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诊断学基础修订版整理

2021年中西医执业医师考试大纲:

诊断学根底

  第一单元病症学

  细目一:

发热

  要点:

 

  细目二:

胸痛

  要点:

 

  细目三:

腹痛

  要点:

 

  细目四:

咳嗽与咯痰

  要点:

 

  细目五:

咯血

  要点:

 

  细目六:

呼吸困难

  要点:

 

  细目七:

恶心与呕吐

  要点:

 

  细目八:

呕血与黑便

  要点:

 

  细目九:

黄疸

  要点:

  2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点

  细目十:

抽搐

  要点:

 

  细目十一:

意识障碍

  要点:

  2.嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄的临床表现

  第二单元问诊

  要点:

问诊的内容

  第三单元检体诊断

  细目一:

根本检查法

  要点:

 

 

  细目二:

全身状态检查

  要点:

  1.体温测量的方法、正常值

  2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义

  3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义

 

  细目三:

皮肤检查

  要点:

  1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义

  2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义

  细目四:

淋巴结检查

  要点:

 

  细目五:

头部检查

  要点:

  2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义

 

  5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义

  7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义

  细目六:

颈部检查

  要点:

  2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义

  细目七:

胸壁及胸廓检查

  要点:

〔骨骼标志、体表标志线〕及分区

  3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义

  细目八:

肺和胸膜检查

  要点:

  2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义

 

  5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义

 

  8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义

  10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征

  细目九:

心脏、血管检查

  要点:

  2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义

  3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义

  4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义

  6.正常心率、心律及异常改变的临床意义

  7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义

  9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义

  10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义

  11.血管检查的内容、方法及临床意义

  12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征

  细目十:

腹部检查

  要点:

  2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义

  3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义

  4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义

  5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义

  6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义,常见腹部血管杂音的临床意义

 

  细目十一:

肛门、直肠检查

  要点:

肛门、直肠视诊及指诊检查的内容

  细目十二:

脊柱与四肢检查

  要点:

  2.四肢、关节检查内容和临床意义

  细目十三:

神经系统检查

  要点:

 

  5.常用神经反射检查法、内容和临床意义

  第四单元实验室诊断

  细目一:

血液的一般检查

  要点:

  1.血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义

  2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义

  细目二:

血栓与止血检查

  要点:

出血时间、血小板粘附试验、凝血时间的正常参考值及临床意义

  细目三:

骨髓检查

  要点:

骨髓细胞学检查的临床意义

  细目四:

肝脏病常用的实验室检查

  要点:

  1.蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和异常的临床意义

  3.甲、乙、丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义

  细目五:

肾功能检查

  要点:

去除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的意义、正常值及异常的临床意义

  细目六:

常用生化检查

  要点:

  1.血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义

  2.血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义

  细目七:

酶学检查

  要点:

血清淀粉酶、心肌酶检测的正常值及异常的临床意义

  细目八:

免疫学检查

  要点:

  2.抗链球菌溶血素“O〞、类风湿因子、肥达反响、梅毒血清学检查及艾滋病病毒抗体测定的临床意义

  细目九:

尿液检查

  要点:

常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义

  细目十:

粪便检查

  要点:

粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义

  细目十一:

痰液检查

  要点:

 

  细目十二:

浆膜腔穿刺液检查

  要点:

 

  细目十三:

脑脊液检查

  要点:

脑脊液检查的适应证和禁忌证,常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

  第五单元心电图诊断

  要点:

  2.心电图各波段及心电轴的正常范围,异常变化的临床意义

  3.房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血缺乏、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤抖、房室传导阻滞的心电图表现

  第六单元影像诊断

  细目一:

超声诊断

  要点:

超声诊断的临床应用

  细目二:

放射诊断

  要点:

 

〔CT〕的临床应用

〔MRI〕的临床应用

 

  细目三:

放射性核素诊断

  要点:

〔TT4〕、三碘甲状腺原氨酸〔TT3〕、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义

  第七单元病历与诊断方法

  要点:

 

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