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超声医学正高题库及答案

主动脉疾病

1.　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

应尽快给予的处理方法有

A.尽可能早期手术

B.带瓣人造血管置换术

C.冠状动脉造影

D.冠状动脉移植术

E.冠状动脉旁路移植术

F.继续观察病情

答案:

A,B,D

2.主动脉缩窄的超声表现包括

A.缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构

B.缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜

C.缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状

D.缩窄部位远端主动脉扩张

E.缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变

答案:

A,C,D,E

3.　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

为明确诊断，尚须检查

A.动脉血气分析

B.体外循环手术前实验室检查

C.心电图

D.肝、胆、脾超声

E.超声心动图

F.心脏三位像

G.CT和MRI

H.肺功能检查

答案:

A,C,E,F,G,H

4.　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

应考虑的疾病有

A.风湿性心脏病

B.冠状动脉性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.主动脉瓣关闭不全

E.胸部假性动脉瘤

F.马方综合征（Marfansyndrome）

答案:

A,B,D,E,F

5.　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。

查体：

患者应诊断为（提示超声心动图：

升主动脉球形扩张，最宽处直径70mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90mm，左心房内径68mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80mmHg。

腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。

心脏三位像：

升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。

CT和MRI：

升主动脉夹层。

）

A.主动脉夹层DeBakeyⅠ型

B.主动脉夹层DeBakeyⅡ型

C.主动脉夹层DeBakeyⅢ型

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉缩窄

F.马方综合征（Marfansyndrome）

答案:

B,D,F

冠状动脉疾病

1.心肌梗死的并发症包括

A.假性室壁瘤

B.附壁血栓

C.室间隔穿孔

D.房间隔瘤

E.乳头肌功能不全

答案:

A,B,C,E

多普勒超声及其临床应用

1.彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有

A.使流速测定准确

B.使血流方向显示准确

C.使低速血流显示清楚

D.使高速血流显示清楚

E.防止组织低速运动的干扰

答案:

D,E

2.应用血流多普勒频谱结合管径测量可评价

A.血流方向

B.血流速度

C.血流量

D.血流路径

E.超声波入射角

答案:

A,B,C

3.速度模式组织多普勒的成像模式种类有

A.M型

B.二维成像

C.高脉冲重复频率多普勒

D.脉冲多普勒

E.连续波多普勒

答案:

A,B,D

4.增大脉冲多普勒检测深度的错误方法有

A.提高发射超声脉冲重复频率

B.降低发射超声脉冲重复频率

C.提高超声波发射频率

D.降低超声波发射频率

E.增大超声入射角

答案:

A,C,E

5.组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

A.测定射血分数

B.判断节段性室壁运动异常

C.检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度

D.评价心室舒张功能

E.评价心肌声学密度

答案:

B,C,D

心包疾病及心脏占位性疾病

1.关于黏液瘤，叙述正确的有

A.女性多见

B.多发于老年

C.心房黏液瘤最常见

D.心室和瓣膜黏液瘤少见

E.同一心腔可多发

答案:

A,C,D,E

2.关于大量心包积液，叙述正确的有

A.心脏后壁与降主动脉之间的距离正常

B.无回声区常包绕整个心脏

C.心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小

D.M型超声有荡击波征

E.液体量多大于500ml

答案:

B,C,D,E

3.　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。

外院诊断为肺结核。

查体：

心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。

关于心包，叙述正确的有

A.心包是三角形的浆膜囊腔

B.包绕着心脏房室及其进出大血管的根部

C.正常心包腔内有少量液体，一般不超过10ml

D.少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦

E.心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张

F.心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈

G.防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延

H.保护肺不受心脏搏动的撞击

答案:

B,D,E,F,G,H

4.　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。

外院诊断为肺结核。

查体：

心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。

关于心包积液，叙述错误的有

A.心包炎必然有心包积液

B.心包炎是心包壁层及脏层的炎症

C.急性心包炎多为原发性

D.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

E.积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

F.心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

G.心脏压塞时，其心包积液总量很多

H.心包积液一般不引起明显的血流动力学异常

答案:

A,C,G

5.　患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。

患者左侧乳腺癌病史3年。

胸部X线片：

心脏扩大。

ECG：

频发房性期前收缩。

为明确诊断，下一步应检查

A.血常规

B.肝功能

C.腹部超声

D.超声心动图

E.胸部CT

答案:

6.　患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。

患者左侧乳腺癌病史3年。

胸部X线片：

心脏扩大。

ECG：

频发房性期前收缩。

超声心动图：

心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。

需要进行鉴别诊断的疾病不包括

A.右心房血栓

B.右心房黏液瘤

C.右心房横纹肌瘤

D.右心房肉瘤

E.大量心包积液

答案:

7.　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。

外院诊断为肺结核。

查体：

心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。

此时首先应采取的措施为（提示超声心动图：

左心室后壁可见22mm无回声区，侧壁可见8mm无回声区，右心室侧壁可见7mm无回声区，前壁可见11mm无回声区。

）

A.立即心包穿刺抽液并送实验室检查

B.强化抗结核药物治疗

C.应用利尿药

D.对症支持疗法

E.补充清蛋白

F.化学治疗

答案:

8.　患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。

患者左侧乳腺癌病史3年。

胸部X线片：

心脏扩大。

ECG：

频发房性期前收缩。

超声心动图检查时应重点关注

A.各房室大小

B.室壁厚度和运动幅度

C.各瓣膜形态和活动情况

D.有无分流

E.心腔内有无异常回声

答案:

9.　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。

外院诊断为肺结核。

查体：

心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。

为明确诊断，首选的检查是

A.胸部X线片

B.心电图

C.腹部超声

D.超声心动图

E.胸部CT

F.胸部MRI

答案:

心脏瓣膜病

1.患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。

查体：

心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。

心脏超声：

主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为

A.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

B.胸骨旁左心长轴切面

C.主动脉根部短轴切面

D.心尖三腔切面

E.心尖五腔切面

答案:

2.患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。

查体：

心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。

心脏超声：

主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

最可能的诊断是

A.主动脉瓣退行性变并关闭不全

B.主动脉瓣先天畸形并关闭不全

C.主动脉瓣脱垂并关闭不全

D.主动脉瓣赘生物形成并关闭不全

E.风湿性主动脉瓣关闭不全

答案:

3.风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

A.左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显

B.左房室瓣叶交界处粘连、硬化

C.左房室瓣口面积缩小

D.左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

E.左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

答案:

B,C,D

4.患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。

查体：

心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。

心脏超声：

主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。

该患者的超声表现中不会出现

A.左心室增大

B.升主动脉增宽

C.主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流

D.主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快

E.当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波

答案:

心脏的解剖与生理

1.在心动周期中完成心内血液循环的关键因素有

A.各相通心腔间存在的压差

B.瓣膜的单向血流导向作用

C.心肌收缩力的差异

D.心肌舒张性能的差异

E.心电传导序列

答案:

A,B,E

2.心脏结构是由哪3层结构形成的中空的具有瓣膜复合装置的肌性器官

A.心外膜

B.心肌

C.心包

D.心内膜

E.心耳

答案:

A,B,D

3.心脏三维成像的结构成像与表面成像的共同点是

A.均可观察解剖结构病变

B.均可实时成像

C.均可显示心壁

D.均可测心功能

E.均可观察心内血流

答案:

A,B,C

心脏超声检查及其正常超声表现

1.在左心室形态和功能正常的情况下，测定左心室容积参数的方法有

A.M型超声

B.单平面面积长度法

C.单平面Simpson法

D.双平面Simpson法

E.组织多普勒成像

答案:

A,B,C,D

2.左心室收缩功能评价包括

A.左房室瓣环位移

B.心肌应变

C.心室扭转

D.收缩同步性评价

E.顺应性评价

答案:

A,B,C,D

3.左心室舒张功能评价参数包括

A.等容舒张时间

B.左房室瓣血流传播速度

C.左房室瓣环舒张期运动速度

D.左房室瓣口E峰速度

E.左心室压力最大上升速率（dp/dtmax）

答案:

A,B,C,D

超声临床诊断基础

1.关于囊肿和实性肿物的声像图比较，叙述错误的有

A.典型的囊肿和实性肿物声像图比较，容易鉴别

B.单凭外形、内部回声、有无后方回声增强与侧边声影来鉴别，均不可靠

C.囊肿内均无回声，实性肿物内均有回声，故容易鉴别

D.部分小囊肿呈圆形、边界欠清晰，内部可能有回声

E.有的恶性淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑，内部无回声，酷似囊肿

答案:

B,C

2.超声多普勒检查出现混叠的可能原因不包括　

A.彩色滤波设置过高

B.彩色滤波设置过低

C.血流速度过快

D.CDFI增益过高

E.脉冲重复频率设置过高

答案:

A,E

超声新技术

1.关于超声造影成像的原理，叙述正确的有

A.在机械指数足够强的条件下，造影剂微泡呈非线性散射

B.散射强度与入射声强度成正比

C.散射强度与微泡截面积成反比

D.散射声衰减与微泡浓度成正比

E.造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强

答案:

A,B,D,E

2.使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有

A.峰值强度不受感兴趣区深度的影响

B.曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响

C.曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响

D.曲线下的面积与心功能无关

E.距离探头越近，峰值强度越高

答案:

B,C

3.关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

A.对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当

B.对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值

C.对肾实性肿瘤的鉴别诊断能力优于增强CT

D.是实质脏器损伤首选的诊断方法

E.时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

答案:

A,B,D,E

4.超声弹性成像临床应用的适应证有

A.青光眼眼球的硬度测量

B.乳腺癌的辅助诊断

C.甲状腺癌的辅助诊断

D.肝纤维化程度的定量评估

E.乳腺癌和甲状腺癌的独立诊断

答案:

B,C

5.关于三维超声成像的显示方法，叙述正确的有

A.基于灰阶等值面重建的表面成像模式

B.基于表面成像重建的透明显示模式

C.基于体素重建的表面成像模式

D.基于体素重建的模式

E.基于淡化组织灰阶信息的体素重建透明模式

答案:

A,D,E

超声诊断仪

1.关于二维图像的基本概念及分辨力，叙述正确的有

A.灰阶时图像中像素亮度等级分为256级

B.图像的存储容量包括：

像素数及灰阶级数

C.二维图像分辨力包括：

空间分辨力、对比分辨力、细微分辨力

D.空间分辨力包括：

图像中像素数及声束特性

E.全场均匀的细微分辨力可提高图像效果

答案:

A,B,C,D,E

2.关于超声探头的临床应用选择，叙述正确的有

A.腹部、妇产科检查使用电子凸阵探头

B.小器官、外周血管使用高频电子线阵探头

C.心脏、大血管使用电子微凸探头

D.腔内检查选用单平面或多平面腔内探头

E.血管内检查使用纵向扫查探头

答案:

A,B,D,E

3.提高测量血流速度值的方法有

A.选择频率低的探头作血流检查

B.提高脉冲重复频率（PRF）

C.减小采样门深度

D.移动零位线（基线），扩大流速1倍

E.零位线（基线）移动只能对单一方向血流

答案:

A,B,C,D,E

4.消除脉冲多普勒混叠的方法有

A.增加深度

B.增大Scale标尺

C.增加脉冲重复频率

D.改变基线位置

E.提高探头频率

答案:

B,C,D

5.关于压电效应与逆压电效应，叙述正确的有

A.由受力变形而产生电的效应称为压电效应

B.由电产生变形的效应称为逆压电效应

C.发射超声波利用了逆压电效应

D.接收超声波利用了压电效应

E.超声换能器的工作原理是基于压电效应和逆压电效应

答案:

A,B,C,D,E

6.提高彩色多普勒对低速血流检测能力的方法有

A.降低彩色速度范围（PRF）（1500Hz或更少）

B.降低彩色壁滤波（50Hz或更少）

C.提高彩色灵敏度（线密度）

D.提高彩色优先权

E.降低彩色灵敏度（线密度）

答案:

A,B,C,D

7.B型超声仪器的分类有

A.按探头性质分为机械式和电子式

B.按扫描方式分为电子线阵、电子凸阵和电子相控阵

C.按显示图像分为实时动态和静态显示

D.按工作原理分为反射型和透射型

E.目前国内所用的超声仪器均采用透射型

答案:

A,B,C,D

8.影响彩色灵敏度的因素有

A.彩色增益

B.输出功率

C.脉冲重复频率

D.聚焦

E.帧频

答案:

A,B,C,D,E

超声诊断的物理基础

1.关于超声波的分辨力与穿透力，叙述正确的有

A.分辨力分为轴向分辨力、侧向分辨力与横向分辨力

B.轴向分辨力与超声波的频率成反比

C.侧向及横向分辨力与声束的宽窄（粗细）有关

D.提高侧向分辨力的方法是声束电子聚焦，而提高横向分辨力的方法是声透镜聚焦

E.穿透力与超声频率成正比，频率高穿透力强

答案:

A,C,D

2.关于人体血流的基本规律和特点，叙述正确的有

A.稳流：

流速与血管的横截面积成反比，如小静脉内血流

B.非稳流：

流速及方向均随时间而变化，如动脉血流

C.黏滞性：

因黏滞作用，流体各处的速度出现差异，黏滞系数（η）表示黏滞性大小

D.液流连续原理：

流管粗处流速小，流管细处流速大

E.流体阻力：

与血管半径（r）的四次方成反比

答案:

A,B,C,D,E

3.通过简化的伯努利方程（Bernoulliequation）可以求得

A.左房室瓣口狭窄的压力阶差

B.主动脉瓣口狭窄的压力阶差

C.心内分流的压力阶差

D.左房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

E.右房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

答案:

A,B,C,E

4.超声成像的一般规律有

A.回声不仅来自大界面的反射，也有散射回声

B.物体衰减大小表现在后方回声的强弱

C.囊性物体声像图特点是内部无回声，前、后壁回声增强，侧壁呈侧声影，后方有回声增强

D.多重回声反射表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像

E.采用非线性检测可获得二次谐波成像

答案:

A,B,C,D,E

5.散射和绕射的发生是有所区别的，其主要区别有

A.发生散射的条件为障碍物的大小明显小于波长

B.发生绕射的条件为障碍物的大小明显小于波长

C.发生散射时，小障碍物不成为新的声源，不再发射超声波

D.发生绕射时，超声波仅绕过障碍物的边缘行进

E.散射时探头接收到的散射回声强度与入射角无明显关系

答案:

A,D,E

6.关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有

A.引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化

B.软组织平均衰减系数为1dB/cm.MHz

C.人体组织的衰减系数以dB/cm.MHz为单位

D.衰减与超声频率成正比

E.人体组织的衰减与其物理特性和生理状态无关

答案:

A,B,C,D

7.关于多普勒，叙述正确的有

A.声源遇到运动的目标（血流中的红细胞）产生多普勒频移

B.频谱多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式

C.声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角

D.通过多普勒方程式可测算血流速度和方向

E.血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示

答案:

A,B,C,D,E

8.频谱多普勒的主要特点有

A.连续波多普勒有2个换能器，1个用于发射，1个用于接收

B.脉冲多普勒有2个换能器，发射短暂超声后，有一“可听期”

C.连续波多普勒不能检测指定目标的血流信息

D.脉冲多普勒有距离选通能力，可检测指定目标的血流信息

E.连续波多普勒可测高速血流，脉冲多普勒测速受脉冲重复频率（PRF）的限制

答案:

A,C,D,E

9.关于脉冲重复频率（PRF）与取样门宽度，叙述正确的有

A.PRF是单位时间（s）发射短脉冲的次数，在PW中PRF是个重要参数

B.PRF是以kHz计，而超声波频率是以MHz计，是两个相同的概念

C.调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离，它限定了仪器最大探测深度

D.PRF调定后，可再改变取样门宽度（L）

E.连续波多普勒可测高速血流，脉冲多普勒测速不受PRF的限制

答案:

A,C,D

10.关于人体组织的声学特性，叙述正确的有

A.软组织、肌肉、骨的声阻抗不同

B.在肝组织中，用3.5MHz与5.0MHz探头检查时的声速相同

C.在同一软组织中超声波的频率与波长成反比

D.正常肝组织与占位病灶组织密度不相同，但声速相同

E.10MHz超声波在虹膜中的声速等于其在巩膜中的声速

答案:

A,B,C

11.关于声束与血流之间的夹角（θ），叙述正确的有

A.当θ一定时，频率越低的探头可测血流速度（v）越大

B.欲重复检测同一处血流信息数据，θ角应保持相同

C.θ＞60°时，测量的误差迅速增加

D.保持小角度（30°~45°）探测，误差较小

E.θ由0°到90°再到360°时，频移变化为：

正向最大→正向→0→负向→负向最大

答案:

A,B,C,D

12.关于人体血流的基本参数和表现，叙述正确的有

A.流量：

匀速运动流体的流量等于A·v·t，非匀速时为流速v[zi.gif]剖面变化对时间t的积分

B.流率：

指单位时间里的流体体积

C.层流：

在稳定层流中，平均流速恰是最大流速的50%

D.动脉扩张度：

与心搏量成正比，与脉压成反比

E.加速度：

当心脏收缩时，在动脉系统中，血流在收缩早期产生加速度，在收缩晚期产生减速度

答案:

A,B,C,D,E

13.几何形体对流速剖面的影响有

A.入口效应：

当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。

在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

B.出口效应：

当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。

在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

C.弯曲血管：

空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

D.湍流：

在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

E.在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

答案:

A,B,C,D,E

14.关于二次谐波的接收及图像质量的改善，叙述正确的有

A.接收时提取2f0的谐波回声信号（自然组织与造影剂谐波信号）

B.通过锐利接收滤波器提取纯净谐波成分，消除基波与二次谐波重叠成分

C.谐波可以明显改善图像质量，是因谐波频率比基波频率高

D.消除近场伪像干扰，包括表层腹壁和旁瓣伪像

E.消除远场混响，使紊乱和模糊影像被消除

答案:

A,B,D

15.关于泊肃叶方程（Poiseuilleequation），叙述正确的有

A.表示管子的流量与两端的压强差成正比

B.表示管子的流量与两端的压强差成反比

C.表示管子的流量与管长成正比

D.表示管子的流量与管半径的四次方成正比

E.表示管子的流量与黏滞系数成反比

答案:

A,D,E

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