心血管内科学第5章同步练习4.docx
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心血管内科学第5章同步练习4
全国卫生专业技术资格考试心血管内科学-第5章同步练习（4）
共90分钟
共42道题
【题型】X型题
1.下列不属于高血压危险因素的是
A.女性>60岁
B.总胆固醇>5.2mmol/L
C.X-ray胸片见心胸比率>0.5
D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E.血Cr298μmol/L
【题型】A1A2型题
2.下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗
A.高肾素型高血压
B.发病年龄较轻的高血压患者
C.高血压病并心衰左心室射血分数30%
D.高血压病并冠心病
E.高血压病并冠心室肥厚
【题型】A1A2型题
3.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变
A.高密度脂蛋白升高
B.高糖血症
C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D.血胆固醇升高
E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
【题型】A1A2型题
4.某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药
A.美托洛尔
B.尼群地平
C.氢氯噻嗪
D.甲基多巴
E.吲哒帕胺
【题型】A1A2型题
5.男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。
查体：
一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。
诊断应考虑为
A.肾动脉狭窄
B.多发性大动脉炎
C.主动脉缩窄
D.主动脉夹层分离
E.肾性高血压
【题型】A1A2型题
6.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/90～115mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为
A.高血压病（1级，中危组）
B.高血压病（2级，中危组）
C.高血压病（3级，高危组）
D.高血压病（3级，极高危组）
E.高血压病（2级，高危组）
【题型】A1A2型题
7.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证
A.糖尿病肾病
B.妊娠
C.双侧肾动脉狭窄
D.血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌
E.高钾血症
【题型】A1A2型题
8.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。
以下哪项最有助于诊断
A.降压药治疗效果不佳
B.眼底检查示视网膜动脉狭窄
C.上腹部听到血管杂音
D.尿蛋白（+++），RBC0～5个/HP
E.病情发展快、病程短
【题型】A1A2型题
9.女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）。
下列降压药物应首选
A.硝普钠
B.呋塞米
C.普萘洛尔（心得安）
D.维拉帕米
E.卡托普利
【题型】A1A2型题
10.作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是
A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.利尿剂
D.卡托普利
E.硝普钠
【题型】A1A2型题
11.我国高血压病死亡原因最常见的是
A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.肾衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
【题型】A1A2型题
12.女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.主动脉夹层
C.短暂脑缺血发作
D.主动脉窦瘤破裂
E.急性心肌梗死
【题型】A1A2型题
13.原发性高血压病的主要病理生理是
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.肾素分泌过多
D.血管内皮细胞过多分泌内皮素
E.周围血管阻力增加
【题型】A1A2型题
14.有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率
A.15%～20%
B.<15%
C.20%～25%
D.>30%
E.20%～30%
【题型】A1A2型题
15.一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性期前收缩8次/分及阵发性心房颤动。
下列何项治疗最佳
A.口服美托洛尔
B.口服硝苯地平
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
【题型】A1A2型题
16.长期大量应用可引起系统性红斑狼疮
A.氢氯噻嗪
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平
【题型】A1A2型题
17.女，51岁，突然出现头痛、黑矇及失语症状，测血压220/130mmHg。
应首选下列哪种降压药物
A.卡托普利
B.呋噻米
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.维拉帕米
【题型】A1A2型题
18.一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。
以下何项药物不宜应用
A.卡托普利
B.阿替洛尔
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
【题型】A1A2型题
19.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起
A.低钾、低钠、高镁血症
B.低钠、低钙、低尿素血症
C.低钠、低钙、高尿素血症
D.低钠、高钾、低镁血症
E.低钠、低钾、低镁血症
【题型】A1A2型题
20.成人高血压的诊断标准是
A.BP≥150/90mmHg
B.BP≥140/90mmHg
C.BP≥160/90mmHg
D.BP≥160/95mmHg
E.BP≥165/95mmHg
【题型】A1A2型题
21.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.5-羟色胺类
E.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
【题型】A1A2型题
22.血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用
A.促进糖皮质激素合成和释放
B.刺激和控制醛固酮分泌
C.刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌
D.高量输入引起排钠利尿
E.直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩
【题型】A1A2型题
23.男，65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。
查体：
血压23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，心界扩大。
最可能的诊断是
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.临界高血压
E.高血压危象
【题型】A1A2型题
24.关于高血压的治疗，下列描述错误的是
A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗
B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗
C.高度危险组必须药物治疗
D.非药物治疗仅适用于1级高血压病患者
E.极高危险组必须尽快给予强化治疗
【题型】B型题
A.上腹部可听到血管杂音
B.高血压发生于蛋白尿之后
C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D.满月脸、多毛
E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常
25.慢性肾炎伴高血压
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.上腹部可听到血管杂音
B.高血压发生于蛋白尿之后
C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D.满月脸、多毛
E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常
26.肾动脉狭窄
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.上腹部可听到血管杂音
B.高血压发生于蛋白尿之后
C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D.满月脸、多毛
E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常
27.嗜铬细胞瘤
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.上腹部可听到血管杂音
B.高血压发生于蛋白尿之后
C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史
D.满月脸、多毛
E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常
28.皮质醇增多症
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.特拉唑嗪
B.吲达帕胺
C.尼群地平
D.福辛普利
E.美托洛尔
29.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压药物是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.特拉唑嗪
B.吲达帕胺
C.尼群地平
D.福辛普利
E.美托洛尔
30.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.特拉唑嗪
B.吲达帕胺
C.尼群地平
D.福辛普利
E.美托洛尔
31.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.160/100mmHg
D.130/85mmHg
E.120/80mmHg
32.高血压血压值应大于
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.160/100mmHg
D.130/85mmHg
E.120/80mmHg
33.糖尿病并发高血压，血压应降至多少
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.160/100mmHg
D.130/85mmHg
E.120/80mmHg
34.血压控制的目标为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.160/100mmHg
D.130/85mmHg
E.120/80mmHg
35.高血压危象48小时内血压不能降至多少以下
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
36.有诊断意义的辅助检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线光平片
D.心肌核素显像
E.磁共振显像
【题型】A3A4型题
男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
37.此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常
A.主动脉增宽>42mm
B.室间隔与左室后壁区对称肥厚
C.室壁运动减弱
D.二尖瓣开放受限
E.左房肿块影
【题型】A3A4型题
男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。
38.最可能的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
【题型】A3A4型题
男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。
39.以上临床表现产生的主要原因是
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血液循环中醛固醇增多
D.血液循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
【题型】A3A4型题
男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。
40.此种情况最有效的降压药物是
A.索他洛尔
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.硝普钠
【题型】A3A4型题
女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
41.初步诊断为
A.高血压危象
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
【题型】A3A4型题
女，3岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。
42.为明确诊断，宜选下列哪项检查
A.腹主动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT检查
D.尿17-羟皮质类固醇检测
E.尿VMA检测
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