诊断学基础修订版整理.docx
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诊断学基础修订版整理
2021年中西医执业医师考试大纲:
诊断学根底
第一单元病症学
细目一:
发热
要点:
细目二:
胸痛
要点:
细目三:
腹痛
要点:
细目四:
咳嗽与咯痰
要点:
细目五:
咯血
要点:
细目六:
呼吸困难
要点:
细目七:
恶心与呕吐
要点:
细目八:
呕血与黑便
要点:
细目九:
黄疸
要点:
2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点
细目十:
抽搐
要点:
细目十一:
意识障碍
要点:
2.嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄的临床表现
第二单元问诊
要点:
问诊的内容
第三单元检体诊断
细目一:
根本检查法
要点:
细目二:
全身状态检查
要点:
1.体温测量的方法、正常值
2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义
3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义
细目三:
皮肤检查
要点:
1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义
2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义
细目四:
淋巴结检查
要点:
细目五:
头部检查
要点:
2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义
5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义
7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义
细目六:
颈部检查
要点:
2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义
细目七:
胸壁及胸廓检查
要点:
〔骨骼标志、体表标志线〕及分区
3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义
细目八:
肺和胸膜检查
要点:
2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义
5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义
8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义
10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征
细目九:
心脏、血管检查
要点:
2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义
3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义
4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
6.正常心率、心律及异常改变的临床意义
7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义
9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义
10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义
11.血管检查的内容、方法及临床意义
12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征
细目十:
腹部检查
要点:
2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义
4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义
6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义,常见腹部血管杂音的临床意义
细目十一:
肛门、直肠检查
要点:
肛门、直肠视诊及指诊检查的内容
细目十二:
脊柱与四肢检查
要点:
2.四肢、关节检查内容和临床意义
细目十三:
神经系统检查
要点:
5.常用神经反射检查法、内容和临床意义
第四单元实验室诊断
细目一:
血液的一般检查
要点:
1.血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义
2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义
细目二:
血栓与止血检查
要点:
出血时间、血小板粘附试验、凝血时间的正常参考值及临床意义
细目三:
骨髓检查
要点:
骨髓细胞学检查的临床意义
细目四:
肝脏病常用的实验室检查
要点:
1.蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和异常的临床意义
3.甲、乙、丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义
细目五:
肾功能检查
要点:
去除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的意义、正常值及异常的临床意义
细目六:
常用生化检查
要点:
1.血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义
2.血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义
细目七:
酶学检查
要点:
血清淀粉酶、心肌酶检测的正常值及异常的临床意义
细目八:
免疫学检查
要点:
2.抗链球菌溶血素“O〞、类风湿因子、肥达反响、梅毒血清学检查及艾滋病病毒抗体测定的临床意义
细目九:
尿液检查
要点:
常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义
细目十:
粪便检查
要点:
粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义
细目十一:
痰液检查
要点:
细目十二:
浆膜腔穿刺液检查
要点:
细目十三:
脑脊液检查
要点:
脑脊液检查的适应证和禁忌证,常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点
第五单元心电图诊断
要点:
2.心电图各波段及心电轴的正常范围,异常变化的临床意义
3.房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血缺乏、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤抖、房室传导阻滞的心电图表现
第六单元影像诊断
细目一:
超声诊断
要点:
超声诊断的临床应用
细目二:
放射诊断
要点:
〔CT〕的临床应用
〔MRI〕的临床应用
细目三:
放射性核素诊断
要点:
〔TT4〕、三碘甲状腺原氨酸〔TT3〕、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义
第七单元病历与诊断方法
要点: