药学综合知识与技能答案与题目.docx

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药学综合知识与技能答案与题目

2019年药学综合知识与技能答案与题目

单选题

1、二甲双胍可能导致的不良反应是

A肌痛、关节痛和高血压

B腹胀、肠鸣音亢进

C心力衰竭和水肿

D消化道反应、过敏和低血糖

E乳酸性酸中毒

单选题

2、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

3、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

4、二甲双胍可能导致的不良反应是

A双胍类降糖药

B磺脲类降糖药

Cα-葡萄糖苷酶抑制剂

D胰岛素

E噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

单选题

5、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是

A无正当理由超适应证用药

B联合用药不适宜

C有禁忌证用药

D过度治疗用药

E无适应证用药

单选题

6、运动员禁用麻黄碱的原因有

A基数卡

B特许卡

C印鉴卡

D医疗机构专属卡

E出入特管药品药库卡

单选题

7、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时

B血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药

C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

单选题

8、男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。

可以减弱华法林抗凝作用的药物为

A阿司匹林

B丙磺舒

C抗结核药物

D糖皮质激素

E阿替普酶

单选题

9、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过

A2天

B3天

C5天

D7天

E10天

单选题

10、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A12〜24h

B24〜36h

C36〜48h

D48〜72h

E72〜96h

单选题

11、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。

查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是

A《新编药物学》

B《药物治疗学》

C《中华人民共和国药典》

D《药物流行病学》

E《梅氏药物副作用》

单选题

12、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症

A高钠血症

B痛风

C体位低血压

D双肾动脉狭窄

E2~3度房室传导阻滞

单选题

13、下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是

A平喘药

B抗过敏药

C抗抑郁药

D调节血脂药

E抗结核药

单选题

14、可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是

A二巯丁二钠

B乙酰半胱氨酸

C纳洛酮

D双复磷

E亚硝酸钠

单选题

15、配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要

A500ml

B665ml

C700ml

D737ml

E889ml

单选题

16、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于

A西咪替丁

B地红霉素

C西酞普兰

D奥卡西平

E度洛西丁

单选题

17、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

18、质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是

A注射剂

B片剂

C丸剂

D散剂

E糖浆剂

单选题

19、抗结核病的一线用药

A乙胺丁醇

B氨苄西林

C莫西沙星

D氧氟沙星

E吡嗪酰胺

单选题

20、下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是

A低精蛋白胰岛素注射剂

B脂肪乳

C利福平片

D胰酶片

E巴曲酶注射剂

-----------------------------------------

1-答案：

E

常用口服降糖药各不良反应对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压——西格列汀、维格列汀;B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖;C.心力衰竭和水肿——罗格列酮;D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本脲;E.乳酸性酸中毒——二甲双胍

2-答案：

C

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

3-答案：

C

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

4-答案：

A

本组题考查糖尿病的诊断、用药及药物不良反应。

（1）糖尿病的诊断依据为：

①有典型糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降等）、任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或②空腹（禁食时间大于8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或③75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

（2）2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。

（3）二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

5-答案：

B

为细菌感染性腹泻患者开具小檗碱片、盐酸地芬诺酯片与双八面体蒙脱石散的处方，应评判为联合用药不适宜。

服用小檗碱片为治疗轻度细菌感染性腹泻首选，盐酸地芬诺酯片适用于急慢性功能性腹泻，双八面体蒙脱石散适用于激惹性腹泻。

后二者不适宜细菌感染性腹泻。

6-答案：

C

医疗机构各调剂部门指定专人领取麻醉、一类精神药品时，必须持有与依据的是基数卡（A）。

麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要申请购药计划与采购时，必须持有与依据的是印鉴卡（C）。

7-答案：

B

急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。

甘油果糖的脱水作用温和。

溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。

一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

8-答案：

A

增强华法林抗凝作用的常用药物有：

抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。

9-答案：

B

解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。

如发热持续3日不退，或伴随有寒战、胸痛、咳嗽；儿童发热在39℃以上同时神志不清；严重疼痛、频繁呕吐；长期反复发热或有不明白原因的发热时，应去医院就诊。

10-答案：

D

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。

11-答案：

B

《中华人民共和国药典》药品标准文献；《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。

《药物治疗学:

病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。

12-答案：

B

ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。

13-答案：

C

分析各选项：

A.平喘药——睡前服用，由于哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好，属于“依据生物钟规律”的事例，但不是在清晨给药，所以不选。

B.抗过敏药——睡前服用，因为服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠，不属于“依据生物钟规律”的事例。

C.抗抑郁药——清晨服用，因为抑郁症常表现为晨重晚轻，故清晨给药，属于“依据生物钟规律”的事例。

D.调节血脂药——睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效，属于“依据生物钟规律”的事例，但不是在清晨给药，所以不选。

E.抗结核药——餐中服用，可减少对消化道的刺激，不属于“依据生物钟规律”的事例。

14-答案：

E

二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒；乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒；纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒；双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。

15-答案：

D

高浓度向低浓度稀释,C浓×V浓=C稀×V稀。

需要高浓度液体体积=（所需稀释低浓度×所需要稀释的体积）/高浓度液体的浓度,直接套用上面公式。

需用95%乙醇的体积=70%×1000÷95%=736.8（ml）,即配制70%乙醇1000ml，需取95%乙醇736.8ml，加水稀释至1000ml。

四舍五入后选D。

16-答案：

A

本题考查的是常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品，掌握重点药物即可。

17-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

18-答案：

E

喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：

主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。

19-答案：

E

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：

迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）等。

灭菌活性：

消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼（H）等。

防止耐药：

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

20-答案：

D

A.低精蛋白胰岛素注射剂——需要在冷处（2～10℃）贮存的药品在运输中应做到冷链，并避免冻结；B.脂肪乳——不宜冷冻的药品，25℃以下保存；C.利福平片——易受光线影响，需避光，阴凉处贮存；D.胰酶片——易受湿度影响，故需密闭；E.巴曲酶注射剂——巴曲酶注射液：

遮光、在5℃下保存（但应避免冻结）