监督员分户验收表格.docx
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监督员分户验收表格
表1住宅工程质量分户验收记录表
（一）
分户验收户型示意及检查定位图
单位工程名称:
神木新村神华小区8#楼施工单位:
榆林神通集团建筑工程公司
户型:
制图时间:
简图
制图人员:
制图说明：
1、绘制所有户型的平面示意简图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行；在图纸上注明并形成分户验收实施方案；
2、形成分户验收户型示意及检查定位图，即在平面示意简图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（附表2～8）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性；
3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查，质量监督机构需保存已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料及建设单位提供的分户验收全套资料，以备核查。
表2
住宅工程质量分户验收记录表
（二）
室内层高、开间净尺寸检查表
单位工程名称:
施工单位:
房（户）号:
检查时间:
房间
编号
设计层高
（mm）
设计板厚
（mm）
装饰厚度
（mm）
净高
（mm）
净高实测值（mm）
房间尺寸设计值（mm）
房间尺寸实测值（mm）
结
论
H1
H2
H3
H4
H5
L1
L2
L3
L4
L1
L2
L3
L4
验收结论
实测 房间，不合格 房间,验收结论。
整改情况
整改结论
检查人员：
室内净空尺寸测量示意图
注：
1、室内应做到半成品、成品保护良好，外观完好无破损，无交叉污染，做到窗明地净；
2、园弧、多边形等异形平面的开间尺寸视具体可测量部位另作示意图。
表3
住宅工程质量分户验收记录表（三）
楼地面、墙面、顶棚检查表
单位工程名称：
施工单位：
房（户）号：
检查时间：
房间编号
墙面
楼地面
顶棚表观质量
结论
东
南
西
北
面层
找平层、结构层
验收结论
实测 房间，不合格 房间,验收结论。
整改情况
整改结论
检查人员：
注：
1、对检查发现的裂缝、空鼓等问题应及时进行相应处理；
2、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。
表4
住宅工程质量分户验收记录表（四）
防水工程检查表
单位工程名称：
施工单位：
房（户）号：
防水部位编号
检查时间
检查记录
结论
验收
结论
检查发现有渗水共 处，验收结论。
整改
情况
整改
结论
检查人员：
注：
建设单位宜在雨后及时组织检查验收，质量监督机构应及时组织监督抽查。
表5
住宅工程质量分户验收记录表（五）
门窗及其安装检查表
单位工程名称：
施工单位：
房（户）号：
检查时间：
门窗编号
窗台
高度
门窗材料及
表面质量
外窗渗漏
安全玻璃
及玻璃层数
门窗开启性能
及密封条安装
结论
验收
结论
实测门 ，窗 ，不合格。
验收结论。
整改
情况
整改
结论
检查人员：
表6
住宅工程质量分户验收记录表（六）
给排水工程安装质量检查表
单位工程名称：
施工单位：
房（户）号：
检查时间：
序
号
项目
检查记录
结论
卫生间1
卫生间2
厨房
阳台1
阳台2
1
管道渗漏
2
管道坡度
3
地漏水封高度
4
伸缩节、阻火圈
5
检查口
6
排水畅通
验收
结论
检查发现有缺陷共处
验收结论。
整改
情况
整改
结论
检查人员：
表7
住宅工程质量分户验收记录表（七）
电气分部工程质量检查表
单位工程名称：
施工单位：
房（户）号：
检查时间：
序号
项目
检查内容
检查记录
结论
1
配电箱
1、铭牌及箱体接地
2、出线回路数及回路编号
3、接线示意图
2
灯具
低于2.4米的灯具裸露可接近的金属外壳接地
3
开关
1、通断位置
2、套内数量
4
插座
1、插座位置、高度
2、套内数量
3、空调插座与空调器穿墙管道（线路）的预留洞位置应相匹配
5
局部等电位联结
与卫生间内接地线联结
验收
结论
检查发现有缺陷共处
验收结论。
整改
情况
整改
结论
检查人员：
注：
分户验收检查前已隐蔽的项目以监理（业主）单位已签认的检验批为准。
表8
住宅工程质量分户验收记录表（八）
配电箱检查表
单位工程名称：
施工单位：
房（户）号：
检查时间：
项目
检查内容
结论
导线设计规格
导线实际
规格
空气开关型号及容量或漏电保护断路器型号
接线
箱内进线
回路①
回路②
回路③
回路④
回路⑤
回路⑥
回路⑦
回路⑧
回路⑨
回路⑩
插座检查用表
房间编号
检查内容
结论
导线设计规格
导线实际规格
位置或
部位
接线及
相位
插座规格及1.8米以下是否安全型
表9
公共部位分户验收质量记录表（九）
单位工程名称
验收部位（户号）
现场检查项目
质量验收记录
公共部位
1、楼梯梯段及楼梯平台
2、楼梯踏步
3、楼梯护栏
4、过道及梯段高度
4、外墙墙面
5、变形缝
地下室
地下室防水
地下室通道
其它
烟道、透气孔
通风道
空调洞口
建筑节能
室内环境
智能建筑
验收
意见
监督单位验收负责人：
监督验收人员：
年 月 日
住宅工程质量分户验收抽查结论
工程名称
结构及
层数
面积
m2
建设单位
监理
单位
总户数
户
施工单位
开竣工
日期
20 年 月 日－20 年 月 日
内容
分户验收抽查情况
验收
时间
根据《住宅工程质量分户验收规程》要求，于20年月日－20年月日对该工程进行了分户验收。
验收户数
共抽查 户，分别为 单元 、 单元 、 单元 、 单元 。
验收合格 户，
验收不合格 户，已整改至合格 户
不符合《住宅工程质量分户验收规程》，但不影响结构安全和使用功能 户
不符合《住宅工程质量分户验收规程》，但不影响结构安全和使用功能户号为：
单元 单元 、 单元 。
验收结论
监督单位
主管负责人：
监督单位
验收人员：
监督员：
年 月 日
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