监理表格大全.docx

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监理表格大全

工程开工/复工报审表

工程名称：

大坪医院门诊楼装饰改造工程监理表-1

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我方承担的大坪医院门诊楼装饰改造工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：

1.开工报告

2.具备开工/复工条件的证明文件

（1）□施工许可证已获政府部门批准；

（2）□施工测量放线签证；

（3）□施工组织设计已获总监理工程师批准（含专业管理人员和特殊作业人员的资质证、上岗证）附后；

（4）□承包单位现场管理人员到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实；

（5）□进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；

（6）□其他

3.具备复工条件的详细说明（并附上停工原因和整改工作报告等有关材料）；

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

施工组织设计（方案）报审表

工程名称：

大坪医院门诊部装饰改造工程监理表-2

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我方已根据施工合同的有关规定完成了大坪医院门诊楼装饰改造工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

□施工组织设计（方案）一份。

□工程的重点部位、关键工序的施工工艺，确保工程质量的措施。

□新工艺、新材料、新技术、新设备的施工工艺措施和证明材料。

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

建设单位审核意见：

建设单位（章）

现场代表

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

分包单位资格报审表

工程名称：

监理表-3

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附件：

1.分包单位资质材料（营业执照、资质等级、特殊行业施工许可证）；

2.项目管理人员资格证、上岗证和责任书；

3.分包单位业绩材料；

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）　　　　　　　　　　　　

项目经理　　　　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　　　　　

专业监理工程师审查意见：

审查结论：

□建议分包。

　　　　　　　□不同意分包。

专业监理工程师　　　　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师审核意见：

审查结论：

□同意分包。

　　　　　　　□另行选择。

项目监理机构（章）　　　　　　　　　　　　　

总监理工程师　　　　　　　　　　　　　

日　　期　　　　　　　　　　　　　

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

资质报验申请表

工程名称：

大坪医院门诊楼装饰改造工程监理表-4

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我单位已完成了焊工资质工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1.特种作业操作证书复印件。

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

施工测量成果报验申请表

工程名称：

新桥医院肿瘤病房楼工程监理表4-1

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我单位已完成了（部位）新桥医院肿瘤病房楼定位放线工作，（内容）基础定位放线的测量成果，经自检合格，请予查验。

附件：

□测量的依据材料（测量设备检定证书）页；

□测量成果表2页；

□测量人员的岗位证书页。

工程或部位名称

测量内容

备注

新桥医院肿瘤病房楼工程

基础定位放线

测量员（签字）：

；验线人（签字）：

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

审查结论：

□合格。

□纠错后重报。

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

分项/分部/单位工程质量报验申请表

工程名称：

监理表4-2

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

（分项/分部/单位工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格□/优良□，请查验。

附件：

1.□质量保证资料汇总表：

页

2.□预验工程检查记录单：

页

3.□分项工程质量检验评定表：

页

4.□分部工程质量检验评定表：

页

5.□单位工程质量检验评定表：

页

6.□其他：

页

专职质量检验员（签字）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

隐蔽工程质量报验申请表

工程名称：

大坪医院门诊楼装饰改造工程监理表4-3

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我单位已完成四层抹灰工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1.抹灰工程隐蔽检验记录表。

2.一般抹灰分项工程检验批质量验收记录。

专业质检员（签字）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

隐蔽工程质量报验申请表

工程名称：

大坪医院门诊楼装饰改造工程监理表4-3

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我单位已完成四层填充墙工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1.砖砌体工程隐蔽检验记录表。

2.配筋砌体分项工程检验批质量验收记录。

3.填充墙砌体分项工程检验批质量验收记录。

专业质检员（签字）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

隐蔽工程质量报验申请表

工程名称：

大坪医院门诊楼装饰改造工程监理表4-3

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我单位已完成四层砖面层工作，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1.装饰工程隐蔽检验记录表。

2.整体面层（水泥砂浆面层）检验批质量验收记录。

3.砖面层分项工程检验批质量验收记录。

4.饰面砖粘贴分项工程检验批质量验收记录。

专业质检员（签字）

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

大坪医院门诊楼装饰改造工程监理表4-3

致:

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我方于2009年9月1日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

纸面石膏板、轻钢龙骨（吊顶承载龙骨）、8mm硅酸钙板、轻钢龙骨（墙体竖龙骨）

用于装饰工程

请予以审核。

附件：

1.质量证明材料：

产品质量证明书。

2.自检结果。

合格

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

监理工程师通知单

工程名称：

正升.青青丽苑A区编号01

致重庆市住宅建筑有限公司（承包单位）

事由：

经检查发现、贵司在施工过程中存在以下问题：

内容：

1、现场的型号63、型号40两座塔吊已安装完毕，在未经相关审批部门审查批准，出具同意使用手续的情况下已开始使用。

2、在塔吊使用手续审批下来之前禁止使用，若贵司擅自使用，由此产生的一切后果由贵司自行承担。

针对以上问题，要求贵司引起高度重视，及时完善塔吊使用的审批手续，做到塔吊使用合理合法。

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

监理工程师通知回复单

工程名称：

监理表-7

复查意见：

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程竣工预验收报验单

工程名称：

监理表-8

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

竣工资料

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经初步验收，该工程

1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2.符合/不符合我国现行工程建设标准；

3.符合/不符合设计文件要求；

4.符合/不符合施工合同要求；。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）

总/专业监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程款支付申请表

工程名称：

监理表-9

致：

重庆市新鲁班工程监理有限责任公司

我方已完成了

工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该工程款共（大写）；（小写：

），现报上

工程款申请表，清予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1.工程量清单；

2.计算方法；

承包单位（章）

项目经理

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程临时延期申请表

工程名称：

监理表-10

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

根据施工合同条款条的规定，由于

原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：

1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：

申请延长竣工日期：

2.证明材料

承包单位（章）

项目经理

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

费用索赔申请表

工程名称：

监理表-11

致：

重庆新鲁班工程监理有限责任公司

根据施工合同条款条的规定，由于

原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔依据、理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料：

承包单位（章）

项目经理

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程款支付证书

工程名称：

监理表-12

致（建设单位）：

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）

（小写：

）。

请按合同规定及时付款。

其中：

1.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应征款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程付款申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程临时延期审批表

工程名称：

监理表-13

致（承包单位）：

根据施工合同条款条的规定，我方要求对你提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期

日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长期日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到日延迟到年月

日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程最终延期审批表

工程名称：

监理表-14

致（承包单位）：

根据施工合同条款条的规定，我方要求对你提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期

日历天的要求，经过审核评估：

□最终同意工期延长期日历天。

使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到到年月日。

请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

费用索赔审批表

工程名称：

监理表-15

致（承包单位）：

根据施工合同条款条的规定，你方提出的

费用索赔申请（第号），索赔（大写）：

，经我方审核评估：

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

监理工作联系单

工程名称：

新桥医院肿瘤病房工程监理表-16

致：

重庆第八建筑公司

事由：

基础工程边坡、挡墙方案中应补充以下几点内容：

1.第五页中,应做好基坑的支撑准备以防塌陷,无各类型的方法及示意大样图.

2.第六页中,排水措施4.2.2.2井点降水布置设降水井10个,无平面布置图点示意大样图.

3.第26页中,7.1单位工程“优良”应是“巴渝杯”或“鲁班奖”.

4.基础施工正处于重庆的雨季阶段，排水沟临时集水井最终应排入新桥医院管网，未说明及图示.

5.边坡、挡墙第4页中搭设脚手架,安全措施应十分明确,应用示意图说明竖杆、水平杆、扫地杆的搭设.（因架上有设备操作）

6.边坡第7页,砼工程第2条,商品砼塌落度控制过小应调整.

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

旁站监理记录表

工程名称：

正升青青丽苑A区监理表-17

日期及气候

2010年8月4日

工程地点

渝北区黄泥磅

旁站监理的部位或工序

1#楼筒体柱、墙、板

旁站监理开始时间

2010年8月4日13：

00

旁站监理结束时间

2008年8月14日18：

20

施工情况：

砼浇筑施工人员4人，振动棒1台，护模人员1人，施工单位混凝土工长潘光富，砼标号C30，共计80ｍ３

监理情况：

现场人员到位情况较好，2008年8月14日16：

10督促做标养试件1组，坍落度为145度。

发现问题：

在浇筑过程中，局部有漏浆现象。

处理意见：

督促现场护模人员整改完成，符合要求。

备注：

施工单位：

项目经理部：

质检员（签字）：

年月日

监理单位：

重庆新鲁班工程监理有限公司

项目监理机构：

旁站监理人员（签字）：

年月日

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

工程暂停令

工程名称：

监理表-18

致（承包单位）：

由于

原因，现通知你方必须于年

月日时起，对本工程的部分（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构

总监理工程师

日期

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。