地灾项目初步验收相关表格.docx

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地灾项目初步验收相关表格

附录1

云南省地质灾害治理工程

工程验收申请表

工程名称:

XXXXXＸXXXＸXＸＸXXＸ　　合同号:

　XXXＸXXX

致验收单位：

XXＸXＸXXXXXXXＸＸXX

本工程项目已于20１７年11月10日完工,并于２017年11　月　29日完成了　2

（1自查自验；2竣工预验收;３竣工初步验收;）,现已具备　2（1竣工预验收；2竣工初步验收；3竣工最终验收）条件，验收准备工作已就绪,特申请对本表所列工程项目进行验收。

申请单位:

（公章）

负责人：

申请日期：

　年　月　日

申请验收记录

工程特性和验收阶段

验收工程项目或编码

申请验收日期

备注

□年度工程验收

□单项工程验收

□预验收

□初步验收

□竣工验收

XXXＸＸXXXXXXXXXXX

２017年11月2９日　

随同报送的主要验收文件目录

序号

文件名称

1

完成了施工图设计（含设计变更）及合同约定的各项工作

2

经过了监理单位组织施工单位进行的自检、自验,各分部工程的质量均应达到验收合格

3

质量控制资料齐全

4

单位工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料应当完整

5

主要功能项目的抽查结果应当符合相关工程验收规定

6

观感竣工质量验收应当符合要求

7

治理工程档案进行了系统整理并分类立卷

８

9

１0

11

其他需说明的事项

2017年11月29日,由XXXXＸXXXXXＸXXＸXＸ项目经理XXX组织竣工预验收，现已具备竣工初步验收,根据　　　　　　　　　　（检测有限公司）出具的《XXXＸＸＸXXXXXXXXXＸ抗滑桩检测报告及锚索检测报告》，经综合评价，工程初步验收评定为合格等级,施工项目部同意验收，并将初步验结果和项目初步验意见书上交业主单位,申请项目初验。

　　　　　填　表人：

填表日期:

　　　年　月日

注：

申请单位分别为：

预验收为监理单位或施工单位；初步验收为县（市）国土资源局;竣工验收为市（州）国土资源局。

附录3

云南省地质灾害治理工程

竣工质量初步验收鉴定书

工程名称：

XXXＸＸXXXXXXＸXＸXＸ

工程地址:

XXＸXＸXXXXXXXＸXXX　

建　设单位:

XXXXXXXXXXXＸXXXX　　　

开工日期　　　　2017年７月　12日　

完工日　期　　　2017　年　　11　月10　日　　

初步验收日期　年　月　　　日

工程规划编号　　　　　

数据库灾害体编号　　　　　

　　　年　　月日

一、治理工程概况

工程名称

XＸXXXXＸXXXXXXXＸX

工程地址

XＸXXXXＸＸＸXXＸＸＸXＸ

灾害体类型

滑坡防治

防治等级

Ⅰ级

工程概算

　元

合同金额

2４834280．43元

工程预算

　元

完成投资

　　　元

建设内容

Ａ排抗滑桩8８棵:

1、截面２×2.５m桩81棵,设计深度２５～35m；

2、截面Φ3ｍ箱形排水桩7棵,设计深度30～3５ｍ；

　3、6Φ１5.20mm预应力锚索１62棵8155m，设计深度45～６０m。

参建单位及资质

单位

名　　称

资质等级

证书编号

勘查单位

XＸXXＸXＸXXXXXXXXX

甲级

国土资地灾勘资字第（2005225０0４）号

设计单位

XXXXXＸXXXXXXXXＸX

甲级

国土资地灾设资字第（2005325０02）号

施工单位

ＸXＸＸXXXXXＸXXXXXX

甲级

国土资地灾施资字第（２005425００5）号

监理单位

XXXXXXＸXＸXＸXＸXＸX

综合

E１5100190３-8/5号

监测单位

XXXXXXXXXXXXXＸXX

乙级

乙测资字5310621号

二、竣工质量初步验收所需文件及资料验收意见

序号

名称

验收意见

１

建设单位的施工管理报告

2

勘查单位的勘查总结报告

３

设计单位的设计总结报告

4

施工单位的工程竣工报告

5

监理单位的工程监理报告

６

质量监督单位的质监报告

7

监测单位的变形监测报告

8

初

步

验

收

文

件

（1）项目管理文件

（2）立项文件

（３）勘测文件

（4）可行性研究报告

（5）设计文件

（6）工程管理文件

（7）监理文件

（８）施工文件

（9）监测文件

（10）工程竣工文件

（11）声像、电子档案及其他

三、竣工质量初步验收小组意见

执行基本建设程序的情况：

对工程管理的评价：

对工程施工的评价:

对工程监理的评价:

对工程资金管理的评价：

对工程监测的评价:

对工程质量（基本要求）的检查意见:

对工程实物的检查意见:

对工程外观的检查意见:

对文件、资料的检查意见：

要求进行整改的意见：

初步验收小组意见:

初步验收小组签字

验收组

姓名

单位

职称（职务）

签　名

组　长

副组长

成员

初步验收小组签字

验收组

姓名

单　位

职称（职务）

签　名

成　员

四、参加竣工质量初步验收单位意见及代表签字

建设单位意见（盖章）：

法定代表人:

监理单位意见（盖章）：

总监理工程师：

施工单位意见（盖章）：

项目负责人：

设计单位意见（盖章）：

项目负责人：

勘查单位意见（盖章）：

项目负责人:

监测单位意见（盖章）:

项目负责人：

保留意见:

保留意见人：

时间:

　　　年　月　　　日

附录4

云南省地质灾害治理工程

施工管理总结报告

工　　程名　　称：

XXXXXＸXＸＸXＸXXXXX

建设单位　名称:

XＸXＸＸＸXXXXＸXＸXXＸ

建设单位法定代表人　　　　　　

工程　规　划　编号　　　　　　　　　　

数据库灾害体编号　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　月日

ﻬ一、治理工程基本情况

工程名称

ＸXXＸXＸXXXXXXＸXＸX

工程地址

XＸXＸＸXＸXXＸXXXXXX

灾害体类型

滑坡防治

防治等级

Ⅰ级

勘查报告

审批部门

设计报告

审批部门

工程概算

　　万元

合同金额

　　　　万元

工程预算

　　万元

完成投资

　　万元

参建单位

单　位

名　　　称

资　质

选定方法

勘查单位

XXXXXＸXXXＸXXXXＸＸ

甲级

国土资地灾勘资字第（2０0５22５004）号

设计单位

ＸＸXXXＸXXXXXＸＸXXX

甲级

国土资地灾设资字第（2００5325002）号

施工单位

ＸXXXXＸXXＸＸXXXXXX

甲级

国土资地灾施资字第（2005425005）号

监理单位

XXＸX元丰建设项目管理有公司

综合

E15１0０1903-８/5号

监测单位

ＸXXXＸXＸXXXXXXXXX

乙级

乙测资字5310621号

一、工程概况:

XXＸXＸXＸXXＸＸＸXXXＸ施工招标经云国土资环以【２015】11０号文批准建设,建设单位为ＸXXＸXXＸＸXXXXXXＸX。

项目地点位于ＸXXXXXXXXXXＸXXXX城东部斜坡地带，XXXＸXXXＸXXXＸXXXX坝址正南2.8ｋm处，整个永善所处单面斜坡为一股滑坡堆积体（H滑坡），滑体上分布XXＸXＸＸXＸＸXXXXXXX城区、溪洛渡农场的杨家店一组、二组、三组,冒水二组、三组等，地质灾害的危害对象等级为一级，地质灾害险情等级为特大级。

由我公司承担施工标段为一标段,工程合同造价为:

￥248３4２80.43元,合同工期为3６0日历天。

施工主要内容为:

抗滑桩、锚索、箱形排水抗滑桩等,该段抗滑桩总根数为88棵，合计28１0米，除箱形排水抗滑桩桩身采用C40钢筋混凝土，其余桩身均采用C30钢筋混凝土;桩身护壁采用C25钢筋混凝土浇筑而成,护壁设计厚度均为20cm,采用人工挖孔成桩。

因受地形条件限制，本工程所有抗滑桩岩石层施工不能使用炸药爆破施工，均采用水磨钻工艺进行。

抗滑桩施工A截面2m×2．５m桩8１棵，施工深度25~35m；B截面Φ3m箱形排水桩7棵，施工深度3０～35ｍ；6Φ15．２0mm预应力锚索１62棵共81５５m，施工深度４5~60ｍ。

二、完成工程施工与合同约定内容情况：

施工内容已全部竣工,施工质量符合规范、标准规定；工程达到合同约定内容的要求和标准。

（1）、工期：

工程开工日期为2０16年7月12日，竣工日期：

2０17年11月10日。

合同工期为360日历天,实际工期为4８7天。

实际工期比合同工期延长了１27天，工期延长主要原因是:

（１）、建设方征地工作难度大，耽误工期123天；

（2）、工程施工过程中,抗滑桩开挖后影响了附近的村民的冒水孔地下出水量，村民集体阻工耽误工期54天;为此,我施工方向建设方、监理方提出工程工期延期1２7天的申请,并经建设方、监理方批准延长127天。

（2）、工程款:

截止初步验收前建设方已支付施工单位工程款金额达到合同造价的7５％,如初步验收合格后,建设方应支付施工单位工程款金额达到合同造价的90%,如最终验收合格后建设方应支付施工单位工程款金额达到合同造价的95%,缺陷责任保证金5％待1年保修期满后全额无息退还。

三、对工程施工（质量、进度）的评价:

四、对工程勘查、设计、监理、监测等的评价:

五、工程资金使用情况：

六、对工程竣工初步验收的意见:

七、签章

项目　负　　责人签　字：

建设单位法定代表人签字：

建设单位公章:

　　　　年　　月　日

二、地质灾害治理工程参建各方情况汇总表

工程名称

工程地址

工程类型

工程造价

建设单位

单位名称

法人姓名

法人职务

施工单位

单位名称

资质证书号

法人姓名

资质级别

勘查单位

单位名称

资质证书号

法人姓名

资质级别

设计单位

单位名称

资质证书号

法人姓名

资质级别

监理单位

单位名称

资质证书号

法人姓名

资质级别

监测单位

单位名称

资质证书号

法人姓名

资质级别

备注

附录5

云南省地质灾害治理工程

竣工总结报告

工程名　称：

XXXＸXXXXXXＸXＸＸXＸ

施工　单位名称：

ＸXXXXXXXＸXXXXＸXX

施工单位法定代表人:

　XＸXＸ　　　　

施工单位总工程师:

　XXXＸ　　

项　目　经　理:

ＸＸXX　　　　　

项目技术负责人:

XXＸX　　　　　　

工程规划编号　　　　　　　　　　

数据库灾害体编号　　　　　　　　　　　　

　　年　　月　　日

一、工程建设概况和合同履约情况：

1、工程建设概况

XＸＸXXXＸXXXＸXXＸXＸ施工招标经云国土资环以【201５】11０号文批准建设,建设单位为XXXＸXXＸXXＸXXXXXX。

项目地点位于XXXＸXXXXXＸＸＸＸXXX城东部斜坡地带,ＸXXXXXＸXＸＸXＸXXXX坝址正南2．8km处,整个永善所处单面斜坡为一股滑坡堆积体（H滑坡），滑体上分布XＸXXXXXXＸXXXXＸXX城区、溪洛渡农场的杨家店一组、二组、三组，冒水二组、三组等，地质灾害的危害对象等级为一级,地质灾害险情等级为特大级。

由我公司承担施工标段为一标段，工程合同造价为：

￥24834280.４３元，合同工期为360日历天。

施工主要内容为：

抗滑桩、锚索、箱形排水抗滑桩等,该段抗滑桩总根数为88棵，合计２８10米,除箱形排水抗滑桩桩身采用C４０钢筋混凝土,其余桩身均采用C30钢筋混凝土；桩身护壁采用Ｃ２５钢筋混凝土浇筑而成,护壁设计厚度均为２０cm,采用人工挖孔成桩。

因受地形条件限制,本工程所有抗滑桩岩石层施工不能使用炸药爆破施工,均采用水磨钻工艺进行。

抗滑桩施工A截面2ｍ×2.5m桩81棵,施工深度25～３5m；B截面Φ3m箱形排水桩７棵,施工深度３0~35m;6Φ１5.20mm预应力锚索162棵共８1５5m，施工深度４5～60m。

工程参建单位如下：

建设单位：

ＸＸXXXＸXXXXXＸXXXＸ

勘查单位:

XXXXＸXXXＸXXXXXXX

设计单位：

XXXXXXXＸXXXXＸXＸX

监理单位:

XXXXXXＸXXXXXXXＸＸ

施工单位：

XXＸＸXXＸＸXXXXXＸＸX

监测单位：

XXXXＸXＸXXXXXXＸXX

跟踪审计单位:

云南泰宇工程咨询有限公司

竣工工程量表

编号

工程项目及名称

单位

工程量

第一部分

建筑工程

一

A排抗滑桩

1

抗滑桩土方开挖

m³

9875.42

2

抗滑桩石方开挖

m³

1851.5

3

抗滑桩石方开挖

m³

6405.4

4

钢筋制作安装

t

1095.21

5

C30桩身混凝土

m³

12950

6

C25砼抗滑桩护壁

m³

5183.32

7

普通模板

m²

23310

二

箱形排水抗滑桩

1

抗滑桩土方开挖

m³

990.21

2

抗滑桩石方开挖

m³

203.77

3

抗滑桩石方开挖

m³

814.63

4

钢筋加工与安装

t

205.15

5

C40混凝土

m³

973.4

6

曲面模板

m²

1161.8

7

钢筋制安

t

18.23

8

C25砼抗滑桩护壁

m³

591.074

9

普通模板

m²

2073.5

10

排水花管90mm

m

428.4

11

透水土工布

m²

201.6

12

桩壁成孔

m

302.4

三

弃渣外运

1

土方外运

m³

10865.63

2

石方外运

m³

9275.3

3

弃渣堆放

m³

20140.93

四

锚索

1

60m长锚索

m

600

2

55m长锚索

m

1980

3

50m长锚索

m

3550

4

45m长锚索

m

2025

5

锚索跟管

m

6535

6

45m长锚索拉拔试验

根

4

7

50m长锚索拉拔试验

根

7

8

55m长锚索拉拔试验

根

3

9

60m长锚索拉拔试验

根

1

10

钢筋加工与安装

t

0.46

11

C30混凝土

m³

12.48

12

土方开挖

m³

771.12

13

土方回填

m³

758.64

14

土方回填

m³

758.64

五

YX25-205-820型彩钢瓦隔离栏

m²

2514

第二部分

临时工程

1

施工交通工程

Km

0.77

2

施工供电工程

Km

0.81

3

其他施工临时工程

项

1

2、合同履约情况

施工内容已全部竣工，施工质量符合规范、标准规定;工程达到合同约定内容的要求和标准。

（１）、工期：

工程开工日期为2016年7月12日，竣工日期:

2017年11月10日。

合同工期为360日历天，实际工期为487天。

实际工期比合同工期延长了127天,工期延长主要原因是：

（1）、建设方征地工作难度大，耽误工期123天;

（2）、工程施工过程中,抗滑桩开挖后影响了附近的村民的冒水孔地下出水量,村民集体阻工耽误工期54天;为此,我施工方向建设方、监理方提出工程工期延期127天的申请，并经建设方、监理方批准延长127天。

（2）、工程款：

截止初步验收前建设方已支付施工单位工程款金额达到合同造价的7５%，如初步验收合格后,建设方应支付施工单位工程款金额达到合同造价的90%，如最终验收合格后建设方应支付施工单位工程款金额达到合同造价的９５%，缺陷责任保证金５%待1年保修期满后全额无息退还。

（3）、合同管理措施:

合同签订之后，我公司选派出优秀的管理人员和工程技术人员组成项目部，下设5个施工队，挑选专业素质较高并且长期从事地质灾害治理的人员进行工程施工。

工程伊始，项目部根据施工组织设计，制定周密的施工进度计划,合理进行各类资源调配和施工安排，结合各项工程特点组织进行交叉施工、流水作业,尽量保证每道施工工序之间安排合理、衔接紧密,确保工程能顺利进行。

针对该工程的重要性和特殊性，项目部严格执行ISO９０01－２0０0质量管理体系,按《建设工程项目管理规范》（ＧＢ/Ｔ503２6－2001）标准进行管理,精心组织、科学管理，制定了一系列质量管理、保证措施和安全管理、保证、预警措施。

以“安全第一”、“质量第一”为方针，进行全面质量管理、安全管理，将动态管理、信息化施工贯穿施工整个过程，工程质量评定全部达到合格标准,全面完成并履行了合同中的各项约定。

二、有关工程质量法律、法规和工程建设标准的执行情况：

该滑坡防治工程有关工程质量法律、法规和工程建设标准的执行情况如下：

１、《地质灾害防治工程设计规范》（ＤB５０/5０29-2004）；

2、《滑坡防治工程设计与施工技术规范》（DZ/Ｔ02１９-2０0６）；

３、《建筑滑坡工程技术规范》（GＢ50330-2０13）；

4、《混凝土结构工程施工及质量验收规范》（ＧＢ502０4－2015）；

5、《钢筋焊接及验收规范》（ＪGJ18-2０12）；

6、《建设工程质量验收统一标准》（GB50300-2001）；

7、《安全防范工程技术规范》（GB５03４８-2004）；

８、《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ４６-2005）;

9、《崩塌、滑坡、泥石流监测规范》（DZ/T０221-２00６）；

1０、《建设工程文件归档整理规范》（ＧB/T5０32８-2001）；

11、《云南省建筑工程施工质量验收统一规程》（DBJ53／T-23－2０14）;

１2、《中华人民共和国建筑法》；

13、《中华人民共和国合同法》；

1４、《中华人民共和国安全生产法》;

15、《建设工程质量管理条列》;

16、《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质［2009]87号）;

17、《云南省国土资源厅地质灾害治理工程规程》（云南省国土资源厅,2015年6月）；

１8、招投标文件及施工合同文体;

1９、经批准或备案的勘查与治理工程可行性研究报告、初步设计、施工图设计、预算及其设计、预算变更等有关文件；

２０、经监理、建设单位签认的符合规定的设计变更通知单。

该项目实施过程中严格执行有关工程质量法律法规和遵循设计要求及相应规范及建设标准要求，并对所有工程项目进行了基本要求检查、实测项目检查、外观鉴定、资料检查,全部检查合格，并由监理工程师出具了质量评定报告。

三、地基基础、主体结构和关键部位设计变更与实施情况：

该项目有一份设计变更，内容为:

因现场地质与原设计地质出入较大Ａ１至A5０号抗滑桩,每棵桩长在原设计桩长上统一减短5m,局部桩位因地处坟墓，行当作了调整。

针对抗滑桩A1~A88号的开挖地质与勘察设计出入较大的情况,经建设方、勘察设计方、监理方、跟踪审计方现场审查核实，并现场几方会签了每棵抗滑桩的“人工挖孔桩施工地质情况记录表”，以便工程结算之用。

对于工程变更部位,项目部收到变更通知后严格按照变更设计内容要求进行施工,变更部位各分项工程验评达到合格等级。

四、施工过程中发生的质量问题、质量缺陷及其相应的处理措施、遗留的质量问题对工程质量的影响:

无质量问题和质量缺陷

五、关键部位、重要工序、主要施工材料的质量控制措施落实及施工过程中的自检情况：

1、抗滑桩工程

①质量控制措施

抗滑桩桩位按设计图纸坐标要求使用全站仪进行测放，抗滑桩的重要工序有抗滑桩成孔、桩身钢筋笼制安、桩身混凝土浇注。

抗滑桩成孔质量主要从孔深、孔壁及孔底岩土层、尺寸、垂直度等方面控制,成孔质量自检优良;桩身钢筋制安质量主要从笼长、笼径、受力钢筋、箍筋间距、主筋对焊质量以及保护层等方面控制，同时对抗滑桩的主要受力钢筋的接头是否严格按照规范要求错开进行检查,施工自检中未发现不合格的桩身钢筋笼；桩身混凝土浇注质量主要对混凝土的配合比、计量、水灰比的调控以及各种骨料的级配进行控制,经无损检测试验表明，所施工的88根抗滑桩桩身完整性较好,无断桩、离析现象，桩身混凝土质量优良。

②自检情况

本分部工程重要工序自检合格后报监理单位、业主、勘察设计单位联合验收，验收合格后方可进行下一道工序施工，每道工序质量情况均符合设计及相关规范要求。

2、钢筋制作与安装工程

　①质量控制措施

　　钢筋进场后，监理现场见证取样,送质检站复检,复检合格后才准投入使用，对部分锈蚀钢筋进行除锈，对弯曲钢筋进行调直，焊接时搭接长度双面焊不小于5d，单面焊不小于１0d,焊完后对焊缝宽度,高度及咬边深度进行检查，不合格重焊,自检合格请监理验收后才准运至现场组装，组装时均采用铅丝绑扎及直螺纹连接,安装时相邻两根钢筋接头相互错开,纵横间距符合设计要求。

1自检情况

钢筋制作与安装工程进行自检,按《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB5０２04-2010）和《地质灾害治理工程质量检验评定标准》执行。

钢筋绑扎完毕后通知质检员检查验收,对局部间距不符合设计要求，绑扎不牢固进行返工，自检合格填写隐蔽工程记录报监理部门验收合格率１0０％。

３、本工程施工质量控制措施

（１）三检制:

在施工中严格执行班组自检，互检和联检。

通过班组自检促使作业人员加强自身操作质量控制,养成人人为工序负责的质量观。

通过互检加强同工种班组间,不同工种班组间的互相监督，共同保证工序质量，杜绝不合格品流入下一道工序。

联检必须有技术负责人，施工员、质检员及作业班长参加,通过联检更深一层发现问题，及时作出整改，更进一步控制工序质量。

（２）工序控制：

建立施工员、质检员、班组长及操作者四级工序控制,结合操作者自评，施工员及班组长对各作业面进行巡检,质检员进行专门检查。

主要查作业人员的工序操作质量,进而发现问题，及