生殖健康咨询师考试基础知识.ppt

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o国家职业资格培训培训教程国家职业资格培训培训教程o基础知识（试行）基础知识（试行）第二章第二章性与生殖健康基础知识性与生殖健康基础知识生殖健康和计划生育生殖健康和计划生育内容一、生殖健康概念及发展历程一、生殖健康概念及发展历程二、计划生育的基本概念及沿革三、生殖保健概念、意义、目标四、健康战略背景下的生殖健康促进五、生殖健康评价操作指标体系生殖健康评价操作指标体系六、生殖健康权利与责任七、生殖健康服务的实践七、生殖健康服务的实践生殖健康咨询员生殖健康咨询员职业定义：

职业定义：

在生殖健康领域为个人、家庭或群在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育、优生优育、母婴保健等体提供计划生育、优生优育、母婴保健等方面信息，开展生殖健康教育，诊断生殖方面信息，开展生殖健康教育，诊断生殖健康水平，帮助人们制订生殖保健促进计健康水平，帮助人们制订生殖保健促进计划并协助落实的人员划并协助落实的人员一、一、生殖健康和生殖保健提出的背景l“生殖健康生殖健康”（Reproductiveealth1）（Reproductiveealth1）是国际社会在可持续发是国际社会在可持续发展大背景下提出的一个健康感念。

生殖健康涉及人口、计划生展大背景下提出的一个健康感念。

生殖健康涉及人口、计划生育、妇幼保健、公共卫生、文化观念和个人权益等社会经济问育、妇幼保健、公共卫生、文化观念和个人权益等社会经济问题，已受到各国政府、理论界、医疗卫生界和计划生育工作者题，已受到各国政府、理论界、医疗卫生界和计划生育工作者的关注和响应。

的关注和响应。

80年代末，世界人口快速增长，妇幼保健措施跟不上，全球1/3夫妇没有采用或没条件采用避孕方法，非意愿妊娠大量存在；孕产妇死亡，生殖道感染，传染性疾病发病率居高不下，“世界妇女非政府组织”竭力提倡”生殖权利“。

（一）生殖健康概念及发展历程生殖健康概念及发展历程*l世界卫生组织世界卫生组织（WHO）（WHO）人类生殖研究发展培训人类生殖研究发展培训特别规划署主任巴赛拉多特别规划署主任巴赛拉多（J.BerzelatloJ.Berzelatlo）19881988年首先提出生年首先提出生殖健康殖健康的概念和有关政策应建立在以下四方面：

的概念和有关政策应建立在以下四方面：

“计划生育；孕产妇保健；婴幼儿保健；控制计划生育；孕产妇保健；婴幼儿保健；控制性传播疾病。

成为生殖健康的四大支柱。

性传播疾病。

成为生殖健康的四大支柱。

l在在1988年，年，WHOWHO特别规划署主任巴塞拉多的承担特别规划署主任巴塞拉多的承担人法赛拉（人法赛拉（M.F.FathallaM.F.Fathalla）提出了生殖健康的定义；）提出了生殖健康的定义；并在第七界世界人类生殖会议上第一次提出生殖健并在第七界世界人类生殖会议上第一次提出生殖健康应包括以包括康应包括以包括基本要素有四方面；基本要素有四方面；

（一）

（一）人们有人们有能力调节他们的生育；

（二）妇女能安全妊娠并分能力调节他们的生育；

（二）妇女能安全妊娠并分娩；（三）妊娠得到母婴存活和健康的结局；（四）娩；（三）妊娠得到母婴存活和健康的结局；（四）夫妻有和谐的性生活并不必担心非意愿妊娠和染上夫妻有和谐的性生活并不必担心非意愿妊娠和染上疾病。

疾病。

广义生殖健康包括三个方面；广义生殖健康包括三个方面；11、是生育调节，是生育调节，其中可细分为计划生育、避孕其中可细分为计划生育、避孕节育和不孕不育；节育和不孕不育；22、是优生优育；是优生优育；33、是生殖保健，即、是生殖保健，即所有的男人和女人人生全所有的男人和女人人生全过程的保健，即生长发育期、青春期、生育期、过程的保健，即生长发育期、青春期、生育期、更年期、老年期等。

更年期、老年期等。

狭义的生殖健康的概念狭义的生殖健康的概念o是指人类生殖系统中，是指人类生殖系统中，主要涉及的主要涉及的生育、节生育、节育和不育方面生殖功育和不育方面生殖功能的完好状态能的完好状态。

o人们能够有满意而且人们能够有满意而且安全的性生活，安全的性生活，有生有生育能力，可以自由决育能力，可以自由决定何时生育及生育多定何时生育及生育多少。

少。

o男女均有权获知并能实际获男女均有权获知并能实际获取他所选择的取他所选择的安全、有效、安全、有效、负担得起和可接受的计划生负担得起和可接受的计划生育方法育方法;o妇女能安全地怀孕和生育，妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。

最佳机会。

o有利于有利于推行以人为本的服务推行以人为本的服务概念、推广知情选择避孕方概念、推广知情选择避孕方法法;o有利于有利于推广和深化计划生育推广和深化计划生育优质服务措施优质服务措施;o有利于有利于提倡男性主动参与计提倡男性主动参与计划生育活动和承担生殖健康划生育活动和承担生殖健康义务义务

（二）生殖健康的定义；*生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切身体、精神和社会适应性等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱”。

注:

国际通用（三）、生殖健康基本范畴：

1、人们能够有满意而且安全的性生活。

包括两个首要条件满意的性生活性功能良好。

不感染性病、艾滋病，不会以外妊娠等安全行为。

2、有生育能力。

由于环境污染、生殖道感染增加以及社会心理压力等因素，不育症在世界范围内呈上升趋势。

33、可自由和负责任地决定生育时间和生育数量。

可自由和负责任地决定生育时间和生育数量。

主要是指健康权利、主要是指健康权利、保健服务和性教育问题。

保健服务和性教育问题。

（自由生育个人生育权自由生育个人生育权,对孩子要慎重负责对孩子要慎重负责,要求夫妇有一定的性知识要求夫妇有一定的性知识）44、节育方法和知情选择。

节育方法和知情选择。

夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法。

这就是知情选择负担得起和可接受的计划生育方法。

这就是知情选择.55、有权获得生殖健康保健服务。

有权获得生殖健康保健服务。

群众有获得社会提供的服务的权利群众有获得社会提供的服务的权利.如如;民心工程民心工程66、使妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿。

使妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿。

作好妊娠过程中的监作好妊娠过程中的监护和指导护和指导,孕前孕中遗传及疾病的筛查孕前孕中遗传及疾病的筛查.做好出生缺陷干预。

做好出生缺陷干预。

（一个一个脑瘫患儿脑瘫患儿）联合国千年发展目标*联合国千年发展目标有8项：

消除贫困和肌饿；普及初等教育；促进男女平等并赋予妇女权利；降低儿童死亡率；改善产妇保健；与艾滋病病毒、艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争；确保环境的可持续能力；全球合作促进发展；我国的生殖健康的内涵*o人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不必担心传染或感染疾病和意外妊娠；o人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔；妇女能安全地完成妊娠和分娩，能生育健康的婴儿，且所生育婴儿能够成活并成长；o夫妇能够在知情条件下选择并获得安全、有效和可接受的避孕节育方法；o育龄夫妇在享受生育权的同时，还必须承担相应的社会和家庭责任。

二、计划生育基本概念：

*计划生育是人类社会发展到一定文明程度后，为适应客观环境和人类自身发展的需要，自觉采取的调节生育行为的总称，既公民实行有计划的控制生育，实现人类生产的计划控制。

中国计划生育事业发展沿革我国是世界上人口最多的发展中国家，占全球1/5的人口。

人口多，耕地少，底子薄，人均占有资源相对不足是我国的基本国情.自从五十年代开始倡导至现在。

经历了六个阶段曲折的发展路程；1、人口高增长阶段（19491957年）2、人口低增长阶段（19581961年）3、人口高增长阶段（19621970年）8亿4、人口有控制增长阶段（19711980年）5、人口高增长阶段（19811990年）6、人口平稳增长阶段（1991年至今）目前是我国稳定低生育水平，统筹解决人口问题、促进人的全面发展阶段。

o新中国成立后，人民当家新中国成立后，人民当家做了主人。

做了主人。

党和政府面对党和政府面对55亿多的人口压力，亿多的人口压力，从国家从国家利益、民族利益和广大人利益、民族利益和广大人民群众的根本利益出发，民群众的根本利益出发，萌发了控制人口增长的思萌发了控制人口增长的思想。

想。

19531953年年88月月1111日，政务日，政务院批准院批准避孕及人工流产避孕及人工流产办法办法；19541954年，毛泽东、年，毛泽东、周总理、刘少奇、等党和周总理、刘少奇、等党和国家领导人多次作出关于国家领导人多次作出关于节制生育的指示；节制生育的指示；53年提倡节制生育。

56最高国务会议毛主席在中共八届三中全会上讲话56最高国务会议57马寅初、李德全、邵力子在政协会议上人口高增长时期人口高增长时期1949-1958年年56年卫生部下达了关于避孕工作的指示河北省54年成立了”河北省计划生育领导小组”各省、自治区、直辖市的综合医院及妇幼保健机构相继成立了避孕指导门诊。

有少量的避孕套人口低增长时期1959至1961年，连续三年的自然灾害，使经济发展出现了波折，人民生活水平降低，致使人口死亡率突增，出生率锐减。

1959年人口死亡率上升到了14.6，1960年进一步上升到25.4，而人口出生率只有20.9，人口自然增长率大幅度下降，其中1960年、1961年连续两年人口出现负增长。

这一阶段全国总人口由6.72亿下降到6.59亿。

人口高增长时期（19621970年）o三年自然灾害过后，经济发展状况逐渐好转，强烈的补偿性生育使人口出生率迅速回升，人口增长进入了建国以来前所未有的高峰期，并一直持续到20世纪70年代初。

使这一阶段的人口年平均自然增长率达到27.5，9年净增人口1.57亿，全国已超过8亿，这是建国以后出现的“第二次人口生育高峰”。

63年周总理在大庆接见输精管结扎者孙燕文及其爱人人口有控制增长时期o人口有控制增长阶段（19711980年）20世纪70年代是中国人口发展出现根本性转变的时期。

新中国成立以来人口高速增长带来的压力，使人们认识到人口控制已迫在眉睫。

中国政府在全国范围内发出了实行计划生育的号召，并制定和完善了明确的计划生育政策，使人口高出生、高增长的势头得到迅速控制。

19711980年，全国总人口由8.52亿增加到9.87亿，净增1.35亿，超过了第一次生育高峰时期的净增人口。

第三个人口高增长时期o第三个人口高增长阶段（19811990年）进入20世纪80年代后，虽然国家把实行计划生育、控制人口增长提高到了战略高度，计划生育被确定为一项基本国策，控制人口增长的措施更加严格。

由于50-60年代初“第二次人口生育高峰”中出生的人口陆续进入生育年龄，使得人口出生率出现回升。

9年净增1.43亿。

这是建国以后出现的“第三次人口生育高峰”。

国家采取的一系列的措施：

*80年党中央发表了关于控制我国人口增长问题致党员、团员的公开信制定和完善了明确的计划生育政策。

82年9月党的十二大把计划生育确定为基本国策，并写入宪法。

使人口高出生、高增长的势头得到迅速控制。

*基本国策和方针*我国计划生育基本国策的主要内容是；国家采取综合措施，控制人口数量，提高人口素质。

开展计划生育工作的基本方针是；坚持宣传教育为主、避孕为主、经常性工作为主。

人口平稳增长时期（1991年以后）o人口平稳增长阶段2000年11月，国家计划生育委员会正式作出了“全面推进优质服务工作”明确提出开展“三大工程”o即“避孕节育优质服务工程”、“出生缺陷干预工程”、“生殖健康感染干预工程”。

稳定低生育水平时期2001年12月，九届全国人大常委会第二十五次会议审议通过了中华人民共和国人口与计划生育法计划生育基本国策有了国家基本法律保障。

2003年3月，十届全国人大第一次会议决定，更名为国家人口和计划生育委员会，增加了人口发展战略研究、制定人口发展规划、促进生殖健康产业发展职能。

2006年12月，中央颁布的关于全面加强人口和计划生育工作，统筹解决人口问题的决定，明确指出我国人口计划生育工作进入稳定低生育