第二十五章抗高血压药.docx

1、第二十五章抗高血压药第二十五章 抗高血压药一A型题1下列药物中不属于第一线抗高血压药的是： A利尿药 B钙拮抗药 C血管扩张药 D受体阻断药 EACE抑制药2以下关于利尿药（diuretics）的降压机制中错误的是： A早期通过减少细胞外液及心输出量而降压 B长期给药后心输出量恢复到给药前水平，其降压作用不能维持 C在体外对血管平滑肌无作用 D平滑肌细胞内Na浓度降低可致胞内Ca2浓度降低 E可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱3伴有痛风的高血压患者不宜使用下列哪种药物： A氢氯噻嗪 B硝苯地平 C米诺地尔D卡托普利 E可乐定4使用利尿药后期的降压机制是： A减少细胞外液容量及心输出量 B降

2、低血浆肾素活性 C增加血浆肾素活性 D降低体内Na浓度及细胞外液容量 E抑制醛固酮的分泌5关于血管紧张素I转换酶（ACE）抑制药的降压特点错误的是： A可单用于控制轻中度高血压 B合用利尿药增效比单纯增加剂量更有效 C可反射性的引起心率加快 D有轻度潴留K的作用E能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率6卡托普利（captopril）的抗高血压作用的机制是： A抑制肾素活性 B抑制血管紧张素I转换酶活性 C抑制血管紧张素I的生成 D抑制羟化酶的活性 E阻滞血管紧张素受体7关于卡托普利(captopril)，下列哪种说法是错误的： A降低外周血管阻力，增加肾血流量 B可用于治疗充血性心力衰竭 C可

3、增加体内醛固酮水平 D可增加机体对胰岛素的敏感性 E双侧肾动脉狭窄的患者禁用8与卡托普利相比，氯沙坦(losartan)不具有以下哪种不良反应： A低血压 B咳嗽及血管神经性水肿 C高血钾 D影响胎儿发育 E味觉及嗅觉消失9下列哪一项不是ACE抑制药的不良反应： A低血压 B高血钾 C红斑狼疮样在综合症 D刺激性干咳 E胎儿发育不全10长期使用卡托普利可引起以下哪种离子缺乏： AK+ BMg2+ CZn2 DCa2+ ENa+ 11一般不影响肾素活性，常用于治疗肾性高血压的药物是： A硝苯地平 B卡托普利 C肼屈嗪 D普奈洛尔 E可乐定12关于氯沙坦（losartan）的作用特点的描述错误的是

4、：A竞争性阻断AT1受体 B能促进尿酸排泄，降低血浆尿酸水平 C对血中脂质及葡萄糖含量均有影响 D降压效能与依那普利相似 E不引起咳嗽及血管神经性水肿13下列哪一药物是通过阻断血管紧张素(AT1)受体发挥抗高血压作用的： A哌唑嗪 B氯沙坦 C卡托普利 D硝普钠 E酮色林14对伴有心绞痛的高血压患者可选用： A可乐定 B哌唑嗪 C卡托普利 D普奈洛尔 E氢氯噻嗪15不只是阻断受体的抗高血压药是： A普奈洛尔 B纳多洛尔 C拉贝洛尔 D美托洛尔 E吲哚洛尔16关于可乐定(clonidine)的降压机制说法正确的是： A激动中枢的M受体 B抑制中枢的2 受体 C同时作用于中枢的2 受体和咪唑啉受体

5、（I1 受体） D激动中枢的1 受体 E作用于中枢的多巴胺受体17可作为治疗吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是： A卡托普利 B可乐定C硝苯地平 D普奈洛尔 E哌唑嗪18使用哌唑嗪（prazosin）降低血压时不引起反射性心律加快是因为： A同时阻断1、2受体 B同时阻断、受体 C只阻断1受体而不阻断2受体 D只阻断2受体而不阻断1受体 E只阻断受体19下列属于中枢性降压药的是： A利血平 B普奈洛尔 C可乐定 D氯沙坦 E肼屈嗪20下列抗高血压药物中常出现“首剂现象”的是： A普奈洛尔 B可乐定 C哌唑嗪D卡托普利 E硝苯地平21关于哌唑嗪（prazosin）的说法不正确的是： A可阻断1

6、受体，对2 受体无影响 B可增加血浆肾素活性 C可引起反射性心律加快 D对代谢无明显不良影响 E服用数次后首剂现象可消失22在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种降压药是：A普萘洛尔 B肼苯哒嗪 C哌唑嗪 D氨氯地平 E吲哚帕胺 23可引起反射性心率加快的抗高血压药物是： A卡托普利 B氢氯噻嗪 C硝苯地平 D肼屈嗪 E普奈洛尔24合并有支气管哮喘的高血压患者不宜选用： A氢氯噻嗪 B普奈洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E可乐定25可引起肾素活性增高的降压药是： A氢氯噻嗪 B硝苯地平 C二氮嗪 D肼屈嗪 E卡托普利26下列降压药中对、受体均有阻断作用的是： A酮色林 B哌唑嗪 C普奈

7、洛尔 D卡维地洛 E可乐定27具有同时阻断5HT受体及1受体作用的抗高血压药物是： A二氮嗪 B可乐定 C哌唑嗪 D普奈洛尔 E酮色林28下列药物中属于神经节阻断药的是： A利血平 B樟磺咪芬 C胍乙啶 D肼屈嗪 E可乐定29下列关于米诺地尔（minoxidil）叙述错误的是： A属于钾通道开放药（PCOs） B降压时伴有反射性心动过速和心输出量增加 C对皮肤和肾脏血管无扩张作用D可提高细胞内Ca2浓度 E可引起水钠潴留30下列抗高血压药中不属于钾通道开放药的是： A米诺地尔 B吡那地尔 C尼可地尔 D卡维地洛 E二氮嗪31用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是： A氢氯噻嗪

8、B硝苯地平 C二氮嗪 D可乐定 E硝普钠32沙克太宁（cicletanine）属于哪一类抗高血压药： A钾通道开放药 B前列环素合成促进药 C肾素抑制药 D受体阻断药 E5HT受体阻断药33关于硝普钠的叙述错误的是： A可直接松弛小动脉和静脉平滑肌 B代谢产物一氧化氮（NO）具有强大的舒张血管平滑肌作用 CNO可以促进cGMP的形成 D一般可以降低冠脉血流量及肾血流量 E可引起甲状腺功能减退34关于高血压治疗的新概念中叙述错误的是： A尽量选用非药物治疗 B必须考虑逆转或阻止靶器官的损伤 C尽可能减少人为因素造成的血压不稳定 D各个病人选择不同的治疗方案 E联合用药效果较好二X型题1以下药物中

9、被统称为常用抗高血压药的是： A利尿药B钙拮抗药 C受体阻断药 DACE抑制药 E血管紧张素受体阻断药2.关于利尿药的降压机制正确的是： A用药初期通过减少细胞外液及心输出量而降压 B长期给药后心输出量恢复到给药前水平，其降压作用仍可维持 C在体外对血管平滑肌无作用 D平滑肌细胞内Na浓度降低可致胞内Ca2浓度降低 E可使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱3与其他降压药比ACE抑制药的降压特点为： A适用于各型高血压 B长期应用不引起电解质和脂质代谢障碍 C可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥大 D可改善高血压患者的生活质量、降低死亡率 E降压时不引起心率加快4普奈洛尔的降压机制包括：A阻

10、断心脏的1受体，减少心排出量 B阻断肾脏的1受体，减少肾素的分泌 C阻断交感神经末梢突触前膜的2受体，减少去甲肾上腺素的释放 D阻断中枢的受体 E改变压力感受器的敏感性5下列降压药中对、受体均有阻断作用的是： A普奈洛尔 B阿替洛尔 C拉贝洛尔 D卡维地洛 E.纳多洛尔6ACE抑制药的不良反包括： A低血压 B高血钾、低血锌 C血管神经性水肿 D刺激性干咳 E胎儿发育不全生长迟缓7下列药物中属于去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药的是：A哌唑嗪 B利血平 C胍乙啶 D硝普钠 E酮色林8下列抗高血压药中可引起心率加快的是： A氢氯噻嗪 B卡托普利 C普奈洛尔 D硝苯地平 E肼屈嗪9下列抗高血压药中可引起

11、心率减慢的是： A硝苯地平 B普奈洛尔 C可乐定 D甲基多巴 E肼屈嗪10关于酮色林的叙述哪些是正确的是： A可选择性阻断5HT受体 B可阻断1受体作用 C降压作用温和 D适用于老年病人 E降压机制与阻滞钾通道有关11关于硝普钠的叙述正确的是： A可直接松弛小动脉和静脉平滑肌 B降压作用迅速 C口服降压有效 D对光敏感易被破坏 E用于治疗高血压危象12下列药物中属于中枢性降压药的是： A普奈洛尔 B可乐定 C甲基多巴 D莫索尼定 E硝苯地平 13关于拉贝洛尔说法正确的是： A对、受体均有阻断作用 B可舒张血管，增加肾血流量 C具有内在拟交感活性 D静滴或静注用于高血压危象E可引起直立性低血压1

12、4合并有肾功能不全的高血压患者宜选用下列哪些药物： A硝苯地平 B哌唑嗪 C可乐定 D甲基多巴 E卡托普利15合并有心力衰竭的高血压患者宜选用： A氢氯噻嗪 B卡托普利C地尔硫卓 D哌唑嗪 E普奈洛尔三填空题1第一线抗高血压药包括_、_、_、_。2Captopril降低血压的作用机制是抑制_酶、减少_分泌、特异性扩张_、抑制_水解。3硝普钠可直接松弛_和_平滑肌，在血管平滑肌内代谢产生_，用于_，_。4哌唑嗪可阻断_，普萘洛尔可阻断_，拉贝洛尔可阻断_。5钾通道开放药与_合用纠正其水钠潴留，与_合用可纠正其反射性心动过速的副作用。6酮色林可阻断_、_，氯沙坦可阻断_。7高血压危象病人可选用_、

13、_、_、_静脉给药。8高血压药物治疗新概念包括_、_、_、_、_。四名词解释1首剂现象五问答题1根据药物的作用及作用部位可将抗高血压药分为哪几类？各举一代表药。2简述ACE抑制药的抗高血压机制及其临床应用。参考答案一A型题1C；2B；3A；4D；5C；6B；7C；8B；9C；10C；11B；12C；13B；14D；15C；16C；17B；18C；19C；20C；21C；22A；23C；24B；25A；26D；27E；28B；29D；30D；31E；32B；33D；34A二X型题1ABCDE；2ABCDE；3ABCDE；4ABCDE；5CD；6ABCDE；7BC；8DE；9BCD；10ABCD；11ABCD；12BCD；13ABCDE；14ABDE；15ABD三名词解释：首剂现象：首次使用哌唑嗪引起严重的体位性低血压，心悸、出汗等。