呼吸内科学考试题库(正高).docx

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呼吸内科学考试题库（正高）

[多项选择题]1、

组织细胞增多症组织学可表现为

A.郎格汉斯细胞异常增生

B.白细胞细胞异常增生

C.红细胞细胞异常增生

D.血小板细胞异常增生

E.嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽肿参考答案：

A,E

[多项选择题]2、

临床确诊DPB的参考条件应包括

A.持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难

B.胸部间断性湿啰音

C.影像学确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往史

D.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV/FVC%）<70%以及动脉血氧分压

（PaO）

E.血清冷凝集试验效价>1∶64

参考答案：

B,D,E

[多项选择题]3、

下列哪几项可见于肺炎链球菌肺炎患者

A.口唇单纯疱疹

B.颈项强直

C.心力衰竭

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D.皮肤黏膜出血点

E.巩膜黄染

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]4、

患者男性，83岁。

5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。

今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。

查体：

呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

[案例分析]1.

最可能的诊断是

A.胸腔积液

B.气胸

C.急性心肌梗死

D.肺梗死

E.急性左心功能不全参考答案：

B

[案例分析]2.

急诊首先应进行下列检查

A.X线胸部检查

B.肺功能测定

C.痰培养+药敏

D.纤维支气管镜检查

E.心电图

参考答案：

A

[多项选择题]5、

男性，25岁。

肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。

下列各项中哪项有可能（）

A.肺炎链球菌的肺外感染

B.混合其他细菌感染

C.肺炎链球菌耐药菌株感染

D.药物热

E.以上均不是

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]6、

属于肺癌伴癌综合征的是

A.Cushing综合征

B.上腔静脉阻塞综合征

C.类癌综合征

D.抗利尿激素分泌失调综合征

E.Horner综合征参考答案：

A,C,D

[多项选择题]7、

COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.呼吸衰竭

E.消化道出血

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]8、

男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。

[案例分析]1.

此时患者的面容是

A.急性面容

B.慢性面容

C.贫血面容

D.二尖瓣面容

E.肝病面容参考答案：

A

[案例分析]2.

体检时首先注意

A.头部

B.颈动脉搏动

C.生命体征

D.心脏

E.肺部

参考答案：

C

[案例分析]3.

体检重点在

A.瞳孔

B.心脏及肺部

C.腹部

D.神经系统

E.四肢

参考答案：

B

[多项选择题]9、

下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是（）

A.CT检查在24小时内多出现高密度灶

B.多有动脉硬化及高血压

C.多于静态发病

D.发病年龄较高

E.常规脑脊液检查多正常参考答案：

B,C,D,E

[多项选择题]10、

下列哪些治疗是正确的（）

A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗

B.肺炎支原体肺炎首选氨基糖苷类抗生素治疗

C.病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染

D.肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗

E.金黄色葡萄球菌肺炎首选喹诺酮类抗生素治疗参考答案：

A,D

[多项选择题]11、

心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

A.端坐呼吸

B.心源性哮喘

C.间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸

D.局限性固定的哮鸣音

E.Kussmaul呼吸参考答案：

A,B

[多项选择题]12、

气胸对呼吸系统的影响包括

A.降低肺容积、肺活量、最大通气量等

B.降低胸廓容量

C.使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小

D.导致肺通气血流比例的异常

E.降低呼吸中枢驱动参考答案：

A,C,D

[材料题]13、

患者男，50岁，3周前无明显诱因下出现发热，最高达39℃，在外诊断为上呼吸道感染。

经头孢替安和利巴韦林治疗后好转，后又反复发热，体温为38～39℃，

2周前出现左下肢疼痛，查体：

左肺可闻少许湿性啰音，左下肢有局限性红肿结痂区。

胸片检查见左肺舌叶，右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深

影。

胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区。

血常规示：

白细胞计数18.1×10

/L，中性粒细胞0.90。

[案例分析]1.

该患者最可能的诊断是

A.非典型肺炎

B.吸入性肺脓肿

C.病毒性肺炎

D.血源性继发性肺脓肿

E.社区获得性肺炎参考答案：

D

[案例分析]2.

对该患者最适用的抗生素是

A.万古霉素

B.阿奇霉素

C.克拉霉素

D.环内沙星

E.丁胺卡那参考答案：

A

[案例分析]3.

该患者血培养最可能得到的病原体是

A.肺炎球菌

B.铜绿假单孢菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.厌氧菌

参考答案：

C

[多项选择题]14、

急性肾衰竭的主要临床表现是（）

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酐和尿素氮升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症参考答案：

A,C,E

[多项选择题]15、

下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是（）

A.不明原因的肺部肿块

B.肺部弥漫性病变

C.需要冲洗呼吸道内滞留物质

D.研究支气管-肺的发病机制

E.持续性肺不张

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]16、

缺氧可导致机体发生下列哪些变化

A.刺激骨髓造血功能

B.红细胞体积及数量增加

C.血液粘稠度增加

D.消化道出血

E.细胞内酸中毒

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]17、无创通气的缺点是

A.仅适于轻度呼吸衰竭病人

B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸

C.痰液引流不好

D.胃肠胀气

E.难以保持密闭或引起面部损伤

参考答案：

A,B,C,D,E

[材料题]18、

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧

[案例分析]1.

为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查

A.阴囊CT

B.阴囊B超

C.阴囊穿刺

D.透光试验

E.睾丸扫描参考答案：

D

[案例分析]2.

作阴囊触诊会有下列何种特征

A.有囊样感

B.有结节感

C.有压痛

D.质地坚硬

E.有波动感参考答案：

A

[案例分析]3.

该患者阴囊肿大最可能的原因为

A.阴囊象皮肿

B.阴囊疝

C.鞘膜积液

D.睾丸肿瘤

E.阴囊水肿参考答案：

B

[多项选择题]19、

女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的促措施包括（）

A.小剂量阿司匹林口服

B.潘生丁口服

C.丹参口服

D.颅内颅外血管吻合术

E.0%甘露醇快速静滴参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]20、

下列哪些是肺癌诊断的可疑线索（）

A.男性40岁以上，有长期吸烟史

B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血

C.反复发作的阻塞性肺炎

D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽

E.双肺广泛哮鸣音参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]21、

用来进行睡眠分期的是

A.脑电图

B.眼电图

C.下颌肌电图

D.心电图

E.SaO 监测记录参考答案：

A,B,C

[多项选择题]22、

支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A.痰培养+药敏试验

B.胸片C.CTD.HRCD

E.纤维支气管镜

参考答案：

A,B

[材料题]23、

患者男性，高中生。

3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。

同寝室有类似患者。

体检右下肺有少量干啰音。

X线片显

示右下肺淡薄阴影。

WBC7.6×10/L，粒细胞82%。

[案例分析]1.

据病情，推测其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.流感病毒

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.EB病毒

参考答案：

A

[案例分析]2.

对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好

A.青霉素

B.林可霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.万古霉素参考答案：

D

[案例分析]3.

该病疗程一般多久

A.7日

B.3日

C.5～7日

D.7～10日

E.10～14日

参考答案：

E

[材料题]24、

患者女性，50岁。

既往有糖尿病史，发热胸痛3日，咳少量脓痰偶带血丝。

查体：

体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。

X线胸片示右下叶背段有密度淡

薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90。

[案例分析]1.

该患者诊断应首先考虑

A.肺炎杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团菌肺炎参考答案：

C

[案例分析]2.

应立即做哪项检查以指导用药

A.血培养

B.血沉

C.痰细菌学检查

D.PPD试验

E.血电解质参考答案：

C

[案例分析]3.

该患者用青霉素800万U/d，治疗5日，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。

该患者最可能的致病菌是

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.结核分枝杆菌参考答案：

B

[案例分析]4.

次日患者突感右胸痛，气急加剧。

查体：

右肺呼吸音降低，叩诊反响增强。

考虑可能诊断

A.肺不张

B.心包炎

C.感染性休克

D.脓气胸

E.肺栓塞

参考答案：

D

[多项选择题]25、

关于右主支气管的说法正确的是（）

A.长2～3cm

B.走行方向较垂直

C.气管异物易经此入右肺

D.较为细长

E.约在第5胸椎体高度入右肺参考答案：

A,B,C,E

[多项选择题]26、

氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为

A.PaCO升高,刺激素延髓化学感受器,增加通气

B.PaO降低,刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受,增加通气

C.PaO降低,刺激延髓化学感受器

D.PaO升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气

E.PaCO升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气参考答案：

A,B

[多项选择题]27、

间质性肺病的典型肺功能检查结果有（）A.FEV/FVC下降

B.CO弥散量下降

C.VC下降D.TLC下降E.FEV/FVC正常

参考答案：

B,C,D

[材料题]28、

患者男性，60岁。

吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD，慢性支气管炎。

[案例