名中医内科临床药方九.docx

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名中医内科临床药方九

名中医内科临床药方九

九十、治胆道感染秘方（2首）

90.1　清胆汤

【来源】李超，《中国当代中医名人志》

【组成】金银花、蒲公英各30克，连翘、柴胡各15克，黄芩、栀子各10克，丹参15克，枳实、半夏各10克，生大黄、芒硝各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清胆解毒，活血通淋。

【主治】胆道感染。

【疗效】屡用卓效。

90.2　通胆胰汤

【来源】金庆丰，《名医治验良方》

【组成】罗布麻、野菊花各30克，柴胡、香附、枳壳各10克，延胡索10～15克，郁金15克，生大黄6～12克（后下）。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝理气，解毒通胆。

【主治】胆道感染，胆石症，胰腺炎。

【加减】临床应用，可随证加减。

【疗效】多年使用，屡收良效。

九一、治腰痛秘方（4首）

91.1　补肾强腰方

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】金狗脊12克，川断9克，桑寄生15克，杜仲、牛膝、木瓜各9克，薏苡仁30克，鲜猪腰子1个（切开去肾盂白色部分洗净先煎，取汤煎药）（回民

可以羊肾代）。

【用法】用猪腰汤煎药，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾强腰。

【方解】凡肾虚腰痛，治以补肾为主，故方用川断，桑寄生、杜仲、补肾强腰；狗脊、木瓜、薏苡仁，舒筋利湿壮腰脊；牛膝活血，引药下行；猪肾

以脏补脏，补肾治腰痛。

合而用之，共奏补肾强腰之功。

【主治】肾虚腰痛。

腰痛不举，但无压痛及敲击痛，气短、尿无力、脉虚细、苔少。

【加减】寒象明显，加补骨脂、胡桃肉（连衣）各9克。

【疗效】屡验屡效，疗效甚佳。

91.2　腰痛方

【来源】周炳文，《名医治验良方》

【组成】黄芪15～30克，当归12克，川芎8克，赤芍10克，熟地15克，升麻5～8克，台乌药8～12克，地龙10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】益气壮腰，活血通络，调气止痛。

【方解】腰痛多以肾虚为本，风寒湿热为标辨治，但关键在于气滞血瘀，尤其年久不愈，非调理气血不愈。

因而方中重用黄芪益气补虚合四物汤补血

活血，调理气血；台乌药温肾散寒，善行诸气而止痛，妙在选升麻助黄芪之升直达病所；地龙咸寒通络利腰，导湿热下行，制升麻之升浮，使共入于

腰际。

诸药合用，共奏益气壮腰，活血通络，理气定痛之效。

故用之临床，颇效验。

【主治】多种腰痛。

不论外感，内伤，凡非新感时邪而又偏于气滞血瘀，筋骨劳损者均可用之。

【加减】兼有寒湿为患，腰冷苔腻，口淡泛味者加威灵仙，细辛；瘀阻腰痛如刺者加桃仁；肾阳虚损，腰膝冷痛者，加山萸肉，补骨脂、杜仲、续断

、菟丝子等。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

91.3　峻补肝肾丸

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】制首乌120克，菟丝子、炒杜仲、关蒺藜、桑椹子、补骨脂、益智仁、巴戟天、全当归、白茯苓各60克，川牛膝90克，续断、白术、狗脊、

鹿角霜各60克。

【用法】上药共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，贮瓶备用。

每服40粒，一日2次，早晚饭前用盐开水送服。

【功用】峻补肝肾。

【方解】腰痛原因很多。

若因肝肾两虚所致者，则重在峻补肝肾。

方用添精益髓、滋补肝肾之何首乌为主药；肝气充则筋健，肾气充则骨强，故佐以

杜仲、补骨脂，巴戟天，益智仁、狗脊、牛膝、当归、续断、桑椹、蒺藜、鹿角霜、菟丝子等都有补肝肾、壮筋骨、强腰膝、利机关之功能；更加茯

苓、白术利湿健脾。

蜜丸缓图，因肝肾位远，且病为慢性，故应坚持常服，始获良效。

【主治】腰痛（肝肾两虚型）。

证见腰骶经常作痛，俯仰转侧不利，劳则更甚，肢体疲乏。

膝膑酸软，自觉腰部空虚，坐立无力支持，脉多沉缓无力。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。

坚持服药，每获痊癒。

九二、治肥胖病秘方（4首）

92.1　消肥汤

【来源】张侃如，《陕西中医》

（2）1991年

【组成】桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽泻、半夏、皂角各10克，益母草15克，茯苓30克，白矾2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】利湿化浊，活血化瘀。

【方解】本病与先天禀赋有关，更兼过食肥甘厚味，加之久卧久坐而少动，或外感湿邪，由表入里，或七情所伤，而致脏腑失调，转输失职，使水谷

精微不能充养周身，反而变生膏脂痰湿，蕴于肌肤，甚则弥漫三焦，遏阻遂道，壅塞气机，使气血运行不畅，日久则虚，尤以气虚为重。

其治若纯以

补气，有碍痰瘀，故首当清除病理产物，以开痰瘀之阻遇。

故方用苍术、白术、泽泻、茯苓健脾利水；半夏、皂角、白矾燥湿祛痰，与活血药配伍，

能除血中之痰浊；桃仁、红花、当归、川芎、泽兰、益母草活血祛瘀，且泽兰与益母草相合，入肝经可活血行瘀，走脾经能行水涤痰，痰瘀散则脉络

通，枢机畅而体自康。

【主治】单纯性肥胖症。

【加减】若面赤气粗、头目眩晕，伴肝阳上亢者，加怀牛膝、磁石；腹账便秘者，加槟榔、大腹皮；气短乏力者，加生黄芪，畏寒肢冷者，加附子、

桂枝；口渴欲饮、五心烦热者，加麦冬、天花粉。

【疗效】多年使用，效果甚佳。

92.2　张氏减肥方

【来源】张纯孔，《中国中医秘方大全》

【组成】法半夏、陈皮、白茯苓、炒米仁各10克，炒苍术、炒白术各15克，大腹皮、车前草（鲜者20克）、炒泽泻、冬瓜皮（鲜者20克）、炙香附、柏子

仁各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，另用蕨菜作每餐食用。

【功用】健脾，燥湿，化痰。

【方解】方中半夏燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰；茯苓、米仁健脾淡渗利湿；苍术、白术益气健脾燥湿；大腹皮、车前草、泽泻、冬瓜皮均有

利尿消肿作用；炙香附理气调经、活血止痛；柏子仁养心安神。

合而用之。

共奏健脾燥湿化痰之功。

【主治】痰湿型肥胖病。

【疗效】治疗2例，1例服药25剂，体重从87公斤降至61公斤；1例服6剂，体重从38公斤降至29公斤（儿童）。

92.3　减肥散

【来源】程爵棠，《刺血疗法治百病》

【组成】半夏、荷叶各10克，茯苓、泽泻各15克，焦三仙9克，二丑、槟榔各5克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。

用时每取药末15～30克，用鲜荷叶捣烂取汁或用大黄15克水煎取汁调成软膏状，敷于脐部，外以纱布覆盖，胶布

固定。

每日换药1次。

1个月为1疗程。

【功用】健脾利湿，利水减肥。

【主治】肥胖病。

【疗效】一般用药10日以上，必日见其效。

【附记】本散亦可内服，每次服3～5克，日服3次，温开水送服。

内外并治，效果更好。

92.4　外用减肥方

【来源】程爵棠，《穴位贴敷治百病》

【组成】番泻叶15克，泽泻、山楂各30克，油麻稿（又名油草）50克。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。

用时每取药末15～20克，以红茶水（浓汁）调和成软膏状，敷于肚脐上，外以纱布盖上，胶布固定。

每日换药1次

。

【功用】清胃热，健脾运，利水湿，散痰饮。

【主治】肥胖病。

【疗效】治疗50例，连用月余，有效率达100%。

【附记】本方为程氏祖传秘方。

本方去油麻稿，加干荷叶50克，重用泽泻为60克。

验之临床，效果尤佳。

九三、治糖尿病秘方（13首）

93.1　温肾降糖汤

【来源】施今墨，《施今墨临床经验集》

【组成】上肉桂24克（切碎蒸汁兑入，不可火煎）、鹿茸粉（另装胶囊，分2次随药送服）3克，黑附块18克，桑螵蛸9克，山萸肉、大山参各12克，巴戟

天、补骨脂、覆盆子、金樱子各9克，野于术15克，怀山药、芡实米各30克，灵芝草9克。

【用法】文火煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】壮火补虚，固脱填髓。

【方解】若因肾气虚惫，固摄无权，命门火衰，不能化精所致者，证属虚寒，譬诸库存，彻底倾出；譬诸炉火，薪断无继。

若不得大量物资救济，峻

补回阳则灯尽油干，险变立至。

故方内重用肉桂、附子益火之源；巴戟天、补骨脂助命门以固肾之本；山参、鹿茸、于术、山药健脾益气以补中气之

虚，中气充沛，则余脏受荫。

金樱子、桑螵蛸、覆盆子实为固脱，为固肾缩泉之要药；山萸肉、芡实固脱益精，填精益髓。

加之参、附、术合用，则

心脾肾交受其益。

馀如面瘁、肢冷、纳少、便溏、气短、声低诸证，均可附带解决。

临床遇证候相符之患者，往往1剂即获疗效，重者二三剂，无须

多服。

本方配伍严谨，颇具匠心。

但临床应用，必须审证的确，方可投之。

【主治】糖尿病，确属虚寒者，证见尿意频繁，小溲清长，朝夕不断，证似尿崩，有时尿呈淡青色，有时上浮一层如猪膏，口不欲饮食，舌淡不红，

苔薄白，或润或不润，气短音低，大便时溏，四肢厥冷。

六脉常见沉迟，尺脉尤甚。

【疗效】临床屡用，确具佳效，多1剂至3剂已，无须多服。

【附记】本方名为编者拟加。

临床验之，确有良效。

待病基本痊愈，当更方调治以资巩固。

93.2　益气滋阴饮

【来源】张琪，《临床经验集》

【组成】黄芪50克，人参15克（或党参30克），玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克，生地25克，菟丝子、女贞子各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】益气滋阴，补肾润肺。

【方解】方中人参、黄芪益气补虚、生津止渴；玉竹润心肺、止消渴；生地凉血生血、补肾水；山药、枸杞、女贞、菟丝子滋补肝肾、生精益气；党

参滋阴清热。

诸药合用，有滋阴润燥、补益肝肾、生津止渴之功。

用之临床、屡见其效。

【主治】消渴病（证属气阴两虚者），证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、脉弦滑、血糖、尿糖甚高。

可用于糖尿病。

【加减】血糖、尿糖高、加苍术、葛根；多尿不愈，酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。

【疗效】验之临床，屡获佳效。

93.3　降糖益阴汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】川石斛15克，麦冬10克，生地、元参各15～30克，天花粉15克，生山药、黄芪各30克，苍术、知母、黄柏各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【方解】消渴一证，本为燥热伤阴，水液不得宣行，故周身不得润泽、则形体消瘦。

治疗之法，自应用滋润清热之剂的生津润燥。

用疏通气机之味以

宣行水液。

方用石斛、麦冬、生地、元参、山药填阴润燥，填阴即能补肾。

天花粉生津泻火，泻火即能补阴。

黄芪补气以敷布津液。

惟苍术性燥，用

于燥热伤阴之消渴，似非所宜，熟、知苍术芳香猛烈、开郁散结、疏通气机、使脾气健运，可以宣行水液，水液得以浸润于肠胃之外，小便减而肌肉

得养。

况苍术入于大队柔润剂中，亦不致燥烈伤阴，去其短而取其长。

知母、黄柏滋阴泻火，专治消渴热中。

张锡纯《衷中参西录》有治消渴方二则

，一为玉液汤，一为滋膵饮，二方均重用黄芪、山药，近代施今墨先生以黄芪配山药治尿糖，元参配苍术治血糖，每在辨证施治的基础上加此四味，

颇为应手。

【主治】糖尿病（消渴）、证属燥热伤阴者。

【加减】本方服10剂后，如尿糖不减，加山茱萸12～20克以固摄肾气。

古今医家，多以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴，此方之所以能治消渴，其功

全在山茱萸。

余曾多次试验，凡用六味地黄汤，无山茱萸即无效，加入山茱萸，尿糖始降。

如血糖不降，加丹参15克，桃仁12克以活血化瘀；能食善

饥，时觉中空，加熟地30克，黄连6克以填补真阴而降胃火；腰腿疼痛，加桑寄生30克，续断12克，牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨；大便溏泄、

加土炒芡实30克，党参15克，白术10克，去生地、麦冬、元参，益脾固肾。

泄甚者再加罂粟壳6克，诃子肉10克以涩肠止泄；血压高，加石决明30克

，白蒺藜平肝降压；心悸失眠，加生牡蛎20克，生龙骨15克，柏子仁、茯神各10克，首乌藤30克以镇静安神；尿频有脂膏，加桑螵蛸、山茱萸各15克

，菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精；疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖，系阴损及阳，而成阴阳两虚之象，改用八味

地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳，益肾阴，气血兼顾，阴阳并补。

有效。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇佳。

【附记】又用生山药粉50克，大枣5枚做成粥样，每日服1次，一月为一疗程，停一周再服，曾治数十例，皆有不同程度的疗效，但不能根除，停药后

，多有反复。

后加入山茱萸10克，即能巩固疗效。

93.4　清热养阴汤

【来源】陈树森，《中国中医药报》

【组成】生石膏、黄精、黄芪各30克，人参叶、知母各10克，生地、熟地各15克，元参、枸杞子、山药各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】清热养阴，兼补肺肾。

【方解】糖尿病的特点是阴虚阳亢，久之阴损及阳，导致肾阳亦虚，故见阴阳俱虚的证候。

若肾阴亏竭、心火独亢、上扰清窍，可导致神志恍惚，甚

或昏迷而发生危象。

本病有上、中、下三消之分，有肺热、胃热、肾虚之别。

治上消，润肺兼清胃；治中消，清胃兼滋肾；治下消，滋肾兼润肺。

治

疗本病时应强调固本，尤重补肾。

滋肾阴以制阳亢，本方以黄精、知母、生熟地、元参、枸杞子、山药滋肾润肺，止渴生津；本病口渴易饥之症状为

肺胃之热化燥、灼津伤阴，故按《金匮要略》“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”之意，用生石膏清肺胃之热；加入补气药人参叶、黄芪

，可使正气存内，邪不可干，常可事半功倍。

【主治】糖尿病。

【加减】阴虚津少者，加用黄精、玉竹、天花粉、天冬等以养阴生津；若口渴甚者，重用生石膏、知母、石斛等。

兼有瘀血阻滞脉络，常用天仙子、

紫草根、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花等；若疮疡化脓，则清热解毒为主，用金银花、连翘、黄芩、黄连、白花蛇舌草之类，或用蒲公英、野菊花

，内服外用均见功效；久病肾阳亦虚者，加仙灵脾以助肾阳，阳生则阴长；由于脾为后天之本，且滋腻之品大多碍胃，故在上方中加上苍术以醒脾健

胃，使诸药合尽其效。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

93.5　降糖方

【来源】祝谌予，《中国中医药报》

【组成】生黄芪、生地各30克，苍术15克，元参30克，葛根15克，丹参30克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】益气，养阴，活血。

【方解】现代医学将糖尿病分为两大类：

依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。

在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。

在10余年的观察中发现糖

尿病可分为5个类型：

1.气阴两虚型；2.阴虚火旺型；3.阴阳两虚型；4.气虚血瘀型；5.燥热入血型。

其中以气阴两虚型为最多见。

降糖方为治气阴两虚型的有效基本方剂。

患者表现为多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡暗，脉沉细等症状。

降糖方的六味

药通过药理研究证明均为降糖药物，生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用，防止饮食精微的漏

泄，使尿糖转为阴性。

据药理研究，黄芪、生地有降血糖作用。

苍术配元参降血糖。

许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术。

而施今墨先生云：

用苍

术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可制其短而用其长。

药理研究证明苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。

上述

两个药对，黄芪益气，生地滋阴；黄芪，苍术补脾健脾；生地、元参滋阴养胃，从先后二天扶正培本，降血糖、尿糖确有卓效。

自古以来，有关消渴

病或糖尿病诸文献中，未见有用活血化瘀法治疗糖尿病的报道，但在临床中遇到糖尿病合并血液病变者不少，通过血液流变学研究，糖尿病患者血液

黏稠度多有增高。

气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张等血瘀征象。

故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。

实践表明

，加用活血药后，疗效增强了。

药理研究也证明，葛根、丹参都有降血糖的作用。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【加减】尿糖不降，重用花粉30克或加乌梅10克；血糖不降，加人参白虎汤，方中人参可用党参代替，用10克，知母10克，生石膏重用30～60克；血

糖较高而又饥饿感明显，加玉竹10～15克，熟地30克；尿中出现酮体，加黄芩10克，黄连5克，茯苓15克，白术10克；皮肤搔痒，加白蒺藜10克，地

肤子、白鲜皮各15克；下身搔痒，加黄柏、知母各10克，苦参15～20克；失眠，加首乌、女贞子、白蒺藜各10克；心悸，加菖蒲、远志各10克，生龙

牡各30克；大便干燥，加薏苡仁20克，芡实米10克；自觉燥热殊甚，而有腰痛者，加肉桂3克以引火归元；腰痛、下肢萎软无力，加桑寄生20～30克

，狗脊15～30克。

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。

93.6　降糖克消汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】生地、菟丝子、黄芪各15克，怀山药9克，元参、丹参各15克，山萸肉、天冬、苍术、葛根各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】滋阴补肾，益气养阴，清热凉血，降糖克消。

【方解】糖尿病，属祖国医学的消渴范畴。

古论消渴，有三消之分。

然三消各有所主，即上消主肺，中消主脾，下消主肾。

临床见证虽各有侧重，而

其燥热伤阴则一。

致因虽多，总属阴虚燥热所致。

此论前人早有明训，如《医学心悟》云：

“三消之证，皆燥热结聚也”，《临证指南医案》更明确

指出：

“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热淫而已”，《沈氏尊生书》亦云：

“阴虚者，肾中真阴虚也。

”其治正如《景

岳全书》所云：

“悉属阴虚，无论上、中、下，急宜治肾为主，必使阴气暂充，精血渐复，则病必自愈”故方用菟丝子补肾添精益髓，阴阳并补，故

以为君；臣以生地、元参滋肾阴、清虚热；山萸肉以助君药之用，并固涩精气；黄芪益气、升阳、固卫，与生地滋阴而共奏益气养阴之效，二者相伍

，且有降血糖、尿糖的双效作用；苍术补脾健脾，其辛燥之性，似与三消不合，其实苍术有“敛脾精”作用，且得元参之润而制其短，用其所长。

苍

术配元参善降血糖，而且作用持久；怀山药补脾益肺，强肾固精，与黄芪益气，共补肺、脾、肾三脏之虚，又起降血糖、尿糖之功；天冬清热降火，

且滋肾阴、降肾火、泻火以养阴；丹参、葛根活血通脉、降血糖，且与慢性糖尿病尤宜。

祝谌予教授说：

“糖尿病合并血管病变者不少。

通过血液流

变学研究，糖尿病患者血液黏稠度多有提高，……常见舌质暗，舌上有瘀点或瘀斑、舌下静脉怒张等血瘀征象，……加用活血药后，疗效增强了。

”

确属经验之谈。

现代药理研究证明，方中黄芪、生地、元参、苍术、怀山药、丹参、葛根等都有较好的降低血糖、尿糖的作用，故用之临床，确有卓

效。

本方配伍着眼先天兼顾脾肺，共奏滋阴补肾、益气养阴、清热活血之功。

【主治】消渴（糖尿病），证见形体日渐消瘦、尿频清长，或多食善饥、烦渴引饮；或腰酸无力、神疲困倦，或动则汗出、或心悸、夜寐不安、多梦纷

纭，或纳呆、腹胀、便溏、或头晕、周身烦热不适、口干思饮，或精神不振。

舌质少苔或薄白，脉沉弦而数无力。

或舌质暗、舌上有瘀点或瘀斑。

尿

糖、血糖增高。

【加减】若尿糖持续不降者，本方重用黄芪、生地、元参、怀山药、苍术，并加天花粉15克，或乌梅10克；血糖持续不降者，本方重用丹参、葛根、

元参、生地，并加党参15克，石膏、知母各9克；血糖偏高，再加玉竹15克；尿中出现酮体，加黄芩、黄连各9克，茯苓15克，白术9克；皮肤搔痒，

加地肤子、白鲜皮各9克；下身搔痒，加黄柏、知母、苦参各9克；失眠，加夜交藤15克，女贞子、白蒺藜各9克；心悸加菖蒲、龙骨、远志各9克；大

便溏薄，加苡仁、芡实各9克；自觉烦躁，且腰痛者，加肉桂1.5～3克；腰痛而下肢萎软无力者，加桑寄生、狗脊各9克；眩晕，加珍珠母、代赭石各

15克，怀牛膝6克；口渴，舌红苔黄，脉细，去黄芪、菟丝子、山萸肉、怀山药，加生石膏1.5克，知母9克，鲜石斛30克，花粉9克。

【疗效】治疗100例，结果近期治愈80例，显效13例，有效5例，无效2例，总有效率为98%。

93.7　生脉胜甘汤

【来源】姜生坤，《陕西中医》

（2）1991年

【组成】辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12～15克，生地30～60克，生石膏20～30克，知母、花粉各15～30克，乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10～12克，

黄连12～15克，生黄芪30～60克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。

对胰岛素有依赖者配合服用降糖西药。

【功用】清热益气、生津止渴。

【方解】方用沙参、麦冬、五味子、生芪、生地、知母、生石膏、花粉、黄连、玉竹清热益气生津；又取山萸肉、乌梅、桑螵蛸，酸涩收敛，且酸甘

化阴而奏阴复热清之功，且药物俱是质地濡润、生津化液，补而不燥，滋而不腻，守中化阴，且不过于寒凉，不碍升运，至为合适。

据临床报告及药

物研究，生脉散及玉竹、生地、黄连等皆有降低血糖作用。

《增注本草从新》记载：

“蚕蛹甘温，能泻膀胱相火，引清气上潮于口，止消渴。

”对糖

尿病有较好的疗效。

而药膳同施，更是相得益彰。

【主治】糖尿病。

【疗效】治疗63例，其中气阴两虚型42例，阴虚热盛型21例。

服药31～98剂后，全部有效，自觉症状消失或显著减轻，尿糖全部转阴，血糖转入正常

值。

93.8　治消止渴汤

【来源】李冠泽，《千家妙方·上册》

【组成】生地、怀山药各30克，天花粉、石斛、知母各20克，沙参、麦冬各15克，泽泻12克，五味子6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴清热，生津止渴。

【方解】张锡纯氏认为消渴证是脾阴不足所致，并谓生地、怀山药大补脾阴。

故方中重用生地、怀山药补脾阴；天花粉善消上中二焦之热而止渴；石

斛降中焦之火而益胃；知母坚下焦之阴而除热；沙参、麦冬以滋肺胃；泽泻利水以导热浊；五味子敛阴而生津。

现代药理研究也认为地黄、怀山药、

泽泻、人参等药物有不同程度降低血糖的作用。

因之如此配合获得良效。

【主治】糖尿病（证属脾阴不足）。

【加减】若饥渴甚者，加生石膏、黄连；气虚甚者，加人参、黄芪；阴损及阳者，加附片、肉桂。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

93.9　桑根地黄汤

【来源】汪达成，《名医治验良方》

【组成】桑根白皮30克，生葛根10克，生熟地各15克，苍术、玄参各10克，知母12克，天花粉、怀山药各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】养阴生津，滋阴润燥，兼润肺、清胃、滋肾。

【方解】本病总以阴虚阳亢，或阴虚为本，燥热为标所致。

《石室秘录》云：

“消渴一证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。

”《医学心悟

》云：

“三消之证，皆燥热结聚也。

”“三消之治，不必专执本经，但滋其化源，则病易痊也。

”故方中用桑根白皮补虚益气而泻肺之伏火，火降则

肺润、津生、渴止；生熟地清热生津，且滋补肾中之真阴；知母、天花粉清肺胃之燥热而滋阴生津止渴；配生葛根清热生津，而升肾中元气，阳升则

阴应，有云行雨施之妙；山药则健脾胃，而补肺气，脾胃健运，则清升浊降，津液化生有源；苍术健脾燥湿；玄参滋润清热，而泻无根之火，与苍术

相配则燥而不烈，滋而不腻，刚柔相济，相得益彰。

诸药配伍为用，共奏养阴生津、滋阴润燥并兼有润肺、清胃、滋肾之功效。

故用之临床，颇具效

验。

本方用药之妙，组方之严，实可谓降糖之良方。

【主治】糖尿病（消渴）。

【加减】若便干、腹胀不适者，加生军或制军（即大黄）；外阴反复痒者，加黄柏；视力下降，视物不清者，加青葙子、沙苑子、草决明。

【疗效】临床屡用，疗效斐然。

93.10　治糖尿病效方

【来源】关幼波，《名医治验良方》

【组成】生黄芪30克，仙灵脾15克，杭白芍30克，生甘草、乌梅、葛根各10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾益气，生津敛阴。

【方解】本症大多由于过食肥甘，七情郁火；或因素体阴亏，内热由生，肾精暗耗，日久气阴两伤，肾气不固，收摄无权，以致多饮而烦渴不解，多

食反而消瘦，多尿而味甘，阴精外泄。

故方中用生黄芪益气，白芍养血敛阴而益津液，且能“强五脏，补肾气”。

《药性论》与甘草同用，酸甘化阴

，以达到机体阴液自生的目的。

正如《药品化义》中所说：

“白芍微苦能补阴，略酸能收敛……同生甘草为酸甘相合，调补脾阴神妙良法”，乌梅生

津敛阴止渴；葛根生津液除烦热而止渴；仙灵脾补命门、益精气，使生黄芪得命火之助而补气力著，协白芍强五脏，补肾气作用显