晋二级甲等医院评审组专家指导检查反馈意见.docx
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晋二级甲等医院评审组专家指导检查反馈意见
晋二级甲等医院评审组专家指导检查反馈意见
通过这次省专家评审检查～存在有以下几个问题:
一、培训:
1.业务培训内容必须与业务有直接关系～应外请
专家讲技术、新知识。
2.临床业务学习要年初上报到科教科,每月1
次,～并且科室要有学习记录。
二、科研管理:
1.缺少科研规划,可以1—3年的,。
2.实施办法～评分方案及新技术应用和推广。
3.科研经费达到全院0.6%～我院应该为30万以上。
是
指科研设备、实验室等,
4.学术论文:
要在正规出版社发表。
各科室人员论文
发表登记不及时,。
三、教学管理:
各教研组师资配备要合理～文件后应附人力
资源表。
四、科普宣传要有计划和活动记录。
五、住院医师培训～必须全员在三年内完成全科轮转～每轮
转出科时科主任要有的评价。
进行规范化培训。
住院医
师,助理医师,“三基”考试每年1次。
建议由医务科
负责此项工作,。
2010年12月6日
科教科
工作总结
科教科曾芳
2010年12月,
2010年科教科以创建“国家卫生城市”和“二级甲等医院”为目标～以学科建设～人才培养为工作重点～根据我院实际情况～积极有序～规范落实。
实现科技兴院～推进我院医学科技进步～进一步提升了教育培训质量～全面提高医疗服务水平。
现将一年来具体工作总结如下:
一、关于创卫工作总结;
在创卫工作中～科教科承担全院的爱国卫生工作、创卫工作健康教育工作。
根据创卫工作要求～制定了爱国卫生工作组织公共卷、创卫工作组织公共卷、健康教育工作组织公共卷及健康教育专卷。
并建立健全所有卷内目录。
为宣传普及健康教育知识～每季度利用电子屏、宣传栏出一期宣传内容～黑板报每月一期共计12期～承担创卫工作中健康教育档案的建立～开展全院职工健康教育培训和健康知识考试。
向上级部门上报创卫报表并及时接受上级部门的检查指导。
特别是今年创卫工作进入关键的评审验收阶段～在人员紧张情况下～利用“白加黑”、五加二”精神～加大创卫工作力度～确保创卫工作任务顺利完成。
二、关于晋级“二级甲等”医院工作总结:
根据“二级甲等”医院评审标准～逐条落实～结合我院
的实际～制定实施方案。
并把“三级三严”、住院医师规范化培训工作进一步强化。
对法律法规知识的培训学习及卫生技术人员的“三基”考试成绩均已达标。
为确保二级甲等医院评审顺利通过～按着标准～认真做细、做实、做好每一项工作。
多次到科技局查找我院的科研成果～统计全院近五年来发表的全部论文。
这次评审中特别是健康教育方面。
得到专家们的好评。
三、科教工作总结:
2010年～虽然创卫工作及二级甲等医院晋级工作评审验收～工作量的增大～但科教工作还是按着年初制定的计划～全部并较好地完成各项任务～在各科室负责同志的支持帮助下～按着医院发展的需要～在教学上注重对院内高素质创新人才的培养～在思想上进一步提高医护人员对“科技兴院”的认识。
全面提高医护人员业务水平、自身素质和思想认识。
全年业务培训12次～并为我院20多名职称晋级人员在好医生网取得学分。
下一步工作计划:
1.制定培训出席管理机制（由于部分专业技术人员学习主动性不强）,增强科室重视度,提高业务培训出席率。
2.加强与上级医院的联系～增加来院讲学次数～提高院内技术人员业务水平。
在今后工作中～科教科以学科建设～人才培养为工作重
点～落实科研、教学学术上发挥服务、管理、指导的职能。
遵循医学科学发展及人才培训的规律和特点～加大科研、重点学科建设～人才培养的力度。
实现科技兴院。
推动我院医学科技进步～全面提高医疗服务水平。
2011年度工作计划
科教科
在院领导班子的正确领导下～全面贯彻落实科学发展观～实施科教兴院。
现将科教科2011年工作安排如下:
一、加强科研新技术工作
2011年加强了对科研新技术管理工作。
科研项目管理～统一申报课题～以保证科研工作顺利进行～在研究实施的各个阶段～要求课题主持人做好研究原始资料的收集、整理～经常进行检查、评估、分析。
课题研究结束后～课题主持人撰写总结报告～内容包括课题完成情况、研究结果的学术意义和应用价值、对课题深入研究的设想～并附发表或未发表的全部研究论文。
科研成果管理～科技成果管理包括成果申报、鉴定、评审、登记、归档、上报、奖励、推大应用等内容～对已完成的课题～会同课题主持人积极组织实施鉴定～并申报评奖。
科研立项。
二、加强业务学习
为不断提高医院的整体水平～更好地为病人服务～将定期安排全院医护人员进行业务培训～按着二级甲等医院的标准～安排全年业务学习8次～参加学习人员实行签到制～参加院内学术讲座计入院内综合目标考核。
为激发大家业务学习的积极性。
继续在好医生网为医务人员获取I类学分。
举办二次全院“三基”训练考试～负责命题、考试、阅卷等其他考务工作。
按照执业医师考试要求～组织本院低年资
医师进行技能培训。
进一步做好各级人员的岗前培训。
三、住院医师继续教育
按照国家对住院医师规范化培训大纲的要求～对住院医院师继续教育对象进行轮转。
为把住院医师规范化培训工作落到实处～定期组织往届住院医师出科考核工作～根据培训细则要求拟出不同专业的笔试试卷～对轮转医师进行出科理论考试～同时检查每一位住院医师的规范化培训手册～包括出科考试、工作表现、临床技能、科室评价等各方面内容。
通过规范化的系统培训、考核考试看～绝大多数科室认真规范地带教～严格地考核～各轮转医师认真地学习～并填写出科小结～使住院医师规范化培训工作真正落到实处～形成了良好的规范培训氛围。
二0一一年一月
述职报告
科教科曾芳
2010年度～在院党政班子的正确领导下～以创建“国家卫生城市”和“二级甲等医院”为目标～以学科建设～人才培养为工作重点～根据我院实际情况～积极有序～规范落实。
实现科技兴院～推进我院医学科技进步～进一步提升了教育培训质量～全面提高医疗服务水平。
现将我一年来具体工作述职如下:
一、关于创卫工作总结;
在创卫工作中～科教科承担全院的爱国卫生工作、创卫工作健康教育工作。
根据创卫工作要求～制定了爱国卫生工作组织公共卷、创卫工作组织公共卷、健康教育工作组织公共卷及健康教育专卷。
并建立健全所有卷内目录。
为宣传普及健康教育知识～每季度利用电子屏、宣传栏出一期宣传内容～黑板报每月一期共计12期～承担创卫工作中健康教育档案的建立～开展全院职工健康教育培训和健康知识考试。
向上级部门上报创卫报表并及时接受上级部门的检查指导。
特别是今年创卫工作进入关键的评审验收阶段～在人员紧张情况下～利用“白加黑”、五加二”精神～加大创卫工作力度～确保了创卫工作任务顺利完成。
二、关于晋级“二级甲等”医院工作总结:
根据“二级甲等”医院评审标准～逐条落实～结合我院
的实际～制定实施方案。
并把“三级三严”、住院医师规范化培训工作进一步强化。
使法律法规知识的培训学习及卫生技术人员的“三基”考试成绩均已达标。
为确保二级甲等医院评审顺利通过～按着标准～认真做细、做实、做好每一项工作。
多次到科技局查找我院的科研成果～统计全院近五年来发表的全部论文。
这次评审中特别是健康教育方面。
得到专家们的好评。
三、科教工作总结:
2010年～虽然创卫工作及二级甲等医院晋级工作评审验收～工作量的增大的情况下～科教工作还是按着年初制定的计划～全部并较好地完成科教科各项工作任务～在各科室负责同志的支持帮助下～按着医院发展的需要～在教学上注重对院内高素质创新人才的培养～在思想上进一步提高医护人员对“科技兴院”的认识。
全面提高医护人员业务水平、自身素质和思想认识。
全年业务培训12次～并为我院20多名职称晋级人员在好医生网取得学分。
今后工作打算:
1.制定培训出席管理机制（由于部分专业技术人员学习主动性不强）,增强科室重视度,提高业务培训出席率。
2.加强与上级医院的联系～增加来院讲学次数～提高院内技术人员业务水平。
在今后工作中～我将进一步加强理论学习、培养良好的
工作作风～提高自身素质和能力～尽职尽责地完成好各项任
务目标。
2010年12月
2010——2012年科研工作规划
我院为全面落实科学发展观，满足人民群众对医疗服务的需求作为工作的动力点，提高全民健康水平服务。
坚持“以人为本”和以病人为中心的宗旨。
着力提高科研立项水平，使我院的教学科研管理工作进一步来源临床、服务于临床。
一、科研工作计划:
（1）、内一科科研课题《静脉联合应用地尔硫卓与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛临床研究》，预计在2010年11月份完成。
申报到市科技局。
内一科的《不稳定型心绞痛合并高血压强压降压治疗临床观察》、《法舒地尔与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效对比》科研课题，分别在2011年12月、2012年12月完成。
（2）、急诊科的《伊春地区院前急救疾病谱的变化》项目，正进行临床资料收集工作，2012年完成。
（3）、普外科的《甲状腺疾病种类调查病因分析》目前正整理收集资料、发表论文，争取2011年底前结题。
（4）、放射线科《低张力胃肠照影》与CT室《肝脏疾病增强扫描研究》正在研究阶段。
二、关于科研立项计划:
为进一步提高我院的科研水平，根据“重点资助，严格论证，订立合同，跟踪管理的方针，鼓励职工积极开展医学研究，科学管理利用现
有条件，开展新业务新技术，积极创新，扎实地推进我院科研工作，现制定工作计划如下:
1、规范科研项目督促及时实施和成果鉴定。
2、争取市科技局科技立项1-2项。
3、为鼓励医务人员开展科研工作，对取得科研立项及获得成果的科室及个人继续按医院科技兴院奖励制度办法给予奖励。
4、组织各科室攻关小组科技有关人员加强对课题立项未结题的科研项目的实施，内一科的2项科研项目在2011年完成，其他科室的科研课题力争在2012年底前全部结题。
5、加强科室与科室的协调，努力为科研工作顺利开展提供良好的环境。
6、把科研工作有贡献个人作为晋升、评定职称、评先的依据。
7、把科研工作继续纳入科室管理目标。
2010年1月科教科
2011年科研工作计划
2011年我院为全面落实科学发展观，满足人民群众对医疗服务的需求作为工作的动力点，提高全民健康水平服务。
坚持“以人为本”和以病人为中心的宗旨。
着力提高科研立项水平，使我院的教学科研管理工作进一步来源临床、服务于临床。
一、科研项目:
（1）、2011年1月，内一科科研课题《静脉联合应用地尔硫卓与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛临床研究》已申报到市科技局。
（2）、急诊科的《伊春地区院前急救疾病谱的变化》项目，正进行临床资料收集工作，2011年12月完成。
（3）、普外科的《甲状腺疾病种类调查病因分析》目前正整理收集资料、发表论文，争取2011年底前结题。
（4）、放射线科《低张力胃肠照影》与CT室《肝脏疾病增强扫描研究》正在研究阶段，力争年底结题。
“科技是第一生产力”，是邓小平建设有中国特色社会主义理论，经济振兴靠科技，医院发展靠人才。
一年来围绕我院提出科技兴院目标，科研工作取得了一定成绩，现总结如下:
（一）、领导重视，调整了科研管理委员会成员，院长任主任，业务副院长任副主任，成员由相关科室主任组成，其职责是审议科研课题的主项，协助或指导科研等有关工作。
（二）、每年初制定科研工作计划，然后按计划开展工作。
（1）、2006年6月，内二科科研课题《肺癌患者ADAM-12蛋白检测与临床预后的相关分析〉得到市科技局立项，科技拔款2万，自筹资金1万元，至交按合同进行工作，已抽取标本10余份，同时进行动物实验的观察，临床资料的收集工作，下一阶段按计划拟在省级或国家级刊物上发表论文。
（2）《中青年群酒精摄入量与血浆同型半胱氨酸相关研究》项目06年开展社区人群检测110例,目前正整理收集资料、发表论文，争取07年底前结题。
（3）〈高密度脂蛋白对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响〉06年已完成临床任务，目前正在进行论文发表工作，争取07年结题。
（4）〈晶状体超声乳化联合房角粘连松解术治疗急闭型青光眼〉06年已完成样本22例，离计划样本数30例仍有一定差距，目前正在加紧收紧样本，统计资料，从目前初步统计结果看，治疗效果较满意，争取07年下半年结题。
（5）〈紫玉盘UmicrocarpaChamp.exBenth化学成分分析及临床应用的研究〉06年已完成临床实验，目前正进入科研成果申报评估，
（6）<海洛因成瘾者美沙酮维持治疗的临床研究>已完成结题报告、结题查新报告已完成，已申请结题评审。
〈两型慢性支气管炎患者中多种促炎与抗炎因子的临床观察〉06年已抽取30多份标本检测，达到预期目的，目前已在省级刊物及核心期刊发表了3篇论文，下一阶段仍继续收集标本测定，总结、发表论文。
（7）〈绿光治疗新生儿黄疸的研究〉06年已完成样本12例，目前正在加紧收紧样本，统计资料，从目前初步统计结果看，治疗效果较满意，下一阶段仍继续收集标本测定，总结、发表论文。
二、2007年科研立项计划:
为进一步提高我院的科研水平，根据“重点资助，严格论证，订立合同，跟踪管理的方针，鼓励职工积极开展医学研究，科学管理利用现有条件，开展新业务新技术，积极创新，扎实地推进我院科研工作，现制定工作计划如下:
1、调整科研管理委员会，由于个别成员因公派出操作，需调整科研委员会成员，院长任组长，副主任由业务副院长担任，成立由医务科及具有科研工作经验科室主任担任。
2、争取自治区或市科技局科技立项1-2项。
3、为鼓励医务人员开展科研工作，对取得科研立项及获得成果的科室及个人继续按医院科技兴院奖励办法给予奖励。
4、组织攻关小组科技有关人员加强对2002年以来立项未结题的科研项目的实施，力争在2007年底前结题项目4项（其中上半年1项）。
5、从2006年业务总收入中提出1%作为科研经费，根据科研需要进行专项培训。
6、根据科研需要，订购科技合同图书资料，供科研人员参阅。
7、医务科（医院科研管理办公室）加强科室与科室的协调，努力为科研工作顺利开展提供良好的环境。
8、把科研工作有贡献个人作为晋升、评定职称、评先的依据。
9、把科研工作继续纳入科室管理目标。
2007年1月20日
淮北矿工总医院科研计划与成果管理制度
一、申报课题的立项论证制度
1（医院应建立规范化的课题申报管理制度～所报课题事先均须经过充分的情报调研～并由院科学技术委员会（或邀请同行专家）进行立项论证。
2（立项论证可采用会议或书面评议的形式。
3（评议的主要内容包括课题的立论依据、学术水平、可行性分析、试验方法、技术路线、人员梯队和实验条件等。
4（对科技合同则要求论证签订合同的目的、各方的权利、
义务和承担的责任等。
二、课题执行情况定期检查制度
1（应建立医院及课题组的二级执行情况定期检查削度。
2（可先布置课题组自查～自查内容包括:
计划进度、考核指
标、完成情况、存在问题今后打算等。
3（在自查的基础上～由科研院长带领有关人员进行每年不少
于2次的现场检查考核。
4（对有明显进展或已取得阶段成果者给予奖励～并进行重点跟踪和扶持～或着手进行成果鉴定的准备工作。
5（对部分存在困难的课题～要尽量通过各种途径给予协调解决～促进在研课题沿既定目标按期、保质顺利完成。
三、科技成果管理制度
1（必须制定科技成果管理制度。
2（其内容应包括科技成果鉴定须具备的条件、鉴定程序、鉴定形式、鉴定方法以及科技成果的申报、登记、推广应用等多方面要注意的事项和要求。
3（对科技成果的奖励～应按淮北矿业集团公司《发明奖励
条例》、《科学技术进步奖励条例》及《自然科学奖励条例》等
规定执行。
2011年健康教育、科普宣传工作计划
一、指导思想
2011年以党的科学发展观为指导，拓展健康教育、科普知识服务内容和方式，大力开展全方位、多成次的健康教育、科普知识宣传工作。
全院健康教育及科普宣传工作，科普能力不断增强。
促使人们改变不良的健康行为，消除或减轻影响健康的危害，树立正确的健康观念。
二、工作内容
（一）充分发挥科普宣传栏作用。
争取每个季度更新一次宣传栏内容，使科普宣传栏成为患者健康知识的宣传、健康常识的宣传、科普知识宣传的窗口。
（二）在每个卫生日对市民举行一次健康知识宣传，力争使全市80%以上市民接受健康科普知识教育，并使市民较好地掌握健康知识。
（三）开展科普宣传，组织医务人员走上街头宣传科普健康知识活动，提高广大市民与住院患者的身体健康素质。
（四）整合资源，拓展健康咨询服务，充分利用讲座、咨询台、宣传单、为广大市民提供健康教育服务。
由专家教授组成的医疗队，到各区局医院对基层医护人员进行健康教育、科普知识培训。
三、保障措施
（一）加强领导，明确责任。
我院成立了科普、健康教育宣传工作小组，负责组织协调全院科普及健康教育活动工作，要在全市及各区局进行科普、健康教育工作各司其职，在工作小组的领导下，各负其责，共同做好科普健康活动工作。
（二）广泛动员，注重实效。
要组织人员进社区、广泛动员，通过图书、网络、宣传单等途径面向社区居民大力宣传，努力动员全市各方面力量共同参与，确保科普活动取得实效。
（三）以宣传栏、宣传橱窗、黑板报、电子屏、科普册、宣传单等作为宣传载体，在社区内的宣传栏上广泛张贴科普知识宣传海报，悬挂宣传横幅，营造科普宣传的浓厚氛围。
四、开展科普教育，
以社区市民和患者为主要宣传对象，坚持科普知识培训，在授课内容上，主要是做好四个结合:
一是坚持与市民生活息息相关的内容相结合;二是坚持与患者的需求相结合;三是坚持与科学技术服务相结合;四是坚持与全市精神文明建设发展相结合。
在授课对象上，主要是针对患者及家属、社区居民等，重点抓好科技教育，结合素质教育，以科技传播活动为依托，注重对患者及家属、全院职工进行科学创新意识和科学思维方式的培养。
同时进一步，动员全院职工参与到科学知识普及的活动中来。
在今后的工作中，要严格按着计划的要求开展工作，针对工作中存在的问题及时进行整改，加大对全院职工、患者及家属的健康教工作力度，保证健康教育及科普知识宣传工作顺利进行。
2011年1月
伊春市第一医院
科研成果管理实施办法
为了贯彻我院“以人为本、科技兴院”的方针～加强医院科研工作～促进我院科技成果的完善和提高～鼓励在科研工作中作出突出贡献的科技工作者～调动其积极性和创造力～也能进一步提高我院科研工作水平和医疗护理质量。
根据国家科技部的有关文件精神～制定了科研成果实施办法。
一、医院本着以病人为中心～更好的为病人服务为宗旨～在搞好医疗工作的同时～抓好科研工作。
通过科研工作提高医疗技术水平～实行医疗、科研、教学相结合～把科研工作作为医院重要工作落实到实处。
加强领导～由主管院长亲自抓科研工作～督促检查科研项目落实情况。
科教科负责科研项目管理及协调工作。
二、医院科研工作的主要任务是开展临床医学研究～对常见病、多发病、疑难病特别是地方病的诊断新标准、新办法、新药物、新理论进行创新探索～开展基础理论和实验研究～提高我院医疗水平。
更好地发挥重点学科在科研工作中的领先作用～促进学科建设和发展。
三、科研项目实行“课题负责人负责～科教科统一管理”制度。
各科室由科主任具体负责科研工作～加强科研工作管理。
按着科研课题申报程序进行申报:
1.在教研组组长的指导下～大量翻阅文献综述～查新检索～明确研究目标～拟定科研小组及预报课题内容和名称。
2.成果鉴定的内容:
完成合同计划任务书要求的指标;技术资料是否齐全完整,应用技术成果的创造性、先进性,应用成果的应用价值及推广的条件和前景,存在的问题及改进的意见。
经医院专家评审委员进行评审。
通过后确定为申报和推荐给上级科技主管理部门。
3.未经医院科研评审的课题～不许申报。
四、科研成果管理制度:
科研课题结题后～要进行科研成果鉴定、登记、申报科技成果奖～按着成果完成人的贡献由大到小的顺序～上报完成人名单。
五、为调动医护人员科研的积极性～鼓励科技人员加强科技的意识、做好科技管理工作～不断提高医疗质量～更好地为患者服务～我院对科研课题获奖者～按着科研奖励制度规定进行奖励。
2008年1月
武汉市教育科学“十一五”立项课题中期检查评估实施方案
为贯彻市教育科学规划领导小组关于《进一步加强教育科学研究课题过程管理的意见》（武教科规[2007]2号）的文件精神，进一步提高武汉市教育科学“十一五”立项课题的研究水平，保证课题实施按计划执行，特制定武汉市教育科学“十一五”立项课题中期检查评估实施方案。
一、目的意义
1.全面落实“三全”管理，在继续重视开题、结题的同时，更加注重课题中期管理，夯实研究过程，确保课题实施计划落到实处。
2.实施课题中期检查评估，是及时掌控全市立项课题研究进展，了解并解决研究过程中出现的问题，实现在评估中指导，在检查中服务的目的。
二、评估对象
1.所有武汉市教育科学“十一五”规划立项课题全部接受中期检查评估。
2.首批立项课题，于2009年6月初完成中期检查评估;第二批立项课题，于2009年12月底前完成中期检查评估;第三立项课题，于2010年6月初完成中期检查评估。
三、评估内容
1.课题工作进展情况。
包括研究目标、内容和计划的完成情况，关键问题的突破，是否达到研究合同规定的进度。
具体要求:
时间过半，
任务过半。
如设定时限为两年，应完成全部研究任务的一半;设定时限为三年，至少应完成总任务的1/3。
2.课题实施方案的执行情况。
包括课题方案的论证及论证后修改、调整和执行，重点评估课题实施进度、路径和成效等情况。
《实施方案》一旦通过，就应照此执行，可以根据实际情况做适当调整，但不能变动过大。
3.课题阶段性研究目标完成情况。
包括研究成果的形成及转化应用情况和子项目、子课题的完成情况。
4.课题工作的创新性。
重点评估课题在实施过程中的创造性工作及成果，包括在研究内容、方法和研究思路等方面的创新，也包括课题工作对本校、本学科及本区域教育教学的作用与贡献。
5.课题的研究前景与风险。
重点评估后续研究工作方案的科学性、可行性;是否能够按期完成课题总体研究内容、突破所列关键问题，是否存在研究技术风险。
6.经费到位及使用情况。
重点考察市、区规划办下拨经费是否划拨到课题组，包括课题组自筹经费是否落实，以及经费使用是否合理。
7.课题管理情况。
重点考察内部管理制度是否健全，资料档案是否齐全，管理措施是否落实和有效，配套条件是否完备。
8.课题负责人作用体现情况。
重点考察课题负责人组织、引领、协调等作用的发挥，课题负责人主持课题学习、研讨等情况，是否全部掌控课题进展，及时解决有关问题，参与研究工作，包括人员分工及协作情况。
四、评估方法
1.定性与定量相结合。
即按《武汉市教育科学“十一五”规划课题中期检查评估标准》逐项检查，同时结合现场实地查看情况，做好综合评价。
2.自查与抽查相结合。
首先课题承担学校自查;其次是区规划办组织督查、互查;其三是市教科规划办组织互查、抽查和重点检查。
首批立项课题学校应于2008年8月底前完成自查，各区规划办于2008年9月底前完成对本区各课题中期评估检查，市教科规划办2008年10月初开始进行中期检查评估。
3.集中检查评估与分散检查评估相结合。
各区根据课题数目可采取集中某处做会诊式检查评估，也可以分别到学校逐一进行评估检查。
4.按分级管理原则分工协作。
市教科规划办着重检查评估市重点及专项课题，区规划办着重检查评估市级规划课题，并配合市教科规划办检查相关工作。
五、评估程序
1.由市、区规划办（教科室）主
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