口腔科实习生试题.docx

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口腔科实习生试题

　实习生口腔外科试题

一．选择题（60分）

1.颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解：

　　A.牙有无松动及松动原因

　　B.上下牙咬合关系是否正常

　　C.牙列有无缺失

　　D.牙齿有无叩痛

　　E.牙龈瘘管及其走行方向

2.上、下中切牙切缘间距在1cm以内，称为：

　　A.轻度张口受限

　　B.中度张口受限

　　C.中重度张口受限

　　D.重度张口受限

　　E.完全性张口受限

3.对舌肌内病损临床检查通常选用：

　　A.双手双合诊法

　　B.双指双合诊法

　　C.B超

　　D.CT或核磁共振

　　E.穿刺检查

4.对腮腺的扪诊检查应选用：

　　A.双手双合诊法

　　B.双指双合诊法

　　C.三指平触诊

　　D.双指提拉式扪诊

　　E.单指扪诊

5.穿刺检查最适用于：

A.深部实体包块的诊断

B.深部囊性包块的诊断

C.表面实体包块的诊断

D.表面新生物的诊断

E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断

6.冰冻活检的标本切取后，应：

　　A.立即放入10％甲醛固定液中

　　B.立即放入3％戊二醛固定液中

　　C.立即放入75％酒精中脱水

　　D.立即放入0.9％生理盐水中

　　E.不作任何处理，尽快送病理科　　

7.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。

要求其材料具有：

　　A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性

　　B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性

　　C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性

　　D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性

　　E.二者之一即可

8.目前认为，骨结合

　　A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织

　　B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织

　　C.在生物相容性不良时也能形成

　　D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些

　　E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系

9.以下哪项不是牙种植治疗的适应症：

　　A.不愿邻牙作基牙者

　　B.游离缺失，要求固定修复者

　　C.全下颌活动义齿固位差者

　　D.严重的牙周病患者

　　E.对传统义齿修复不满者

10.为了提高种植体的早期稳定性，应：

　　A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝

　　B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法

　　C.上下反复提拉钻头

　　D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向

　　E.以上都不是

11.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的

　　A.伤口裂开后，一般不用处理

　　B.术后出血，一般是术后压迫不够

　　C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经

　　D.穿通上颌窦粘膜，一般不用处理

　E.提倡早期热敷，促进伤口愈合

12.下列哪项不是种植义齿成功的标准（珠海会议）

　　A.无疼痛

　　B.横向骨吸收不大于1/3

　　C.有可控制的龈炎

　　D.功能好

　　E.5年成功率应达到80％以上　

13.室性心律失常病员首选的局麻药是

　　A.利多卡因

　　B.普鲁卡因

　　C.的卡因

　　D.布比卡因

　　E.卡波卡因

14.利多卡因的一次注射最大剂量是

　　A.800~1000mg

　　B.60~100mg

　　C.300~400mg

　　D.100~150mg

　　E.500~600mg

15.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为

　　A.1：

20000~40000

　　B.1：

2000~4000

　　C.1：

200000~400000

　　D.1：

2000000~4000000

　　E.1：

200~400

16.鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞

　　A.上颌神经

　　B.下颌神经

　　C.上牙槽后神经

　　D.眶下神经

　　E.下牙槽神经

17.儿童颌面部感染最常见的是：

　　A.牙源性感染

　　B.腺源性感染

　　C.血源性感染

　　D.面疖

　　E.结核

18.最易发生腺源性感染的间隙是：

　　A.颌后间隙

　　B.咽旁间隙

　　C.颌下间隙

　　D.舌下间隙

　　E.颞间隙

19.面部"危险三角区"指的是：

　　A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线

　　B.由双侧眼外眦与颏部正中的连线

C.由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线

　　D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线

　　E.由双侧瞳孔与颏部正中的连线

20.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：

　　A.舌下间隙感染

　　B.卢德维氏咽峡炎

　　C.颊间隙感染

　　D.眶下间隙感染

　　E.翼颌间隙感染

21.口腔颌面部间隙的正确定义为：

　　A.正常情况下颌面部各组织之间存在的间隙

　　B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙

　　C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙

　　D.颌面部各间隙之间无沟通

　　E.颌面部间隙感染不易扩散

22.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：

　　A.急性根尖周炎

　　B.鼻前庭炎

　　C.尖牙凹感染

　　D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎

　　E.海绵窦血栓性静脉炎

23.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：

　　A.小涎腺的感染

　　B.三大唾液腺的感染

　　C.淋巴结感染

　　D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染

　　D.颞浅间隙

　E.皮脂腺感染

24.颌面部间隙感染最常见的原因是：

　　A.血源性

　　B.腺源性

　　C.外伤性

　　D.牙源性

　　E.继发于其他感染

25.颌面部间隙感染的病原菌：

　　A.以金黄色葡萄球菌为主

　　B.以溶血性链球菌为主

　　C.混合性细菌感染为主

　　D.厌氧菌感染为主

　　E.特异菌感染为主

26.颌面部一般化脓性感染的局部表现为：

　　A.局部红、肿、热、痛、功能障碍

　　B.局部软组织广泛性水肿

　　C.局部产生皮下气肿，有捻发音

　　D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成

　　E.张口受限，影响语言、咀嚼

27.切开引流的绝对指征：

　　A.感染早期即应行切开引流术

　　B.局部肿胀、疼痛

　　C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓

　　D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛

　　E.牙源性感染1周以后

28.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：

　　A.眶下间隙

　　B.翼颌间隙

　　C.咬肌间隙

　　D.下颌下间隙

　　E.口底蜂窝织炎

29.卢德维（Ludwig’s）咽峡炎指：

　　A.腐败坏死性龈口炎

　　B.化脓性咽峡炎

　　C.腐败坏死性口底蜂窝织炎

　　D.化脓性扁桃体炎

　　E.粒细胞缺乏症

30.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：

　　A.翼颌间隙感染

　　B.咽旁间隙感染

　　C.颌下间隙感染

　　D.口底蜂窝织炎

　　E.咬肌间隙感染

二．问答题（40）

1.在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录？

2.简述切取活检的适应征及注意事项。

。

3.种植手术术中常见的并发症有那些？

怎样预防？

4.请简述牙拔除术的适应证？

5.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？

答案：

1.B　　2.D　　3.B　4.C5.B　6.E　7.D8.B9.D10.B11.C12.E

13.C14.D15.A16.E　17.B　18.C　19.D　20.B　　21.C　22.E　23.D　　24.D　25.C　26.E　27.C　28.E　29.C　30.E　

1.

（1）病变所在的部位和范围的检查。

查清病变累及的解剖区域、组织层次；

（2）病变大小的检查。

最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积，也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述；（3）病变的性质。

包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围有无粘连，动度如何？

2.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。

勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm，禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。

3.答题要点：

（1）麻醉方面：

过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；

（2）神经损伤：

下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；

　　（3）出血较多：

较大血管损伤，应熟悉血管的位置；

　　（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；

　　（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。

4.牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。

常见的拔牙适应证

（1）牙体病。

由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。

如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。

（2）根尖病。

包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。

（3）晚期牙周病。

（4）外伤。

外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。

（5）错位牙和移位牙。

影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。

（6）阻生牙。

反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。

（7）多生牙。

影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。

（8）治疗需要。

因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。

（9）乳牙。

影响恒牙正常替换的滞留乳牙。

（10）病灶牙。

当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。

5.

（1）急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。

（2）近期频繁发生心绞痛。

（3）充血性心力衰竭、心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮

肿时，应禁忌拔牙。

（4）双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，应禁忌手术。

（6）未控制的心律不齐。

预激综合征出现房扑、房颤者，有猝死危险，应禁忌拔牙；病态窦房结综合征，尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇（>2秒），有猝死危险，应禁忌拔牙。

（7）心脏病合并高血压，血压>24/14.7kPa（180/110mmHg）以上者，应经治疗降压后再拔牙