医院物价管理方案计划章程制度草稿.docx
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医院物价管理方案计划章程制度草稿
孟津县人民医院
医院物价管理
制度与职责
物价科
2016/3/25Friday
.\
医院物价管理制度
总则
1、医院物价管理体制
2、物价管理科工作制度
3、医院医药价格管理机制
4、医院价格管理制度
5、价格公示制度
6、价格公示制度
7、费用清单制度
8、医药收费复核制度
9、医药收费复核监管措施
10、价格投诉管理制度
11、处理程序
12、物价管理科科长岗位职责
13、专职物价员岗位职责
14、兼职物价员工作职责
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总则
为了进一步规范医院医疗服务收费行为,健全我院医疗服务收费
管理制度,强化内部管理和约束机制,推进医院改革和发展的进程,
使医疗服务收费工作更加科学化、制度化、系统化、规范化,根据物
价管理部门及有关物价管理政策、法规,结合我院的实际情况,特制
定本物价管理制度。
医院物价管理体制
为加强我院医疗服务收费管理力度,我院医疗服务收费工作实行各部门互相监督、密切配合,为提高医疗服务收费管理工作质量努力工作,充分保证物价政策和物价法规在我院的贯彻落实。
一、医疗服务收费管理领导小组
二、专职医疗服务收费管理并设立专职物价员三、科室兼职物价员(各科护士长)
物价管理科工作制度
1、在院领导的领导下,认真执行《中华人民共和国价格法》,监
督检查医院医药收费价格的执行落实情况。
2、贯彻执行各级主管部门有关价格管理规定,宣传物价政策,
督促医务人员自觉遵守物价管理规定。
3、严格执行医药价格政策法规,监督检查医院医疗服务价格、
药品价格执行情况。
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4、检查指导各科室医疗收费管理情况,发现问题及时更正,及
时通报检查结果并按照制度要求进行整改。
5、按照要求做好医药价格公示和物价咨询工作。
6、及时向全院各科室通报相关政策法规信息。
7、做好医药价格政策文件和上级部门通知文件的保存归档工作。
8、积极协助、配合上级物价管理部门开展医药价格检查。
9、完成上级部门交办的各项工作。
医院医药价格管理机制
1、医院设立物价管理科,对全院的物价管理日常工作具体负责,建立从院价格督查小组、物价管理部门、专职物价员及各临床科室兼职物价员的逐级负责制。
2、必须严格执行国家政府的定价,各项收费项目和标准必须纳入微机管理,严格按规定收取。
各科室不得擅自提高或降低收费标准,不得以任何理由巧立名目分解、重复收费、增设收费项目。
3、各项新增的收费项目由科室及时上报物价管理科,严格按照《河南省医疗服务价格(试行)》规定中载明的医疗服务项目执行,没有编码的,坚决不能收费。
4、医院要对各科室医疗服务价格执行情况进行检查和监督。
由
物价管理科定期或不定期对病历、各类检查单进行检查,发现问题及
时整改,并将检查、处理结果备案。
5、对医院的常用药品价格及医疗服务价格在门诊大厅和相关科
.\
室公示,并通过电子显示屏进行公示,加大收费透明度和社会监督力
度。
6、积极接受物价部门的检查和患者的监督,公示监督电话。
随
时接受各项收费投诉,虚心按受患者的意见,并如实记录,认真处理。
7、上级物价管理部门下发的各种药品和医疗服务价格调整通知应由专职物价员及时通知药品会计和各科室兼职物价员,并进行物价收费系统价格维护。
8、各项收费事宜必须由专职收费人员执行,并开具真实合法的
凭据,严禁私自收取现金,严禁科室设立帐外账、小金库。
医院价格管理制度
为了正确执行国家价格政策,规范价格行为,严格按照上级主管
部门和物价部门的收费标准合理收费,保护患者合法权益,加强医院
收费管理,保障医院利益不受损害,严格执行河南省发展和改革委员
会、河南省卫生厅制定的《河南省医疗服务价格汇编》,并按规定的
医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务,收取服务费用。
特
制定我院医疗服务价格管理制度。
1、建立健全内部价格监督机制。
医院成立价格监督领导小组,定期或不定期对收费科室进行监督检查。
把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。
2、根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神,向
患者提供医疗服务项目内容、价格公示及监督举报电话。
完善价格公
示制度。
应在显著位置公示医疗服务价格(包括项目编码、项目名称、
计价单位、实际执行价格等)、常用药品和主要医用耗材价格。
价格
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变动时,应及时变更相应的公示内容。
3、建立患者住院费用清单查询制度,增加医疗费用透明度。
要
逐项记录住院患者每日发生的医疗费用(费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等)。
在患者入院后,各科室护士站负责提供患者查询要求。
每日向患者发放住院费用一日清单,患者出院时,要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核,住院费用核实无误后,给患者办理费用结账手续,同时向患者免费提供住院总费用清单。
门(急)诊患者根据要求提供费用清单,包括收费名称、单价、数量、金额等。
4、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。
配备专职物价管理
人员,自觉规范医疗收费行为,每月定期进行自查,有无对医疗收费
自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象,不允许科室以
任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。
通过经常性地自律性
检查,实现无违法收费的不良记录。
5、完善患者投诉处理管理制度。
医院有义务接受患者对价格问
题的咨询和医疗费用问题的查询,并如实向患者提供价格或费用信
息。
在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话,设立举
报信箱、意见簿。
要认真对待每位患者的投诉,及时受理处置患者投
诉,详细记载调查结果、处理意见,并及时回复投诉人。
6、凡未列入除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费
的医疗器械、医用材料等,各科室均不得在项目之外另行收费;《河
南省医疗服务价格项目汇编》明确规定可另行收费的特殊消耗品,可
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按照医院实际购进价格加一定的加价率计收。
7、明确医疗收费管理职能。
要加强对药品和医用耗材日常监管,
建立健全管理制度,财务科、药械科、信息科等相关职能科室要加强
协作,不定期组织医疗服务价格自查工作,并做好检查记录,发现问
题及时纠正。
药品调价由药械科按国家规定专人负责调价。
医疗服务
项目、价格由各科室物价管理员把关。
在医疗收费管理中,因职能部门管理不到位,未及时通知相关科
室或相关科室未及时调整价格的,造成违反收费标准,应追究当事人
责任。
8、住院病人的住院时间确定:
⑴住院时间计算:
按计入不计出
的原则,即不论当天什么时间入院,按一天计算,出院时,不论当天
何时离开,不计收当天住院床位费;⑵在院内需转科的病人,当天只
能收取一次的住院床位费、住院诊查费、护理费,转科病人不可以多
收住院床位费、住院诊查费和护理级别;⑶病人在办理出院当天,如
病人出院当日接受医院提供的上述各项医疗服务,医院可收取相关费
用;如医院当日未向出院病人提供上述各项医疗服务,不得收费。
9、建立健全医院内部价格管理制度,严格医药费用管理,杜绝
不合理收费。
(1)、医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。
禁
止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照收费和重
复收费。
(2)、公开收费项目和标准。
在显著位置通过电子显示屏、公示
.\
栏、价目表等公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
(3)、接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
(4)、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。
10、各科室有下列行为之一的,按医院管理人员《孟津县人民医
院工作人员违规违纪及处理办法》规定给予处罚:
(1)科室和医务人员在国家规定的收费项目和标准之外,自立、分解项目收费或提高标准加收费用的。
(2)在医疗服务过程中,医务人员违反收费管理制度、临床科室和个人私自收费的。
(3)没有按规定提供医疗服务而收取费用的;有提供医疗服务而未收取费用的或漏收费的。
(4)医务人员开大处方、滥用药、乱检查,增加患者医药费用负担的。
(5)其他违反《河南省医疗服务价格项目汇编》的行为。
同时要求,要建立价格公示制度、费用清单制度、价格投诉管理
制度等。
11、医院价格收费硬件系统由信息科负责维护,收费系统的价格
维护(新增或调价)只授权给物价管理科专职物价员,其他人员不得
进入,确保收费价格的准确性。
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价格公示制度
1、根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定精神,向
患者提供医疗服务项目内容及医疗服务价格公示并告知患者费用查
询方式。
2、在门诊、住院部等显著位置设置电子屏、以供患者查询医疗
服务价格和药品价格。
3、院各相关职能部门应各司其职
(1)价格管理负责医疗服务价格的维护、核定、调整;
(2)药械科负责药品价格的维护、核定、调整;
(3)信息科负责计算机、公示、查询等系统的正常运转,并做好技术支持。
4、对所有患者提供医疗服务收费明细清单。
5、公布物价管理科咨询电话和价格举报电话,方便群众和社会进行监督。
6、定期听取患者的意见,不断改进工作。
费用清单制度
1、根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神,为
方便患者对医药费用的了解和查询,实行患者费用每日清单制度。
2、住院患者由病房护士提供每日费用清单,并签字确认后保存;
门(急)诊费用清单由收款处提供。
清单内容包括:
医疗服务项目、
药品、医用耗材名称、单价、数量、金额等。
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3、患者出院时,病房对住院费用核实无误后方可办理出院手续。
结账前由住院收费处向患者提供总费用清单,患者核实后再办理费用
结帐手续。
4、费用清单制度落实情况由院物价管理科定期抽查。
医药收费复核制度
1、根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神,院
物价管理人员和兼职物价员做好医药收费的复核工作。
2、患者出院时,由科室兼职物价员对患者住院期间发生的每一
笔费用进行复核。
3、由院物价管理人员定期抽查复核出院患者病历记录与费用情
况并做好记录。
4、在出院患者医药收费复核检查过程中发现的多收、少收及漏
收现象,及时通知相关科室立即整改,并定期将抽查复核情况进行记
录。
5、物价管理科不定期抽查复核各科室在院患者收费情况,做好
日常督察工作,发现问题及时解决。
6、物价管理科专职物价员定期对医院物价收费系统内医疗服务
价格、药品价格及医用耗材价格进行自查,对发现的问题及时整改。
医药收费复核监管措施
1、科室护士长负责对本科室出院患者的各项收费进行复核检查,
对出现的漏收、多收、少收等现象及时纠正或通知相关科室改正,并
.\
将检查结果登记在收费审核登记本。
2、物价管理科每月对全院各科室出院患者复核登记情况进行检
查,对发现的问题及时整改。
3、物价管理科每月抽查各科室出院患者病历复核医药收费情况,
对发现的问题及时通知科室整改,并做好记录。
4、定期汇总检查中存在的问题,对共性问题提出整改措施,通
知各科室改进,并跟进改进结果。
价格投诉管理制度
医疗收费投诉的受理、调查或者处理,必须依法进行,本着对患者高度负责的态度,根据投诉人提供的事实,认真调查核对,坚持以法律和事实为依据的原则。
1、物价管理科负责价格投诉的接待工作,及时调查,在三个工
作日内给予答复。
2、接到投诉案件不推诿、不怠慢,接访人员要热情耐心周到,
落实好首问负责制。
对上级部门转发的投诉信息认真接访,及时反馈。
3、接访人员要记录好投诉内容、办理结果、整改措施及落实情
况等。
4、对于投诉情况根据政策法规给予相应的解释,有需要现场调
查的情况要预留投诉人电话,调查后根据院相关规定给予答复,必要
时汇报主管院长。
5、临床科室有义务接待患者有关价格方面的投诉和咨询,核实
.\
情况后给予答复,不得以任何理由推诿。
6、在医院显著位置公示监督举报投诉电话。
7、定期进行价格投诉的分析报告,查找物价管理方面的问题,
持续改进。
附:
处理程序
1、患者在医院内部投诉的,由被投诉的科主任及兼职物价员予
以解释答复,不能解决的由物价专管员负责协调解决。
2、上级物价部门转来的投诉意见或物价专项检查中发现的问题
由物价员负责调查解决。
3、物价员对患者及家属的物价收费方面的投诉必须在一个工作
日内答复,要有投诉记录、答复意见和整改措施。
4、门诊大厅设立投诉箱,投诉电话。
物价管理科科长岗位职责
1、在院领导和医院物价督查小组的领导下负责全院各部门的价
格管理工作。
2、指导兼职物价人员做好医院的物价管理工作。
3、严格贯彻执行价格政策法规,动态监管医院医疗服务项目价
格、药品价格、医用耗材价格实施情况。
4、负责医院各部门、各科室物价工作的的检查指导,定期抽查,
对不规范收费行为及时纠正。
.\
5、组织兼职物价人员进行价格政策、规定和收费标准等指导。
6、接待医药价格咨询和医药价格的信访投诉。
7、监督管理医院物价公示、一日清单、费用审核等工作落实情
况。
8、落实、配合上级部门布置的各项工作和检查。
专职物价员岗位职责
1、严格执行物价政策和各项收费规定,对全院的物价收费系统进行
维护。
2、指导兼职物价人员做好医院的物价管理工作。
3、定期抽查,对不规范收费行为及时纠正。
4、做好各部门各科室一日清单、费用查询等价格公示情况的监督检
查,接待群众对有关收费问题的信访投诉。
5、负责医药价格政策文件、相关资料的下发和存档保管工作。
6、落实、配合上级部门布置的各项工作和检查。
兼职物价员工作职责
1、在物价管理科的领导下认真完成本岗位的物价管理工作。
2、按照医疗服务价格收费标准落实本科室的收费,并做好自查
登记。
3、协助物价管理部门处理本科室的医药价格咨询与投诉。
4、对实际工作中发现的有关价格管理方面的问题及时与主管部
.\
门进行反映沟通。
5、主动学习医药价格知识,熟悉相关政策法规。
6、配合上级部门的各项医药价格检查。
7、有工作调动时及时做好物价工作和相关资料的交接