第二十五章抗高血压药.docx
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第二十五章抗高血压药
第二十五章抗高血压药
一.A型题
1.下列药物中不属于第一线抗高血压药的是:
A.利尿药
B.钙拮抗药
C.血管扩张药
D.β受体阻断药
E.ACE抑制药
2.以下关于利尿药(diuretics)的降压机制中错误的是:
A.早期通过减少细胞外液及心输出量而降压
B.长期给药后心输出量恢复到给药前水平,其降压作用不能维持
C.在体外对血管平滑肌无作用
D.平滑肌细胞内Na+浓度降低可致胞内Ca2+浓度降低
E.可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱
3.伴有痛风的高血压患者不宜使用下列哪种药物:
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.米诺地尔
D.卡托普利
E.可乐定
4.使用利尿药后期的降压机制是:
A.减少细胞外液容量及心输出量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.降低体内Na+浓度及细胞外液容量
E.抑制醛固酮的分泌
5.关于血管紧张素I转换酶(ACE)抑制药的降压特点错误的是:
A.可单用于控制轻中度高血压
B.合用利尿药增效比单纯增加剂量更有效
C.可反射性的引起心率加快
D.有轻度潴留K+的作用
E.能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率
6.卡托普利(captopril)的抗高血压作用的机制是:
A.抑制肾素活性
B.抑制血管紧张素I转换酶活性
C.抑制血管紧张素I的生成
D.抑制β-羟化酶的活性
E.阻滞血管紧张素受体
7.关于卡托普利(captopril),下列哪种说法是错误的:
:
A.降低外周血管阻力,增加肾血流量
B.可用于治疗充血性心力衰竭
C.可增加体内醛固酮水平
D.可增加机体对胰岛素的敏感性
E.双侧肾动脉狭窄的患者禁用
8.与卡托普利相比,氯沙坦(losartan)不具有以下哪种不良反应:
A.低血压
B.咳嗽及血管神经性水肿
C.高血钾
D.影响胎儿发育
E.味觉及嗅觉消失
9.下列哪一项不是ACE抑制药的不良反应:
A.低血压
B.高血钾
C.红斑狼疮样在综合症
D.刺激性干咳
E.胎儿发育不全
10.长期使用卡托普利可引起以下哪种离子缺乏:
A.K+
B.Mg2+
C.Zn2+
D.Ca2+
E.Na+
11.一般不影响肾素活性,常用于治疗肾性高血压的药物是:
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.肼屈嗪
D.普奈洛尔
E.可乐定
12.关于氯沙坦(losartan)的作用特点的描述错误的是:
A.竞争性阻断AT1受体
B.能促进尿酸排泄,降低血浆尿酸水平
C.对血中脂质及葡萄糖含量均有影响
D.降压效能与依那普利相似
E.不引起咳嗽及血管神经性水肿
13.下列哪一药物是通过阻断血管紧张素Ⅱ(AT1)受体发挥抗高血压作用的:
A.哌唑嗪
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.硝普钠
E.酮色林
14.对伴有心绞痛的高血压患者可选用:
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.普奈洛尔
E.氢氯噻嗪
15.不只是阻断β受体的抗高血压药是:
A.普奈洛尔
B.纳多洛尔
C.拉贝洛尔
D.美托洛尔
E.吲哚洛尔
16.关于可乐定(clonidine)的降压机制说法正确的是:
A.激动中枢的M受体
B.抑制中枢的α2受体
C.同时作用于中枢的α2受体和咪唑啉受体(I1受体)
D.激动中枢的α1受体
E.作用于中枢的多巴胺受体
17.可作为治疗吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是:
A.卡托普利
B.可乐定
C.硝苯地平
D.普奈洛尔
E.哌唑嗪
18.使用哌唑嗪(prazosin)降低血压时不引起反射性心律加快是因为:
A.同时阻断α1、α2受体
B.同时阻断α、β受体
C.只阻断α1受体而不阻断α2受体
D.只阻断α2受体而不阻断α1受体
E.只阻断β受体
19.下列属于中枢性降压药的是:
A.利血平
B.普奈洛尔
C.可乐定
D.氯沙坦
E.肼屈嗪
20.下列抗高血压药物中常出现“首剂现象”的是:
A.普奈洛尔
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平
21.关于哌唑嗪(prazosin)的说法不正确的是:
A.可阻断α1受体,对α2受体无影响
B.可增加血浆肾素活性
C.可引起反射性心律加快
D.对代谢无明显不良影响
E.服用数次后首剂现象可消失
22.在长期用药过程中,突然停药易引起严重高血压,这种降压药是:
A.普萘洛尔
B.肼苯哒嗪
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.吲哚帕胺
23.可引起反射性心率加快的抗高血压药物是:
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.普奈洛尔
24.合并有支气管哮喘的高血压患者不宜选用:
A.氢氯噻嗪
B.普奈洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.可乐定
25.可引起肾素活性增高的降压药是:
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.二氮嗪
D.肼屈嗪
E.卡托普利
26.下列降压药中对α、β受体均有阻断作用的是:
A.酮色林
B.哌唑嗪
C.普奈洛尔
D.卡维地洛
E.可乐定
27.具有同时阻断5-HT受体及α1受体作用的抗高血压药物是:
A.二氮嗪
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.普奈洛尔
E.酮色林
28.下列药物中属于神经节阻断药的是:
A.利血平
B.樟磺咪芬
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.可乐定
29.下列关于米诺地尔(minoxidil)叙述错误的是:
A.属于钾通道开放药(PCOs)
B.降压时伴有反射性心动过速和心输出量增加
C.对皮肤和肾脏血管无扩张作用D.可提高细胞内Ca2+浓度
E.可引起水钠潴留
30.下列抗高血压药中不属于钾通道开放药的是:
A.米诺地尔
B.吡那地尔
C.尼可地尔
D.卡维地洛
E.二氮嗪
31.用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是:
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.二氮嗪
D.可乐定
E.硝普钠
32.沙克太宁(cicletanine)属于哪一类抗高血压药:
A.钾通道开放药
B.前列环素合成促进药
C.肾素抑制药
D.β受体阻断药
E.5-HT受体阻断药
33.关于硝普钠的叙述错误的是:
A.可直接松弛小动脉和静脉平滑肌
B.代谢产物一氧化氮(NO)具有强大的舒张血管平滑肌作用
C.NO可以促进cGMP的形成
D.一般可以降低冠脉血流量及肾血流量
E.可引起甲状腺功能减退
34.关于高血压治疗的新概念中叙述错误的是:
A.尽量选用非药物治疗
B.必须考虑逆转或阻止靶器官的损伤
C.尽可能减少人为因素造成的血压不稳定
D.各个病人选择不同的治疗方案
E.联合用药效果较好
二.X型题
1.以下药物中被统称为常用抗高血压药的是:
A.利尿药
B.钙拮抗药
C.β受体阻断药
D.ACE抑制药
E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
2.关于利尿药的降压机制正确的是:
A.用药初期通过减少细胞外液及心输出量而降压
B.长期给药后心输出量恢复到给药前水平,其降压作用仍可维持
C.在体外对血管平滑肌无作用
D.平滑肌细胞内Na+浓度降低可致胞内Ca2+浓度降低
E.可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱
3.与其他降压药比ACE抑制药的降压特点为:
A.适用于各型高血压
B.长期应用不引起电解质和脂质代谢障碍
C.可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大
D.可改善高血压患者的生活质量、降低死亡率
E.降压时不引起心率加快
4.普奈洛尔的降压机制包括:
A.阻断心脏的β1受体,减少心排出量
B.阻断肾脏的β1受体,减少肾素的分泌
C.阻断交感神经末梢突触前膜的β2受体,减少去甲肾上腺素的释放
D.阻断中枢的β受体
E.改变压力感受器的敏感性
5.下列降压药中对α、β受体均有阻断作用的是:
A.普奈洛尔
B.阿替洛尔
C.拉贝洛尔
D.卡维地洛
E.纳多洛尔
6.ACE抑制药的不良反包括:
A.低血压
B.高血钾、低血锌
C.血管神经性水肿
D.刺激性干咳
E.胎儿发育不全生长迟缓
7.下列药物中属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药的是:
A.哌唑嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.硝普钠
E.酮色林
8.下列抗高血压药中可引起心率加快的是:
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.普奈洛尔
D.硝苯地平
E.肼屈嗪
9.下列抗高血压药中可引起心率减慢的是:
A.硝苯地平
B.普奈洛尔
C.可乐定
D.甲基多巴
E.肼屈嗪
10.关于酮色林的叙述哪些是正确的是:
A.可选择性阻断5-HT受体
B.可阻断α1受体作用
C.降压作用温和
D.适用于老年病人
E.降压机制与阻滞钾通道有关
11.关于硝普钠的叙述正确的是:
A.可直接松弛小动脉和静脉平滑肌
B.降压作用迅速
C.口服降压有效
D.对光敏感易被破坏
E.用于治疗高血压危象
12.下列药物中属于中枢性降压药的是:
A.普奈洛尔
B.可乐定
C.甲基多巴
D.莫索尼定
E.硝苯地平
13.关于拉贝洛尔说法正确的是:
A.对α、β受体均有阻断作用
B.可舒张血管,增加肾血流量
C.具有内在拟交感活性
D.静滴或静注用于高血压危象
E.可引起直立性低血压
14.合并有肾功能不全的高血压患者宜选用下列哪些药物:
A.硝苯地平
B.哌唑嗪
C.可乐定
D.甲基多巴
E.卡托普利
15.合并有心力衰竭的高血压患者宜选用:
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.地尔硫卓
D.哌唑嗪
E.普奈洛尔
三.填空题
1.第一线抗高血压药包括______________、______________、______________、______________。
2.Captopril降低血压的作用机制是抑制_______________酶、减少______________分泌、特异性扩张______________、抑制______________水解。
3.硝普钠可直接松弛______________和______________平滑肌,在血管平滑肌内代谢产生______________,用于______________,______________。
4.哌唑嗪可阻断______________,普萘洛尔可阻断______________,拉贝洛尔可阻断______________。
5.钾通道开放药与______________合用纠正其水钠潴留,与______________合用可纠正其反射性心动过速的副作用。
6.酮色林可阻断______________、______________,氯沙坦可阻断______________。
7.高血压危象病人可选用_______________、_______________、_______________、_______________静脉给药。
8.高血压药物治疗新概念包括______________、______________、______________、______________、______________。
四.名词解释
1.首剂现象
五.问答题
1.根据药物的作用及作用部位可将抗高血压药分为哪几类?
各举一代表药。
2.简述ACE抑制药的抗高血压机制及其临床应用。
参考答案
一.A型题
1C;2B;3A;4D;5C;6B;7C;8B;9C;10C;11B;12C;13B;14D;15C;16C;17B;18C;19C;20C;21C;22A;23C;24B;25A;26D;27E;28B;29D;30D;31E;32B;33D;34A
二.X型题
1ABCDE;2ABCDE;3ABCDE;4ABCDE;5CD;6ABCDE;7BC;8DE;9BCD;10ABCD;11ABCD;12BCD;13ABCDE;14ABDE;15ABD
三.名词解释:
首剂现象:
首次使用哌唑嗪引起严重的体位性低血压,心悸、出汗等。