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高血压健康知识

高血压健康知识

一、什么是高血压?

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(﹥﹦140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。

二、高血压病因不明,与发病有关的因素有:

1.年龄:

发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

2.食盐:

摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐﹤2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,﹥20g/日发病率30%。

3.体重:

肥胖者发病率高。

4.遗传:

大约半数高血压患者有家族史。

5.环境与职业:

有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。

三、高血压早期症状有哪些?

按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。

一)、缓进型高血压。

(一)早期表现:

早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。

早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。

(二)脑部表现:

头痛、头晕常见。

多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。

血压急骤升高。

剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

(三)心脏表现:

早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

(四)肾脏表现:

长期高血压致肾小动脉硬化。

肾功能减退时,可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。

尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。

出现氮质血症及尿毒症。

(五)眼底改变。

二)、急进型高血压:

也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。

恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。

血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。

视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。

迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。

也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。

四、高血压分期:

按WHO的标准,人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和(或)舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。

收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为轻度高血压。

正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。

类别

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

理想血压

﹤120

﹤80

正常血压

120~129

80~84

正常高值

130~139

85~89

高血压

>140

>90

1级高血压(“轻度”)

140~159

90~99

2级高血压(“中度”)

160~179

100~109

3级高血压(“重度”)

>180

>110

单纯收缩期

高血压

>160

﹤90

第一期:

血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。

第二期:

血压达确诊高血压水平,并有下列一项者

体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。

眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。

蛋白尿或血浆肌酐浓度增高。

第三期:

血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;

脑出血或高血压脑病。

心力衰竭。

肾功能衰竭。

眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。

心绞痛,心肌梗赛,脑血栓形成。

五、高血压食疗(以下资料仅供参考,详细咨询医生)

(1)芹菜粥:

芹菜连根120克,粳米250克。

将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。

芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即可。

(2)菊花粥:

菊花末15克,粳米100克。

菊花摘去蒂,上蒸笼后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。

粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。

每日两次,晚餐食用。

(3)绿豆海带粥:

绿豆、海带各100克,大米适量。

将海带切碎与其它2味同煮成粥。

可长期当晚餐食用。

(一)、高血压吃什么对身体好?

1、多吃防治高血压的食物,如

菌类:

灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;

叶菜类:

芹菜、茼蒿、汕菜、韭菜、黄花菜、菠菜等;

根茎类:

芦笋、萝卜、胡萝卜、马蹄;

花、种子、坚果类:

菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵籽、莲子心;

水产类:

海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;

2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。

如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

饮食宜多食钾食物。

(二)、高血压最好别吃什么食物?

1、忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。

(三)、高血压饮食要点

1、高血压病人饮食需要适时定量,不饥不饱,不暴饮暴食。

2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。

浮肿明显时,更应该严格控制食盐。

但长期低盐或缺盐,可导致食欲不振,全身乏力等现象,所以不能无盐。

3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。

如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。

吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞,还能缓解吃钠太多引起的不良后果。

但高血压并发肾功能不全时,则不宜吃含钾多的食物,否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多,导致心律紊乱以致心脏聚停。

总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,益肾精,慎饮食。

六、高血压应该做哪些检查?

一)、确定有无高血压:

测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。

二)、鉴别高血压的原因:

凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。

血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

七、高血压治疗的注意事项?

一)、限盐

盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。

日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。

日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑瘁中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑瘁中王国”。

相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。

世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。

平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。

二)控制体重

身体质量指数(BMI)的计算方法为:

BMI﹦体重(公斤)/身高(米)2

BMI﹦≧25为超重,BMI﹦≧27为肥胖。

三)、自身预防

定期测量血压,1~2周应至少测量一次

治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。

条件允许,可自备血压计及学会自测血压。

随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmHg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

四)、适量运动

运动对高血压的重要性:

有句话说:

“年轻时,用健康换取金钱,老年时,用运动换取健康。

”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。

运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善随眠。

有持续运动的习惯:

最好是做到有氧运动,才会有帮助。

有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项:

勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。

注意周围环境气候:

夏天:

避免中午艳阳高照的时间;冬天:

要注意保暖,防中风。

穿着舒适吸汗的衣服:

选棉质衣料,运动鞋等是必要的。

选择安全场所:

如公园、学校、勿在巷道、马路边。

2、运动的禁忌

生病或不舒服时应停止运动。

饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

运动中不可以立即停止,要遵守运动程序的步骤。

运动中有任何不适现象,应即停止。

五)、戒烟限酒

吸烟会导致高血压。

研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmHg。

这是什么呢?

因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中区神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高,尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。

同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。

因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。

不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

八、高血压急症急救法

1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。

2、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。

家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。

3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗、此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油,并吸入氧气。

4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。

九、高血压西医治疗方法

一)、一般治疗:

高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。

二)、降压药物治疗

(一)血管紧张素转换酶抑制剂:

目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂:

是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。

由于抑制离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。

常用药物有异博定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂:

直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。

常用药物有:

1.硝普钠。

2.长压定。

3.肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1.中枢性交感神经抑制药:

(1)可乐宁。

(2)甲基多吧。

2.交感神经节阻滞剂。

常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

3.交感神经节后阻滞剂。

使交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。

常用药物有:

(1)胍乙啶。

(2)利血平。

4.肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)β受体阻滞剂:

柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。

醋丁酰心安。

(2)

受体阻滞剂:

常用者有哌唑嗪。

多沙唑嗪。

(五)利尿降压药。

1.噻嗪类:

是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。

2.氯噻酮。

3.速尿。

4.氨苯蝶啶。

三)、药物治疗原则

(一)个体化:

根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。

(二)联合用药。

(三)分级治疗:

对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。

可考虑分级治疗。

一级:

利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。

二级:

联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

三级:

联合用药,三种药物并用。

四级:

三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。

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