|EdP|=l・称为单一弹性，表示需求呈的变动率等于价格的变动率，需求曲线为双曲线
|EdP|=O,称为完全无弹性，表示价格的变动对需求虽变动无影响，需求曲线与横轴亚直
|EdP|=8〔无穷大〕，称为完全弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求呈的无限变动，需求曲线与横轴平行
影响需求弹性的因素
由于卫生效劳关系到人的健康，因而大多数卫生效劳的需求是缺乏价格弹性的，国外的研究显示，大多数卫生效劳的需求价格弹性系数的绝对值一般在0.2〜0.7之间。
不同的卫生效劳其需求弹性可以有所不同，主要受以下因素的影响：
卫生效劳的替代品获得的难易程度
卫生效劳的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比例
卫生效劳需求的紧迫性、必需性
卫生效劳持续的时间长短、疾病的迁延性
卫生效劳需求的收入弹性
在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求呈的变动。
需求的收入弹性反映需求呈变动对于收入变动的反响程度。
卫生效劳需求的交叉弹性
J卫生效劳的需求量会受到相关效劳价格变化的影响。
需求交叉弹性反映一种商品〔效劳〕Y的需求对另一种商品〔效劳〕X价格变动的反响程度。
卫生服务需求的交叉弹性系数计算公式为：
屮七六e“〞“、卫生效劳丫需求量变动率耐求交叉价格弹性〔EpJ_卫生效劳x价格变动率-
式中：
氐是效劳Y的交叉价格弹性；P、是指效劳X的价格；Qv是指效劳Y的需求量。
需求交叉价格弹性为正值〔EPx>0〕:
表示效劳X价格变动与效劳Y的需求虽变动方向一致，说明两种效劳间具有替代的功能，即两种效劳可以相互普代来满足消费者同种需求
需求交叉价格弾性为负值〔EPx<0〕:
表示效劳X价格变动与效劳Y的需求虽变动方向相反，说明两种效劳间具有互补的功能，即某些效劳〔物品〉必须共同使用才能满足消费者的需求
需求交叉价格弹性为零〔EPx=O〕:
表示卫生效劳X价格的变化对效劳Y的需求呈不发生影响，说明两种效劳间互相独立、互不相关
卫生效劳需求弹性分析的应用
弹性分析的用途广泛，在卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策等方而发挥着重要的作用
弹性分析绘卫生经济理论研究的一种定呈分析的工具
卫生效劳需求弹性对于政府政策的制定也有重大影响
卫生效劳需求弹性分析对于卫生效劳机构的经营管理等方面也有重要的用途
消费者行为理论
根据经济学理论，消费者在进行消费时追求效用的最大化。
效用是用于衡呈消费者在消费某种商品〔服务〉时所感受到的心理满足程度的指标。
效用是消费者H身的一种主观评价，其大小取决于商品〔效劳〕在多大程度上满足消费者的需要。
山于效用是消费者H身的一种主观评价，因此即使是同一种商品〔效劳〉，其效用的大小也会因人、因时、因地而异
卫生效劳作为一种特殊的商品，同样给消费者带来效用。
经济学中有两种衡虽效用的根本方法：
基数效用分析法〔边际效用分析法〕
序数效用分析法〔无左异曲线分析法〕
边际效用的内涵
总效用与边际效用
卫生效劳消费增长幅度与总效用变动幅度看，两者是不同步的，这里就引入一个边际效用的概念。
边际效用〔marginalutility〕是指卫生效劳消费虽每增加〔减少〕一个单位，所引起的总效用的增加〔减少〕量卫生效劳需求的影响因素
一、健康状况
当人们的健康状况下降或存在影响人们健康的因素时，出于健康的需求，消费者需要投资于健康，通过利用卫生效劳，改善健康状况。
一方面使消费者生理功能得以康复，能更有效地投入生产和活动，为家庭和个人创造更多的收入；列一方面，使疾病所造成的心理方而的压力〔如疼痛〕减轻，带来心理上的满足感：
再者，使消费者有更多的时机参与社会活动，享受生活的乐趣。
二、社会人口文化因素
〔人口、年龄性别、婚姻状况、家庭、教育程度、消费者住房布局、结构、规模等条件对卫生效劳需求也会产生影响〉
三、一般经济因素
根据经济学消费者行为理论，卫生效劳需求受到卫生效劳的价格、个人主观偏好、收入、相关商品（服务〉价格、对未来商品（效劳〉供给情况的预期，以及货币的储蓄等因素的影响
四、时间价值
卫生效劳需求中的时间因素包括两个方面：
一是医疗效劳网点的布局与消费者居住地的距离是否适宜，在寻医路途上花费的时间绘消费者考虑的第一个时间因索
二是到医疗机构后就诊过程中的时间消费是否适宜，这是消费者考虑的的第二个时间因索
五、卫生效劳供给者
在非卫生效劳市场中，消费者可以根据白己的意愿和支付能力来挑选H己喜欢的商品，但能，在卫生服务这一特殊的领域中，消费者是被动消费，主动权掌握在医务人员手中
六、医疗保险对卫生效劳需求的影响
不同的医疗保障制度对卫生效劳需求的影响不同，免费医疗、局部免费医疗与完全门费医疗患者相比拟,前者山于不需要支付就医所需的全部医疗费用或只是局部支付医疗费用，因而，通常会更多地利用卫生服务
第三章卫生效劳供给
掌握卫生效劳供给的定义和特点、卫生效劳供给曲线
熟悉卫生效劳供给弹性的特点及其影响因素
卫生效劳供给的定义和特点
卫生效劳供给的定义
1.供給
经济学理论中的供给（supply）是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或效劳的数虽。
供给反映的是价格与其对应的供给虽之间的关系。
根据供给的定义，其构成必须有两个条件同时存在。
第一，生产者必须有生产和出售的愿望：
第二，生产者必须有供给能力。
2.卫生效劳供给
卫生效劳供给（supplyofhealthcare）也应具备一般商品或效劳供给的两个条件：
提供者具有提供卫生效劳的愿望：
提供者具有提供卫生效劳的能力。
卫生效劳供给的特点
卫生效劳绘一种不同于一般的产品的特殊消费品；因此，卫生效劳供给既包介了一般产品供给的特征，也有其特定的特征。
垄断性外部性
不确定性主导性和信息不对称
公共产品技术性
卫生效劳供给曲线
1.供给曲线
供给曲线（supplycurve）是表示产品供给呈和价格之间函数关系的一种几何图形。
和需求曲线一样，供给曲线也足一条光滑的曲线，它建立在价格和供给呈的变化是连续假设的根底上。
供给曲线有多种形状，木章所介绍的是经济学中最常使用的图形，曲线向右上方延伸，斜率为正,它表示生产者在每个价格上愿总生产和出售的某种产品或效劳的数呈。
2.供给函数
价格与供给虽之间的关系还可以运用供给函数式来表达。
假设把影响供给呈的因素作为H变呈，把供给呈作为因变呈，用QS代表供给，用a,b,c,……,n代表影响供给的因索，那么供给函数为：
QS=f（a,b,c.,n）
如果商品或效劳的供给呈与其价格为线性关系，供给曲线是一条直线，表达为：
QS=c+d•P
如果供给呈与价格之间是非线性关系，供给曲线是曲线。
表达为：
QS=XP0
c、d、八和B为数值为正的常数。
供给的决定因素
供给的决定因素很多，既有经济方面的因素，也有非经济
方面的因索。
第一，生产者的目标：
第二，生产本钱的变化：
第三，产品的价格。
此外，还有其他相关物品的价格、价格预期和市场上的供给者数目等。
熟悉卫生效劳供给弹性的特点及其影响因素
（-）卫生效劳供给弹性
1.供给弹性
供给弹性（supplyelasticity）表示某一商品或效劳的供给呈变化对价格变化的反响程度，表示价格变动与数呈变动之间的相对关系，而不绘绝对关系。
如果以Es表示供给弹性，以Qs表示供给呈，以P表示价格，那么供给的价格弹性可表达为：
Es=（dQs/dP）X（P/Qs）
供给弹性可分为点弹性和弧弹性。
供给的点弹性：
表示某种效劳供给曲线上某一点的弹性。
供给的弧弹性：
是某种效劳供给曲线上两点之间的弧的弹性。
卫生效劳供给弹性及其特点
卫生效劳供给弹性
卫生效劳供给的价格弹性是指价格每变动1%所引起的卫生效劳供给星的变动百分比。
卫生效劳供給弹性系数
卫生效劳供给弹性系数是反映卫生效劳供给数呈对价格变动反响程度的指标。
和需求弹性不同，供给弹性系数为正值，即供给虽和价格通常按照同方向变化。
卫生效劳供给弹性的影响因素
产呈调整的伸缩性
时间因素
替代品
第四章卫生效劳市场
掌握卫生效劳市场基木概念，卫生效劳市场特征，卫生效劳市场失灵内容，政府作用与政府失灵，卫生效劳领域政府干预与市场机制相结合的必要性
熟悉市场与市场机制的基木理论
市场与市场机制
1.市场（market）:
是与商品经济联系在一起的概念，哪里有商品生产和商品交换，哪里就有市场。
市场结构：
完全竞争市场、垄断市场、垄断竞争市场、寡头垄断市场
2.市场机制：
市场上的各种要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机理即市场机制。
市场机制的类型：
价格机制、竞争机制
3.市场机制功能与作用条件：
市场机制最主要的功能是调节社会资源的配置状况，使之趋于合理和优化。
发挥作用条件：
经济信息完全和对称的假设；完全竞争市场的假设：
规模报酬不变或递减的假设；企业与个人经济活动没有任何外部经济效应的假设；交易成木可以忽略不计的假设：
经济当事人完全理性的假设。
卫生效劳市场
1.卫生效劳市场：
卫生效劳市场是指卫生效劳产品按照商品交换的原那么，山卫生效劳的生产者提供给卫生效劳消费者的一种商品交换关系的总和。
2.卫生效劳市场的构成
医疗效劳妾素市场医疗服夯市场医疗筹资市场
囹4-1医疗效劳市场的构成、亠工厶K-7-丄IFT-O1.刃-flU—Z.T、4
卫生效劳市场特征
仁卫生巖务市场属性：
卫生效劳市场是一个不完全竞争的市场
2.卫生效劳产品的特性
（1）卫生效劳产品分为：
公共产品：
效用的不可分性、消费的非竞争性.受益的非排他性
准公共产品：
并不完全具备非竞争性和非排他性，但却存在一定的外部效应
个人产品：
屈于私人产品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。
分为必需品和特需品
（2）卫生效劳产品的特性
卫生效劳是以效劳形态存在的劳动产品
卫生效劳的产品中有大呈的产品为公共产品和准公共产品
卫生效劳的最终产品是人们健康水平的改善
3•卫生效劳本钱与效益外部性
〔1〕需方外部性：
当某种产品或效劳的边际社会效益偏离边际个人收益时就产生了需方的外部性。
〔2〕供方外部性：
当某种产品或效劳生产的边际社会本钱偏离边际个人本钱时就产生了供方的外部性。
4.医疗效劳市场的特点
医疗需求与供给的不确定性
供需双方信息不对称
在医疗效劳市场中存在垄断和诱导需求
医疗效劳需求弹性小
医疗效劳价格不是经充分竞争形成的
医疗效劳市场的主体特征
提供者不能追求利润最大化
卫生效劳市场失灵
卫生效劳领域市场失灵的内容
信息不对称
效益外在性
垄断
公平问题
宏观总虽平衡问题
卫生可持续开展问题
卫生效劳市场政府作用
政府功能：
提高效率
促进公平
确保稳定
政府在卫生效劳市场的作用
1.标准市场主体行为
2.为公众提供或购置公共卫生效劳
3.治理外部效应
4.促进市场信息传递
5.促进公平和稳定
政府失灵与矫正
1.政府失灵
政府决策的科学性受限官僚主义
政府决策实施过程的不确定性政府权力的制约与监督缺乏
2.政府失灵的娇正
提高决策的科学性
在公共部门引入市场机制
建立有效的制约与监督机制
卫生效劳领域政府干预与市场机制相结合的必要性
市场机制在卫生效劳领域的作用
1•提高卫生査源配置.效率
2•提高卫生机构的生产效率
权力下放改革
对卫生效劳机构的支付制度
向消费者提供信息
增加消费者的选择权
3.提高卫生筹资效率
使用者付费
多渠道筹集资金
政府作用与市场机制在卫生领域的结合
1.政府主导并引入市场机制
政府具有重要的筹资责任、宏观调控责任、培育市场的责任等
政府主导下，充分发挥市场机制提高效率的作用
2.在卫生资源配置.中的结合
市场机制微观配置
政府做宏观控制、总虽控制、结构调整、规模布局等资源引导
3.在满足居民不同卫生效劳需求方面的结合
政府：
公共卫生、根本医疗
市场：
高档效劳等
4.在其他领域中的结合
从卫生机构看：
国家举办医疗卫生机构
基木医疗、公共卫生效劳等政府定价和免费
市场机制那么在特需医疗等医疗效劳及私立医疗机构发挥作用
从地区看：
贫苦地区加强政府干预；经济兴旺地区，市场成分高些
第五章卫生筹资
掌握卫生筹资的基木概念、主要目标和相关理论及评价方法
熟悉卫生资金筹集的来源
卫生筹资的根本概念
卫生筹资的概念
卫生筹资〔healthfinancing〕是指为提供卫生效劳而进行的资金筹集活动，绘研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。
卫生筹资的研究内容
卫生筹资研究的重要内容之一，是如何使稀缺的卫生资源在卫生事业开展中发挥最大的效益。
而卫生资金是卫生资源的货币表现，因此从某种意义来说，开展卫生筹资研究就是研究卫生领域的资金运动规律。
卫生筹资的三个功能
1.资金筹集2.风险分担〔风险集中风险分散〕3.购置产品和效劳
卫生筹资的目标
中间目标
1.卫生筹资的公平
2.卫生筹资的效率
3.风险共把
4.卫生筹资的可持续性
〔1〕筹资的可持续性
〔2〕政治的可持续性
〔3〕组织和管理的可持续性
〔4〕立法的可持续性
量终目标
健康状况的改善
筹资的风险保障
患者的满意度
卫生资金筹集的来源
政府卫生筹资社会健康保险私人健康保险现金支付社区卫生筹资
我国卫生筹集存在的主要问题和挑战
1.我国政府卫生筹资面临的问題及挑战
〔1〕政府卫生筹资总呈缺乏
<2〕政府卫生筹资地区左异大
<3〕政府卫生筹资模式单一
2.我国根本医疗保险筹资面临的问题及挑战
〔1〕根本医疗保险制度全民覆盖仍需进一步深化
<2〕医疗保障体系呈碎片化特征
<3〕医保还未能切实发挥“第三方购置〞的功能
3.个人现金卫生支出面临的问題及挑战
〔1〕居民个人现金卫生支出较高
<2〕城乡之间卫生负担左异较大
4.外部环境因素面临的问題及挑战
〔1〕人口老龄化趋势明显
<2〕疾病模式的转变
<3〕社会变迁
卫生筹资系统的评价
卫生筹资系统的宏观评价
卫生总费用占国内生产总值〔GDP〕中的比例
政府卫生支出占政府财政支出的比例
政府卫生支出占国内生产总值的比例
卫生总费用中个人患者直接支付局部所占的比例
卫生筹资系统的微观评价
1〕卫生査金筹集
1家庭卫生筹资额
2家庭可支付能力
3卫生资金筹集的公平
2〕卫生资金分配受益公平
3〕卫生筹资风险保护
1家庭灾难性卫生支出
2因病致贫
第六章卫生费用
掌握卫生费用的基木概念、核算口径、主要结果与分析指标
熟悉卫生费用核算的根本框架和常用方法
卫生费用根本概念
1.卫生费用：
广义的卫生费用是指一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源，包括一切人力、物力和财力消耗，以货币来计呈；狭义的卫生费用是指一个国家或地区在一定时期内〔通常是一年〕，全
社会为提供卫生效劳而直接消耗的经济资源，通常我们称之为“卫生总费用〞。
2.经常性卫生费用：
足指核算期内居民最终消费的所有医疗卫生产品和效劳的货币价值，反映居民对医疗卫生效劳提供机构所提供医疗卫生用品和效劳的最终消费。
3.固定资本形成费用：
是指核算期内卫生效劳提供机构获得的资产〔扣除同类资产的处置价值〕，即在卫生效劳提供过程中重复使用或者使用期限在一年以上的资产的总价值，反映卫生效劳提供机构提供医疗卫生用品
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