药学综合知识与技能复习题资料含答案解析A.docx

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药学综合知识与技能复习题资料含答案解析A

教学资料范本

【药学综合知识与技能】复习题资料含答案解析A

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Ø单选题-1

服用后易致体位性低血压的药品有

A氟西汀

B铋制剂

C氯苯那敏

D卡托普利

E特拉唑嗪

【答案】C

【解析】

可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物，如：

卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。

应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。

Ø单选题-2

治疗老年人便秘，慎用的泻药是

A吗啡

B木糖醇

C乳酶生

D硫酸镁

E乳果糖

【答案】E

【解析】

乳果糖对糖尿病患者慎用；对有乳酸血症患者禁用。

比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。

硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻和防止脱水。

另在排便反射减弱引起腹胀时，应禁用硫酸镁导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便。

Ø单选题-3

上市后药品再评价阶段属于

AⅠ期临床试验

BⅡ期临床试验

CⅢ期临床试验

DⅣ期临床试验

E临产前实验

【答案】A

【解析】

Ⅰ期临床试验：

初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。

观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。

Ø单选题-4

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是

A哌替啶

B双嘧达莫

C甲氧氯普胺

D苯二氮䓬类药

E速释硝苯地平

【答案】C

【解析】

老年人对多数药物敏感性增强。

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C）;老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E）;老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药（D）。

Ø单选题-5

下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是

A洛哌丁胺

B山莨菪碱

C泛昔洛韦

D双歧杆菌

E左氧氟沙星

【答案】E

【解析】

腹泻的病因与程度不同，用药则不同。

急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A）；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）。

泛昔洛韦（C）用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻。

Ø单选题-6

刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是

A乳果糖

B比沙可啶

C聚乙二醇4000

D甘油栓

E欧车前亲水胶

【答案】B

【解析】

比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。

Ø单选题-7

孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A青霉素

B头孢菌素类

C碳青霉烯类

D氟喹诺酮类

Eβ-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复方制剂

【答案】D

【解析】

妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

①对胎儿有致畸或明显毒性作用的，如四环素类、氟喹诺酮类等，妊娠期避免应用；②对母体和胎儿均有毒性作用的，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在TDM下使用，以保证用药安全有效；③药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等。

Ø单选题-8

（透析患者常用药物）针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物

A促红细胞生成素（EPO）

B乳果糖

C阿法骨化醇

D维生素B/C

E对乙酰氨基酚

【答案】E

【解析】

透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。

除非有医嘱，否则避免服用阿司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。

可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。

Ø单选题-9

淡红色处方作为

A普通处方

B急诊处方

C儿科处方

D麻醉药品和第一类精神药品处方

E第二类精神药品处方

【答案】D

【解析】

普通处方的印刷用纸为白色。

急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊“。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科“。

麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一“。

第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二“。

Ø单选题-10

用于缓解鼻塞的ɑ-受体激动剂禁用的人群是

A对乙酰氨基酚

B氯苯那敏

C含伪麻黄碱的复方制剂

D阿司匹林

E含可待因的复方制剂

【答案】C

【解析】

含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。

Ø单选题-11

药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。

查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是

A《新编药物学》

B《药物治疗学》

C《中华人民共和国药典》

D《药物流行病学》

E《梅氏药物副作用》

【答案】B

【解析】

《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。

《药物治疗学:

病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。

Ø单选题-12

属于中效的胰岛素制剂是

A赖脯胰岛素

B甘精胰岛素

C普通胰岛素

D精蛋白锌胰岛素

E低精蛋白锌胰岛素

【答案】B

【解析】

超短效：

门冬或赖脯胰岛素  短效：

普通胰岛素  中效：

低精蛋白锌胰岛素  长效：

精蛋白锌胰岛素  超长效：

地特胰岛素、甘精胰岛素

Ø单选题-13

痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用

A别嘌醇

B秋水仙碱

C泼尼松龙

D苯溴马隆

E双氯芬酸

【答案】A

【解析】

抑制尿酸生成：

通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少，适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，代表药物别嘌醇。

Ø单选题-14

患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是

A继发性骨质疏松

B老年性骨质疏松

C妇女绝经后骨质疏松

D抗癫痫药致骨质疏松

E肾上腺皮质激素致骨质疏松

【答案】B

【解析】

老年性骨质疏松症：

钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双磷酸盐尤其是阿仑膦酸钠）的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。

Ø单选题-15

起效较慢，服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是

A非那雄胺

B阿呋唑嗪

C特拉唑嗪

D氟伏沙明

E度他雄胺

【答案】E

【解析】

非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，见效时间为3～6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用，推荐应用度他雄胺。

后者显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是度他雄胺具有双重作用，可同时阻断1型和2型两种5α还原同工酶。

Ø单选题-16

属于一级信息源的文献是

A《医师案头参考》

B《中国国家处方集》

C《药物事实与比较》

D《马丁代尔药物大典》

E《美国药典药物信息》

【答案】D

【解析】

收录有5500余种药物专论、4万多篇参考文献的著名药学专著是《马丁代尔药物大典》（D）。

A（《医师案头参考》）主要介绍美国市场上的常用处方药，附有各种药品制剂的等比例彩图；B（《中国国家处方集》）就临床常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导；C（《药物事实与比较》）记载了220xx多种处方药和6000多种OTC药物的信息;E（《美国药典药物信息》）分为3卷，第Ⅱ卷（《顾客药物信息详解》）通俗地讲述了有关药品的使用、注意事项等信息，专供患者阅读。

Ø单选题-17

适宜睡前服用的是

A泼尼松龙

B奥利司他

C氟伐他汀

D多潘立酮

E吲哚美辛

【答案】C

【解析】

本组题考查内容：

一般药品适宜的服用时间：

（1）泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。

（2）氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。

（3）奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。

（4）多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

Ø单选题-18

处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

【答案】A

【解析】

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用“遵医嘱“、“自用“等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使“的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

Ø单选题-19

治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选

A氟伐他汀

B阿昔莫司

C非诺贝特

D依折麦布

Ew-3脂肪酸制剂

【答案】C

【解析】

“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。

Ø单选题-20

用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是

A阿伦磷酸钠

B去氨加压素

C硫酸亚铁

D阿莫西林

E辛伐他汀

【答案】E

【解析】

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。