在牧区工作大会的讲话材料docx.docx
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在牧区工作大会的讲话材料docx
同志们这次牧区大会的主要任务是贯彻自治区、市农村牧区工作会议精神，全面总结年牧区工作，客观分析牧区工作面临的形势，安排部署年的牧区工作。
下面，就这次会议，我讲几点意见。
一、回顾过去，在总结成绩中提振发展信心年，在市委的领导下，我们积极应对各种困难和不利影响，负重自强，迎难而上，保持了牧区工作平稳较快发展，各项工作迈上了新台阶。
一是农牧业生产再获丰收。
第一产业增加值实现596亿元，同比增长78。
牧业年度牲畜头数稳控在83万头只，接羔保育成活率达到98，大小畜产仔31万头只，牲畜良种改良比例达到95，大小畜改良配种总规模达到119万头只。
鲜奶产量达到17万吨，肉类产量达到18万吨，打贮草25亿公斤。
播种农作物247万亩，粮食总产量59万吨。
二是牧区基础设施不断加强。
投资1200万元新建5处饮水安全工程，解决4300人的安全饮水问题，新增节水灌溉面积06万亩。
完成总投资12亿元的201线178道班至辉苏木公路升级改造工程。
投入1000余万元实施百公里旅游文化景观带工程。
实施饲草安全工程，投资570万元建设储草量16万吨的钢架结
构储备库
启动投资3300万元的现代肉羊产业发展项目。
三是牧民收入实现稳步增长。
牧民人均纯收入达到9067万元，同比增长15，是2005年的19倍。
认真落实各类惠牧补贴和改善民生的政策措施，发放各类补贴资金1300万元。
旗信用社、包商村镇银行支牧力度不断增强，分别发放支牧信贷资金21亿元和05亿元。
实施畜牧业各类项目12项，争取上级项目资金4800万元。
返贫率控制在78，解决1500名贫困人口温饱问题。
四是畜牧业产业化水平有新提高。
畜牧业龙头企业经营运行良好，辐射带动作用显著增强。
销售收入超百万元的农牧业产业化企业完成销售收入3亿元，实现增加值5600万元。
畜牧业生产组织化程度逐步提高，以巴彦塔拉乡塔拉奶牛合作社和锡尼河镇天地牧机草业合作社为代表的牧区经合组织蓬勃发展，集约化、规模化生产广泛推广，有效降低了生产成本，提高牧民收入。
目前，全旗各类专业合作社总数已经达到88个。
马产业化建设步伐加快，三河马种马场成为全市唯一一家获得自治区许可的繁育基地。
五是生态保护和建设成果显著。
全国生态旗创建工作深入推进。
自治旗被评为年全区林业生态建设先进集体。
实施总投资2400万元的退牧还草项目，禁牧20万亩，休牧80万亩，防沙治沙84万亩，新增水土保持面积1万亩，生态保护面积5万亩。
六是牧区社会事业长足发展。
游牧民定居工程完成投资2250万元，新建项目房22万平方米，450户牧民迁入新居。
投入扶贫资金1100万元实施整村推进工程、移民扩镇工程及产业化扶贫项目。
牧区供销新网工程发展45个经营网点，辐射近80的，年销售额达到2000万元。
新型牧区养老保险适龄参保牧民9955人，实际参保达到8725人。
新型牧区合作医疗参合率达到99，报销上限达到5万元。
牧区低保年人均标准提高180元。
发放村村通广播电视直播卫星设备2500套。
七是牧区改革不断深化。
新牧区建设全面推进，具有代表性的新兴不断涌现，锡尼河镇巴彦呼硕成为市级三改一建设试点。
草原承包经营流转机制进一步规范，流转草牧场87万亩。
审核发放草原经营权证书108本，签订草场承包合同108份，两
证入户率达到100
集体林权制度改革全面实施。
疫病监测体系进一步完善。
牧区气象监测、天气预报服务水平明显提高，为防汛抗旱、森林草原防火工作提供有力保障。
总结过去一年的牧区工作，我们遇到的困难比预想的多，但是取得的成绩比预期的好。
这主要得益于各级各部门及社会各界的关心支持，得益于全旗广大干部群众的苦干实干。
实践证明，只要我们咬定发展目标，积极应对挑战，在探索中奋进，在求实中创新，就一定能够开创牧区发展的新局面。
我们还要清醒的认识到，三牧工作还面临许多突出问题，自然灾害呈多发频发重发趋势，给农牧业稳定增产带来极大的不确定性；农牧业产业化总体水平不高，龙头企业规模小，辐射带动能力弱，牧民专业合作社规范化程度不高；牧民人均纯收入在高基数起点增收难度大，草原生态脆弱等等。
这些问题都需要我们采取有效措施，认真加以解决。
在正视困难和挑战的同时，我们更要看到农牧业经济发展的有利条件和积极因素。
中央强牧惠牧政策力度进一步加大，各地各部门重视支持农牧业的氛围更加浓厚。
推进现代农牧业，实现规模化经营、产业化运作条件逐步成熟。
我们一定要抢抓机遇、勇于挑战，坚持三牧工作重中之重的战略
思想不动摇，促进农牧业稳定发展、牧民持续增收的各项措施不松懈，扎实推进新牧区建设不停步，牧区发展势头不减弱，努力开创牧区工作的新局面。
二、强化部署，在真抓实干中加快发展步伐年，牧区工作要坚持统筹城乡一体化发展，牢牢把握加快转变农牧业发展方式和建设现代农牧业的目标，坚持富民与强旗并重，努力夯实农牧业和牧区发展基础，求真务实，开拓创新，努力实现十二五开好局、起好步。
今年的主要工作目标是牧民人均纯收入增长15，达到10427元；牧业年度牲畜头数控制在82万头只以内；销售收入百万元以上加工企业完成销售收入38亿元，增加值完成6451万元。
奶牛头数达到75万头,牛奶产量达到21万吨；肉类产量达到18万吨；草原建设面积达到1675万亩，休牧840万亩，禁牧50万亩，草畜平衡1240万亩；沙地治理3万亩；完成7处安全饮水工程，解决8000人的安全饮水问题；大力实施整村推进工程和扶贫移民项目，扶持贫困人口1500人，返贫率控制在8以内。
为实现上述目标，要重点抓好以下几个方面工作一突出重点，加强牧区基础设施建设今年中央一号文件聚焦水利，作出加快水利改革发展的决定，制定一系列含金量高的政策措施。
我们要紧紧抓住这个契机，把水利建设作为牧区基础设施建设的首要工作来抓，积极争跑项目，将现有项目与农业开发、饲草基地建设等项目结合，增加节水灌溉面积，提高牧区抗旱水平。
要全面铺开全国第一次水利普查，通过水利普查摸清我旗水利家底，为今后争取上级水利投资奠定基础。
各地、各部门要认真落实水利普查的各项任务，为今后的水利建设提供有利条件。
要积极推进涉牧项目整合利用，集中财力办大事，把各类项目相对集中安排到最需要的领域，形成规模效益。
要捆绑实施各类扶持民族发展资金，改善一批住房、棚圈等基础设施。
要结合百公里旅游文化景观带后续工程建设，在沿线苏木乡镇建设彰显特色的精品。
要深入开展各苏木乡镇环境综合整治，重点加强垃圾收集处理工作。
二加快发展，促进牧区社会和谐进步要认真兑现各类惠牧政策措
施，加大对惠牧政策落实和资金使用情况的监督检查力度。
大力推进牧区民生工程，继续实施整村推进和扶贫开发工程。
加强牧区公共服务体系建设，全面推进文化、教育、卫生、社会保障等工作。
完善牧区合作医疗制度，牧业人口覆盖率达到98。
继续提高牧区低保补助标准和牧区五保户供养标准。
城乡最低生活保障人员医疗救助标准提标扩面。
扩大新型牧区养老保险覆盖面。
牧区供销新网工程经营网点争取达到60个，年销售额达到2100
万元，实现全辐射。
加快推进牧区广播电视建设，启动20户以下自然村村村通工程。
进一步完善牧区基层组织建设，落实好牧区社会稳定的各项措施，促进牧区社会和谐稳定。
要深挖潜力，通过产业增收、政策增收、务工增收、转移增收、扶贫增收等多种措施，全面提高牧民收入。
要扎实做好新一轮全市两个文明建设现场会各项筹备工作，精心准备，多措并举，加大投入，扩大宣传，实现对外展示良好形象，对内提升发展实力的目标。
三优化布局，强力推进畜牧业产业化进程大力发展现代畜牧业，实施现代农业肉羊基地建设项目，建设羊提纯复壮核心区、杜泊羊种羊繁育场和标准化种羊扩繁户。
巩固奶牛振兴计划成果，进一步抓好80公里奶牛带和301国道沿线奶牛带建设。
借助国家奶牛良种补贴项目实施，加大奶牛改良力度，建设好奶牛标准化规模养殖小区。
冷配幅射范围外的区域和典型草原肉牛带，继续鼓励发展肉牛业。
推动饲草产业化发展，加快高产优质人工饲草地建设，发挥饲草储备库的贮草防灾功能，吸引企业和牧民加入产业化体系。
全力推进乳、肉、草三大工程，充分发挥技术、人才和发展基础优势，举全旗之力推进畜牧业产业化进程，做全市畜牧业产业化发展的排头兵。
扶持龙头企业上档次、上规模、上水平，鼓励企业对产品进行精
深加工，延伸产业链条，提高产品附加值，不断增强龙头企业的辐射带动能力。
力争销售收入百万元以上牧业产业化龙头企业实现销售收入38亿元，带动5600户牧户增收致富。
以现代肉羊基地建设为载体，加大基地建设力度，打造更紧密的企业、基地、牧户利益联结机制。
保护、建设好18万亩基本农田，率先实现农业的科学化、集约化经营。
突出抓好马业发展，加强三河马种马场基地建设，提升马术培训教育教学水平，建立更加紧密的马产业、马文化与旅游业及相关产业联系，全面加快马产业化发展和市场化建设进程。
四保护生态，促进牧区可持续发展继续实施生态立旗战略，深入创建全国生态旗，积极推进国家森林城市创建，提升生态建设整体水平。
全面建立草原生态保护补助奖励机制，特别要明确承包经营者落实草畜平衡、保护草原生态的义务和责任。
实行基本草原保护、草畜平衡和禁牧休牧轮牧政策，对牧民实行草原禁牧补助、草畜平衡奖励、牧业生产补贴。
坚决打击乱采乱挖、私搭乱建等破坏草原的行为。
大力实施国家林业生态重点建设工程，积极争取大小兴安岭林区生态保护与经济转型规划优惠政策和项目。
继续加大防沙治沙工作力度，治理海拉尔航线25万亩沙地，编
制《鄂温克旗防沙治沙十二五规划》和《鄂温克旗林地保护利用规划—2020》。
继续实施人工造林、义务植树、四旁植树和公益林保护工程。
加大环境污染防治力度，全力抓好重点区域、重点行业的管理和治理，坚决控制污染物排放总量。
加强水土保持监督管理，抓好伊敏河河道非法采砂监察工作。
五深化改革，为牧区发展提供强大动力坚持把深入改革作为加快转变经济发展方式的强大动力，积极探索解决三牧问题的新途径。
要加快建立公共财政投入三牧的稳定增长机制，扩大牧区公益事业一事一议财政奖补的范围，完善级组织运转保障机制，加强财务管理。
加快转变苏木乡镇政府职能，切实把职能调整到带领牧民增收致富、加强社会管理、维护社会和谐稳定上来，为建设新牧区提供良好的外部环境。
要大力发展专业合作社，继续扶持已经形成规模、职能作用充分发挥的合作组织发展，促进已经注册现有合作社向规范化发展，争取带动更多牧户增收致富。
组织举办产销对接活动，帮助牧民拓宽销售渠道。
深入推进牧区土地草场承包经营权流转和发展适度规模经营试点，积极培育土地草场承包经营权流转市场，引导土地草场承包经营权有序流转。
积极稳妥的推进集体林改工作，通过改革建立起产权归属清晰、
经营主体到位、责权划分明确、利益保障严格、流转规范有序、监管服务有效的现代林业产权制度。
三、着眼当前，扎实做好几项重点工作一做好接羔保育工作。
当前，牧区接羔保育已经进入高峰期，各苏木乡镇和相关部门要深入一线，为牧民提供更好的技术服务。
气象部门要提升气象工作的预警、预测水平和服务能力，要将服务延伸到、牧户，提高畜牧业防灾减灾能力，确保接羔工作顺利进行。
二做好森林草原防火工作。
今年春防形势不容乐观，各地、各部门要有充分的思想准备，加强森林草原防火工作的宣传教育、火源管理、预警预测和值班调度工作，加大火灾案件查处力度，开展打击野外违规用火专项行动，力争春防不发生大的人为火灾，不发生人员伤亡事故。
三做好防汛工作。
随着天气逐渐转暖，大量积雪加速融化，防汛形势非常严峻。
各地、各部门要及早安排人力、物力进行提前防范，要加大对重点区域的巡护，认真做好防汛抢险、值班值宿和信息上报工作。
四做好动物疫病防疫工作。
畜牧业春防工作已经开始，要按照常年程序免疫、春秋集中免疫要求，加大动物疫病的监测与防治，集中做好高致病性禽流感、口蹄疫等强制免疫工作，5月中旬前完成春季集中免疫。
同志们，加快农牧业和牧区发展，关系跨越发展的大局。
我们要始终牢记农牧业是基础产业，牧区工作是全局工作，在旗
委、政府的正确领导下，以更加饱满的工作热情、更加务实的工作作
风，全身心投入到今年的工作中去，为走出一条符合鄂温克实际的牧
区工作新路作出积极贡献！
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重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia,CAP）,亦可发生于医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。
在HAP中以重症监护病房（intensivecareunit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）和健康护
理（医疗）相关性肺炎（healthcare-associatedpneumonia,HCAP）更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即
广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和（或）湿性啰音。
④WBC＞10
99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：
①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会（ATS）2001年对重症肺炎的诊断标准：
主要诊断标准①需要机械通气；②入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿（每日177卩mol/L（2mg/dl）。
次要标准：
①呼吸频率＞30次/min;②
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：
①需要创伤性
机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：
①呼吸频
率＞30次/min;②氧合指数（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数v4X109/L）⑦血小板减少症（血小板计数v100X10gL）⑧体温降低（中心体温v36C）⑨低血
压需要液体复苏。
符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP1近。
2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP
患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有：
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡
率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，
常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确
诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻，死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。
不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症,此项检查有
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外，20%~40%
的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
⑹卡氏孢子虫肺炎（PCPPCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要
的肺炎，特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对
进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括：
淋巴细胞减少，CD4淋巴
细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外，可以考虑侵入性检查，包括经
皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
1血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。
采样
以无菌法静脉穿刺，防止污染。
成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为
5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症
高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
2痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。
约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。
标本收集在无菌容器中。
痰量的
要求，普通细菌
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