执业医师考试之儿科学历年考试真题大汇总.doc
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第十二篇儿科学第一章绪论
【历年考题点津】
1．小儿出生后生长发育最迅速的时期是
A．新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄前期
E．青春期
答案：
B
2．新生儿期保健的重点时间是
A．生后1小时内
B．生后1天内
C．生后3天内
D．生后1周内
E．生后2周内
答案：
D
3．智力发展的关键期在
A．3岁前
B．4岁前
C．5岁前
D．6岁前
E．7岁前
答案：
E
4．胚胎期指的是受孕后的
A．8周以内
B．9周以内
C．10周以内
D．11周以内
E．12周以内
答案：
A
5．小儿体格发育的两个高峰期是
A．青春期、学龄期
B．学龄期、学龄前期
C．青春期、幼儿期
D．青春期、婴儿期
E．学龄期、新生儿期
答案：
D
第二章生长发育
【历年考题点津】
1．乳牙最晚于何时出齐
A．1．5岁
B．2岁
C．2．5岁
D．3岁
E．3．5岁
答案：
C
2．一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。
此婴儿可能的月龄是
A．4个月
B．5个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月
答案：
C
3．小儿语言发育三个阶段的顺序是
A．发音、理解、表达
B．理解、表达、发音
C．表达、理解、发音
D．听觉、发音、理解
E．模仿、表达、理解
答案：
A
4．小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为
A．1岁
B．1岁半
C．2岁
D．2岁半
E．3岁
答案：
C
5．判断小儿体格发育最常用的指标是
A．动作发育能力
B．语言发育程度
C．智能发育水平
D．神经反射发育
E．体重、身高、头围
答案：
E
6．小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A．6个月
B．1岁
C．1．5岁
D．2岁
E．2．5岁
答案：
B
7．正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A．10个月
B．1岁半
C．1岁8个月
D．2岁半
E．3岁
答案：
B
（8～9题共用题干）
一小儿身高85cm，前卤已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
8．此小儿的年龄最大的可能是
A．1岁
B．1岁半
C．2岁
D．3岁
E．3岁半
答案：
C
9．按公式计算此小儿的体重约是
A．9kg
B．10kg
C．12kg
D．13kg
E．14kg
答案：
C
试题点评：
考点是不同年龄对应的身长、体重、头围、乳牙数。
10．3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
A．55cm，38cm
B．60cm，40cm
C．65cm，42cm
D．70cm，44cm
E．75cm，46cm
答案：
B
11．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A．90cm，12kg，44cm
B．95cm，14kg，46cm
C．100cm，16kg，48cm
D．105cm，18kg，50cm
E．110cm，20kg，52cm
答案：
D
12．一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
A．9个月
B．1岁
C．2岁
D．2岁半
E．3岁
答案：
B
13．生后第1年身高增长约
A．35cm
B．32cm
C．30cm
D．27cm
E．25cm
答案：
E
14．出生时新生儿的头围约
A．35cm
B．34cm
C．33cm
D．32．5cm
E．31cm
答案：
B
15．1～2岁幼儿1年中身高约增长
A．5cm
B．7cm
C．10cm
D．12cm
E．13cm
答案：
C
16．恒牙骨化开始的年龄是
A．新生儿
B．1岁
C．2岁
D．3岁
E．4岁
答案：
A
17．一小儿体重7kg，身高65cm。
头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是
A．9个月
B．8个月
C．7个月
D．6个月
E．5个月
答案：
D
（18～19题共用备选答案）
A．36cm
B．40cm
C．46cm
D．50cm
E．56cm
18．出生时新生儿身长平均是
答案：
D
19．1岁时小儿的头围约是
答案：
C
（20～21题共用题干）
一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
20．此小儿的年龄最可能是
A．1岁
B．1岁半
C．2岁半
D．3岁
E．3岁半
答案：
B
21．按公式计算此小儿的体重约是
A．15kg
B．13．5kg
C．12kg
D．10．5kg
E．9kg
答案：
D
第三章儿童保健
【历年考题点津】
1．在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项
A．卡介苗
B．脊髓灰质炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E．乙型脑炎疫苗
答案：
E
试题点评：
我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。
2．关于预防接种的初种时间，哪项是正确的
A．2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
B．2个月后接种卡介苗
C．4～5个月时接种麻疹疫苗
D．6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
E．1岁后开始接种百白破混合疫苗
答案：
A
试题点评：
疫苗初种时间是：
出生时：
卡介苗、乙肝疫苗；2个月：
脊髓灰质炎疫苗；3个月：
百白破混合疫苗；8个月：
麻疹疫苗。
（3～6题共用备选答案）
A．卡介苗
B．乙型脑炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是
3．初生时
答案：
A
4．生后2～4个月时
答案：
D
5．生后3～5个月时
答案：
E
6．生后8个月时
答案：
C
7．不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
A．脊髓灰质炎疫苗
B．肺炎链球菌疫苗
C．麻疹疫苗
D．百日咳疫苗
E．乙肝疫苗
答案：
B
8．我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A．麻疹疫苗
B．乙脑疫苗
C．流脑疫苗
D．流感疫苗
E．甲型肝炎疫苗
答案：
A
（9～10题共用备选答案）
A．乙肝疫苗
B．流感疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．白百破疫苗
9．新生儿期接种的疫苗应是
答案：
A
10．生后8个月时应接种的疫苗是
答案：
C
11．我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
A．卡介苗
B．乙脑疫苗
C．流脑疫苗
D．流感疫苗
E．甲肝疫苗
答案：
A
第四章营养和营养障碍疾病
【历年考题点津】
1．小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿
A．基础代谢所需较高
B．生长发育所需较高
C．活动量大所需较高
D．食物特殊动力作用所需较高
E．消化吸收功能差，丢失较多
答案：
B
试题点评：
生长所需能量为小儿所特需。
2．关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的
A．蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少
B．不饱和脂肪酸较多
C．乳糖含量高，且以乙型乳糖为主
D．维生素K含量较低
E．含矿物质锌、铜、碘较低
答案：
E
3．维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
A．日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B．烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C．血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D．长骨X线检查异常及骨骼畸形
E．血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD．水平下降
答案：
E
4．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是
A．促进消化功能
B．促进食欲
C．促进糖原合成
D．促进蛋白质合成
E．增强机体免疫功能
答案：
D
5．对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食
A．鲜果汁
B．青菜汁
C．米汤
D．代乳粉
E．蛋黄
答案：
E
6．4个月女婴。
冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。
近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。
体检：
体重6kg，有颅骨软化。
最可能的诊断是
A．营养不良
B．亚临床维生素A缺乏症
C．维生素D缺乏性佝偻病
D．婴儿肠痉挛
E．以上都不是
答案：
C
试题点评：
冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。
4个月，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。
7．女婴，10个月。
体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。
当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。
醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷
45mmol/L（4.5mg/dl）。
最可能的惊厥原因是
A．脑积水，脑发育不良
B．低血糖症发作
C．癫痫
D．低钙惊厥
E．高热惊厥
答案：
D
试题点评：
患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。
10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。
（8～11题共用题干）
8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。
近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。
尚不能扶站，未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
8．体检时最可能存在的体征是
A．鸡胸
B．肌张力正常
C．颅骨软化
D．方颅及前囟增大
E．“O”形腿
答案：
D
试题点评：
佝偻病骨骼改变：
胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。
9．若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的
A．初期
B．激期
C．恢复期
D．后遗症期
E．以上都不是
答案：
B
试题点评：
血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。
10．若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。
随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。
为明确抽搐原因，应首选查
A．血常规
B．血糖
C．血钙、磷及镁
D．脑脊液常规
E．头颅CT或MRI检查
答案：
C
试题点评：
有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。
应考虑为低钙惊厥。
经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。
11．若该患儿仍反复抽搐，应给予
A．静滴钙剂
B．静注高渗葡萄糖
C．肌注维生素D3
D．静注甘露醇
E．肌注硫酸镁
答案：
A
试题点评：
反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
惊厥发作时首先控制惊厥。
12．患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。
最先出现的症状是
A．身长低于正常
B．体重不增
C．皮肤干燥
D．皮下脂肪减少
E．肌张力低下
答案：
B
13．女婴，8个月，诊断为中度营养不良。
开始供给热量每日应为
A．250kJ/kg（60kcaVkg）
B．300kJ/kg（70kcal/kg）
C．340kJ/kC（80kcal/kg）
D．375kJ/kg（90kcal/kg）
E．420kJ/kg（100kcal/kg）
答案：
A
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