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输血相关法规、制度试题一选择题(单选题)(30题)
1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么,A
A输血LI的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敬反应
B输血支持疗法
C输血治疗同意书的鉴定
D不同意输血可能发生的问题
2.手术室对患者实施自身输血,可能采取儿种方法A
A血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压
B控制出血,用止血药及红细胞生成素
C术前采血,术后输血
D晶体盐或胶体液维持
3.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人乂无自主意识的急性失血怎么
办,C
A先输血抢救,后上报院领导
B用晶体胶体盐维持
C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D等待领导批准
4.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好AA应动员患者自身输血B选择同型血C选择配合血输注D选晶体或胶体液5.交义配血的血样标本必须是输血前儿天内的BA2天内B3天内C5天内D1周内6.交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选AA有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者
B只要配血不合就做抗体筛选
C常规筛选
D必要时
7.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注D
1
A4hB6hC8hD24h8.机釆血小板(pc-2)釆集后需在什么条件下保存A
A22?
2?
振荡保存B4-6?
保存
C常温保存D8-10?
保存
9.冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间A
A-20?
以下保存一年B同新鲜冰冻血浆
C-18?
以下保持一年D-30?
以下保存2年
10.贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月儿次AA7天消毒一次,每月空气培养一次
B消毒和空气培养每半月一次
C消毒和空气培养一月一次
D不定期消毒培养
11.冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗A
A不允许B无霉菌生长C少量霉菌生长D霉菌生长12.全血,悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗AA不能B能
13.血液发岀,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存儿天AA应在2-6?
下保存7天B常温下保存10天
C零下保存一个月D22?
保存一周
14.输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗CA可以B用
输血盐水冲洗后应用C应换输血器D不冲洗也可以用
15.患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗AA前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋
B只要血型相合可连续
16.《中心医院临床用血若干管理制度》规定:
Rh阴性患者输入相合性血液制品时,经治医生要先行填写(),并告知患者及其家属输血的风险。
A
ARH阴性患者紧急输注配合性血制品同意书
B输血治疗知情同意书
17.倘若患者ABO血型一时难以确定,病情乂十分危急,不立即输血会危及患者生命,
2
此时应本着抢救生命为第一原则,可首选()给予患者输注。
一旦血型确定应输注同型血液制剂。
A
A0型洗涤红细胞B0型悬浮红细胞
18.血液制品取回后,由两名医护人员共同核对:
D
A核对血型是否相同
B核对血液制品的数量
C核对血液制品的种类
D共同核对患者的信息、血液制品的信息与输血记录单的内容是否相否19.输血时,是否必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种以上识别患者的方法再次核对患者姓名、年龄、血型(ABO、Rh)及交义配血试验结果。
A
A是B不是
20.《中心医院临床用血若干管理制度》规定稀有血型、特殊血液制品(血小板)
要提前()工作日申请(急诊除外)。
B
A2B3C4D521•全血或红细胞制剂应该在离开冰箱后的内开始输注,红细胞或全血要在内完成(室温过高要适当缩短时间)。
A
A30min4hB30min2h
C20min4hD20min3h22.血小板制剂尽快输注,每袋单采血小板应在内完成。
A
A30分钟B20分钟C15分钟D45分钟
23.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后应尽快输注,要以患者能耐受的最大速度输注,一般200ml血浆在内输完,1单位的冷沉淀在输完。
A
A20分钟10分钟B30分钟20分钟
C30分钟10分钟D20分钟30分钟
24.融化后未能及时输注的冰冻血浆,可在贮血专用冰箱暂时保存,但不得超过,不可再冰冻保存。
冷沉淀融化后即刻输注。
A
A4?
24小时B4?
12小时C6?
12小时D6?
24小时25.血液发出后,对受血者和供血者的血样有什么要求,A
A受血者和供血者的血样保存于2,6?
冰箱,至少7天
B受血者和供血者的血样保存于2,8?
冰箱,至少7天
3
C受血者和供血者的血样保存于2,8?
冰箱,至少6天
D受血者和供血者的血样保存于2,6?
冰箱,至少5天
26.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁[B]
A、核对用血申请单,血袋标签、交叉配血试验记录
B、核对患者姓名,性别,年龄、病室、床号、血型、血液编号等
C、核对患者症状,体征,治疗过程
D、逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。
输血科每日统讣上报医务处
E、逐项填写患者输血反应回报单,并上报院长室
27.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了[B]
A、由经治医师申请,主治医师核准
B、由院长审批
C、患儿家属或监护人签字同意
D、山血站和医院输血科提供适合的血液
E、换血山经治医师和输血科人员共同实施
28.患者李某,患有较大的卵巢囊肿准备择期手术,患者要求术前•自身贮血和
术野自身血回输。
术野自身血回输应山谁负责实施[D]
A、输血科医技人员B、经治医师C、主治医师
D、麻醉科医师E、手术室护士
29.申请输血应山谁遂项填写《临床输血申请单》后山上级医师或科室长核准签字[A]
A、中级以上专业技术职务任职资格的医师
B、副主任医师
C、科室主任
D、护士长
E、患者家属
30.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验,除了[E]
A、交义配血不合时B、有输血史者C、妊娠者
D、短期内需要接收多次输血者E、急诊抢救患者紧急输血时二选择题(多选题)(20题)
4
1.《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部笫85号令)规定:
医疗机构接收血站
发送的血液后,应当对血袋标签进行核对。
血袋标签核对的主要内容是:
ABCD
A血站的名称B血液编码、血型、血液品种
C采血日期及失效日期D储存条件
2.《中心医院临床用血若干管理制度》规定:
Rh阴性患者输入相合性血液制品时,经治医生要填写什么:
ABC
ARH阴性患者紧急输注配合性血制品同意书
BRh阴性患者输注配合性血制品审批表
C特殊血制品临床输血申请
D输血治疗知惜同意书
3.《中心医院临床用血若干管理制度》特殊情况非同型输注血液制品的程序流程:
ABCD
A临床医生决定是否实施非同型输注的方式。
B由经治医生开《特殊血制品临床输血申请》。
同时须向患者及其家属明确告知所输注的血液制品的血型、种类、数量及可能产生的不良反应等,并签字认可。
C上报科室主任并征得其同意,同时电话报告医务处备案,同意后方可实施。
记入病历保存。
D护士抽标本,连同输血申请单、交义配血化验单一并送输血科配血。
4.《中心医院临床用血若干管理制度》血液输注无效预防处理措施:
ABCD
A选用单一供者血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
B采用自体输血。
C尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
D去除血制品中的口细胞。
5.输血治疗的病程记录内容应包括:
ABCD
A输血原因B输注成分、血型和数量
C有无输血不良反应等内容D不同输血方式的选择与记录6.《中心医院临床用血若干管理制度》术前准备包括:
ABCD
A填好输血申请单,备好血标本,注明手术输血日期、所需的血液制品种类和所需血量送输血科备血。
B所需血量大或有特殊要求(如成分输血等),主管医师均应提前三天与输血科直
5
接联系妥当。
C完成血型鉴定、不规则抗体筛查试验;
D停止或调整抗凝药物,可预防性给药改善凝血功能
7.疑似溶血性或细菌污染性输血反应,应:
ABCD
A立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
B及时报告上级医师。
C通知输血科。
D核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
8.发生溶血性输血反应时,应做以下检查:
ABCD
A核对用血申请单、血袋标签、交义配血试验记录。
B复检供者、患者输血前、后标本的血型、抗体筛查及交叉配血试验。
C立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋口含量。
直接抗人球蛋白试验.
D尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋口。
9•发生细菌污染性输血反应,应做以下:
ABC
A每半小时一次共2次,抽取病人血液做细菌学检测;
B必要时山输血科通知供血机构。
C如要进行实物证据封存时,应有病人或/和直系亲属、医院、供血机构三方共同在场的情况下,抽取血袋中血液做细菌学检验或实施封袋处理。
D需做血清胆红素含量测定。
10.血液制品输注时,如遇下列情况可进行血液制品加温:
ABC
A大量快速输血:
成人,50ml/kg.h;儿童,15ml/kg.h;
B新生儿与婴幼儿换血
C患者体内存在具有临床意义的冷凝集素。
D严重贫血的患者
11.《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)第二十条规定:
ABCD
A同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,山具有中级以上专业技术职
务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
D以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。
12.《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)第二十一条规定:
在输血治疗前,医师应旳向患者或者其近亲属说明什么,并签署临床输血治疗知情同意书。
A输血L1的B输血方式D输血风险C血液制品各类13.《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部笫85号令)笫二十八条规定:
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
医师应当将患者的记录病历;等随病历保存。
AB
A输血适应证的评估B输血过程和输血后疗效
C临床输血治疗知情同意书D输血记录单
14.《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部第85号令)第二十八条规定:
医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
等随病历保存。
CD
A输血适应证的评估B输血过程和输血后疗效
C临床输血治疗知情同意书D输血记录单
15.《中心医院临床用血若干管理制度》规取血时必须山医护人员凭提血单和保温器材与输血科人员双方共同核对:
ABC
A受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(ABO、Rh)、血液成分、血量。
B核对血袋标签:
献血者条形码编号、血型、血液的有效期。
C检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。
D输血申请单上有无条码
16.凡血袋有下列情形,一律拒发:
ABC
A标签破损,字迹不清。
B血袋有破损,漏血。
C血液中有明显凝块。
D血浆呈淡黃色。
17.输血科危急值包括:
ABC
AABO血型正反定型不符
B山于血源偏型、血液短缺(包括Rh阴性)、而造成供应不到位
C抗体筛查阳性患者,需紧急输血,而库中乂无相合的血液
D紧急同型血相输
7
18.医疗机构血液储存以下哪些是正确的,ABC
A全血、红细胞冷藏温度应当控制在2,6?
;
B血小板温度应当控制在20,24?
(振摇条件下);
C新鲜冰冻血浆贮存温度应当控制在-20?
以下;
D冷沉淀贮存温度应当控制在-15?
以下;
19•输注洗涤红细胞的适应证有哪些,ABCD
A对血浆蛋口有过敬反应的贫血患者;
B自身免疫性溶血性贫血;
C阵发性睡眠性血红蛋口尿症;
D高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
20.血液输注过程中有哪些注意事项,ABCDE
A取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
B输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
C血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
D连续输注不同供血者的血液,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
E输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应。
三是非题(20题)
1•输血时可以使用普通的输液器吗,(X)
2.输血时,血袋内可以加注其他药物,(X)
3.回收式自身输血的禁忌证包括:
血液流出血管外超过7小时;怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染;怀疑流出的血液含有癌细胞;流出的血液严重溶血等。
(X)4.输注新鲜冰冻血浆(FFP)适应证有:
?
补充凝血因子;?
大面积创伤、烧伤。
(?
)5.医技科室发现“危急值”时,首先应确认检查设备是否正常、操作是否正确,在确认检验、检查过程无异常后,后方可将结果发出。
(?
)
6.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
(?
)
7.受血者交义配血试验的血标本必须是输血前5天之内的。
(X)
8
8.凡遇到交义配血不合时、对有输血史、妊娠史以及短期内需要接受多次输血者,须作抗体筛选试验。
(?
)
9.采供血机构所提供的临床用血包装上至少包含献血编号、品种标识、血型标识和有效期标识四部分。
(?
)
10.洗涤红细胞应保存在4?
2?
的血库专用冰箱中,48小时内输注完毕。
(X)
11.新鲜冰冻血浆(FFP)应保存在-20?
以下的冰柜中,可保存5年。
(X)
普通冰冻血浆(FP)应保存在-20?
以下的冰柜中,可保存1年。
(X)12.
13.术前自身贮血山输血科负责采血和贮血,经治医师负责采血、输血过程的医疗监护。
(?
)
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压14.
等医疗技术山麻醉科医师负责实施。
(?
)
15.《中心医院临床用血若干管理制度》规定:
各临床科室本年度的用血量,以上年度的用血量为标准,异体输血量与上年度用血量比较,其增长率低于住院患者增长率,实行季度考核与评价。
(?
)
16.血液在2-6?
低温保存的原因是降低细胞代谢速度,确保葡萄糖消耗速度不致过快的条件。
(?
)
17.2-6?
贮存血液可以抑制污染的少量细菌生长。
(?
)
18.通常新鲜冰冻血浆的临床适应证是经出血病人补充凝血因子,而不是用于维持血容量。
(?
)
19.冷链是一个血液贮存和运输系统,它包括人和设备两个因素。
(?
)20.红细胞成分血的保存温度越低越好〜(?
)
四简答题(5题)
1.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题,
答:
决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历保存。
2.临床输血一次用血或备血量?
1600毫升时如何申请,
答:
临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需经输血科医师会诊,由科室主任签名后报医务处(科)批准(急诊用血除外)。
急诊用血24小时内应当按照以上要求补办手续。
3.《中心医院临床用血若干管理制度》规定,在血样采集、输血环节中对患者身份识别有哪些要求,
答:
如病人意识清楚可要求病人回答自己的姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型(已知ABO血型与Rh(D)血型)等确认其身份;如病人意识不清时,通过询问病人的亲属或其他护理人员,确认其身份,也可通过腕带识别其身份。
4.血液输注无效预防处理措施
答:
1)选用单一供者血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
2)采用自体输血。
3)去除血制品中的白细胞。
4)尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
3)采用配合型血液成分输注。
5.输血不良反应监控、调查及处理程序
1(输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
(2)立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
2(疑似溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
(1)核对用血申请单、血袋标签、交义配血试验记录。
(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交义配血试验。
抽取剩余血液送输血科重新进行血型检定和交义配血。
(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋口含量。
(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。
⑸如怀疑山细菌污染引起的,按医院相关规定执行,取剩余血进行细菌培养鉴定。
(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
(7)必要时,溶血反应发生后5,7小时测血清胆红素含量。
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