每日安全卫生检查检点记录表.docx
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每日安全卫生检查检点记录表
表1实验室每日安全卫生检查检点记录表
学院系科：
实验室名称编号：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月
检查项目
检查重点
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药品柜
1.药品使用完毕后是否紧闭并置回原位整齐存放。
2.药品名称是否标示清楚。
3.各药品柜是否关闭妥当。
4.药品柜内有否无药品泄漏情形。
.危害性化学物质是否储存于特定区内并加以标示。
高压气体钢瓶
1.高压气体钢瓶有无横置之定位。
2.钢瓶之固定措施是否牢固。
3.钢瓶储存间是否有易燃物。
4.钢瓶储存间之温度是否超过摄氏四十度。
仪器及机械设备
1.仪器使用完毕是否有依程序关闭。
2.电线之绝缘包覆有无被破坏致祼露。
污染防治设备
1.废溶剂贮存场所温度是否超摄氏五十度。
2.贮存之内容物是否标示清楚。
3.固体废弃物是否分类贮存。
安全卫生防护具
1.下列防护具是否足够：
安全帽、安全皮鞋、手套、防尘防毒口罩、安全眼镜、实验衣。
2.特殊检验时,人员有无正确使用安全防护具。
紧急淋浴设备
1.有无测试紧急淋浴之功能。
2.有无测试紧急洗眼器之功能。
3.查视水质之外观颜色。
4.是否有明显之标示。
检查人员：
实验室主管：
表2实验室每周安全卫生检查检点记录
学院系科：
实验室名称编号：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月
检查项目
检查重点
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高压气体钢瓶
1.各种表压是否正常
2.各种钢瓶成份是否标示清楚
仪器及机械设备
1.标准操作程序或注意事项标
示是否清晰
2.仪器或机械设备位置是否更
动（须事先提请确认用电安全）
消防灭火设施
1.灭火器是否过期
2.贮放场所标示是否明确
3.是否备有防止各类火灾之灭
火器（尤其是B,C类）
室内整体环境
1.门窗玻璃有无脱落之危险,须
修缮而未修缮者
紧急应变及灾害防止计划
1.紧急联络电话标示是否清晰
意外事件分析
及损失控制
1.各种意外事件是否有完整纪
录并向环安组提报
2.是否针对事故加人分析
3.是否提出防止事故及控制
损失的对策
检查人员：
实验室主管：
表3实验室每月安全卫生检查检点记录表
学院系科：
实验室名称编号：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年
检查项目
检查重点
1
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药品柜
1.危害物质清单与物质安全资料表是
否完整并放置于明显处
期日
果结
仪器及机械设备
1.仪器设备是否损坏,防护装置是否完整
期日
果结
紧急淋浴设备
1.标示是否清晰
期日
果结
气罩、排烟柜
1.皮带有无滑移或松弛
期日
果结
2.导管有无破损或腐蚀
期日
果结
3.导管及气罩内有无堆积粉尘
期日
果结
4.调节板是否在适当位置
期日
果结
5.马达启动时室内音量是否异常
期日
果结
检查人员：
实验室主管：
表4实验室每学期安全卫生检查检点记录表
学院系科：
实验室名称编号：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月日
检查项目
检查重点
检查结果
备注
（纪录测定值或改善建议事项）
仪器及机械设备
电气设备有无损坏未修者，有无感电的危险
是（有）
否（无）
因旋转、移动有可能产生「夹入、卷入」之机械设备，其护罩、防护网是否完整
危险性机械互殴备有无进行自动检查
消防灭火设施
有无定期实施消防器材使用训练
气罩、排烟柜
吸气或排气功能是否正常
排烟柜之注油状况是否正常
安全卫生工作守则及教育训练
张贴之安全卫生工作守则是否清晰
人员是否依工作守则进行实验
更进及现任人员有无施以六小时之安全卫生教育训
紧急应变及灾害防止计划
是否修订紧急应变计划
处理紧急应变人员名单是更新修正
有无针对人员进行应变训练
检查人员:
实验室主管：
表5有机溶剂作业检点表
学院系科：
实验室名称编号：
（每周一次）检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月
检点项目
1
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1..是否有穿戴手套及实验衣
2.是否有不当之工作方法致使溶剂瀰漫
3.（如果必要使用防毒口罩时）是否携带防毒口罩
4.是否随手对溶剂容器加盖
6.是否室内仅置放当天所需使用之溶剂
7.所有溶剂是否标示其种类及名称
8.作业场所是否有置放物质安全资料表
9.作业场所是否有公告使用有机溶剂应注意事项
10.作业人员是否有带安全眼镜、口罩
11.其他
检查人员签名
改善措施
1.依「有机溶剂中毒预防规则」第15条第1.3项办理。
2.检查结果：
正常打ˇ，异常打╳
3.检查记录表格请放置仪器旁，表格保存三年
检查人员：
实验室主管：
表6局部排气装置作业检点表
学院系科：
实验室名称编号：
设置位置：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月日
检点项目
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1.气罩是否被移动
2.有无外来气流影响气罩效果
3.气罩中是否堆积尘埃
4.气罩及导管有无凸凹,破损或腐蚀
5.气罩及导管是否妨碍工作
6.（如为附盖窗之气罩）是否随手盖上盖窗
7.马达有否故障
8.皮带有否滑移或松弛
9.空气清静装置是否正常
10.调节板是否在适当位置
11.其他
检查人员签名:
改善措施
1.「劳工安全卫生组织管理及自动检查办法」第64条。
2.检查结果:
正常打ˇ，异常打×
1.检查记录表格请放置仪器旁，表格保存三年。
检查人员：
实验室主管：
表7高压气体钢瓶及管路作业检点表
学院系科：
实验室名称编号：
设置位置：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月日
检点项目
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1.钢瓶是否固定
2.有否名称标示
3.钢瓶柱塞有否泄漏
4.调压器是否正常有否泄漏
5.高压橡皮管有否损坏
6.是否有管夹固定
7.流量计有否损坏、泄漏
1.共同输送管路是否腐蚀、损坏、
泄漏
9.空瓶处理情况
10.备用气体贮放情况
11.其他
检查人员签名:
改善措施
1.「劳工安全卫生组织管理及自动检查办法」第67条
1.检查结果:
正常打ˇ，异常打×
2.检查记录表格请放置仪器旁，表格保存三年。
检查人员：
实验室主管：
表8蒸气类压力容器每月定期检查记录表P-1
学院系科：
实验室名称编号：
设置位置：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月日
检查项目
检查方法
结果
（一）本体内部及附属配管内部有无产生异常反应、堵塞或发火原因之物质。
（1）检查本体内部及附属配管内部有无触媒物质、洗涤药液、氧化性热媒、水垢等异常反
应原因之物质。
（2）检查本体内部及附属配管内部有无晶析附着物、重合生成物、破布、金属片及木片等
堵塞原因之物质。
（3）检查本体内部及附属配管内部有无金属片等发生火花原因之物质。
（二）本体、夹套、喷嘴及附属配件外表之损伤、变形及腐蚀状态。
（1）检查本体、夹套、喷嘴及附属配件之外表有无明显之损伤、变形及腐蚀。
（2）检查隔热材有无剥离或脱落。
（3）检查支架、承座、支脚及鞍座等有无明显之损伤、变形及腐蚀。
（4）检查固定螺栓、基础螺栓及其螺帽等有无明显之损伤、变形及腐蚀与螺帽是否松动、
松脱。
（三）本体、夹套、喷嘴及附属配件内面之损伤、变形及腐蚀状态。
（1）检查本体、夹套、喷嘴之内面有无损伤、裂痕、刮痕、变形、及腐蚀及结垢等。
（2）检查容器内之传热管、盘管及分配管等管件有无损伤、裂痕、刮痕、腐蚀、磨蚀、
冲蚀或结垢等。
（3）检查内衬及涂层有无损伤、裂隙、变形、磨耗、膨凸、及剥离等异常。
（4）检查管板、挡板、系杆及缓冲板等有无明显之损伤及有无腐蚀或结垢。
（5）检查管板与传热管之焊道有无裂痕及腐蚀,扩管部有无松动或泄漏。
（6）检查回流室头盖、分割凸缘及活动管板等有无损伤、腐蚀或结垢。
（1）活动盖板及其固
定组件之损伤、变形、腐蚀及锁紧状态。
（1）检查活动盖板及其固定组件如箝合齿、箝合环、锁紧螺栓、放射杆等有无损伤、变
形、磨耗腐蚀。
（2）检查活动盖板之锁紧状况是否良好。
（2）器身、管件及阀类等凸缘及其连结螺栓之损伤、变形、腐蚀及泄漏状态。
（1）检查器身、管件及阀类等之凸缘有无损伤、裂痕、刮痕、变形、腐蚀或泄漏之异常。
（2）检查凸缘面有无损伤、异物附着、腐蚀、刮痕或凹陷之异常。
（3）检查密合垫有无裂痕、破损或材质劣化之异常。
（4）检查连结螺栓有无损伤腐蚀、裂痕、长度不足、缺漏及螺帽有无松动或松脱之异常。
表8蒸气类压力容器每月定期检查记录表（续）P-2
学院系科：
实验室名称编号：
设置位置：
检查结果：
正常打ˇ异常打╳检查日期：
年月日
检查项目
检查方法
结果
（3）管件、阀类及旋
塞等之损伤及泄漏等状态。
（1）检查管件、阀类及旋塞等有无损伤、腐蚀或泄漏之异常。
（2）检查阀轴有无弯曲、变形或腐蚀之异常。
（3）检查阀之开闭动作是否灵活。
（4）检查阀之操作把手或转动手轮有无变形、腐蚀或松脱之异常。
（4）接地状态
（1）检查接地线有无断折、坏损或腐损之异常。
（2）检查接地片有无腐损、固定螺栓、螺帽有无腐损、松动或松脱。
（3）量测电阻是否合于标准。
（5）压力表之机能及各部之状态
（1）压力表从零点、中间点及最大压力点施行增压后降压,检查其指示压力是否适当。
（2）检查压力表能否归零。
（3）检查压力表之本体与接合部有无损伤、裂隙、腐蚀及泄漏。
（4）检查导管有无弯折、破裂、腐蚀、阻塞或泄漏。
（5）检查刻度指示板及镜面有无变色、脏污、刻度模糊不清或镜面破损。
（6）液面计之机能及各部之状态
（1）检查液面计开关阀之开。
（2）检查液面计之液位指示是否正确。
（3）直视式液面计检
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