母乳喂养(医务人员培训).ppt

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如何成功的母母乳乳喂喂养养一、母乳喂养的概论一、母乳喂养的概论二、母乳和动物乳汁的营养成分比较二、母乳和动物乳汁的营养成分比较三、乳汁的产生和分泌三、乳汁的产生和分泌四、母乳喂养的方法和技巧四、母乳喂养的方法和技巧五、怎样判断母乳是否够婴儿吃？

五、怎样判断母乳是否够婴儿吃？

六、怎样保证有足够的母乳六、怎样保证有足够的母乳七、乳房护理七、乳房护理八、八、患传染病母亲的喂养方法患传染病母亲的喂养方法九、母乳喂养的规定九、母乳喂养的规定一、母乳喂养的概论一、母乳喂养的概论1、母乳喂养的好处对母亲o可促进子宫收缩，减少产后出血。

o抑制排卵，延缓月经复潮。

o减少乳腺癌、卵巢癌发病率。

对婴儿对婴儿最佳食品、饮料营养好、易消化。

母乳具有免疫功能，防感染，尤其是初乳。

母乳喂养可密切母子感情。

对家庭、社会和人类家庭、社会和人类经济节约，减轻家庭负担具有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉物美等2、母乳成分的波动初乳：

是母亲分娩后最初几天内产生的母乳。

初乳：

是母亲分娩后最初几天内产生的母乳。

它很稠，颜色发黄或清亮。

它比成熟乳含有更它很稠，颜色发黄或清亮。

它比成熟乳含有更多的蛋白。

多的蛋白。

成熟乳：

是继初乳几天后母亲产生的母乳。

成成熟乳：

是继初乳几天后母亲产生的母乳。

成熟乳量大，此时乳房充盈，变硬和变重。

有些熟乳量大，此时乳房充盈，变硬和变重。

有些人叫此为人叫此为“下奶下奶”。

前奶：

是在一次哺乳过程中前段的奶。

前奶的前奶：

是在一次哺乳过程中前段的奶。

前奶的量很大，它提供了丰富的蛋白质、乳糖和其他量很大，它提供了丰富的蛋白质、乳糖和其他营养素。

营养素。

后奶：

是在一次哺乳过程中后段的奶。

后奶含后奶：

是在一次哺乳过程中后段的奶。

后奶含的脂肪较多，外观比前奶白。

的脂肪较多，外观比前奶白。

3、初乳的特性和重要性特性特性重要性重要性丰富的抗体丰富的抗体保护婴儿防止感染及过敏保护婴儿防止感染及过敏许多白细胞许多白细胞抵抗感染抵抗感染泻剂泻剂排胎粪有助于预防黄疸发生排胎粪有助于预防黄疸发生生长因子生长因子帮助肠道成熟，防止过敏及帮助肠道成熟，防止过敏及乳汁不耐受乳汁不耐受丰富的维生素丰富的维生素A减轻感染的严重性，预防眼病减轻感染的严重性，预防眼病4、相关定义纯母乳喂养纯母乳喂养纯母乳喂养是指只给婴儿提供母乳，而不给其纯母乳喂养是指只给婴儿提供母乳，而不给其他任何食品和饮料，包括水。

除药物、维生素他任何食品和饮料，包括水。

除药物、维生素矿物质滴剂。

矿物质滴剂。

纯母乳喂养是生后纯母乳喂养是生后6个月内婴儿的首选喂养方式，个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获得最佳的生长、发育及健康状态。

有助于婴幼儿获得最佳的生长、发育及健康状态。

人工喂养人工喂养指用人工食品喂养孩子，完全没有母乳喂养。

指用人工食品喂养孩子，完全没有母乳喂养。

混合喂养混合喂养指有时孩子母乳喂养，有时人工喂养。

指有时孩子母乳喂养，有时人工喂养。

二、母乳和动物乳汁的营养成分比较二、母乳和动物乳汁的营养成分比较不同乳类中的蛋白质的质量不同不同乳类中的蛋白质的质量不同母乳代用品给婴儿带来的不利更多的腹泻和迁延性腹泻更多的腹泻和迁延性腹泻更频繁的呼吸道感染更频繁的呼吸道感染营养不良；维生素营养不良；维生素AA缺乏缺乏更容易发生过敏和牛奶不耐受增加患某些慢性疾病的危险更容易发生过敏和牛奶不耐受增加患某些慢性疾病的危险肥胖肥胖智力测验的评分较低智力测验的评分较低干扰亲子关系干扰亲子关系母亲可能很快再次妊娠母亲可能很快再次妊娠增加母亲贫血、卵巢癌及乳腺癌的危险增加母亲贫血、卵巢癌及乳腺癌的危险三、乳汁的产生和分泌三、乳汁的产生和分泌乳头乳头大导管大导管小导管小导管蒙哥马利腺蒙哥马利腺乳窦乳窦腺泡腺泡支持组织和脂肪泌乳细胞泌乳细胞肌细胞肌细胞

（一）、乳房解剖

（一）、乳房解剖1、催乳素催乳素哺乳后分泌，准备下次哺乳哺乳后分泌，准备下次哺乳

（二）与乳汁产生和分泌相关的因素2.催产素反射催产素反射哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出3、其他因素、其他因素:

母亲的生理、心理状态母亲的生理、心理状态母亲的营养、药物的影响母亲的营养、药物的影响社会因素的影响社会因素的影响乳房的大小与乳液的有关吗乳房的大小与乳液的有关吗？

如何促使母乳喂养成功母乳喂养成功要点母乳喂养成功要点产后母乳的分泌受许多因素影响，为保证宝宝产后母乳的分泌受许多因素影响，为保证宝宝有充足的人乳来源，根据国内外经验，可采取有充足的人乳来源，根据国内外经验，可采取以下综合措施来维护和促进母乳分泌。

以下综合措施来维护和促进母乳分泌。

母婴同室母婴同室在医院出生的宝宝尽可能和母亲在同一房间养在医院出生的宝宝尽可能和母亲在同一房间养护。

宝宝出生后，可赤身偎在产妇怀里，与母护。

宝宝出生后，可赤身偎在产妇怀里，与母亲的体肤相接触，可增加乳母信心、加深亲子亲的体肤相接触，可增加乳母信心、加深亲子感情和巩固母乳喂养。

感情和巩固母乳喂养。

洪都拉斯在实施母婴同室和鼓励母亲喂奶的医洪都拉斯在实施母婴同室和鼓励母亲喂奶的医院管理制度后，医院在两年内新生儿的死亡数院管理制度后，医院在两年内新生儿的死亡数下降了下降了50%、患病数减少了、患病数减少了70%，而且医院，而且医院节省了在奶瓶、奶头及配奶方面所花费的大量节省了在奶瓶、奶头及配奶方面所花费的大量资金。

可见母婴同室有很多优点。

资金。

可见母婴同室有很多优点。

尽早开奶、多让宝宝吸吮尽早开奶、多让宝宝吸吮在新生儿出生后的半小时内立即抱着宝宝吸吮产妇乳头，虽然这时产妇一般都没有乳汁，但这种吸吮对神经-内分泌系统构成刺激，促使催乳素分泌，诱导产妇乳房泌乳，而且可迅速促进和增加乳汁分泌量，并有助于以后巩固母乳喂养。

母乳喂养成功的关键是，在产后两周内，即使没有多少奶，也要坚持每天让宝宝吸吮812次。

通常在三五天内，产妇就会感觉有奶甚至奶胀，宝宝饿了想吃就喂，不必拘泥于几小时喂一次。

宝宝愈是强烈吮吸乳房，乳汁分泌就愈旺盛。

新生儿头几天可以每小时、不短于每3小时喂一次，夜间至少喂23次。

如果睡着了，可叫醒后喂奶。

经过短期训练，就能协调母子间吸乳、授乳行为及心理互动，顺利养成喂奶习惯。

营养素不可缺，更不可滥营养素不可缺，更不可滥为乳母所提供的平衡膳食是维护健康的重要因素之一。

然而任何食品及其所含有的营养素都有独自的属性及使用极限，摄入过少会出现营养素缺乏，摄入过多会有毒副作用。

例如微量营养素中的碘、硒、铁，维生素中的维生素A及维生素D，都有各自的适用范围，过多会中毒而太少又会致营养素缺乏性疾病。

为乳母安排的膳食要注意到日常膳食中各种食物的量，并在同类食品中交替换用，以取得不同来源的各类营养素。

四、母乳喂养的方法和技巧四、母乳喂养的方法和技巧早吸吮、早接触早吸吮、早接触24小时母婴同室小时母婴同室按需哺乳按需哺乳取消奶瓶、奶嘴取消奶瓶、奶嘴掌握哺乳的正确姿势和婴儿正确的含接姿势掌握哺乳的正确姿势和婴儿正确的含接姿势正确挤奶方法正确挤奶方法

（一）早吸吮一）早吸吮是指新生儿出生后是指新生儿出生后1小时内开始吸吮母亲乳头。

小时内开始吸吮母亲乳头。

正常分娩的母亲应于正常分娩的母亲应于1小时内开始母婴皮肤接触及小时内开始母婴皮肤接触及早吸允，时间不得少于早吸允，时间不得少于0.5小时；剖宫产的母亲应小时；剖宫产的母亲应在回病房后有应答反应在回病房后有应答反应1小时以内开始，时间不得小时以内开始，时间不得少于少于0.5小时。

小时。

早吸吮的益处：

早吸吮的益处：

早吸吮可练习巩固吸吮反射有助于母乳喂养成功。

早吸吮可练习巩固吸吮反射有助于母乳喂养成功。

早吸吮对新生儿得到初乳中的免疫球蛋白的提供早吸吮对新生儿得到初乳中的免疫球蛋白的提供第一次被动免疫达到防病目的。

第一次被动免疫达到防病目的。

可减少奶胀发生。

可减少奶胀发生。

促进新生儿肠蠕动，早排胎粪。

促进新生儿肠蠕动，早排胎粪。

减少母亲产后出血。

减少母亲产后出血。

密切母子感情。

密切母子感情。

（二）

（二）2424小时母婴同室小时母婴同室：

母婴同室是指母婴同室是指24小时母亲与新生儿同室，治疗小时母亲与新生儿同室，治疗和处置每天母婴分离不超过和处置每天母婴分离不超过1小时。

小时。

母婴同室是保证按需哺乳的前提，能促进乳汁母婴同室是保证按需哺乳的前提，能促进乳汁分泌，增加母子感情。

分泌，增加母子感情。

（三）按需哺乳：

（三）按需哺乳：

按需哺乳是指婴儿一哭或母亲感到乳房胀时就按需哺乳是指婴儿一哭或母亲感到乳房胀时就给婴儿喂奶，不限时，不限量。

能促进乳汁分给婴儿喂奶，不限时，不限量。

能促进乳汁分泌，保持足够的母乳，增加母婴感情。

泌，保持足够的母乳，增加母婴感情。

（四）取消奶瓶、奶嘴（四）取消奶瓶、奶嘴：

奶瓶、奶嘴喂养因易产生奶头错觉而影响母乳喂奶瓶、奶嘴喂养因易产生奶头错觉而影响母乳喂养的成功。

因此不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶养的成功。

因此不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，奶瓶或使用奶头作安慰物。

头，奶瓶或使用奶头作安慰物。

（五）、婴儿含接良好的表现（五）、婴儿含接良好的表现婴儿口上方有更多的乳晕婴儿口上方有更多的乳晕儿嘴张得很大儿嘴张得很大下唇向外翻下唇向外翻婴儿下颌碰到乳房婴儿下颌碰到乳房（六）、母乳喂养的姿势（六）、母乳喂养的姿势婴儿身体贴近母亲婴儿身体贴近母亲婴儿的头和身体呈一条直线婴儿的头和身体呈一条直线婴儿头和颈得到支撑婴儿头和颈得到支撑婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头喂养姿势：

坐式喂养姿势：

环抱式喂养姿势：

环抱式喂养姿势：

躺式喂养姿势：

躺式（七）正确挤奶方法（七）正确挤奶方法母婴分离时，坚持挤奶，母婴分离时，坚持挤奶，24小时挤奶不少于小时挤奶不少于68次，能保持乳量。

次，能保持乳量。

大拇指和食指分别放在乳头的上下方（距乳头大拇指和食指分别放在乳头的上下方（距乳头2公分的乳晕上，其它三指从胸壁托起乳房，公分的乳晕上，其它三指从胸壁托起乳房，行向胸壁内侧下压、手指不要移动、类似滚动行向胸壁内侧下压、手指不要移动、类似滚动式手法、向外有节奏重复挤压，挤压放松，手式手法、向外有节奏重复挤压，挤压放松，手不离开皮肤，然后沿着乳头方向依次将乳晕下不离开皮肤，然后沿着乳头方向依次将乳晕下的乳窦内乳汁全部挤出，的乳窦内乳汁全部挤出，35分钟更换一侧，分钟更换一侧，全过程不超过全过程不超过30分钟。

分钟。

五、怎样判断母乳是否够婴儿吃？

五、怎样判断母乳是否够婴儿吃？

判断方法是：

判断方法是：

哺乳次数：

出生哺乳次数：

出生12月的婴儿每天哺乳月的婴儿每天哺乳610次，次，3个月的婴儿至少喂个月的婴儿至少喂8次，如少于以上次数，次，如少于以上次数，则说明母乳不够。

则说明母乳不够。

排泄情况：

小便次数是否每日在排泄情况：

小便次数是否每日在6次以上，如次以上，如在在6次以上说明进食母乳量是足够的，如少于次以上说明进食母乳量是足够的，如少于6次则不足；大便如系数次多量少软膏样或每日次则不足；大便如系数次多量少软膏样或每日一次量大质软，均系母乳量够吃，如在次数上一次量大质软，均系母乳量够吃，如在次数上少而量又不多者则系母乳不够。

少而量又不多者则系母乳不够。

体重：

母乳量足的婴儿平均每周增至体重：

母乳量足的婴儿平均每周增至150g左右，左右，23个月内每周增加个月内每周增加200g左右，如增长少于以左右，如增长少于以上重量则为母乳不够。

上重量则为母乳不够。

神情：

母乳量足的婴儿眼睛明亮，反应灵敏，皮神情：

母乳量足的婴儿眼睛明亮，反应灵敏，皮肤弹性好，如母乳不够的则无以上神情表现且烦肤弹性好，如母乳不够的则无以上神情表现且烦躁不安、爱哭等。

躁不安、爱哭等。

睡眠：

母乳足的婴儿出生睡眠：

母乳足的婴儿出生12月内，每二次哺乳月内，每二次哺乳之间，入睡之间，入睡13小时，小时，3个月婴儿常见在吸允中个月婴儿常见在吸允中入睡，直至自发放下乳头，如母乳不足的婴儿则入睡，直至自发放下乳头，如母乳不足的婴儿则入睡，直至自发放下乳头，如母乳不足的婴儿则入睡，直至自发放下乳头，如母乳不足的婴儿则入睡时间短，不愿放下乳头。

入睡时间短，不愿放下乳头。

此外哺乳量充足的母亲有乳房