执业护士实践能力模拟121含答案.docx
《执业护士实践能力模拟121含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业护士实践能力模拟121含答案.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
执业护士实践能力模拟121含答案
执业护士实践能力模拟121
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者男，56岁。
糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是
A.尿毒症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.高钠血症昏迷
答案：
D
2.患者女，30岁。
诊断再生障碍性贫血。
血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心衰
E.牙龈出血
答案：
C
3.患儿女，10个月。
母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是
A.4～5月
B.6～7月
C.8～9月
D.10～12月
E.14～16月
答案：
D
4.患者男，65岁。
虽已退休多年，但退而不休，仍在一所高校从事教学工作，且干劲十足。
该老人采用的退休适应方式是
A.重组型
B.离退型
C.被动依赖型
D.坚持型
E.寻求援助型
答案：
D
5.患者女，38岁。
出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。
上述情况属于
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
答案：
A
6.患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是
A.被害妄想
B.离奇行为
C.强迫洗涤
D.病理性象征性思维
E.关系妄想
答案：
D
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者男，28岁。
自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。
入院后给予抗结核治疗。
1.入院后需采用的隔离方式为
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.接触性隔离
D.保护性隔离
E.呼吸道隔离
答案：
E
2.为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪丁醇
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸
答案：
B
[解答]痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d，顿服6～8个月，儿童用量为4～8mg/kg。
患者女，28岁。
怕热多汗，心悸乏力。
查：
脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。
3.应首先考虑为
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.高功能性腺瘤
D.单纯甲状腺肿
E.地方性甲状腺肿
答案：
A
4.拟行手术治疗，术前护理的中心环节是
A.心理护理
B.术前检查
C.药物准备
D.饮食护理
E.对症护理
答案：
C
某病室接到通知：
患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。
5.病室接到通知后，应立即做好的准备工作是
A.将备用床改为麻醉床
B.通知手术室做手术准备
C.通知主管医生准备诊视患者
D.告知同室病友要接收一个新患者
E.通知营养室为患者准备膳食
答案：
A
6.该患者的护理级别是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
答案：
B
7.根据护理级别和患者病情，护理人员观察巡视患者的时间是
A.安排专人24小时护理
B.每15～30分钟巡视患者一次
C.每1～2小时巡视患者一次
D.每日巡视患者四至五次
E.每日巡视患者一至二次
答案：
B
患者女，42岁。
已婚已育，因白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血4个月入院。
入院查体：
宫颈糜烂，糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。
8.该患者宫颈糜烂为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.颗粒型
答案：
C
9.上述疾病的治疗原则是
A.以物理治疗为主
B.以全身治疗为主
C.以宫腔镜治疗为主
D.使用抗生素
E.以腹腔镜治疗为主
答案：
A
患者男，32岁。
主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
诊断为便秘。
因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。
10.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为
A.10～20cm
B.20～30cm
C.40～60cm
D.70～80cm
E.90～100cm
答案：
C
11.为使该患者保持正常的排便形态，对其进行的正确健康指导是
A.定时服用缓泻剂，帮助排便
B.少食富有粗纤维的食物
C.每日饮水量不超过1000ml
D.每晚睡前使用开塞露
E.生活规律，定时排便
答案：
E
12.当液体灌入200ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是
A.请患者深呼吸放松腹部肌肉
B.加快灌入液体的速度
C.提升灌肠筒的高度
D.拔除肛管协助患者排便
E.移动或挤捏肛管
答案：
A
患者男，51岁。
因心房纤颤入院。
患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。
13.心房纤颤患者的脉搏特征是
A.间歇脉
B.洪脉
C.交替脉
D.绌脉
E.丝脉
答案：
D
14.测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
E.颈动脉
答案：
B
15.为心房纤颤患者测量的正确方法是
A.一人先听心率后测脉率，各计时1分钟
B.一人听心率和测脉率，另一人计时1分钟
C.一个测脉率，一人听心率，同时计时1分钟
D.一人测脉率，另一个报告医生
E.一人同时测量脉率和心率，医生复测
答案：
C
患者男，30岁。
夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。
体检：
T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。
神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。
入院后诊断为上消化道大出血。
16.上述疾病最主要的病因是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.食管-胃底静脉曲张
D.胃癌
E.肝硬化
答案：
B
17.目前该患者存在的主要护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
答案：
B
18.该病情的观察重点是
A.生命体征
B.意识
C.尿量
D.瞳孔变化
E.四肢活动度
答案：
A
[解答]上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。
上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。
患者出血后BP80/50mmHg，皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不足，因此其首要的护理问题是体液不足。
针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别是血压的变化。
患者男，46岁。
体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。
19.第一天补液总量应为
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml
答案：
D
20.输液期间，判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是
A.血压
B.脉搏
C.体温
D.尿量
E.中心静脉压
答案：
D
[解答]烧伤患者第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。
上述患者第一天的补液总量为（60×50×1.5）+2000=6500ml。
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。
成人每小时尿量应大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
患者男，45岁。
因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。
手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。
21.术后进食的指征是
A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2～3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐
答案：
B
22.该患者腹腔引流管的护理，错误的是
A.妥善固定，避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征
答案：
D
23.若手术后第5天，患者体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.切口感染
E.急性肠炎
答案：
C
患者女，50岁。
一氧化碳中毒2小时入院。
患者深昏迷，呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。
24.为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是
A.应用呼吸机
B.高压氧舱治疗
C.间断高浓度给氧
D.持续低流量给氧
E.应用呼吸兴奋剂
答案：
B
25.此时，护士应将患者安置的体位是
A.端坐位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.平卧位头偏向一侧
答案：
E
患儿男，8岁。
双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。
查体：
双下肢水肿明显。
实验室检查：
血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。
26.目前患儿最主要的护理问题是
A.焦虑
B.知识缺乏
C.体液过多
D.有感染的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
答案：
C
27.最常见的并发症是
A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.急性肾衰竭
E.生长延迟
答案：
A
28.最主要的护理措施是
A.绝对卧床休息
B.给予高蛋白饮食
C.增加钠盐、水的摄入量
D.加强皮肤护理
E.限制热量的摄入
答案：
D
患者男，35岁。
因“失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周”就诊。
查体：
意识清，精神疲倦，消瘦、语音低，情绪低落，诉“不想活了”。
诊断为抑郁症收入院。
29.评估该患者时首先要注意的问题是
A.躯体的营养状况
B.认知与感知状况
C.有无自伤、自杀行为
D.睡眠与休息状况
E.注意安慰开导
答案：
C
30.针对该患者首要的心理护理是
A.鼓励患者抒发自己的内心情感
B.调动患者的积极情绪
C.帮助患者学习新的应对技巧
D.与患者建立良好的护患关系
E.劝阻患者的自杀想法
答案：
E
患者男，70岁。
有高血压病史10年。
2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。
31.分诊护士最恰当的处理是
A.优先心血管内科急诊
B.优先神经外科急诊
C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊
E.进一步询问病史
答案：
B
32.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
A.扶患者坐起，听双肺呼吸音
B.测量生命体征，观察瞳孔、意识
C.迅速建立静脉通道
D.头部放置冰袋
E.禁食禁水
答案：
A
[解答]该患者有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地。
初步考虑为高血压性脑出血。
因此，应优先神经外科急诊。
高血压性脑出血的患者应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动患者。
因此，选B，选A。
新生儿女，出生第5天。
因全身冰冷，拒奶24小时入院。
查体：
T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
33.最可能的诊断是
A.新生儿水肿
B.新生儿红斑
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿皮下坏疽
答案：
C
34.应首先采取的护理措施
A.指导母乳喂养
B.复温
C.加强脐部护理
D.给氧气吸入
E.遵医嘱用抗生素
答案：
B
患者男，41岁。
体重82kg，因车祸致T3～4骨折。
四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。
35.导致呼吸困难的最主要原因是
A.腹胀导致膈肌上移
B.肺栓塞
C.呼吸肌麻痹
D.痰液分泌过多堵塞气道
E.血块压迫气道
答案：
C
36.搬运该患者的方法是
A.单人背起患者搬运
B.单人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚
D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚
E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头部
答案：
E
37.在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是
A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B.指导患者进行功能锻炼
C.安排康复较好的患者与其进行交流
D.建议患者听柔和的音乐放松心情
E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案
答案：
A
患者女，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。
38.现遵医嘱行血培养检查。
抽取血清标本时间的选择，正确的是
A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血，共3次，无需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血
D.入院3小时内采血，间隔1小时，共3次
E.停用抗生素后2～7天采血，无需体温升高时采血
答案：
A
39.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。
据此，护士最应预防和关注的是
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
答案：
C
升级会员 