药学综合知识与技能复习题资料含答案解析Ⅺ.docx
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药学综合知识与技能复习题资料含答案解析Ⅺ
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【药学综合知识与技能】复习题资料含答案解析Ⅺ
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Ø单选题-1
选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是
A对乙酰氨基酚
B双氯芬酸钠
C麦角胺咖啡因
D氢溴酸山莨菪碱
E硫酸氨基葡萄糖
【答案】E
【解析】
氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。
Ø单选题-2
可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是
A糖皮质激素
B四环素
C氯霉素
D促性腺激素
E对氨基水杨酸
【答案】E
【解析】
儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。
四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。
氯霉素可引起再生障碍性贫血。
促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。
对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。
Ø单选题-3
患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。
可首选的抗菌药物是
A头孢拉定
B阿米卡星
C亚胺培南-西司他丁
D头孢哌酮-舒巴坦
E甲硝唑
【答案】A
【解析】
本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。
可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。
头孢拉定为β-内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的CAP患者。
C、E用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。
Ø单选题-4
服药后应保持上身直立的药物是
A患者应用降钙素前均应作皮肤敏感试验
B大剂量作短期治疗时，少数患者易出现继发性甲状腺功能减退
C妊娠期妇女慎用
D对有皮疹、气管哮喘者慎用
E对脆性骨折引起的骨痛有效
【答案】A
【解析】
对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，故应用前宜作皮肤敏感试验，而非全部患者需做皮肤敏感试验。
Ø单选题-5
苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是
A50mg/L
B60mg/L
C70mg/L
D80mg/L
E90mg/L
【答案】D
【解析】
当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时，应予以血液净化治疗。
Ø单选题-6
对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择
A酞丁安
B双氯芬酸
C益康唑
D羟苄唑
E醋酸可的松
【答案】A
【解析】
对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次1~2滴，一日3~5次。
Ø单选题-7
以下用药错误的事例中，归因于“管理缺失”的是
A药名读音相似
B错过正常给药时间
C处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误
D老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误
E医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训
【答案】E
【解析】
此题所列用药错误的事例中，归因于管理缺失的是医生、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训（E）。
A（药名读音相似）归因于沟通失误；B（错过正常给药时间）与C（处方或医嘱书写字迹潦草导致辨认错误）归因于操作失误；D（老年、精神病、痴呆等患者发生用药错误）归因于认知缺失或障碍。
Ø单选题-8
二甲双胍可能导致的不良反应是
A胰岛素
B格列齐特
C二甲双胍
D胰岛素+二甲双胍
E罗格列酮+二甲双胍
【答案】C
【解析】
对于二型肥胖患者首选二甲双胍，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线治疗药，只有二甲双胍治疗未达标时才考虑合用其他药物，故本题首选二甲双胍。
Ø单选题-9
α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
【答案】B
【解析】
格列齐特餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
Ø单选题-10
国内药历推荐格式栏目包括
A患者基本信息
B用药评价
C病历摘要
D用药记录
E患者知情同意书
【答案】E
【解析】
20xx年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：
（1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
（2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
（3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。
（4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。
Ø单选题-11
可导致药源性肝损害
A胃肠道疾病
B肝毒性
C神经肌肉阻滞
D血液系统疾病
E心血管系统疾病
【答案】C
【解析】
氨基糖苷类药物的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应
Ø单选题-12
下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A维生素AD
B维生素C
C复合维生素B
D葡萄糖酸钙
E硫酸亚铁
【答案】E
【解析】
服用铁剂前需要注意：
（1）铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘。
（2）部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用。
（3）铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心。
Ø单选题-13
下列属于脂溶性维生素的是
A维生素A
B复合维生素B
C维生素C
D维生素E
E维生素K
【答案】C
【解析】
维生素C片：
用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
Ø单选题-14
下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是
A洛哌丁胺
B山莨菪碱
C泛昔洛韦
D双歧杆菌
E左氧氟沙星
【答案】E
【解析】
腹泻的病因与程度不同，用药则不同。
急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A）；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）。
泛昔洛韦（C）用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻。
Ø单选题-15
苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是
A狂躁
B幻觉
C惊厥
D语言迟钝
E瞳孔放大
【答案】D
【解析】
巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝以及动作不协调等不良反应;其他选项为其重度中毒时的反应。
Ø单选题-16
质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是
A板蓝根颗粒
B氨茶碱注射液
C氯化钠注射液
D氯化钾注射液
E巴曲酶注射液
【答案】B
【解析】
氨茶碱及茶碱制剂都需要避光保存。
Ø单选题-17
双氯芬酸片的适宜服用时间是
A清晨
B餐前
C餐中
D餐后
E睡前
【答案】A
【解析】
糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。
清晨给药可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。
Ø多选题-18
儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须
A对乙酰氨基酚
B布洛芬
C吗啡
D塞来昔布
E氯丙嗪
【答案】A
【解析】
儿童发热首选的是对乙酰氨基酚，也可以选择布洛芬。
Ø多选题-19
可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有
A伊曲康唑
B灰黄霉素
C琥乙红霉素
D联苯双酯
E氟伐他汀
【答案】A
【解析】
服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、利福平、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等亦可使ALT活力上升。
常见可致ALT活力上升的其他药物主要有：
①抗生素，四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地秦、亚胺培南／西司他丁钠等均偶可引起血清AST或ALT升高。
尤其红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12d出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。
其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为AST或ALT升高。
②抗真菌药，氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。
灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。
酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色尿、粪色白、疲乏、AST及ALT一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。
③抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。
④血脂调节药，应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）连续1年以上者有2%～5%可观察到无症状的AST及ALT异常。
Ø多选题-20
阿片类药物中毒拮抗的药物
A阿扑吗啡
B尼可刹米
C纳洛酮
D烯丙吗啡
E维库溴铵
【答案】C
【解析】
纳洛酮和烯丙吗啡（纳络芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
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