药理学 第十三节 抗精神失常药教案.docx

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药理学第十三节抗精神失常药教案

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一、A1

1、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是

A、镇吐作用

B、锥体外系作用

C、调温作用

D、降压作用

E、抑制生长激素分泌作用

【正确答案】D

【答案解析】

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394513,点击提问】

2、氯丙嗪锥体外系症状不包括

A、帕金森综合征

B、急性肌张力障碍

C、静坐不能

D、体位性低血压

E、迟发性运动障碍

【正确答案】D

【答案解析】

锥体外系反应：

是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。

表现为：

①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394514,点击提问】

3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是

A、体位性低血压

B、过敏反应

C、内分泌反应

D、锥体外系反应

E、消化系统反应

【正确答案】D

【答案解析】

锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394515,点击提问】

4、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是

A、降温作用与外周环境有关

B、主要影响中枢而降温

C、可用于高热惊厥

D、可使体温降至正常以下

E、仅使升高的体温降至正常

【正确答案】E

【答案解析】

氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：

在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394516,点击提问】

5、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是

A、降压作用

B、镇静作用

C、抑制唾液腺分泌作用

D、锥体外系作用

E、催吐作用

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394517,点击提问】

6、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是

A、抗精神病作用

B、催眠和麻醉作用

C、镇吐和影响体温

D、加强中枢抑制药的作用

E、翻转肾上腺素的升压作用

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394518,点击提问】

7、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是

A、抑制体温调节中枢的产热功能

B、抑制体温调节中枢的散热功能

C、抑制体温调节中枢的调节功能

D、增强体温调节中枢的散热功能

E、增强体温调节中枢的产热功能

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394520,点击提问】

8、氯丙嗪调节体温，最有可能的是

A、20℃室温+37℃体温

B、20℃室温+39℃体温

C、40℃室温+34℃体温

D、40℃室温+37℃体温

E、40℃室温+38℃体温

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394521,点击提问】

9、氯丙嗪治疗效果好的疾病是

A、抑郁症

B、精神分裂症

C、妄想症

D、精神紧张症

E、焦虑症

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394522,点击提问】

10、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是

A、氯丙嗪

B、奋乃静

C、三氟拉嗪

D、硫利达嗪

E、氯普噻吨

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394523,点击提问】

11、不属于抗精神分裂症的药物是

A、氯丙嗪

B、奋乃静

C、氟奋乃静

D、五氟利多

E、5-氟尿嘧啶

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394524,点击提问】

12、不属于氯丙嗪的不良反应是

A、口干、便秘、心悸

B、肌肉颤动

C、习惯性和成瘾性

D、低血压

E、粒细胞减少

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394526,点击提问】

13、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是

A、氟哌啶醇

B、奋乃静

C、硫利达嗪

D、氯普噻吨

E、三氟拉嗪

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394527,点击提问】

14、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是

A、氟哌啶醇

B、氟奋乃静

C、硫利达嗪

D、氯普噻吨

E、三氟拉嗪

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394528,点击提问】

15、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是

A、氟哌啶醇

B、氟奋乃静

C、氟哌利多

D、氯普噻吨

E、五氟利多

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394529,点击提问】

16、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

A、丙米嗪

B、地昔帕明

C、氟西汀

D、马普替林

E、米安色林

【正确答案】C

【答案解析】

氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100394581,点击提问】

17、丙米嗪的药理作用是

A、抗抑郁作用

B、抗焦虑

C、抗精神病

D、抗躁狂

E、镇吐

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100394583,点击提问】

18、下列有关丙米嗪的描述，不正确的是

A、有明显的抗抑郁作用

B、M受体阻断作用

C、降低血压

D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取

E、对心肌有奎尼丁样作用

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100394584,点击提问】

19、碳酸锂的作用机制是抑制

A、5-HT再摄取

B、NA和DA的释放

C、5-HT的释放

D、DA的再摄取

E、DA的再摄取

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100394587,点击提问】

20、有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是

A、阿米替林

B、马普替林

C、多塞平

D、诺米芬新

E、地昔帕明

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100394589,点击提问】

21、丙米嗪最常见的副作用是

A、阿托品样作用

B、变态反应

C、中枢神经症状

D、造血系统损害

E、奎尼丁样作用

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100394591,点击提问】

22、可用于治疗抑郁症的药物是

A、五氟利多

B、舒必利

C、奋乃静

D、氟哌啶醇

E、氯氮平

【正确答案】B

【答案解析】

舒必利可用于治疗抑郁症。

五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100649384,点击提问】

23、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是

A、心

B、肝

C、肾

D、脑

E、血液

【正确答案】D

【答案解析】

氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649370,点击提问】

24、氯丙嗪排泄缓慢可能是

A、蓄积于脂肪组织

B、肾血管重吸收

C、肝脏代谢缓慢

D、血浆蛋白结合率高

E、代谢产物仍有作用

【正确答案】A

【答案解析】

氯丙嗪因脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周至半年，尿中仍可检出其代谢产物，故维持疗效时间长。

本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减，老年患者须减量。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649369,点击提问】

25、不属于氯丙嗪的不良反应是

A、帕金森综合征

B、抑制体内催乳素分泌

C、急性肌张力障碍

D、患者出现坐立不安

E、迟发型运动障碍

【正确答案】B

【答案解析】

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649367,点击提问】

26、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是

A、阻断中枢多巴胺受体

B、激动中枢M胆碱受体

C、抑制脑干网状结构上行激活系统

D、激动中枢5-HT受体

E、阻断中枢α肾上腺素受体

【正确答案】A

【答案解析】

精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效。

故选Α。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649365,点击提问】

27、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断

A、大脑边缘系统的DΑ受体

B、黑质-纹状体DΑ受体

C、中脑-皮质DΑ受体

D、结节-漏斗部DΑ受体

E、脑内M受体

【正确答案】B

【答案解析】

氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DΑ受体，胆碱能神经占优势所致。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649363,点击提问】

28、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是

A、三氟拉嗪

B、氟奋乃静

C、奋乃静

D、氯丙嗪

E、硫利哒嗪

【正确答案】D

【答案解析】

氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。

其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649362,点击提问】

29、下列有关丙米嗪的叙述错误的是

A、抗抑郁作用

B、具有升高血糖的作用

C、对各种抑郁症均有效

D、可阻断M受体产生阿托品样作用

E、有奎尼丁样作用

【正确答案】B

【答案解析】

丙米嗪的药理作用有：

（1）中枢神经系统：

抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。

但奏效慢，需1～2周。

（2）自主神经系统：

治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。

（3）心血管系统：

抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。

有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100433248,点击提问】

30、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是

A、镇吐作用

B、锥体外系作用

C、调温作用

D、降压作用

E、抑制生长激素分泌作用

【正确答案】D

【答案解析】

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100433244,点击提问】

31、下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是

A、治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉

B、对精神病无根治作用，需长期用药

C、对精神病有根治作用，不产生耐受

D、有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉

E、不良反应极少，且对精神病有根治作用

【正确答案】B

【答案解析】

氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必须长期服用维持疗效，减少复发。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100433240,点击提问】

32、对抗氯丙嗪所引起的直立性低血压可用

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺素

C、普萘洛尔

D、多巴胺

E、去甲肾上腺素

【正确答案】E

【答案解析】

氯丙嗪阻断α受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用α受体激动剂去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。

【该题针对“抗精神失常药,主管药师-专业知识模考系统”知识点进行考核】

【答疑编号100433237,点击提问】

二、B

1、患者男性。

26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。

<1> 、此不良反应症状应属于

A、过敏反应

B、急性肌张力障碍

C、帕金森症

D、静坐不能

E、迟发性运动障碍

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394531,点击提问】

<2> 、对抗此不良反应宜选用

A、多巴胺

B、阿托品

C、苯海索

D、新斯的明

E、去甲肾上腺素

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394532,点击提问】

2、A.阻断边缘系统的多巴胺受体

B.阻断纹状体的多巴胺受体

C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体

D.阻断上行激活系统的α受体

E.阻断周围血管的α受体

<1> 、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是

A B C D E

【正确答案】B

【答案解析】

锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394534,点击提问】

<2> 、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是

A B C D E

【正确答案】E

【答案解析】

氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。

大剂量给药可致明显的直立性低血压。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394535,点击提问】

3、患者男性，24岁。

一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗

<1> 、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是

A、激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体

B、阻断黑质-纹状体通路的D2受体

C、阻断中枢α受体

D、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体

E、激动第四脑室底部后极区的DA受体

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394537,点击提问】

<2> 、氯丙嗪临床主要用于

A、抗精神病、镇吐、人工冬眠

B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁

C、退热、防晕、抗精神病

D、退热、抗精神病及帕金森病

E、低血压性休克、镇吐、抗精神病

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394538,点击提问】

<3> 、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是

A、皮疹

B、锥体外系反应

C、直立性低血压

D、肝脏损害

E、内分泌系统紊乱

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394539,点击提问】

<4> 、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是

A、帕金森综合征

B、急性肌张力障碍

C、静坐不能

D、迟发性运动障碍

E、开-关现象

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394540,点击提问】

<5> 、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于

A、α-受体阻断作用

B、阻断结节-漏斗通路的D2受体

C、M受体阻断作用

D、阻断黑质-纹状体通路的D2受体

E、阻断黑质-纹状体通路的D1受体

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394541,点击提问】

4、A.吩噻嗪类

B.丁酰苯类

C.硫杂蒽类

D.苯甲酰胺类

E.非典型抗精神病药

<1> 、利培酮属

A B C D E

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394543,点击提问】

<2> 、舒必利属

A B C D E

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394544,点击提问】

<3> 、氯丙嗪属

A B C D E

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394545,点击提问】

<4> 、氟哌利多属

A B C D E

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394547,点击提问】

<5> 、氯普噻吨属

A B C D E

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394548,点击提问】

5、A.5-HT受体

B.抑制5-HT的再摄取

C.肌醇生成

D.DA受体

E.抑制NA和DA释放

<1> 、碳酸锂

A B C D E

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394550,点击提问】

<2> 、氯丙嗪阻断

A B C D E

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394551,点击提问】

<3> 、多塞平

A B C D E

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394552,点击提问】

<4> 、奋乃静阻断

A B C D E

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394554,点击提问】

6、A.吲哚美辛

B.左旋多巴

C.丙咪嗪

D.哌替啶

E.氯丙嗪

<1> 、患者，女性，45岁，多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效

A B C D E

【正确答案】A

【答案解析】

吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649377,点击提问】

<2> 、患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是

A B C D E

【正确答案】E

【答案解析】

吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649378,点击提问】

<3> 、患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了药，应该是

A B C D E

【正确答案】B

【答案解析】

吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。

【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100649379,点击提问】

7、A.5-HT受体

B.抑制5-HT的再摄取

C.抑制NA的再摄取

D.DA受体

E.N胆碱受体

<1> 、瑞波西汀

A B C D E

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100433256,点击提问】

<2> 、氯丙嗪阻断

A B C D E

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100433257,点击提问】

<3> 、氟西汀

A B C D E

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100433258,点击提问】

<4> 、奋乃静阻断

A B C D E

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】

【答疑编号100433259,点击提问】