社会保险课程(新).ppt

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社会保险法社会保险法晏晏筠筠20122012年年44月月2020日日第一部分第一部分社会保险法社会保险法重点、难点解读重点、难点解读一、一、社会保险法社会保险法立法背景和宗旨介绍立法背景和宗旨介绍一一审审：

2007年年12月月23日日至至29日日召召开开的的十十届届全全国国人人大大常常委委会会第第三三十十一一次次会会议议上上，社社会会保保险险法法草草案案首首次提交审议次提交审议特特点点：

确确定定所所有有社社会会群群体体多多种种社社保保框框架架，但但养养老老、医医疗疗、失失业业、工工伤伤、生生育育五五大大社社保保险险种种缺缺乏乏综综合合性性统统一一法法律律、强强制制性性偏偏弱弱。

授授权权国国务务院院规规定定的的多多达达二二十十多多处处。

一一些些专专家家认认为为，社社会会保保险险法法草草案案更更像像是是一一个个社会保险制度的指导原则框架。

社会保险制度的指导原则框架。

二二审审：

全全国国人人大大常常委委会会2008年年12月月22日日社社会会保保险法（草案）险法（草案）修修改改：

1将将五五个个险险种种分分别别专专章章规规定定。

2养养老老保保险险关关系系可可转转移移接接续续。

3社社保保将将逐逐步步实实行行全全国国统统筹筹。

4政政府府支支持事项进一步明确。

持事项进一步明确。

5国家对社保基金严格监管。

国家对社保基金严格监管。

三审：

三审：

20092009年年1212月月2222日，十一届全国人大常委会日，十一届全国人大常委会第十二次会议第十二次会议社会保险法（草案）社会保险法（草案）中心词：

制度创新：

社会保险费实行统一征收；中心词：

制度创新：

社会保险费实行统一征收；增加增加“新农保新农保”和城镇养老规定；明确医保基金先行和城镇养老规定；明确医保基金先行支付义务；退休后可以缴费至满支付义务；退休后可以缴费至满1515年等年等四审：

四审：

20102010年年1010月月2828日，十一届全国人大常委会日，十一届全国人大常委会第十七次会议上，社会保险法终获通过。

第十七次会议上，社会保险法终获通过。

中心词：

完善：

增加的内容主要包括：

建立异地中心词：

完善：

增加的内容主要包括：

建立异地就医结算制度；社保基金不得挪作他用；泄露参保信就医结算制度；社保基金不得挪作他用；泄露参保信息将受处分；中国境内就业的外国人参照本法规定参息将受处分；中国境内就业的外国人参照本法规定参加社会保险加社会保险。

二、立法原则和指导方针二、立法原则和指导方针

（一）在社会保险的框架设计上一）在社会保险的框架设计上-坚持广覆坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续、管长远的基本方针盖、保基本、多层次、可持续、管长远的基本方针

（二）在社会保险关系上

（二）在社会保险关系上-坚持以人为本、坚持以人为本、公平正义、统筹城乡、基本公共服务均等化的理念公平正义、统筹城乡、基本公共服务均等化的理念（三）在社会保险基金筹集与管理上（三）在社会保险基金筹集与管理上-坚持资坚持资金来源多渠道、管理服务社会化以及强化基金管理金来源多渠道、管理服务社会化以及强化基金管理监督的原则监督的原则三、三、社会保险法社会保险法对对“五大五大”保险的规保险的规定定养养老老保保险险

（一）养老保险的覆盖范围

（一）养老保险的覆盖范围职工应当参加基本养老保险；职工应当参加基本养老保险；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。

本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

法由国务院规定。

国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。

（缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。

（第第1010条、第条、第1313条规定）条规定）争议：

公务员和事业单位职工争议：

公务员和事业单位职工案例：

王某的工龄问题案例：

王某的工龄问题蒋某的退休待遇问题蒋某的退休待遇问题

（二）养老保险的城乡统筹

（二）养老保险的城乡统筹将城乡各类用人单位和居民都纳入到社会保险将城乡各类用人单位和居民都纳入到社会保险的适用范围里面的适用范围里面将新型农村社会养老保险制度和城镇居民社会将新型农村社会养老保险制度和城镇居民社会养老保险制度正式纳入法律框架，纳入基本养老保养老保险制度正式纳入法律框架，纳入基本养老保险的调整范围险的调整范围（第（第2020条、第条、第2222条）条）预预留留了了新新型型农农村村社社会会养养老老保保险险制制度度与与城城镇镇居居民民社社会会养养老老保保险险制制度度合合并并实实施施的的一一个个发发展展空空间间。

（第第2222条第条第22款）款）为为三三种种养养老老保保险险之之间间的的对对接接提提供供法法律律保保障障（第第1616条第条第22款）款）医医疗疗保保险险

（一）医保覆盖范围的扩大

（一）医保覆盖范围的扩大11、职工、职工22、无雇工的个体工商户、无雇工的个体工商户33、未未在在用用人人单单位位参参加加职职工工基基本本医医疗疗保保险险的的非非全全日制从业人员日制从业人员44、其他灵活就业人员（第、其他灵活就业人员（第2323条）条）案案例例：

赵赵某某同同时时在在两两个个单单位位上上班班，如如何何享享受受工工伤待遇）伤待遇）

（二）医疗保险的多样化

（二）医疗保险的多样化11、职工基本医疗保险、职工基本医疗保险22、新型农村合作医疗制度、新型农村合作医疗制度33、城镇居民基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度（第（第2424条、第条、第2525条）条）工工伤伤保保险险

（一）扩大了工伤保险基金的支付项目

（一）扩大了工伤保险基金的支付项目因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付付11、治疗工伤的医疗费用和康复费用；、治疗工伤的医疗费用和康复费用；22、住院伙食补助费；（新增）、住院伙食补助费；（新增）33、到统筹地区以外就医的交通食宿费；（新增）、到统筹地区以外就医的交通食宿费；（新增）44、安装配置伤残辅助器具所需费用；、安装配置伤残辅助器具所需费用；55、生生活活不不能能自自理理的的，经经劳劳动动能能力力鉴鉴定定委委员员会会确确认认的的生生活活护护理费；理费；66、一一次次性性伤伤残残补补助助金金和和一一至至四四级级伤伤残残职职工工按按月月领领取取的的伤伤残残津贴；津贴；77、终终止止或或者者解解除除劳劳动动合合同同时时，应应当当享享受受的的一一次次性性医医疗疗补补助助金；（新金；（新增）增）88、因因工工死死亡亡的的，其其遗遗属属领领取取的的丧丧葬葬补补助助金金、供供养养亲亲属属抚抚恤恤金和因工死亡补助金；金和因工死亡补助金；99、劳动能力鉴定费。

、劳动能力鉴定费。

（二）工伤赔偿与侵权赔偿的竞合

（二）工伤赔偿与侵权赔偿的竞合选择模式：

权利人在工伤赔偿和侵权赔偿中选选择模式：

权利人在工伤赔偿和侵权赔偿中选择其一择其一替代模式：

以工伤赔偿模式取代侵权赔偿模式替代模式：

以工伤赔偿模式取代侵权赔偿模式兼兼得得模模式式：

权权利利人人同同时时可可以以获获得得两两种种状状态态下下的的赔偿赔偿补补充充模模式式：

权权利利人人可可以以同同时时主主张张两两种种给给付付，但但最终所获得的赔偿不得超过起实际损失最终所获得的赔偿不得超过起实际损失案例：

职工在上下班途中受到事故伤害案例：

职工在上下班途中受到事故伤害（三）我国相关规定混乱矛盾（三）我国相关规定混乱矛盾20012001年年职业病防止法职业病防止法第第5252条：

职业病人除依法享条：

职业病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求；有权向用人单位提出赔偿要求；20022002年年安安全全生生产产法法第第4848条条：

因因生生产产安安全全事事故故受受到到损损害害的的从从业业人人员员，除除依依法法享享有有工工伤伤保保险险外外，依依照照有有关关民民事事法法律律，尚尚有有获获得得赔赔偿偿权权利利的的，有有权权向向用用人人单单位位提提出出赔赔偿偿要要求；求；20032003年年工伤保险条例工伤保险条例回避回避20032003年年最最高高院院关关于于审审理理人人身身损损害害赔赔偿偿案案件件适适用用法法律律若若干干问问题题解解释释第第1212条条：

依依法法应应当当参参加加工工伤伤保保险险统统筹筹的的用用人人单单位位的的劳劳动动者者，因因工工伤伤事事故故遭遭受受人人身身损损害害，劳劳动动者者或或者者其其近近亲亲属属向向人人民民法法院院起起诉诉请请求求用用人人单单位位承承担担民民事事赔赔偿偿责责任任的的，告告知知其其按按工工伤伤保保险险条条例例的的规规定定处处理理。

因因用用人人单单位位以以外外的的第第三三人人侵侵权权造造成成劳劳动动者者人人身身损损害害，赔赔偿偿权权利利人人请请求求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

失失业业保保险险

（一）领取失业金的条件

（一）领取失业金的条件11、失业前用人单位和本人已缴纳失业保险费满一年的；、失业前用人单位和本人已缴纳失业保险费满一年的；22、非因本人意愿中断就业的；、非因本人意愿中断就业的；33、已办理失业登记，并有求职要求的。

、已办理失业登记，并有求职要求的。

非因本人意愿中断就业的是指下列人员：

非因本人意愿中断就业的是指下列人员：

11、终止劳动合同的；、终止劳动合同的；22、依依据据劳劳动动合合同同法法第第3939条条、4040条条、4141条条规规定定解解除除劳劳动动合同的；合同的；33、用人单位提出，与劳动者协商一致解除劳动合同、用人单位提出，与劳动者协商一致解除劳动合同44、被用人单位开除、除名和辞退的；、被用人单位开除、除名和辞退的；55、劳劳动动者者依依据据劳劳动动合合同同法法第第3838条条与与用用人人单单位位解解除除劳劳动动合同的；合同的；66、法律、法规、规章另有规定的。

、法律、法规、规章另有规定的。

（二）失业金待遇

（二）失业金待遇案例：

某公司人力资源小范成功调解一起纠纷案案例：

某公司人力资源小范成功调解一起纠纷案累计缴费年限累计缴费年限享受享受期限期限累计缴费年限累计缴费年限享受享受期限期限满满11年不足年不足11年半年半33个月个月满满66年不足年不足66年半年半1616个月个月满满11年半不足年半不足22年年44个月个月满满66年半不足年半不足77年年1717个月个月满满22年不足年不足22年半年半66个月个月满满77年不足年不足1010年年1818个月个月满满22年半不足年半不足33年年77个月个月满满1010年不足年不足1111年年1919个月个月满满33年不足年不足33年半年半99个月个月满满1111年不足年不足1212年年2020个月个月满满33年半不足年半不足44年年1010个月个月满满1212年不足年不足1313年年2121个月个月满满44年不足年不足55年年1212个月个月满满1313年不足年不足1414年年2222个月个月满满55年不足年不足55年半年半1414个月个月满满1414年不足年不足1515年年2323个月个月满满55年半不足年半不足66年半年半1515个月个月满满1515年及年及1515年以上年以上2424个月个月生生育育保保险险

（一）生育津贴的支付标准

（一）生育津贴的支付标准依据依据社会保险法社会保险法，生育或流产时间为，生育或流产时间为20112011年年7