详细波士顿诊断性失语症检查.docx
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详细波士顿诊断性失语症检查
波士顿诊断性失语症检查(Theboston diagnosticaphasia,BDAE)
姓名 日期:
病历号:
年龄 性别
受教育年限 文化程度
所用语言:
偏瘫 左 右 已恢复 仍保留
偏盲 左 右 已恢复 仍保留
病灶
I.对话及自发谈话
A。
简单对答:
(简表,标准表以及扩充检查表)
尽量提问得通俗易懂,提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答.逐字记录病人的语言,如可能,最好录音。
你今天怎么样?
(好,不错等)
你以前来过这儿吗?
或 我以前给你检查过吗(是,没有等)
你认为我们能帮助你吗?
(能,可能等)
你觉得能你的病能好转吗。
(能,希望能等)
你打算什么时候出院?
(不知道,很快吧等)
你叫什么名字?
你家住在什么地方?
(省,市,区,街道,门牌号)
得分:
回答正确的句子数量/7
B。
自发谈话:
引导病人尽可能多讲话,建议用比较熟悉的话题,如:
“你得病之前做什么工作?
”或“讲讲你得病时的情况。
”交谈时间至少三分钟。
避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题。
将回答逐字记录,也可录音。
逐字记录:
C.图画描述:
(简表,标准表以及扩充检查表)
出示卡片1上的‘偷饼干’图画,指示病人:
“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么,发生了什么事情。
”可以指出病人忽略的部分,引导病人有更多描述。
尽可能逐字记录病人描述内容。
对于用标准表以及扩充检查表检查的病人,用录音记录其描述内容以便更易于评分。
记录内容:
在下一页上有评分说明,依据其标准将病人各项得分写在下面.
数量/占所有句子的百分比 %
1.句子总数 / 100%
2.空话 / %
3.词(亚句) / %
4.单句 / %
5.复句 / %
6.语法词的遗漏 / %
7.复杂性指数
对话,图画描述及故事叙述(伊索寓言)评分说明
1.统计句子数量— 用斜线(/)标在每句叙述的结尾,一句完整的话或者一个由于言辞障碍而中断的表述努力。
同一内容的表述不重复统计,以简写字母表示有问题句子的分类,将简写字母标在每句话后面,以便于最后统计.
2。
空话-(EmptyVtterances e表示)感叹词或评论语,不能表现图片内容。
(例:
哎,不好说,不知道)
3词(亚句)-(Subclausal Vtterancessc表示)不含完整的主语十谓语的句子结构,但含有同图画有关的词(名词,动词,形容词,副词等)。
4.单句 -(SingleClauseVtterancescl表示)完整或不完整的句子,必须包含有主语谓结构,或动宾结构。
5。
复句—(Multi-clauseVtterances mcl表示)句子含一个以上谓语动词(例:
狐狸看见乌鸦叼着一片肉)
6语法词的遗漏—标出在语法结构上应该具备但被病人遗漏的词。
例如:
a在具体名词前遗漏冠词“(the)boy。
。
.(the)girl。
。
。
(the)cookie jar”
b遗漏助动词,系动词,动词变形,前置词等,如:
“the boy (is)
giv(ing) cookies(to the)girl”
c在主谓宾结构句中遗漏动词。
“Mother(iswashing)。
。
。
dishes.Uh。
。
。
washin"(遗漏的动词也可能被插入到句子的其它位置)。
7.复杂性指数—计算可以成句的叙述在所有叙述句子的比率,即除去空话后的句子在病人所叙的所有句子中的比率。
D。
故事叙述—伊索寓言(扩充检查表卡2—5)
检查者指示:
“我给你看几套卡通漫画,每套漫画包含有几幅图,说了一个故事,我先给你讲这些故事,然后你再用自己的话把故事给我讲一遍,用漫画来提示你。
”把第一套图片摆放好后,检查者一边读故事,一边指着相关的图片,顺序从左至右。
读完后检查者说:
“好,现在你来讲这个故事。
”把四张图片按顺序排好。
录音并记录病人所说内容。
得分:
需要将患者的回答逐字的记录,可以参照录音,按上面所述打分原则,对每一个故事单独打分。
狐狸和乌鸦
狐狸正在林中散步,它看见一只乌鸦站在树上,嘴里叼了一片肉,狐狸想:
“我要吃到那片肉。
”
“奥,乌鸦,你神气得简直就象一个国王"乌鸦没有张开嘴。
狐狸再试着说:
“奥,乌鸦,如果你能唱歌的话,你才是一个真正的国王了。
"
乌鸦张开嘴歌唱来显示他的歌喉,肉就掉下树来。
狐狸拣到肉后就嘲笑乌鸦,乌鸦气愤地意识到自己被骗了。
逐字记录:
得分:
e___sc___cl___mcl___agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
2.老鼠和狮子
1.一个小老鼠从熟睡的狮子身边经过。
2。
突然狮子醒了,抓住了小老鼠要吃掉它。
3。
老鼠求狮子放了它,并发誓会报答狮子,狮子觉得很可笑,但还是放了小老鼠。
4。
不久以后,猎人抓到了狮子,并把它绑在大树上。
5。
小老鼠听到狮子的哀叫,跑来咬断了绑狮子的绳子。
人有时真想不到比自己弱小者也能给你帮助。
逐字记录:
得分:
e___sc___cl___mcl___ agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
3.狐狸和鹤
狐狸在林中遇见了鹤,邀请鹤到自己家吃饭。
狐狸把汤盛在平平的盘子里,它舔干了自己盘里的汤,可鹤的嘴却吃不到平盘里的汤.
第二次他们又见面了,鹤请狐狸吃饭。
鹤把吃的东西盛在细长的瓶子里,它吃得香极了,可狐狸却吃不到.
鹤说:
这回咱们扯平了。
逐字记录:
得分:
e___sc___cl___mcl___agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
4.兔子和乌龟
兔子要和乌龟赛跑,目的地是远处山上的一棵树下。
兔子跑得很快,把乌龟远远甩在后面。
兔子觉得这次比赛他赢定了,于是就躺下睡个觉,休息一会儿。
等兔子睡醒后跑道终点,发现乌龟已经先到了。
坚持不懈,就能胜利.
逐字记录:
得分:
e___ sc___ cl___ mcl___agr___句子总数(e+sc+cl+mcl)
所叙述句子总数
复杂指数:
计算复句在所有意义句子(却余空话后的句子)中所占比例
语法缺失指数:
具有不完整语法结构的句子所占比率以百分比表示
失语严重程度和语言特征分级
(针对对话,图画描述及故事叙述)
失语严重程度分级
0.无意义的言语
表达支离破碎,需要听者极强的推理,猜测,可传达的信息很有限。
对熟悉的话题,在听者帮助下可以交流,但频繁出现找词困难。
不需要或在很少的帮助下,病人可谈论几乎所有涉及问题,但理解或表达存在局限,使某一特定话题的交流较为困难.
语言的流畅性有明显问题,但思想的表达无明显受限。
有极小的可辨认的言语障碍,病人主观上感觉表达困难,但听者感觉不明显。
语言特征分级图
1发音清晰度 1 2 3 4 5 6 7
哑 时有发音不清 正常
2语句长度 1个词 4个词 7个词
(按不中断的最长句计)
3语法结构无句法 简单不完整结构 遗漏语法词素语法及运用正常
语音节律 暴破语言 只有短语的语音节律正常 正常语音节律
5。
连续话语存在于每 每分钟对话出现 无错语
中的错语 句话中 1_2次
(用于语句长度4个词或以上)
6.找词流利但 词与流畅程度相对应 流利说出实词
(言语内容与 无内容(比例相称)
流畅度比较)
7。
复述 0—20 30 40 50 6070-80 90—100
(按百分比记分)
8.听理解 0—20 3040 50 60 70-80 90—100
(3个听理解亚测检分数的平均百分位数)
音量 小 正常 大
嗓音 纤细 正常 粗哑
语速 慢 正常 快
II。
听理解
单词理解
基础词辨别(粗体字为简表内容)使用卡片6-37,检查者所说一个词,请病人尽快指出所对应的图片(图片包括颜色、字母、或数字)5秒内正确辨认给1分,超过5秒正确辨认给0。
5分.
记录错误的回答 〈5" 〉5" 无反应
(1分)(0.5分)(0分)
躯体部位的词辨别时,说:
“指给我看哪是你的…”
肩膀
面颊脸
耳朵
鼻子
膝盖
蜡烛
熊
花生
衬衫
10。
公共汽车
11.锯
12。
蚂蚁
13。
郁金香
(颜色)
14.兰色
15。
棕色
16。
粉色
17。
绿色
18。
紫色
(字母)
19. T
20。
N
21.G
22。
K
23. J
(数字)
24。
4
25。
13
26。
5
27.20
28.257
29。
电话
30。
鹿
31。
汉堡包
32. 帽子
33。
货车
34. 螺丝钉
35.天鹅
36.蜘蛛
37。
爱丽丝
总计:
简表 /16
标准表 /37
2.词类辨别,将错误的答案用圆圈圈上,回答正确则在前面栏内标记
a.工具(补充测查——卡107-116)
1。
勺子 茶杯 刀 叉
2. 叉 螺丝刀 勺子刀
3. 钳子 扳手 叉 螺丝刀
4. 剪子 夹子 扳手 钳子
5。
刀 锯 锤子 刨子
6.螺丝 钳子 眼镜 瓶起子
7。
锤子 曲别针 钉子 锯
8。
漏斗 眼镜 稻草 瓶子
9.扳手 剪子 螺丝刀 锤子
10。
顶针 锤子 剪刀 螺丝刀
得分/10
b. 食物(补充测查—-卡117到126)
1. 面包 比萨饼 纸杯蛋糕煎饼
2。
派 奶酪 蛋糕 曲奇饼
3。
冰激凌 派 曲奇饼 煎饼
4.蛋 汤 奶酪 面包
5.蛋糕 冰激凌 比萨饼 面包
6。
松饼 派 汉堡 饼干
7.奶酪 比萨饼 汉堡 蛋糕
8。
比萨 面包 面条 汉堡
9。
汤 蛋 面条 面包
10.煎饼 蛋糕 冰激凌 比萨饼
得分 /10
c。
动物(补充测查——卡127到136)
1。
马 熊 公牛 母牛
2。
猪 羊 兔子 鹿
3。
羊 狗 马 母牛
4.虎 熊 狮子 公牛
5.蛇 鼠 蝙蝠 鼠由
6。
狮子 老鼠 斑马犀牛
7.水獭 兔子 松鼠 猫
8。
大象 犀牛长颈鹿 河马
9。
公牛 猩猩 熊 虎
10.松鼠 耗子鼬 青蛙
得分 /10
2。
词类辨别(扩充检查表)
d。
躯体部公(扩充检查表)
要求病人指出检查者呼名的部位
1.胳膊肘 11嘴唇
2。
拇指 12手腕
3。
下巴 13头发
4.大脚趾 14手掌
5。
臀部 15小腿
6.脖子 16指关节
7.脚踝 17大腿
8.眼眉 18脚
9。
脚跟 19无名指
10。
胸 20舌头
得分 /20
e.地图上位置辨认(扩充检查表P38到42)
给患者看美国地图,提问地名,要求病人在地图上指出具体位置.先由卡38的第1张图开始依次检查到卡42。
1.太平洋
2。
纽约
3。
达拉斯
4。
加利福尼亚
5。
加拿大
(以下6-10项再回到38-42的图顺序)
6。
墨西哥
7。
芝加哥
8. 迈阿密
9. 大西洋
10.湎因州
(再回到卡38-42的顺序测查以下11—15项)
11.华盛顿特区
12.新奥尔良
13。
俄勒冈州
14.蒙大纳州
15.堪萨斯州
得分 /15
3。
词意的理解(扩充检查表)
给病人看卡137--146的图,按下面顺序问问题,问题所属类型见园括号内:
C(分类),Ph(自然特征),F(功能)。
加号和减号显示答案是肯定(+),还是否定的(—)。
10个问题的顺序是随机排列的,每一问题,有6个小题,6个小题回答结束后让病人说出图片上物体的名称?
在名称后的栏内划上+或者划—。
1。
火鸡 (F+)是能吃的东西吗?
(yes)
(C-)是生活在林子里中吗?
(no)
(Ph—)它有手臂吗?
(no)
(F-)它能耕田吗?
(no)
(ph—)它有翅膀吗?
(yes)
(C+)是被圈养的家禽吗?
(yes) 名称
2.塘鹅 (C+)它是鸟吗?
(yes)
(ph—)有毛吗?
(yes)
(c-)是昆虫吗?
(no)
(F-)能吃吗?
(no)
(ph+)有羽毛吗?
(no)
(F+)能飞吗?
(yes) 名称
3。
骆驼 (F+)能用它来驮东西吗?
(yes)
(C—)是家畜吗?
(no)
(F-)从这种动物身上能得到象牙吗?
(no)
(ph+)身上有毛吗?
(yes)
(C+)生活在沙漠里吗?
(yes)
(ph—)身体上有鳞吗?
(no) 名称
4。
鲸鱼 (F-)它下蛋吗?
(no)
(C—)它是生活在林子里吗?
(no)
(ph+)它的个头比狮子大吗?
(yes)
(F+)会游泳吗?
(yes)
(ph—)身上有毛吗?
(no)
(C+)生活在海里吗(yes) 名称
5.锯 (ph—)是软的吗?
(no)
(C—)是木匠用的吗?
(yes)
(ph+)很锋利吗?
(yes)
(F—)可以用来裁剪衣服吗?
(no)
(C—)是在厨房用的吗?
(no)
(F+)能用来切割木头吗?
(yes) 名称
6.耙子 (F—)能用它切割木头吗?
(no)
(C+)是在花园里用吗?
(yes)
(ph-)是用纸板做的吗?
(no)
(F—)是用来收集落叶的吗?
(yes)
(C—)是在厨房里用的吗?
(no)
(ph+)比螺丝重吗?
(yes) 名称
7。
芹菜 (ph-)是兰色的吗?
(no)
(C-)是水果吗?
(no)
(F+)是吃的吗?
(yes)
(C+)是蔬菜吗?
(yes)
(F—)是烤着吃的吗?
(no)
(ph+)是绿色的吗?
(yes) 名称
8.蜘蛛 (c+)是昆虫吗?
(yes)
(ph—)有翅膀吗?
(no)
(ph+)比鸟长得小吗?
(yes)
(f—)它能吱吱的叫吗?
(no)
(c—)是蛇类的一种吗?
(no)
(f+)能吐出丝来结网吗?
(yes) 名称
9。
手套 (ph+)是软的吗?
(yes)
(f+)能为你保暖吗?
(yes)
(c+)是穿戴用的吗?
(yes)
(ph-)它有袖子吗?
(no)
(f—)它能吃吗?
(no)
(c—)是玩具吗?
(no) 名称
10.急救车 (f—)是用来运动物的吗?
(no)
(c-)是住人的地方吗?
(no)
(ph+)有窗户吗?
(yes)
(c+)是交通工具吗?
(yes)
(ph-)比救火车大吗?
(no)
(f+)车跑的时候响警笛吗?
(yes) 名称
得分:
“是项" “否项”
c /10 c/10
ph/10 ph /10
f /10 f /10
总计“是”项 /30 总计“否”项/30
B.执行指令(简表查粗体字的第2、3、5项)
让病人完成指令,完成每一个划线部分给1分。
如果病人要求台可以重复指令一次,但要重复全句。
1.握拳.
2.指一下天花板,再指地板。
(把铅笔、手表、和本按顺序在病人面前摆好,指示病人……)
3。
把铅笔放在本上,再把它放回原处。
4.把表放到铅笔的另一边,再把本翻过来.
5。
用两个手指分别拍打两边的肩膀各两次,同时把眼睛闭上.
得分:
简表/10标准表 /15
C.复杂概念理解(简表内容为1。
2.5。
6.9.10题,以粗体字标记)
下面是包含a.b两个问句的10道题,每道题的答案是一对,一错,每道题必须a和b两个问句均回答正确才可得1分,第5—10题是根据短文做判断,将短文读给病人听。
1a.软木塞放在水里会沉下去吗?
2a用锤子能钉钉子吗?
1b。
石头放在水里会沉下去吗?
1a b
2b.用锤子砍树行吗?
2a b
3a.两斤面比一斤面称得多吗?
4a下雨天穿雨靴脚会湿吗?
3b一斤面比两斤面重吗?
3a b
4b。
下雨天穿雨靴能防水吗?
4a b
“下雨我要给你念一段故事,然后问一些问题,准备好了吗?
”(以正常语速朗读)朱先生要去纽约,他想乘火车去,他妻子开车送他到火车站,可路上有一个轮胎瘪了,但是最后他们还是赶到了车站,坐上了火车。
5a.朱先生没赶上火车,对吗?
6a。
朱先生要去纽约吗?
5b。
朱先生按时到了车站了吗?
5a b
6b.朱先生是从纽约回家对吗?
6a b
“再读一段故事,谁备好了吗?
”
一个士兵到驻地的邮局去汇款,服务人员对他说:
“你必须在部队上再找一个你的朋友一块来,需要他帮你做证明。
"士兵沮丧地说:
“可我在部队上没有朋友啊!
——我是司号员。
"
7a。
士兵取到钱了吗?
8a.士兵是的朋友一块去的吗?
7b。
服务人员没有给士兵取钱,对吗?
7a b
8b.士兵在部队上没有朋友,对吗?
8a b
“再读一段故事,准备好"
一位男士到大饭店登记住宿,他的一只手上提着一个行李箱,另一只手拿着一条绳子.服务员问他:
“先生,请问您为什么要带强子呢?
”“如果不幸饭店起火了"那人回答说:
“我好从楼上顺着绳子逃出去” “对不起先生”服务员回答:
“凡是准备了逃跑措施的客人,我们都要先收房费,再安排住宿."
9a。
这位顾客是两只手都拿着行里箱吗?
10a。
服务员对顾客有疑问吗?
9b.这位顾客的一只手上是不是提着一个不寻常的东西?
9a b
10b。
服务员对顾客信任吗?
10ab
“再读最后一段,请仔细听好"
狮子的幼仔在出生时就有着根深蒂固捕食的本能,幼狮们在玩耍时就能互相朴击。
在他们为期为一年半的成长发育时期里,这种游戏锻炼了它们攻击和捕食和能力.但捕食技巧需要长时间的练习,模仿成年狮,服从母狮的指点.
11a。
这段文章是写狮子怎么学习捕食吗?
12a。
段文章写了狮子生下来就个个有捕食技巧,对吗?
11b. 这段文章写了如何捕猎狮子吗?
11a b
12b.狮子在捕食之前需要练习捕食技巧,对吗?
12a b
简表:
/6
标准表:
/12
D。
与语法有关的理解检查(扩充检查表)
1、b碰a检查者在说指导语的同时,用手指着图卡43-54上的物品:
“在以下的图片里,有叉子、梳子、剪子、铅笔、刀、勺子。
每张卡上都画着一个人或者一只手握着或摸着其中一件物品,请指出哪一个是…”(检查者注意:
句子中有用”and(和)”加注的2个句子,有用“with(用)"加注的4个句子,还有未没加注的共6个句子.括号里的数字指示所问问题的图片所在的位置。
)
1.手摸着勺子和剪子。
(and)(3)
2。
手摸着叉子和刀。
(and)
(2)
3.用梳子碰铅笔。
(with+)(3)
4. 用剪子碰刀.(with+)
(2)
5.拿着勺子碰梳子.
(1)
6。
拿着梳子碰剪子。
(3)
7。
拿着勺子碰刀.(4)
8。
用梳子碰叉子。
(wit