GB50319-2013监理用表.doc
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附录A工程监理单位用表
A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。
表A.0.1总监理工程师任命书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
兹任命(注册监理工程师注册号:
)为我单位项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位(盖章)
法定代表人(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。
表A.0.2工程开工令
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为:
年月日。
附件:
工程开工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
罚款通知单
工程名称:
油料专项整治工程编号:
FKTZD-2018-6-19
致:
新蒲建设集团有限公司莱山场站项目部(施工项目经理部)
事由:
关于2000立方米立罐施工单位采用吊篮进行喷砂除锈作业,吊篮安装使用前无任何资料报监理部审批。
内容:
我单位于2018年6月18日下发《工程暂停令》,要求2000立方米立罐喷砂除锈现场未整改完成前暂停除锈作业。
2018年6月19日现场巡检,施工单位仍未整改且擅自施工(采用吊篮进行喷砂除锈)。
我单位将此问题反馈建设单位,经建设单位商议
项目监理机构(盖章)
总/专业监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.4监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。
表A.0.4监理报告
工程名称:
编号:
致:
________________________(主管部门)
由________________________(施工单位)施工的_______________________(工程部位),存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》,但施工单位未(整改或停工)。
特此报告。
附件:
监理通知单
工程暂停令
其他
项目监理机构(盖章):
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5工程暂停令
工程名称:
油料专项整治工程编号:
2018-6-16
致:
新蒲建设集团有限公司(施工项目经理部)
由于油料专项整治工程施工单位在2000立方米罐内吊篮喷砂除锈作业不符合规范要求,现场人员作业高空存在安全隐患。
我单位在2018年06月11日下发监理通知单给新蒲建设集团莱山场站项目部,要求施工单位未经审批合格严禁施工;现施工未整改完成仍继续施工原因,现通知你方于2018年6月16日17时起,暂停2000立方米罐体喷砂除锈及防腐部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。
要求:
1、施工单位在吊篮安装使用前提供相关资料。
2、施工单位在2000立方米罐体内作业增加照明灯。
3、现场施工单位按要求配备专职安全员,作业期间现场巡检。
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6旁站记录
工程名称:
编号:
旁站的关键部位、关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况:
发现的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字):
年月日
注:
本表一式一份,项目监理机构留存。
A.0.7工程复工令应按本规范表A.0.7的要求填写。
表A.0.7工程复工令
工程名称:
编号:
致:
(施工项目经理部)
我方发出的编号为《工程暂停令》,要求暂停部位(工序)施工,经查已具备复工条件。
经建设单位同意,现通知你方于年
月日时起恢复施工。
附件:
复工报审表
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.8工程款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。
表A.0.8工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
根据施工合同约定,经审核编号为工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付该款项共计(大写)
(小写:
)。
其中:
1.施工单位申报款为:
2.经审核施工单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
工程款支付报审表及附件
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年月日
注:
本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
附录B施工单位报审、报验用表
B.0.1施工组织设计或(专项)施工方案报审表应按本规范表B.0.1的要求填写。
表B.0.1施工组织设计或(专项)施工方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(项目监理机构)
我方已完成工程施工组织设计或(专项)施工方案的编制,并按规定已完成相关审批手续,请予以审查。
附:
施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部(盖章)