总论习题DLD.docx

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总论习题DLD

一、绪论：

1、外科学与内科学的范畴是。

A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的

D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度

二、外科病人的体液失调：

1、细胞内液绝大部分存在于。

A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中

D．肾脏中E．肝脏中

2、正常血浆渗透压为。

A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/L

D．60－100mmol/LE．100－200mmol/L

3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。

缺水缺Na一样多

A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾

4、低渗性缺水常无。

A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿

5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。

A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/L

D．180mmol/LE．200mmol/L

6、水中毒还需用以促进水分排出。

A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水

D．大量补充血容量E．利尿剂

7、正常血钾浓度是。

A．5、5~6、5mmol/LB．3.5~5.5mmol/LC．3、5~4、5mmol/L

D．4、0~6、0mmol/LE．5、0~7、0mmol/L

8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。

A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多

9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。

A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h

10、血清钾超过，即为高钾血症。

A．3、5mmol/LB．4、5mmol/LC．5、0mmol/L

D．5、5mmol/LE．6、5mmol/L

11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。

A．5~10mmol/LB．5~20mmol/LC．10~20mmol/L

D．20~40mmol/LE．10~15mmol/L

12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。

A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸

13、代谢性酸中毒最明显的表现是。

A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢

C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

三、输血

10.输血反应发生率最高的是？

（C）

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应

D.传播疾病E.循环超负荷

11.引起发热反应最常见的原因是？

（D）

A.血小板抗体B.红细胞抗体C.细菌污染

D.白细胞抗体E.致热原

12.输血反应发生率依次排列的是？

（C）

A.过敏反应＞溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞循环超负荷

B.传播疾病＞过敏反应＞发热反应＞循环超负荷＞溶血反应

C.发热反应＞过敏反应＞溶血反应＞循环超负荷＞细菌污染反应

D.溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞过敏反应＞循环超负荷

E.发热反应＞传播疾病＞循环超负荷＞细菌污染反应＞溶血反应

13.即发性输血反应指的是：

（A）

A输血过程中或输血后24小时内B输血过程中或输血后36小时内

C输血过程中或输血后12小时内D输血结束后24小时内

E输血结束后48小时内

14.迟发性输血反应指的是：

（E）

A输血结束24小时内B输血结束48小时内

C输血结束48小时后D输血结束12小时后E输血结束24小时后

四、外科休克

3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。

A．血容量、心功能、输液速度

B．功能、脉压差、血容量

C．周围血管张力、血容量、心功能

D．心功能、周围血管张力、血压

E．血容量、脉压差、周围血管张力

4．失血性休克代偿期估计失血量为：

（）

A．400ml以下

B．600ml以下

C．800ml以下

D．1000ml以下

E．1200ml以下

5.休克最关键的治疗是（）。

A．抗感染

B．补充血容量

C．去甲肾上腺素的应用

D．纠正酸中毒

E．治疗原发病

6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于8.0kPa

D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E．本病最终可导致死亡

7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：

（）

A．右旋糖酐溶液

B．全血

C．血浆

D．平衡盐溶液

E．5％葡萄糖溶液

8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

9．诊断休克的主要依据（）。

A．临床表现

B．脉率变快

C．血压下降

D．动脉氧分压＜60mmHg

E．尿少

10．感染性休克治疗原则下列错误的是：

（）

A．补充血容量以血浆为主——全血

B．控制感染

C．纠正酸碱失衡

D．血管扩张药物

E．营养支持

11．所谓有效循环血量是指（）。

A．在微循环内的总血量

B．全身总血量

C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

D．在动脉内的血量

E．在静脉内的血量

五、多器官衰竭综合症

2、关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的（）。

A．每日尿量少于400ml称为少尿

B．每日尿量少于100ml称为无尿

C．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类

D．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

E．以上都对

3、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因（）。

A．挤压综合征

B．感染性休克

C．广泛烧伤

D．盆腔手术误扎双侧输尿管

E．缺水，血容量减少

4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS:

（）

A.<40mmHg

B.<50mmHg

C.<60mmHg

D.<70mmHg

E.<80mmHg

5、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至（）

A．200ml以上

B．250ml以上

C．300ml以上

D．350ml以上

E．400ml以上

6、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：

（）

A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙

B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙

C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙

D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙

E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙

7、多系统或（和）器官衰竭最常见的是:

（）

A.胃肠、心、肺

B.脑、肺、血液

C.心、肺、肾

D.肝、肾、胃肠

E.血液、心、胃肠

8、下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF：

（）

A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病

B.免疫功能低下,糖尿病,严重的营养不良

C.错误的输血用药

D.长期应用抗癌药物

E.以上都是

9、以下哪项不属于MODS的高危因素？

（）

A.创伤与大手术

B.坏死性胰腺炎

C.脓毒血症

D.心跳骤停复苏后

E.慢性胃病

11、以下哪项不是急性肝功能衰竭的发病基础？

（）

A.病毒性肝炎

B.化学性药物中毒

C.休克

D.妊娠期

E.甲状腺功能亢进症

六、麻醉

见人卫版

七、重症监测与治疗复苏

八、围手术期

[A型题]

1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。

A．手术前1d开始进流质饮食B．手术前12h开始禁食

C．手术前4h开始禁止饮水D．必要时可使用胃肠减压

E．手术前2~3d开始应用抗生素

2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。

A．让胃肠道适当的休息B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐

C．减少胃肠道手术时的污染D．防止术后腹胀

E．减少术后排便

3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。

A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

C．痰液稠厚者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可给予地塞米松

E．咳嗽明显者可给与镇咳剂

4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。

A．3d以后B．1周之后

C．2周之后D．3~4周之后

E．1个月之后

5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。

A．切口疼痛轻微B．体温低于37、5℃

C．肛门排气之后D．病人要求进食时

E．恶心、呕吐消失

6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取。

A．立即停药B．减半给药

C．逐渐减量D．术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注

E．术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注

7、解除术后腹胀简单有效的方法是。

A．给与新斯的明B．补充钾盐

C．给与肾上腺皮质激素D．置鼻胃管行胃肠减压

E．纠正水、电解质平衡

8、手术前常规禁食的目的是。

A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐和误吸

C．防止术后膨胀D．防止术后肠麻痹

E．防止术后便秘

11、下列对空肠手术病人的术前准备中。

那项是正确的。

A．术前1天开始禁食B．术前4h开始禁止饮水

C．术前晚洗胃D．术前晚清洁灌肠

E．术前3天开始口服新霉素

15、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当。

A．减少肺部并发症B．减少下肢静脉血栓形成

C．有利于减少腹胀D．有利于减少尿潴留

E．有利于减少切口感染

16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是。

A．颅内压增高B．麻醉反应

C．术后腹胀D．肠梗塞

E．低血钾

17、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于。

A．Ⅰ类甲级B．Ⅱ类甲级

C．Ⅰ类乙级D．Ⅱ类乙级

E．Ⅲ类乙级

19、引起术后腹胀的主要原因是。

A．咽下空气在肠内积聚B．食物残渣在肠腔内发酵产气

C．低钾血症D．肠粘连

E．术后早期缺少运动

20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的。

A．术后6~8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断

B．较多见于肛门手术后C．是引起术后尿路感染的主要原因

D．治疗是应先安定病人的情绪

E．导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1~2天——500ml

21、手术前准备的最根本目的是。

A．促进切口良好愈合、B．防止术后感染

C．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

D．防止术中各种并发症发生E．促进术后早日康复

22、术前常规禁食的时间是。

A．禁食4小时、禁饮2小时B．禁食6小时、禁饮2小时

C．禁食8小时、禁饮3小时D．禁食10小时、禁饮3小时

E．禁食12小时、禁饮4小时

25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。

A．2~3月，无心绞痛发作B．3~4月，无心绞痛发作

C．4~5月，无心绞痛发作D．5~6月，无心绞痛发作

E．6月以上，无心绞痛发作

26、手术后离床活动的时间，一般是术后。

A．1~2天B．2~3天

C．3~4天D．4~5天

E．5天以后

28、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是。

A．切口感染B．切口裂开

C．切口皮下积液D．切口内有血肿

E．病人凝血功能不全

29、下列手术中那种属于限期手术。

恶性肿瘤

A．胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B．急性阑尾炎的阑尾切除术

C．胃癌的根治性手术D．嵌顿疝的疝修补术

E．脾