名中医内科临床药方十一.docx

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名中医内科临床药方十一

名中医内科临床药方十一

一百、治甲状腺机能亢进症秘方（8首）

100.1　五法合一甲亢汤

【来源】王士相，《中国中医药报》

【组成】白芍、乌梅、木瓜各9克，柴胡6克，沙参、麦冬、石斛各9克，白术6克，莲肉9克，桑叶、黑山栀各6克。

【用法】每日1剂，水煎两次，早晚各服1煎。

3个月为1疗程。

俟病情稳定后（有条件者，查r3r4恢复正常或接近正常），当按所服处方、剂量加3～4倍配制丸剂，每丸重9克，日服2丸。

服用丸剂时间，不少于4～6个月。

这对巩固疗效，防止复发至为重要。

【功用】以酸泻肝木为主，兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。

【方解】“甲亢”一病，属于祖国医学“瘿”证范畴。

本文所指五法，即酸泻肝木、强金制木、培土荣木、滋水涵木、和阳熄风。

用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。

“诸风掉眩，皆属于肝”，“肝主怒”，由于肝木亢盛，故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤；肝开窍于目，肝之经脉，“……循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额……”故突眼，甲状腺肿大均与肝经有关；消谷善饥是由于肝胆阳亢、灼伤水谷精微之气，所以引食自救；肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾所致；“阳加于阴谓之汗”，由于阳气亢盛，迫津外泄，故烦热汗出。

木火相生，心火亦甚，以致心悸、失眠、面红惊惕，脉数。

总之其病机要点在于肝阳亢盛，木横土衰，木火相生，灼伤阴液。

故本方以白芍、木瓜、乌梅，酸泻肝木为主，因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊，且有敛阴止泻之益。

柴胡配白芍疏肝敛阴；沙参、麦冬、石斛强金制木，以抑肝亢；莲肉、白术培土荣木；桑叶、黑山栀清热平肝，和阳熄风；白芍、麦冬又可柔肝涵木。

临床应用此方时，可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量。

但酸泻肝木之法通用不变。

【主治】甲状腺机能亢进（瘿证）。

【加减】①关于眼突治疗：

突眼明显的患者，在运用上述诸法治疗时，随病情好转，多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善，而且眼裂增宽现象，亦有所改观。

但在用丸剂调理时，需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。

②缓解心率问题：

单纯中药治疗“甲亢”，心率的缓解较诸症为慢。

可在方中增加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味，以养气阴、安心神；③关于含碘药物的应用：

现代医学认为含碘药物不能根治“甲亢”。

临床体察，对重症“甲亢”或心率明显加快的患者，开始治疗时，于上述辨证论治诸法中，酌加海藻、昆布各9克，能有效地控制病情，提高疗效，但此类药不宜长期服用，使用时间不宜超过3个月。

若单用或大量使用，有可能出现甲状腺变硬的不良后果。

【疗效】多年使用，疗效颇佳。

坚持服用，每获痊愈。

【附记】临证治疗，若脱离“辨证论治”原则、单纯用含碘中药，如海藻、昆布、海带、海蛤壳、海螵蛸等治疗“甲亢”，是不可能取得稳定疗效的。

不可不知。

100.2　“甲亢”方

【来源】《临床验方集》

【组成】党参9克，黄芪、生地、夏枯草各30克，首乌、白芍各15克，香附12克，鳖甲、龟板、山药各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气养阴，软坚散结。

【方解】方中以党参、黄芪补气；生地滋阴；白芍敛阴；首乌、山药健脾益肾；鳖甲、龟板滋阴软坚散结；夏枯草清肝火、散郁结；香附疏肝理气，使大队滋阴之品，补而不腻，宜于久服。

本方药性平和，组合得体，是一首较好的治疗“甲亢”经验方。

【主治】甲状腺机能亢进证，证见心悸、怕热、汗多、烦躁、体倦无力、手臂震颤、眼球突出、甲状腺肿大、舌红、脉细数等。

【加减】脾虚便溏，减少养阴药，加白术、陈皮、神曲；突眼甚者，加枸杞子、白芥子、泽泻、瓦楞子、地骨皮、白蒺藜；夜寐不安，加炒枣仁；心悸剧，加远志、龙齿。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】本方为上海曙光医院经验方。

100.3　消瘿汤

【来源】《古今名方》

【组成】昆布、海藻、黄药子各15克，制南星、制半夏、莪术、夏枯草、广木香各9克，煅牡蛎30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气化痰，软坚散结。

【方解】本病证属痰凝气滞，故方用昆布、海藻、黄药子软坚散结；半夏、南星、牡蛎化痰；夏枯草清肝火，散郁结；莪术破血行气，化瘀消积；木香行气解郁。

诸药合用，有理气化痰，软坚散结之效。

用于治疗因湿痰气血留滞而产生的瘿瘤有良效。

【主治】瘿瘤。

可用于甲状腺机能亢进症。

【加减】若心悸、脉数，加远志、茯神、紫石英各9克；体弱加党参9克；甲状腺明显肿大，加贝母9克，鳖甲12克；汗多，加黄芪12克，浮小麦30克；口干，加天花粉12克，五味子6克；失眠，加柏子仁、炒枣仁各9克；手指震颤，加龙骨30克，钩藤9克；突眼，加穿山龙12克。

【疗效】屡用有良效。

【附记】本方为西安市中心医院经验方。

100.4　治甲亢丸

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】生地60克，玄参、玉竹、炙龟板各30克，当归20克，麦冬、白芍各30克，丹皮20克，女贞子、旱莲草、党参各30克，黄芪60克，枸杞子、海藻、昆布各30克，茯苓60克，泽泻、生牡蛎各30克，夏枯草60克，制首乌、红枣各30克，山药60克。

【用法】上药各研为细末，混合筛罗和匀，炼蜜为丸，每丸重10克。

每日早晚各服1丸，温开水送下。

【功用】滋阴潜阳，双补气血。

【方解】方中生地、玄参、麦冬、玉竹、女贞子、旱莲草滋养肝阴；龟板、牡蛎滋阴潜阳；白芍、首乌补血柔肝；海藻、昆布散结消瘿；茯苓、泽泻健脾利湿；黄芪、党参、山药、红枣补气；白芍、当归、首乌、枸杞补血；夏枯草平肝熄风；丹皮清肝经之血热。

诸药合用，共奏滋阴潜阳，双补气血之功。

【主治】因甲状腺机能亢进所致之症。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

100.5　治甲亢方

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】生地、玉竹各20克，麦冬12克，白芍15克，黄芪30克，当归15克，枸杞10克，山药、茯苓各12克，海藻15克，夏枯草、生牡蛎各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，煎2次分3服。

【功用】滋阴潜阳，健脾补血，散结。

【方解】方中生地、玉竹、麦冬滋养肝阴；白芍、当归、枸杞补血；黄芪补气；山药、茯苓健脾利湿；海藻散结消瘿；夏枯草清肝散结；生牡蛎敛阴潜阳、化痰软坚。

诸药合用，共奏滋阴潜阳、健脾补血、散结消瘿之功。

【主治】因甲状腺机能亢进所致之症。

【疗效】屡用皆有良效。

100.6　甲亢平复汤

【来源】吕承全，《名医秘方汇萃》

【组成】玄参、生地各30克，天花粉20克，夏枯草30克，知母、黄柏、昆布、海藻、丹皮各10克。

甲亢平复丸：

羊靥40个（即羊的甲状腺，在羊颈部，如蚕大，切下焙干入药）、玄参、天花粉各100克，麦冬、夏枯草、知母、黄柏、煅牡蛎各60克，浙贝母150克，海浮石60克，石决明100克，昆布、海藻各120克，丹皮50克，三棱、莪术各60克。

共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每次服10克，每日服2次。

【用法】发作期首用甲亢平复汤控制病情发展，每周服6剂，水煎服，日服2～3次。

轻者一般治疗2～3周症状即可缓解，重者则需服用2～3个月左右。

善后需用甲亢平复丸巩固疗效。

【方解】气瘿症临床表现为颈前肿大、燥热汗出，心悸失眠，急躁易怒，多食善饥，身体消瘦，手指颤抖。

严重者睛珠突起发胀、发热；女子月经前错，月经量少，甚则经闭；男子气短乏力，甚至阳痿。

其脉弦数或细数，舌质红，苔薄白。

其特点：

颈部结块肿大，质无结节，柔软光滑，可随吞咽动作上下移动。

其发病以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因，其病机与气、痰、瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切相关。

初病气、痰、瘀壅结于颈颊前，多为实证；久病则致脏腑气虚或阴虚，而形成虚实夹杂之证。

临证宜根据具体病情虚实兼顾，攻补兼施。

故方中首用玄参、生地、天花粉、麦冬之类养阴生津；伍以夏枯草、知母、黄柏在于清热泻火；佐以煅牡蛎、石决明、海浮石、浙贝母等平肝潜阳、化痰散结；佐以羊靥、昆布、海藻以软坚消瘿；配用丹皮、三棱、莪术以活血化瘀。

诸药合用，既可养阴清热、又能化痰散结。

针对气瘿为主表现之病症可起到攻补兼施、调和阴阳之功效。

【主治】气瘿（类似现代医学的甲状腺机能亢进）。

【加减】心悸失眠者，加炒枣仁、炙甘草之类养心安神；急躁易怒、肝火偏旺者，加郁金、白芍、龙胆草、黄芩以清肝泻火，开郁除烦；手指颤抖，肝风内动者，加石决明、龙骨、白芍、钩藤、川芎之类平肝熄风；声音嘶哑者，加南沙参、北沙参、麦冬之类利咽消肿；大便溏泻者，加茯苓、泽泻、山药健脾止泻；大便秘结者，加草决明、肉苁蓉、川厚朴润通大便；消瘦乏力，女子经少经闭者，加何首乌、熟地、川牛膝、当归、川芎之类滋养精血；瘿肿不消，结块坚硬者，加羊靥、三棱、莪术化瘀散结。

【疗效】多年使用，疗效显著，可靠，病情复发者很少。

【附记】在治疗的同时要防止情志内伤、保持精神愉快，并宜多食富于营养的食品和新鲜蔬菜。

忌食辛辣、油腻食品。

100.7　抑亢丸

【来源】任继学，《名医秘方汇萃》

【组成】羚羊角2克（先煎，或研末冲服），生地、白芍、黄药子各15克，天竹黄20克，白蒺藜25克，沉香15克，香附10克，紫贝齿25克（先煎）、莲子芯15克，珍珠母50克（先煎）。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早饭前，晚饭后30分钟温服。

或制成蜜丸（共研细末，炼蜜为丸），每丸重9克，日服3次，每次服1丸。

【功用】平肝清热，消瘿散结。

【方解】方中羚羊角、生地、白芍平肝清热为君；黄药子、天竹黄、白蒺藜降火熄风，消瘿疾为臣；沉香、香附理气散结为佐；莲子心、紫贝齿、珍珠母潜阳镇肝、安魂定魂为使。

诸药合用，共奏平肝理气、清热熄风、消瘿散结之功。

【主治】甲状腺机能亢进，症见心悸、汗出、心烦、消瘦、易怒、瘿瘤肿大、两眼突出，舌质红、苔黄干、脉弦数。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效卓著。

【附记】本方对肝旺脾虚者不宜用之。

服药时间，停服一切中西药物。

100.8　治甲亢方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】太子参30克，麦冬10克，五味子6克，浙贝母10克，玄参15克，生牡蛎30克，山慈菇10克，甘草5克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】益气养阴，化痰散结。

【主治】弥漫性甲状腺肿伴甲亢。

【加减】肝郁者加柴胡、枳壳、白芍；心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子仁；烦躁惊惕者，加麦芽、大枣；汗多加浮小麦、糯稻根；手颤者加钩藤、首乌、白芍、鸡血藤；突眼加木贼、白蒺藜；气虚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙；肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子；血瘀者加丹参、丹皮。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【附记】再附上海名医秘方两首，以供临床选用。

（1）平甲汤（刘义方）　药用：

海藻30克，龙胆草3克，生牡蛎（先煎）、珍珠母（先煎）各30克，象贝母10克，夏枯草30克，黄芩、生甘草各3克，赤芍10克，黛蛤散15克（包煎），车前子12克。

每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

（引自《名医名方录》第2辑）临床治甲亢验证有效。

（2）甲亢重方（夏少农）　药用：

黄芪30克，白芍、生地、香附各15克，夏枯草30克，何首乌20克。

每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚各服1次。

方甚简练，久服无害。

曾用治甲亢98例，疗程半年以上，治愈61例，总有效率89.8%（引自《中医杂志》（9）1984年）

一零一、治甲状腺机能减退症秘方（1首）

101.1　开瘀消胀汤

【来源】吕承全，《名医治验良方》

【组成】郁金、三棱、莪术各10克，丹参30克，川军（即大黄）、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天各10克。

一方减仙灵脾。

【用法】上方每周服6剂，水煎服。

一般服用1个月可明显见效，治疗3个月左右瘀胀即可消退。

【功用】开郁行气，活血化瘀，消肿除胀。

【方解】瘀胀症临床表现为外形丰腴，形体瘀胖，早晨面部肿胀，手瘀肿而无力，中午胸胁满闷，心慌气短，下午腰脚酸困，瘀肿加重。

其特点：

虽似水肿，但肿胀较坚实，指压略带弹性，与水肿不同，其症尚可有胸闷气短，心中懊恼，善怒善悲，善太息，五心烦热，面部烘热、烦躁出汗，头晕耳鸣，月经失调，性欲减退等。

其脉多沉多细涩，亦可有弦、滑之脉象。

其舌质多淡胖、苔白薄、或腻，或微黄，其发病与气、血、痰、火、湿、食等六郁之邪及脾肾两虚密切相关。

正气不足，六郁不解，导致气滞血瘀，形成瘀胀。

同时，气血脏腑受诸邪所伤，功能失调，临床多属虚实夹杂之证，根据病邪所犯脏腑不同，各有所侧重。

瘀胀症临床表现虽较复杂，但总以全身瘀肿、胀满为主要见症。

治疗时，不要因六郁而攻利过猛，劫伐正气；也不宜因脾肾虚损而纯用补剂，否则瘀肿胀满日甚。

治宜攻补兼施，使之补而不致壅滞，破而不致伤及正气，补破结合，开通内外，调补阴阳，以达到开郁散结、消肿除胀之目的。

方中首用郁金，既破有形之血瘀，又散无形之气郁；伍以三棱、莪术之意，在于理气和血，化瘀消积；佐以丹参，功同四物，既可助三棱、莪术活血祛瘀，又可养血安神；佐以川军既可配合消积导滞，又可化瘀散结；为防攻伐太过、损伤正气，方中配伍肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天，意在补益命门之火，以壮元阳温煦五脏。

诸药合用，寓破于补，使之破而不伤正气，补而不滞经脉，补破结合，针对瘀胀为主要表现之病症，可收到调补阴阳、开郁散结、消肿除胀之功效。

【主治】瘀胀症（类似现代医学的特发性水肿、更年期综合征、高脂血症、甲状腺功能减退症、冠心病、消化不良等）。

【加减】胁肋胀痛、烦躁易怒、腹胀嗳气者，加柴胡、白芍、青皮、枳壳、半夏之类；脾胃虚寒、大便溏泄者，去川军，或改用川军炭；瘀肿较重者，加山药、薏苡仁、茯苓；心悸怔忡者，加炒枣仁、炒麦芽，鸡内金；头晕目眩者，加夏枯草、珍珠母、黄柏；舌有瘀斑、行经腹痛，经下瘀血者，加泽兰叶、川牛膝、桃仁、红花、香附；甲状腺功能减退者，加海浮石、桃仁、红花之类。

【疗效】经临床应用20余年，收效颇佳。

【附记】在治疗的同时，要调情移志，使之心情舒畅。

并忌食辛辣、油腻食物，宜食清淡食品。

一零二、治血小板减少性紫癜秘方（9）

102.1　温补脾肾方

【来源】黎志远，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪、党参、当归各20克，肉蔻仁、熟地各18克，肉桂、熟附块各12克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶12克（烊化）。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温补脾肾。

【方解】方用黄芪、党参、山药、肉蔻补气温脾以摄血；当归、阿胶养血和营以止血；更用肉桂、熟附块温补肾阳，取“益火之源”之意；重用仙鹤草以增强止血作用。

药专力宏，其效颇著。

【主治】原发性血小板减少性紫癜。

【加减】失眠、心悸、气短乏力，加酸枣仁、茯苓、五味子；纳呆，加陈皮、焦山楂、谷芽；腰酸腿软，遗精阳痿，月经不调，加枣皮、菟丝子、川续断、鹿角胶（烊化）；出血量多，加陈棕炭、血余炭、白茅根。

【疗效】治疗23例，显效（血小板大于10万立方毫米，出血消失，停药后至少维持半年以上）6例；有效（出血消失、血小板大于10万/立方毫米，停药后不能维持）10例；进步（出血症状减轻，血小板小于10万/立方毫米，但较原来增加2万/立方毫米以上）4例，无效3例。

102.2　益气活血汤

【来源】张镜人，《上海中医药杂志》

（2）1987年

【组成】党参、黄芪各15～30克，炙甘草6克，犀角粉3克（或水牛角30克代）（吞服），生地黄30～60克，牡丹皮、当归各9克，赤芍15克，仙鹤草、土大黄、猪殃各30克，红枣10克，三七粉4克（吞服）。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气健脾、凉血活血。

【主治】血小板减少性紫癜。

【加减】夹瘀毒，加生蒲黄、茜草炭各15克；鼻衄、龈衄，加白茅根30克，侧柏叶15克；便血，加地榆炭15克，黄芩炭9克；尿血，加鸡眼草15克；热毒内盛，加人中黄6克，大青叶、生石膏各30克，紫草15克；出血量多，加蒲黄炒阿胶、十灰丸9克，牛解腮15克。

【疗效】治疗18例，显效5例，有效5例，进步4例，无效4例。

【附记】病情好转后，可坚持服用益气凉血之剂，以巩固疗效。

102.3　平癜汤

【来源】王晋源，《陕西中医》（3）1988年

【组成】黄芪30～60克，白芨、黄精各15克，甘草15～30克，丹皮20克，阿胶、赤芍、连翘各10克，白茅根、丹参、仙鹤草各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热凉血、益气摄血、活血化瘀。

【方解】方中黄芪、黄精、甘草健脾益气摄血；丹皮、丹参、赤芍活血化瘀凉血；连翘、白茅根凉血止血；阿胶养血止血；白芨、仙鹤草收敛止血。

诸药配伍，使清热凉血不损脾气，收敛止血但不留瘀，全方可收气血同治之效。

【主治】血小板减少性紫癜。

【加减】血热型，加黄芩10克，紫草30克；气虚型，加党参15克，大枣10枚；阴虚型，加地骨皮30克；血瘀明显，加三七粉6克（分2次冲服）。

【疗效】治疗70例，总有效率为85.7%，治疗前后血小板计数比较P值<0.001，有非常显著差异。

102.4　三草黛丹汤

【来源】阎慧敏，《中医杂志》（10）1986年

【组成】青黛3克，紫草、丹皮、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶（烊化）各9克，生地10克，仙鹤草、丹参各15克，木香3克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3～4次服。

【功用】清热凉血、活血化瘀。

【方解】血小板减少性紫癜，属祖国医学“血证”“发斑”等范畴。

根据小儿生理特点，本病以实热证为多见，多因热邪内郁、壅遏脉道、热迫血妄行所致。

经临床观察发现，本病除“热”的因素以外，“瘀”的因素亦非常重要。

方用青黛、紫草、丹皮、生地、仙鹤草、黄柏、炒栀子以清热凉血；重用丹参活血化瘀；侧柏炭凉血止血；木香调和气血，气行血行以加强化瘀行血作用；佐以少量阿胶益气养血，甘草调和诸药，共奏清热凉血、活血化瘀、养血止血之功。

【主治】小儿特发性血小板减少性紫癜。

【疗效】治疗45例，均为住院病例，结果全部病人用药一周左右出血症状基本控制。

服药时间最短者为1个月，半数以上病人服药时间2～3个月，病情稳定，血小板上升出院。

45例中，痊愈16例（病程在一年以上者占8例），有效14例，进步14例，无效1例。

总有效率为97%。

102.5　阿芪景天汤

【来源】刘安明，《湖北中医杂志》

（1）1990年

【组成】阿胶、党参、当归、熟地各10克，制首乌、黄芪各12克，黄精、景天三七、槐花炭、炒白术、莲子肉、山药各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

连服30剂为1疗程。

【功用】健脾益气、滋阴养血、活血止血。

【方解】多因调护不当、饮食不节、脾胃受损、脾虚失摄所致。

脾胃虚弱，不仅气血生化不足、且摄血功能亦随之减弱。

若气虚不能生血、行血、摄血，则血液不循常道而溢于脉外，故而致病。

方用黄芪、党参、白术、山药、莲肉健脾益气以摄血；当归、熟地、制首乌、黄精、阿胶滋阴养血；景天三七、槐花炭止血而不留瘀。

诸药合用，共奏健脾益气、滋阴养血、活血化瘀、止血之效。

【主治】小儿血小板减少性紫癜。

【加减】血热者、加水牛角（或紫草）、生地各10克，丹皮、黄芪炭各8克；气滞血瘀者，加土大黄、红花各5克，桃仁6克，丹参、蒲黄各10克；肝肾虚损，加女贞子、枸杞子、桑椹子、枣皮各10克。

【疗效】治疗52例，结果痊愈17例，有效33例，无效2例，总有效率为96.1%。

102.6　补肾活血汤

【来源】时毓民，《中西医结合杂志》

（1）1991年

【组成】生地、当归、赤芍、茜草各9克，补骨脂、炙黄芪、菟丝子各12克，鸡血藤30克，大枣15克，生大黄6～9克（后下）。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

于病愈后再巩固服药1个月。

疗程1.3～22个月，平均5.03个月。

【功用】益气补肾，活血化瘀，凉血止血。

【方解】儿童特发性血小板减少性紫癜，中医辨证以血热、阴虚及气阴两虚为多见。

方用生地、补骨脂、黄芪、菟丝子，益气补肾、活血；当归、赤芍、茜草、大黄、鸡血藤活血祛瘀。

而生地、赤芍、大黄还有凉血止血之功。

据报道：

补肾活血法可调整机体阴阳平衡、调节免疫功能、降低血管通透性；活血化瘀药还对巨核细胞的免疫损伤有明显的抑制作用。

大黄可升高血小板、增加红细胞聚集性，使微循环血流速减慢，有利于局部止血。

本方临床应用，对本病急慢性型均有较好疗效。

对应用激素后减量或停用的病例，加中药治疗可巩固疗效。

【主治】特发性血小板减少性紫癜。

【加减】病情重者，加水牛角30克，三七粉2克（冲服）；鼻衄，加白茅根30克；阴虚内热，加玄参、炙鳖甲、炙龟板各9克；神疲乏力，舌质淡，加党参、仙灵脾各9克。

【疗效】治疗41例，按1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的标准，结果治愈（出血消失、血小板>100×109/L，持续2个月以上未复发）24例（占58.54%）；恢复（出血消失、血小板>100×109/L，观察尚不足2个月）6例（占14.63%）；好转（出血消失或好转、血小板增加>20×109/L，但未达到100×109/L）10例；无效1例。

总有效率为97.6%，其中痊愈及恢复率为73.2%中医分型，气血两虚型较血热伤阴型效佳。

24例治愈病例停药后随访2个月～2年，平均10.4个月，血小板正常，病情未见复发。

全部病例血小板聚集治疗前后有明显改善。

102.7　陆鹤消癜汤

【来源】杨进，《浙江中医杂志》

（2）1988年

【组成】商陆（先煎）20克，仙鹤草、生地榆各30克，党参、白术、山萸肉、丹参各10克，黄芪、首乌、熟地、党参各15克，生甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

30天为1疗程。

【功用】益气养阴，活血止血。

【方解】方中重用商陆一味，有小毒，煎煮时间宜久，有扶正补虚、止血生血功能；仙鹤草宁血止血，以利生血消癜；党参、黄芪、白术、熟地、首乌、山萸肉、丹参滋补脾肾、益气养阴，玄参清热养阴，利于治本；甘草调和诸药，并解商陆之毒。

诸药相伍、共奏益气养阴、活血止血之功。

【主治】血小板减少性紫癜。

【加减】阴虚有热者，减党参、白术，加黄柏、知母、丹皮、鳖甲；气虚者，加茯苓、大枣；脾肾虚寒者，去玄参，加附子、菟丝子、补骨脂；瘀血内阻，加失笑散。

【疗效】治疗50例，痊愈（血小板在10万/立方毫米以上，无出血，诸症悉除，随访半年未复发）38例；好转（血小板提2～3万/立方毫米，症状缓解，无明显出血倾向）10例；无效2例。

总有效率为96%。

102.8　益气养血汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】黄芪、党参各15克，白术12克，柴胡9克，升麻5克，陈皮3克，炙甘草5克，黄精12克，仙鹤草30克，首乌15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

【功用】益气养血、凉血。

【主治】血小板减少症。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

【附记】又天津已故名医张先五自拟经验方：

黄芪30克，茯苓、当归、白芍、丹参、玄参各15克，人参（另炖）、川芎、红花、桃仁各10克，生地、熟地各60克，仙鹤草30克，茜草20克。

每日1剂，水煎，日服2次，早、晚饭后1小时服用，10剂为1疗程。

经观察治疗血小板减少性紫癜，确有止血及升高血小板之功能。

又山西已故名医靳文清自拟经验方：

仙鹤草30克，紫草10克，大枣12克，红糖20克。

每日1剂、水煎，每日分3次口服，症状消除后再服1周以上。

用本方治疗各种类型的血小板减少性紫癜均有效。

曾治疗40例，辨证加减用药，结果痊愈34例，好转5例，无效1例，治疗后血小板数量升高。

以上两方均引自《名医治验良方》。

102.9　理血养肝健脾汤

【来源】邹经明，《名医秘方汇萃》

【组成】当归12克，白芍15克，生地20克，丹皮12克，阿胶9克，旱莲草、白术、茯苓各12克，炙甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日分2次服。

【功用】补血滋肾，养肝健脾，益气补中。

【方解】本病病因虽有多种因素，但其病机不外肝肾阴虚，肝脏失其藏血功能和脾气虚弱，失其统血能力，而使血液不循常道，溢于脉络之外而发为本病。

方中当归、白芍可补血活血、养血敛血；生地、丹皮滋阴凉血化瘀；旱莲草、阿胶滋阴补血；白术、茯苓、炙甘草则可健脾益气补中。

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