消化科出科考试1.docx
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消化科出科考试1
3月消化科出科考试——1
一、单选题
1、积证的基本治疗原则(C)
A、疏肝理气、行气消聚B、理气化浊、导滞通腑C、活血化瘀、软坚散结D、理气活血、通络消积E、和中消导
2、胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀大,青筋暴露,甚则呕血、便血、皮下出血,舌红少苔,脉细数。
治疗首选方剂:
(D)
A、秦艽鳖甲散B、血府逐瘀汤C、柴胡疏肝散D、一贯煎E、六味地黄丸
3、患者林某,女,56岁,大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。
治疗宜选用:
(B)
A、四君子汤B、参苓白术散C、补中益气汤D、理中汤E、附子理中丸
4、症见头痛如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫暗,边有瘀斑,脉沉细而涩之痉病的治法是:
(D)
A、祛风散寒、燥湿和营B、泻热存阴增液C、清热透络,镇痉止抽D、益气化瘀,活络止痉E、益气补血,缓急止痉
5、气血合病的辩证,当首辩:
D
A、新病久病B、寒热C、表里D、虚实E、以上都不是
6、下列哪一项不能作为鉴别一般感冒与肺系温病的依据:
C
A、不发热或发热多不高与必发热或高热B、服解表药后多汗出身量麦精,与汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起C、冬春多见与四季皆可发病D、少有传变与多见传变入里证候E、以上均不是
7、下列哪项不能作为惊悸与怔忡的鉴别点及联系:
A
A.惊悸多用活血化瘀取效,怔忡多用养血安神取效
B.惊悸常由外因而成,怔忡每由内因而起
C.怔忡全身情况较差,病情重,惊悸全身情况较好,病情轻
D.惊悸日久可发展为怔忡
E.怔忡者易受外惊所扰,而使心悸加重
8、下列哪项不是外感头痛的特征:
E
A.灼痛B.掣痛C.重痛D.胀痛E.空痛
9、关格肾病及心,邪陷心包,若见狂躁惊厥者,可服:
B
A、涤痰汤B、苏合香丸C、紫雪丹D、生脉散E、参附汤
10、提出“诸躁狂越,皆属于火”的医著是:
E
A.《难经》B.《诸病源候论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《内经》
11、郁证这一病证名称首先见于:
B
A《古今医统》B《医学正传》C《丹溪心法》D《景岳全书》E《临证指南医案》
12、下列有一项不是寒湿困遏证黄疸的特点:
D
A身目黄色晦暗B疸色如烟熏C腕腹痞胀D舌淡苔黄腻E脉沉迟
13、八珍汤合化积丸适用于治疗下列哪一病证:
C
A.阴虚发热B.疟母C.积证正虚瘀结D.积证气滞血瘀E.以上都不是
14、痰饮病,症见咳逆喘满不得卧,痰呈白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,发则寒热,背痛,腰痛,苔白滑,脉弦紧。
辩证应属:
A
A.痰饮脾阳虚弱证B.溢饮表寒里饮证C.支饮寒饮伏肺证D.悬饮饮停胸胁证E.支饮脾肾阳虚证
15、治疗脾胃虚寒所致的便血,宜选用:
C
A.补中益气汤B.黄芪建中汤C.黄土汤D.理中汤E.十全大补汤
16、肢体关节紧痛不移,局限一处,遇寒则痛甚,得热则痛缓,甚至关节屈伸不利,皮色不红,关节不肿,触之不热,舌质红润,苔白而薄腻,脉多沉弦而紧者,可选用下列何方治疗:
C
A宣痹达经汤B薏苡仁汤C乌头汤D白虎加桂枝汤E补肾祛寒治尪汤
17、由湿热下注发展而致滑精,应予:
C
A.早施固涩B.填精补肾C.泄热分利D.清热解毒E.以上都不是
18、呃逆的病理主要是:
B
A.肝气犯胃B.胃气上逆动膈C.阳明腑实,气逆于上D.胃失和降,气逆上行E.中气耗伤,胃失和降
19、李某,男,58岁,消渴日久,口渴引饮,多食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌淡,苔白而干,脉弱者,宜选:
C
A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸
20、便秘的病理关键是:
D
A.阴寒内生,胃肠凝滞 B.气血亏虚,大肠无力C.热盛伤津,肠道津枯D.大肠传导功能失常E.气机阻滞,胃肠障碍
21、《景岳全书》将出血病机概括为:
E
A.火盛、阴伤B.热郁、气逆C热郁、阴亏D.气虚、血瘀E.火盛、气伤
22、癌症,咳嗽咯痰,气憋,痰质稠黏,痰色黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。
辩证应属B
A肺癌瘀阻肺络证B肺癌痰湿蕴肺证C肺癌阴虚毒热证D肺癌气阴两虚证E脑瘤痰瘀阻窍证
23、将喘证归为虚实二类,作为辨证纲领的是:
A
:
A.《景岳全书》B.《临证指南医案》C.《医学入门》D.《类证治裁》E.《丹溪心法》
24、阳水辩证属湿毒浸淫,其选方最佳配伍是C
A.黄连温胆汤合温脾汤B.越婢加术汤合银翘散C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.疏凿饮子合己椒苈黄丸E.舟车丸合黄连解毒汤
25、肾气虚弱证的主方是A
A.大补元煎B.人参胡桃汤C.参蛤散D.六味地黄丸E.真武汤
26、遗精的病位主要在:
A
A心肾B心肝C肝脾D脾肾E肺肾
27、患者两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且随情绪激惹加重,胸闷,善太息,伴有纳呆,脘腹胀满,舌苔薄,脉弦。
最合适的方剂是:
B
A四逆散B柴胡疏肝散C木香顺气散D旋覆花汤E龙胆泻肝汤
28、遗精初始,以何种类型为多A
A实证B虚证C虚实夹杂D热证E寒证
29、下列关于中风的说法,哪项是正确的E
A.中经络是实证B.中脏腑是虚证C.以上都不对D.中经络是重证E.中脏腑是危证
30、痛泻要方适应于泄泻之证候为B
A.食滞胃肠B.肝气乘脾C.脾胃虚弱D.肾阳虚衰E.以上都不是
31、四季的运气主令不同,影响每季发病A
A.常见病不同B.寒热不同C.虚实不同D.病位不同E.缓急不同
32、阴虚胃痛的主要病机是B
A.胃失温养B.胃失濡养C.气机不畅D.胃腑积滞E.瘀血内停
33、王某。
男,50岁。
突然昏倒不醒人事,面色潮红、紫红,继之转为青紫,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,喉中痰鸣,二便失禁,移时苏醒,一如常人。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
此属:
A
A阳痫B阴痫C痰火扰神D风痰闭阻E肝肾阴虚
34、项背强直,肢体酸重,筋脉拘急,胸脘痞闷,身热,渴不欲饮,溲短赤,苔黄腻,脉滑数,宜选用B
A.薏苡仁汤B.三仁汤C.茵陈蒿汤D.五苓散E.越婢加术汤
35、患者头痛头晕,劳累则甚,伴心悸,倦怠乏力,面色(白光)白,舌淡,脉细弱。
其最佳方为:
C
A.八珍汤B.人参养荣丸C.加味四物汤D.大补阴丸E.四君子汤
36、王某,女,47岁。
前晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。
应诊断为何证:
A
A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐
37、患者董某,男,56岁,关节红肿,剧痛夜甚,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数。
治疗应首选:
C
A独活寄生汤加减B二妙丸加减C犀角散D气血并补荣筋汤E云上的宝石是
38、治疗虚火灼肺型肺痨应首选A
A.百合固金汤B.月华丸c.保真汤D.补肺汤E.知柏地黄丸
39、肾虚型喘证不宜选用D
A金匮肾气丸B七味都气丸C生脉散D定喘汤E参蛤散
40、黄土汤治疗便血体现的治法是A
A.健脾温中,养血止血。
B·理气和中,养血止血。
C、健脾养心,益气摄血。
D.清化湿热,凉血止血。
41、反胃的最佳治法是:
A
A.温补肾阳,降逆和胃 B.健脾益气,降逆和胃C.消食导滞,降逆和胃D.温中健脾,降逆和胃E.以上都不是
42、泄泻在《内经》中称为D
A.下利B.下痢C.滞下D.泄E.泻
43、呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而稀薄,胸膈满闷如窒,面色晦滞,口不渴,舌苔白滑,脉浮紧,并伴恶寒发热,头痛,无汗等症者,其治疗的主方为:
E
A冷哮丸B越婢加半夏汤C定喘汤D小青龙汤E射干麻黄汤
44、阴闭可用何法治疗:
B
A、益气回阳,扶正固脱B、辛温开窍,豁痰熄风C、祛风通络,养血和营D、育阴潜阳,镇肝熄风E、辛凉开窍,清肝熄风
45、“发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。
”载于:
E
A.《景岳全书》B.《三因极一病证方论》C.《丹溪心法》D.《临证指南医案》E.《古今医鉴》
46、下列有一项不是肝胆湿热胁痛的特点D
A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数
47、某女,32岁。
壮热神昏身痛近两周,现上证俱退,但出现小腹高突,拒按,小便淋漓不尽,大便闭结,脉弦滑。
结合《素问痹论》分析,其诊断应为C
A .脾痹B.肠痹C.胞痹D .心痹E.肝痹正确
48、中风病之中经络与中脏腑的根本区别是:
B
A口眼歪斜B神志不清C半身不遂D语言不利E肢体麻木
49、下列各项,哪一项不是消渴病的病机特点E
A.消渴发病,有关血瘀B.阴虚燥热,变证百出C.阴虚为本,燥热为标D.气阴两伤,阴阳俱虚E.痰火内阻,湿热阻滞
50、“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。
“载于下列何书B
A.《内经》B.《景岳全书》C.《临证指南医案》D.《医林改错》E.《笔花医镜》
51、“古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘,而是不在于心也。
”此语出于何书C
A.《医学入门》B.《医学真传》C.《医学正传》D.《医学心悟》E.《医宗必读》
52、患者精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔白腻,脉弦滑。
治疗宜选:
C
A.越鞠丸B.丹栀逍遥散C.顺气导痰汤D.柴胡疏肝散E.滋水清肝饮
53、神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,肢体困乏,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,治宜D
A.理气解郁,豁痰化瘀B.醒脾化湿,疏肝解郁C.健脾益气,重镇安神D.健脾益气,养心安神E.理气解郁,化痰醒神
54、阳黄热重于湿型最佳治法是:
B
A除湿化热,泄热除黄B清热利湿,佐以通腑C清热化湿,佐以解表D泄热化湿,利胆退黄E清热解毒,凉血开窍
55、根据病因,最早将痹症分为行痹、痛痹、着痹的医著是:
B
A.《金匮要略》B.《内经》C.《伤寒论》D.《外台秘要》E.《济生方》
56、明确提出“其两侧自腋而下,至肋骨之尽处,统名曰胁”的古籍是:
C
A.《景岳全书》B.《类证治裁》C.《医宗金鉴》D.《丹溪心法》E.《证治汇补》
57、皮肤出现青紫斑点及斑块,时发时止,常伴鼻衄,颧红,心烦,手足心热,口渴,舌质红,苔少,脉细数。
辩证应属:
B
A.气不摄血证B.阴虚火旺证C.血热妄行证D.脾胃虚寒证E.以上均不是
58、患者朱某,男,79岁,腹泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
治疗应首选C
A.理中丸B.异功散C.四神丸D.驻车丸E.右归丸
59、饮证成因不包括下列哪项:
A
A外受风热邪毒B感受寒湿C饮食不当D劳欲所伤E久病体虚,脾肾阳衰
60、下列哪项不是引起內燥的常见原因:
D
A.热盛津伤B.汗,吐,下后,伤亡津液C.失血过多D.心火炽盛E.久病精血内夺
二、病例题
1、患者乔某,女,38岁。
由于暴怒,突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,面赤唇紧,舌红,脉沉弦。
(1)此患者应诊断为:
C
A气厥实证B气厥虚证C血厥实证D血厥虚证E痰厥
(2)下列治法何者最宜:
C
A行气豁痰B补养气血C活血顺气D补气回阳E顺气开郁
(3)下列方剂何者最宜:
E
A五磨饮子B导痰汤C四味回阳饮D人参养荣汤E通瘀煎
2、一女性32岁,1个月前感冒后发咳嗽,服药无明显好转,现干咳,咽燥,咯血,潮热,盗汗,面色潮湿红