临床执业助理医师分类模拟5含答案.docx
《临床执业助理医师分类模拟5含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师分类模拟5含答案.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
临床执业助理医师分类模拟5含答案
临床执业助理医师分类模拟5
一、A1型题
1.下列有关脂肪变性的描述，正确的是
A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶的中央细胞
B.肝瘀血时，脂肪变性首相累及肝小叶周边细胞
C.肾远区小管容易发生脂肪变性
D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状
E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能
答案：
D
[解答]脂肪变性最常见于肝细胞，病因常由于缺氧、感染，心脏为性常累及左室内膜下和乳头肌。
2.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞
A.平滑肌细胞
B.成纤维细胞
C.类上皮细胞
D.横纹肌细胞
E.上皮细胞
答案：
B
[解答]肉芽组织由新生的毛细血管，增生的成纤维细胞，炎性细胞构成。
3.下列病变中不属于可逆性改变的是
A.细胞水肿
B.线粒体膜破裂
C.核碎裂
D.线粒体肿胀
E.粗面内质网脱颗粒
答案：
C
[解答]可逆性改变包括：
细胞水肿，脂肪变，玻璃样变，黏液样变，病理性色素沉着，不可逆性改变即坏死，坏死的基本病变为：
核固缩，核碎裂，核溶解。
4.全身营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是
A.心肌
B.肝
C.肾
D.肺
E.脂肪组织
答案：
E
[解答]营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是脂肪组织。
5.下列选项中，属于凋亡特征的是
A.死亡细胞质膜破裂
B.活体内多个细胞死亡
C.死亡细胞自溶
D.伴有急性炎症反应
E.活体内单个细胞死亡
答案：
E
[解答]凋亡是细胞在内外因素刺激下发生的程序性死亡，可发生于生理和病理情况下，常为体内单个细胞的死亡，凋亡小体被周围正常细胞吸收，无炎症反应。
6.属于组织适应性改变的是
A.萎缩
B.细胞内脂肪沉积
C.玻璃样变性
D.坏死
E.纤维素样变性
答案：
A
[解答]萎缩属于组织适应性改变。
7.以下哪种组织细胞的再生能力最强
A.平滑肌细胞
B.软骨细胞
C.神经细胞
D.骨细胞
E.上皮细胞
答案：
E
[解答]上皮细胞再生能力最强。
8.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是
A.再生性增生
B.过再生性增生
C.内分泌性增生
D.组织的化生
E.非组织化生
答案：
D
[解答]化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。
包括：
①鳞状上皮化生支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。
②肠上皮化生慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。
③结缔组织和支持组织化生一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。
9.下列哪种情况容易形成血栓
A.血流加快
B.血流缓慢
C.戒烟
D.术后活动过多
E.输新鲜血
答案：
B
[解答]血流缓慢导致血栓形成。
10.血栓转归中不会发生的是
A.钙化
B.溶解
C.化生
D.机化
E.形成栓子
答案：
C
[解答]血栓转化结局有软化、溶解、吸收、机化、再通和钙化。
11.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于
A.肺静脉及其分支
B.左心房
C.左心室
D.肺动脉及其分支
E.主动脉及其分支
答案：
D
[解答]股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。
12.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫
A.梗塞
B.栓塞
C.梗死
D.栓子
E.血栓形成
答案：
B
[解答]在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞，阻塞血管的物质称为栓子，栓子可以是固体（如血管壁脱落的血栓）、液体（如骨折时的脂滴）或气体（如静脉外伤时进入血流的空气）。
13.大量空气迅速进入子宫静脉窦的后果是
A.猝死
B.肺小灶性出血性梗死
C.子宫气性坏疽
D.关节肌肉疼痛
E.左心腔形成大量血性泡沫
答案：
A
[解答]空气进入子宫静脉窦导致栓塞，猝死。
14.减压病引起的栓塞为
A.细菌栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.气体栓塞
答案：
E
[解答]减压病引起的栓塞为气体栓塞。
15.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高
C.引起疼痛
D.导致发热
E.红细胞趋化
答案：
B
[解答]炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是使血管扩张和通透性增高。
16.下列哪项与肉芽肿形成无关
A.结核杆菌
B.寄生虫
C.真菌
D.化脓菌
E.异物
答案：
D
[解答]化脓菌不引起肉芽肿，而引起感染。
17.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A.毛细血管内皮细胞
B.肌纤维母细胞
C.炎性细胞
D.纤维母细胞
E.成纤维细胞
答案：
C
[解答]肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是炎性细胞。
18.由金黄色葡萄球菌感染引起的炎症，其主要炎细胞是
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性白细胞
D.浆细胞
E.中性白细胞
答案：
E
[解答]金黄色葡萄球菌感染引起的炎症，中性白细胞明显增高。
19.下列炎症介质中，具有趋化作用的是
A.缓激肽
B.前列腺素
C.NO
D.IL-10
E.IL-8
答案：
E
[解答]IL-8具有中性粒细胞激活和趋化作用。
其他各项均不具有趋化作用。
20.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是
A.嗜中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.浆细胞
E.肥大细胞
答案：
A
[解答]炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。
渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可开释内源性致热原。
主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，开释内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。
21.最常转移到局部淋巴结的肿瘤是
A.骨肉瘤
B.淋巴管瘤
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.原位癌
答案：
C
[解答]鳞状细胞癌最易淋巴结转移。
22.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是
A.食管癌
B.胃癌
C.大肠癌
D.胆囊癌
E.结肠癌
答案：
D
[解答]食管癌、胃癌等肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。
23.下列哪项描述不准确
A.恶性肿瘤的发病率随年龄增大而增加
B.乳腺癌不可能见于男性
C.激素可抑制或促进肿瘤生长
D.某些肿瘤特征性地见于某些年龄组的人群中
E.某些肿瘤在不同种族或地区中的发生率有相当大的差别
答案：
B
[解答]乳腺癌也见于男性。
24.容易见到角化珠的癌可以确定为
A.分化好的鳞癌
B.基底细胞癌
C.移行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
答案：
A
[解答]镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细胞间可见到细胞间桥，在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。
25.“癌前病变”最确切的概念是
A.癌肿的早期阶段
B.良性肿瘤发生了癌变
C.一种恶性病变，不可逆转
D.不能逆转
E.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转
答案：
E
[解答]“癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。
26.区别癌与肉瘤的主要依据是
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.转移途径的不同
答案：
D
[解答]癌与肉瘤的区别是组织来源不同。
27.来源于间叶组织的肿瘤是
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.类癌
E.以上均正确
答案：
B
[解答]来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。
28.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
A.生长方式
B.生长速度
C.与周围组织的关系
D.对机体影响
E.肿瘤的异型性
答案：
E
[解答]良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性，最有诊断意义。
29.乳腺癌来源于
A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.小叶细胞
答案：
D
[解答]乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。
30.乳腺髓样癌的病理组织学特点是
A.癌组织中大量腺体形成
B.癌巢小而少，大量纤维组织增生
C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润
D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团
E.癌细胞巢伴纤维间质浸润
答案：
C
[解答]乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。
其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。
小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。
髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。
31.高血压病最严重的病变是
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.右心室肥大
E.脑出血
答案：
E
[解答]高血压病最严重的病变是脑血管意外。
32.动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于
A.平滑肌细胞转型
B.中性白细胞吞噬氧化LDL
C.纤维母细胞吞噬氧化LDL
D.直接由单核细胞演变而来
E.血管内皮细胞
答案：
A
33.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A.动脉壁纤维化
B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁纤维素样坏死
E.以上均正确
答案：
C
[解答]高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。
34.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是
A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.左房、左室同时发生
E.右房、右室同时发生
答案：
C
[解答]二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大，早期可发生代偿性肥大和扩张。
35.风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是
A.细菌菌落
B.炎症细胞
C.肉芽组织与瘢痕
D.小血管与风湿肉芽肿
E.血小板与纤维素
答案：
E
[解答]风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1～2mm的赘生物。
赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。
其周围可出现少量的Aschoff细胞。
36.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是
A.内皮细胞
B.平滑肌细胞
C.单核细胞
D.成纤维细胞
E.血小板
答案：
D
[解答]与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。
成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。
37.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是
A.钙化
B.坏死
C.粥样硬化
D.玻璃样变性
E.纤维素样变
答案：
D
[解答]玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。
38.冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是
A.右主干
B.左主干
C.左旋支
D.前降支
E.后降支
答案：
A
[解答]冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。
冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。
最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。
39.小叶性肺炎病变最严重的位置是
A.肺上叶
B.背侧及下叶
C.肺中叶
D.肺中上叶
E.肺下叶
答案：
B
40.肺源性心脏病发病的关键环节是
A.肺动脉高压形成
B.肺气肿
C.肺广泛纤维化
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
答案：
B
[解答]肺气肿是肺源性心脏病发病的关键环节。
41.细支气管不完全阻塞所致阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿
答案：
E
[解答]肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
42.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于
A.纤维素渗出太多
B.病变范围广
C.肺组织破坏严重
D.细菌毒力过强
E.吞噬细胞少及功能缺陷
答案：
E
[解答]肺肉质变：
属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患难与共者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗透出物，则由肉芽组织予以机化。
肉眼观察病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。
二、B1型题
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.激化性炎症
1.伤寒病属于
答案：
C
2.病毒性肝炎属于
答案：
A
3.流行性脑脊髓膜炎属于
答案：
D
[解答]伤寒病属于增生性炎症；病毒性肝炎属于变质性炎症；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。
A.癌前病变
B.早期胃癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.肉瘤
4.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
答案：
A
5.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称
答案：
B
6.未成熟型畸胎瘤属于
答案：
D
[解答]结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%～50%可发生癌变。
早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。
卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。
①良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。
多为囊性，称囊性畸胎瘤。
肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。
以上各种成分分化成熟，预后好。
极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。
②恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。
多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。
A.细动脉玻璃样变性
B.细动脉纤维化
C.细动脉淀粉样变性
D.细动脉纤维素样坏死
E.细动脉纤维素样变性
7.良性高血压的基本病变是
答案：
A
8.恶性高血压的基本病变是
答案：
D
[解答]本题考点是高血压的病理改变。
良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。
升级会员 