正常阑尾的体表投影为.docx
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正常阑尾的体表投影为
1.正常阑尾的体表投影为B
A脐与右髂前上棘连线中点
B脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
C脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处
D脐与右腋中线中外1/3交界处
E脐与右腋中线中内1/3交界处
2.阑尾易发生坏死的解剖因素是C
A阑尾腔狭窄
B阑尾为盲端器官
C阑尾动脉是无侧枝终末血管
D阑尾腔内细菌含量大
E阑尾扭曲
3.急性阑尾炎最常见的病因是A
A阑尾腔阻塞
B细菌侵入
C急性肠炎
D慢性肠炎
E病毒入侵
4.阑尾炎的主要致病菌是E
A葡萄球菌
B链球菌
C绿脓杆菌
D伤寒杆菌
E各种肠道内革兰阴性菌和厌氧菌
5.阑尾肿胀,浆膜充血覆盖脓性分泌物。
病理类型属于B
A急性单纯性阑尾炎
B急性化脓性阑尾炎
C急性坏疽性阑尾炎
D阑尾周围脓肿
E慢性阑尾炎
6.典型阑尾炎腹痛发作起始于A
A上腹部
B下腹部
C脐部
D右上腹部
E右下腹部
7.典型阑尾炎腹痛特点为E
A剧烈右上腹痛
B剧烈右下腹痛
C腹痛向会阴部放射
D腹痛向背部放射
E转移性右下腹痛
8.阑尾炎最重要的体征是A
A右下腹痛
B脐周压痛
C肠鸣音减弱
D结肠充气实验阳性
E闭孔内肌实验阳性
9.阑尾炎时腰大肌实验阳性说明E
A阑尾化脓
B阑尾周围脓肿
C阑尾为回肠前位
D阑尾坏疽
E阑尾位于腰大肌前方
10.阑尾炎的治疗原则为A
A诊断明确后早期行阑尾切除术
B怀疑阑尾炎时及时手术
C首先用革兰阳性球菌的抗生素
D应用革兰阴性菌的抗生素
E诊断明确后应用革兰阳性球菌的抗生素
11.阑尾切除时,其跟部结扎线应距盲肠A
A0.5cm
B1.0cm
C1.5cm
D2.0cm
E2.5cm
12.急性阑尾炎腹腔脓肿形成最常见的部位E
A盆腔
B膈下
C肠间隙
D肾周围
E阑尾周围
13.阑尾周围脓肿非手术治愈后,择期行阑尾切除的时间应在C
A1个月左右
B2个月左右
C3个月左右
D4个月左右
E5个月左右
14.阑尾切除后最常见的并发症为B
A出血
B感染
C粘连性肠梗阻
D阑尾残株炎
E粪漏
15.可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的方法是E
A术中广泛冲洗
B彻底止血
C应用广谱抗生素
D放置引流管
E早期下床活动
16.阑尾残株炎的病因是C
A阑尾切除时机不当
B阑尾周围脓液清除不彻底
C阑尾残端保留过长,超过1cm
D未应用抗生素
E未早期离床活动
17.可以明确诊断阑尾残株炎的检查是A
A钡灌肠
B纤维结肠镜
CB超
DCT
EMRI
18.小儿急性阑尾炎的重要体征是B
A腹胀
B右下腹局部压痛,肌紧张
C肠鸣音消失
D脐周压痛
E肝区扣击痛
19.妊娠期急性阑尾炎的特点正确的是D
A较少见
BMcBurney点压痛
C腹膜炎易于局限
D压痛部位上移
E肌紧张,反跳痛明显
20.治疗妊娠期阑尾炎正确的是B
A妊娠后尽量非手术治疗
B切口需偏高
C尽量用腹腔引流
D不要应用抗生素
E妊娠后期如阑尾穿孔应在阑尾切除后待其自然分娩
21.易发生阑尾缺血坏死的阑尾炎人群是E
A中年人
B新生儿
C小儿
D妊娠妇女
E老年人
22.钡灌肠可诊断慢性阑尾炎的钡剂残留时间为E
A6h
B12h
C24h
D48h
E72h
23.描述阑尾的解剖不正确的C
A长5-10cm
B直径0.5-0.7cm
C位置恒定于麦氏点
D绝大多数是腹膜内器官
E附于盲肠后内侧壁
24.急性阑尾炎的病因不包括E
A淋巴滤泡明显增生致官腔狭窄
B粪石阻塞
C革兰阴性杆菌侵入
D厌氧菌侵入
E黏膜停止分泌黏液
25.急性化脓性阑尾炎的病理改变不包括E
A阑尾肿胀明显
B浆膜高度充血
C黏膜溃疡深达肌层
D管壁各层有小脓肿
E管壁部分坏死
26.描述坏疽及穿孔性阑尾炎,不对的是D
A是一种重型阑尾炎
B阑尾管壁坏死
C阑尾腔内积脓
D穿孔多位于阑尾末端
E可引起急性弥漫性腹膜炎
27.描述阑尾炎的转归,不对的是A
A大部分可炎症消退,不再复发
B炎症消退转为慢性阑尾炎
C形成阑尾周围脓肿
D炎症扩散形成弥漫性腹膜炎
E发展为化脓性门静脉炎
28.阑尾炎腹痛特点中不正确的是E
A70%-80%具有转移性腹痛的特点
B单纯性阑尾炎为轻度隐痛
C化脓性阑尾炎为阵发性胀痛和剧痛
D坏疽性阑尾炎为持续性剧烈腹痛
E穿孔性阑尾炎疼痛消失
29.阑尾炎的体征不正确的是B
A压痛点常位于麦氏点
B发病早期不出现固定压痛点
C炎症加重时压痛范围随之扩大
D腰大肌实验阳性说明阑尾位于腰大肌前方
E闭孔内肌实验阳性说明阑尾靠近闭孔内肌
30.妊娠期急性阑尾炎处理不正确的是D
A妊娠后期更应早期手术
B围手术期加用黄体酮
C手术切口需偏高
D尽量应用腹腔引流
E术后使用广谱抗生素
31-33
男23岁。
转移性右下腹痛伴轻度恶心2天
31.体检时应特别注意的体征是A
A腹部压痛部位
B肠鸣音是否亢进
C是否有移动性浊音
D肝浊音界是否缩小
E浅部淋巴结是否肿大
32.诊断考虑C
A急性胆囊炎
B消化道穿孔
C急性阑尾炎
D急性淋巴结炎
E右侧输尿管结石
33.治疗方案C
A应用抗生素
B理疗
C手术切除阑尾
D中医治疗
E免疫治疗
34-36
女性32岁。
既往月经不规则,停经42天。
右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎
34.最需要与拟诊鉴别的疾病是A
A异位妊娠
B胃十二指肠溃疡穿孔
C急性淋巴结炎
D急性胃肠炎
E急性胆囊炎
35.为鉴别诊断,最有意义的检查是D
A血常规
B尿常规
CX线腹部透视
D阴道后穹隆穿刺
E阴道分泌物涂片
36.阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是D
A肌注黄体酮
B腹腔穿刺引流
C取麦氏切口剖腹探察
D取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E阴道后穹隆穿刺引流