1、监督员分户验收表格表1 住宅工程质量分户验收记录表(一)分户验收户型示意及检查定位图单位工程名称:神木新村神华小区8#楼 施工单位:榆林神通集团建筑工程公司户型: 制图时间:简 图制图人员:制图说明:1、 绘制所有户型的平面示意简图,住宅工程质量分户验收在此图基础上进行;在图纸上注明并形成分户验收实施方案;2、 形成分户验收户型示意及检查定位图,即在平面示意简图上,按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表(附表28)中涉及的房间编号(客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等)、门窗编号、防水部位编号(屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等),确保验收记录表中检查记录明确、真实,并有可追溯性;3、 质
2、量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意及检查定位图”与“住宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户验收随机抽查,质量监督机构需保存已抽查的房(户)相关分户验收的检查资料及建设单位提供的分户验收全套资料,以备核查。表2 住宅工程质量分户验收记录表(二)室内层高、开间净尺寸检查表单位工程名称: 施工单位:房(户)号: 检查时间:房间编号设计层高(mm)设计板厚(mm)装饰厚度(mm)净高(mm)净高实测值(mm)房间尺寸设计值(mm)房间尺寸实测值(mm)结论H1H2H3H4H5L1L2L3L4L1L2L3L4验收结论实测 房间,不合格 房间, 验
3、收结论 。整改情况整改结论 检查人员:室内净空尺寸测量示意图 注:1、室内应做到半成品、成品保护良好,外观完好无破损,无交叉污染,做到窗明地净; 2、园弧、多边形等异形平面的开间尺寸视具体可测量部位另作示意图。表3住宅工程质量分户验收记录表(三) 楼地面、墙面、顶棚检查表单位工程名称: 施工单位:房(户)号: 检查时间:房间编号墙 面楼 地 面顶棚表观质量结论东南西北面层找平层、结构层验收结论实测 房间,不合格 房间, 验收结论 。整改情况整改结论检查人员:注:1、对检查发现的裂缝、空鼓等问题应及时进行相应处理;2、 涉及结构层的裂缝,应绘制形状图,并将相关处理材料作为本检查表附页。表4住宅工
4、程质量分户验收记录表(四)防水工程检查表单位工程名称: 施工单位:房(户)号: 防水部位编号检查时间检 查 记 录结 论验收结论检查发现有渗水共 处,验收结论 。整改情况整改结论检查人员:注:建设单位宜在雨后及时组织检查验收,质量监督机构应及时组织监督抽查。表5住宅工程质量分户验收记录表(五) 门窗及其安装检查表单位工程名称: 施工单位:房(户)号: 检查时间:门窗编号窗台高度门窗材料及表面质量外窗渗漏安全玻璃及玻璃层数门窗开启性能及密封条安装结 论验收结论实测门,窗,不合格 。验收结论 。整改情况整改结论检查人员:表6住宅工程质量分户验收记录表(六)给排水工程安装质量检查表单位工程名称: 施
5、工单位:房(户)号: 检查时间:序号项 目 检 查 记 录结论卫生间1卫生间2厨 房阳 台1阳 台21管道渗漏2管道坡度3地漏水封高度4伸缩节、阻火圈5检查口6排水畅通验收结论检查发现有缺陷共 处 验收结论 。整改情况整改结论检查人员:表7 住宅工程质量分户验收记录表(七) 电气分部工程质量检查表单位工程名称: 施工单位:房(户)号: 检查时间:序号项目检查内容检 查 记 录结论1配电箱1、铭牌及箱体接地2、出线回路数及回路编号3、接线示意图2灯具低于2.4米的灯具裸露可接近的金属外壳接地3开关1、通断位置2、套内数量4插座1、插座位置、高度2、套内数量3、空调插座与空调器穿墙管道(线路)的预
6、留洞位置应相匹配5局部等电位联结与卫生间内接地线联结验收结论检查发现有缺陷共 处 验收结论 。整改情况整改结论检查人员:注:分户验收检查前已隐蔽的项目以监理(业主)单位已签认的检验批为准。表8 住宅工程质量分户验收记录表(八) 配 电 箱 检 查 表单位工程名称: 施工单位:房(户)号: 检查时间: 项 目 检 查 内 容结 论导线设计规 格导线实际规 格空气开关型号及容量或漏电保护断路器型号接 线箱内进线回路回路回路回路回路回路回路回路回路回路 插 座 检 查 用 表房间编号 检 查 内 容结 论导线设计规 格导线实际规 格位置或部 位接 线 及相 位插座规格及1.8米以下是否安全型 表9公
7、共部位分户验收质量记录表(九)单位工程名称验收部位(户号)现场检查项目质量验收记录公共部位1、楼梯梯段及楼梯平台2、楼梯踏步3、楼梯护栏4、过道及梯段高度4、外墙墙面5、变形缝地下室地下室防水地下室通道其它烟道、透气孔通风道空调洞口建筑节能室内环境智能建筑验收意见监督单位验收负责人:监督验收人员:年月日住宅工程质量分户验收抽查结论工程名称结构及层数面积 m2建设单位监理单位总户数 户施工单位开竣工日期20 年月日20 年月日内容分户验收抽查情况验收时间根据住宅工程质量分户验收规程要求,于20 年 月 日20 年 月 日对该工程进行了分户验收。验收户数共抽查户,分别为单元、单元、单元、单元。验收合格户,验收不合格户,已整改至合格户不符合住宅工程质量分户验收规程,但不影响结构安全和使用功能户不符合住宅工程质量分户验收规程,但不影响结构安全和使用功能户号为:单元单元、单元。验收结论监督单位主管负责人:监督单位验收人员:监督员:年月日
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