中小学教师校本研修学分认定申请表.docx
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中小学教师校本研修学分认定申请表
附件1
榆林市中小学教师校本研修学分认定申请表
内容信息
姓名
性别
学校
继教证书编号
职称
电话
项目
申请事项
提供材料
申请认定分数
实际认定分数
初审
复审
认定
研修主题
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》《课堂中教师追问策略研究》
开题报告
5
研修计划
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》《课堂中教师追问策略研究》
10
活动记录
研修专题讲座
示范教学
校级示范课堂
2
课题研究
县级课题研究
4
学习笔记
校本研修学习笔记
3
“大家访”记录
教师问卷、学生问卷调查
3
班主任
高二（四）班班主任
8
校本教材编写
指导青年教师
听评课记录
听课评课记录
3
研修总结
结题报告2份
10
研修成果
论文发表情况（人民教育、陕西教育及陕西教育科研、榆林教研、县级教育刊物）
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》发表在《中华少年》CN11-5674/C被评为全国教研成果一等奖
20
论文交流获奖情况
教学能手评审情况
新课程示范课
4
现代教育技术类、自制教具类、指导学生作品类教学成果情况
自制导学案、课件
8
研修学时
（培训）
集中培训会议记录
10
考评等级
合计
学校初审意见
审核人（签字）
学校（公章）
年月日
县区复审意见
审核人（签字）
县教研室（公章）
年月日
市考核组考核意见
组长（签字）
年月日
榆林市中小学教师校本研修工作（封面）
报
告
单
研修人员：
张博文
工作单位：
府谷第三中
联系方式：
校本研修报告单填写须知
《榆林市中小学教师校本研修报告单》为教师校本研修学分认定材料封面，申请人要结合自身研修实际，逐项完善认定相关材料。
1.本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录，由教师个人填写后报学校初审，作为教师个人校本研修学分认定的依据。
2.研修主题要认真选定，选题要小、实、新、活，尽量与本专业学科对口。
报告中所有项目都要围绕研修主题展开，研究要严谨，内容要详实。
3.申请材料用word输入，所填文字均为小四号仿宋体，用A4纸双面打印）。
4.严禁网络下载或拼凑，违者后果自负。
附件2
研修教师信息
姓名
张博文
性别
男
年龄
35
学历
本科
工作单位
府谷县府谷第三中学
继教编号
联系电话
邮箱
@
教育格言
为了一切的学生，为了学生的一切。
个人工作简历
本本人于2004年8月参加工作，就职于府谷第三中学到现在。
2013年5月到2014年8月担任高二（4）班班主任下面我就简单谈谈这两年来本人的工作情况：
一、思想方面
我认真坚持贯彻党的教育方针，加强师德修养，提高道德素质。
严格按照"团结协作、乐于奉献、勇于探索、积极进取"的要求去规范自己的行为。
积极参加各种学习培训，做好业务笔记,认真参加政治学习。
二、教育教学方面
本人一直担任高中数学教学工作，在教育教学方面，我努力加强教育理论学习，提高教学水平。
为了不断提高自己的教学水平，向有经验的老师学习，我都努力去听其他老师的课，以向他们学习好的教育理论、方法，弥补自己在教学过程中的不足之处。
这两年来，我任教的班级，在同类班级中，成绩一直名列首位，得到了学校领导和学生家长的一致好评。
三、加强教育教学研究，提高教育科研能力
实施素质教育，为高中数学教育教学改革指明了方向。
在教育教学过程中，我发现了一些新问题，运用素质教育的观点、方法分析这些问题，通过教学总结提出了自己的观点和看法，并从理论的角度加以升华。
校本研修工作计划
研修主题
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》《课堂中教师追问策略研究》
研修时间
2013.05---2014.8
研修内容
为了实施素质教育、面向全体学生，就必须做好学困生的转化工作。
在学困生的转化工作中，班主任及科任老师除了倾注爱心，发现闪光点，因材施教，抓好反复教育外，还要注重学困生非智力因素与智力因素的的培养。
为此，本次我选择了《怎样提高高中数学课堂教学的质量》《课堂中教师追问策略研究》为研修主题
通过转化，使学困生能基本掌握学习的方法，能树立学习态度，对于掌握基本技能起到推动作用。
引导学生，树立学生要学、肯学、苦学的思想，努力彻底地改变自己，实现自我价值。
研修安排
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》阶段安排
第一阶段：
探索阶段（2013.5-2013.7）准备启动阶段、制定方案、问卷调查、现状分析、对策研究。
1.广泛开展调查、教师访谈、学生座谈、课堂观察，了解我校师生相关的问题
2.学习有关的理论与专著，确定主题，制定方案；
3．收集资料，整理汇编；
4.利用网络平台搜集类似案例，分析现状及解决方法；
5．合理分工，明确各成员的研究任务；
阶段性成果：
定好主题方案；收集的资料汇编、现状研究分析
第二阶段：
实施阶段（2013.7-2013.8）中期研究阶段，
1.再次对汇编好的材料进行细分，取其金华，去其糟粕；
2.确定论文题目；
3.着手写初稿
阶段成果：
论文初稿完成
第三阶段：
总结阶段（2013.8-2013.10）
1.整理资料，对照资料对论文进行初次修改
2.《怎样提高高中数学课堂教学的质量》发表在《中华少年》地20期
阶段成果：
论文集并发表
《课堂中教师追问策略研究》阶段安排
第一阶段：
探索阶段（2014.2-2014.4）准备启动阶段、制定方案、问卷调查、现状分析、对策研究。
1.广泛开展调查、教师访谈、学生座谈、课堂观察，了解我校师生相关的问题
2.学习有关的理论与专著，确定主题，制定方案；
3．收集资料，整理汇编；
4.利用网络平台搜集类似案例，分析现状及解决方法；
5．合理分工，明确各成员的研究任务；
阶段性成果：
定好主题方案；收集的资料汇编、现状研究分析
第二阶段：
实施阶段（2014.4-2014.6）中期研究阶段，
4.再次对汇编好的材料进行细分，取其金华，去其糟粕；
5.确定论文题目；
6.着手写初稿
阶段成果：
论文初稿完成
第三阶段：
总结阶段（2014.6-2014.7）
1.整理资料，对照资料对论文进行初次修改
2.利用网络平台，咨询相关老师，进行二次修改
3.论文定稿
4.经验推广
阶段成果：
论文集
备注
校本研修活动记录
研修项目
过程性
材料
1、摸清本班学困生的基本信息、分析学困生其形成的原因，并对每一个学困生制定切实可行的帮扶计划，建立学困生个人转化成长记录资料。
2、具体实施帮扶转化措施：
课堂上有意识给学困生制造机会；课外组织学困生加以辅导训练。
3、发挥优生的优势，指名让他带一名学困生，介绍方法让学困生懂得怎样学，激起他们的学习兴趣。
4、对于学困生主要引导他们多学习，多重复，在熟练的基础上不断提高自己的能力，尤其是学习态度的转变和学习积极性的提高方面要花大力气。
5、积极发掘学困生身上的闪光点，做到多表扬少批评、多尊重不歧视、多鼓励不嘲笑，树立起学习的信心。
在生活上、思想上关心他们。
6、进行家访，与家长取得联系，制定共同的教育促进转化目标。
备注
要提供可信文字或视频、音频佐证材料，方可登记分数。
校本研修工作总结
研修总结
本学期数学组向全体组员提出“效率课堂、立足有效、提高质量”，课堂要有效，双边互动不可少，怎样才有效，用时少学生接受的知识要有收获能够当堂消化、吸收才算有效，需要我们在教学中去摸索、去把握、本学期开展了一系列工作：
1.潜心阅读、转变观念：
通过各时段的工作反思总结得失，不断的改进思路并阅读一些高效课堂的知识提高自己的教学思路教学效果。
2.互听互学、外出教师取经传授、丰富自我教学内涵
学习哦不间断的举行一系列的培训，从中学习一些教学理念、新课改的要求。
3.开展主题教研活动、每位教师达标课、说课、优质教案的设计评比、课堂教学研讨等活动
4.改进集体备课方式、抓好十分钟教研
每周集体备课研究教学方法，教案的编写，把大量的时间用于研究教材、探讨教法辅导有困难的学生，倡导“十分钟教研”认真钻研教材，精心设计教学过程。
5.集体备写导学案，分人备写教案混编成册
教学中存在的一些问题：
1.反思意识不够强烈，有时只停留在形式实质性不强。
2.本学期自我成长较慢还需加快转变。
3.组内协调不够好，对教研还是有一定的影响。
备注
研修工作总结要对照研修计划简要回顾，说明研修计划完成情况，取得的主要研修成果、存在问题及今后工作安排。
校本研修成果
成果名称
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》
《课堂中教师追问策略研究》
过程性
材料
《怎样提高高中数学课堂教学的质量》发表在《中华少年》被评为全国教研成果一等奖刊号CN-5674/C
《课堂中教师追问策略研究》论文上交学校
附有：
发表期刊封面、目录、文章；获奖的复印证书
及论文
备注
提供附件：
发表的复印刊物封面、目录、文章；获奖的复印证书或文件、文章。
校本研修学时登记（培训情况）
2013.08.27数学组1学时“三原则”课堂模式
2013.08.29报告厅1学时教育大讲堂（精神理念传达会）
2013.09.17数学组1学时课堂教学模式
2013.09.24数学组1学时中华人民共和国教师法
2013.10.07数学组1学时新课标说明及补续
2013.10.09报告厅1学时创建模范机关活动专题
2013.10.15报告厅1学时陕西省教职工基础信息采集培训
2013.10.15报告厅1学时电子白板的使用
2013.11.26数学组1学时中学教科研课题研究基本方法
2014.02.18数学组1学时教学进度计划与课堂改革研究
2014.02.19报告厅1学时关于2013年专业技术人员年度考核登记表
2014.02.25数学组1学时榆林市普通高中教学常规要求
2014.03.12物理实验室1学时从高考谈中学教学
2014.03.19报告厅1学时府谷三中常规要求集中学习
2014.04.15.报告厅1学时教学常规检查方案
2014.04.17.报告厅1学时学习府谷三中教学常规检查方案
2014.04.18.报告厅1学时常规管理专项整改
2014.06.11.报告厅1学时党的群众路线教育实践活动动员会
2014年1月12日—15日低碳经济校本研修培训
地点：
府谷职业技术学校
学时：
12学时
2014年2月—2014年6月高二数学组有效教学集体培训
地点：
府谷第三中学
学时：
10学时
备注
要标注清楚研修时间、地点、学时，完成情况等相关内容。
附件3
榆林市中小学教师校本研修学分认定考评表
姓名
张博文
工作单位
府谷县府谷第三中学
项目
考评标准及要求
分值
实得分
研修主题
主题突出，贴近教学，具有研修的必要性。
5
主题明确，贴近教学，有一定的研修价值。
3-4
有主题，但与教育教学实际结合不紧，可研可不研。
1-2
无主题
0
研修计划
目标明确，设计科学，方法得当，安排合理。
10
目标明确，设计合理，方法适当，安排详细。
8-9
围绕主题确立研修目标，但计划安排不够细致。
6-7
有计划，但与主题不符，计划粗略。
1-3
活动记录
主题突出，按计划有序推进，过程性支撑材料记载详实，规范完整。
35-45
紧扣主题，按计划有序推进，有过程性支撑材料，但不够规范。
25-34
围绕主题，按计划实施，但佐证材料不完整。
15-24
主题不够突出，未按计划完成研修任务。
1-14
研修总结
工作扎实，按计划完成研修任务，有阶段成果、存在问题及今后举措。
8-10
工作认真，按计划完成研修任务，阶段工作成果清晰可鉴。
6-7
能如实反映研修计划完成情况，并对今后研修工作提出思路。
4-5
简单回顾研修工作
1-3
研修成果
成果显著，学分达8分以上
17-20
成果突出，学分达6分以上
12-16
取得成果，学分达4分以上
7-11
成果不明显，学分达1分以上
1-6
研修学时
30学时以上
10
20-29学时
7-9
10-19学时
4-6
1-9学时
1-3
考评等级
合计
附件4
榆林市中小学教师校本研修学分认定汇总表
序号
研修项目名称
申请人
所在学校
认定
得分
联系电话
张博文
府谷第三中学
申报单位：
负责人：
联系电话:
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