最新中医临床三基训练温病学.docx
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最新中医临床三基训练温病学
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第八章 《温病学》
一、温病学问答
1．什么是温病?
温病是感受温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类外感热病的总称。
从这一概念的内涵看，其病因是外感温邪，主症为发热及热象偏重，病机特点为易化燥伤阴，具有外感疾病的特点和温热性质，因此统称为温病。
在概念的外延上，温病是一类外感热病，不是指一具体的疾病。
2．什么是瘟疫?
瘟疫是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。
大多来势迅猛，病情危重，危害较一般温病更甚。
3．什么是温毒?
温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季，如大头瘟、烂喉痧等。
4．温病的特点有哪些?
温病所包括的多种外感热病在发生、发展、及临床表现等方面具有以下共同特点：
（1）致病因素的特异性；
（2）传染性、流行性、季节性、地域性；
（3）病理演变有一定的规律性；
（4）临床表现具有特殊性。
5．简述温病的范围及分类。
范围：
一般把外感疾病中除风寒性质以外的急性热病都列入温病的范围。
包括：
风温、春温、暑温、暑湿、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫、湿热疫等。
结合现代医学疾病类别，温病的范围大致有两大类：
一为具有温病特点的急性传染病，常见的病毒性疾病如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎等；常见的细菌性传染病有伤寒、副伤寒、猩红热、沙门氏菌属感染等；立克次体病如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；螺旋体病中的钩端螺旋体病；病原虫中的疟疾；细菌感染性疾病有大叶性肺炎、急性化脓性扁桃体炎、败血症等。
二为具有温病特点的其他发热性疾病，如中暑、热射病、小儿夏季热、急性白血病等。
分类：
①按病证（或病因）性质分类：
把温病分为有热无湿的温热性质温病和有热有湿的湿热性质温病。
温热性质温病包括风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等，湿热性质温病包括湿温、暑湿、伏暑等。
②按发病初起的见证分类：
即根据发病初起是否有里热见证，把温病分为新感温病和伏气温病两大类。
感邪即时而发，病发于表的为新感温病，初起多见表热证，然后由表入里，逐次深入，如风温、秋燥、湿温等。
感邪后邪气伏藏，过时而发、病发于里的称伏气温病，起病初期即以里热证为主、病邪或由里达外，或内邪深入，如春温、伏暑等。
6．试述温病临床表现的特殊性。
温病大多起病急骤，来势较猛，传变较快，变化较多。
所谓起病急骤，是指患者有较确切的发病时日。
传变较快，则有相应的复杂多变的证候出现。
发热是温病的必具之症，而且多数热势较高，不同的温病在不同的病程阶段有其特殊的发热类型。
同时，还易内陷生变，致动血发斑、动风闭窍等危重证候，直接威胁患者生命。
病变过程中又易耗伤阴液，病在上焦多伤肺阴，病在中焦多伤胃阴，病变后期，多深入下焦损伤肝肾之阴。
7．试述风热病邪的致病特点。
（1）多从口鼻而入，首先犯肺；
（2）易化燥伤阴，变化迅速。
8．试述暑热病邪的致病特点。
（1）伤人急速，先犯阳明气分；
（2）暑性酷烈，易耗气伤津；
（3）易直中心包，闭窍动风；
（4）易于兼夹湿邪，郁阻气分。
9．试述湿热病邪的致病特点。
（1）病变以中焦脾胃为主；
（2）易困阻清阳，阻滞气机；
（3）传变较慢，病势缠绵。
10．试述燥热病邪的致病特点。
（1）病变以肺为主：
燥为秋令主气，肺属燥金，同气相从，燥热之邪易侵犯肺经，使肺失清肃表现出一系列燥热伤肺的表现。
（2）易致津液干燥：
燥盛则干，热盛伤津，燥热病邪易伤肺胃阴津，甚则伤及肝肾之阴。
（3）易从火化：
燥热病邪亢盛时可从火化，上干清窍，出现耳鸣、目赤、咽痛、龈肿。
11．试述温毒病邪的致病特点。
（1）攻窜流走：
温毒病邪可以内攻脏腑，如温毒攻肺可致肺气壅滞，轻则咳喘，重则呼吸急促困难；温毒攻心，阻闭机窍，则神昏谵语，甚则引动肝风，痉厥并见。
温毒窜扰肌腠、血络，则见斑疹密布。
（2）蕴结壅滞温毒病邪可以蕴结脉络，导致局部血脉阻滞，毒瘀互结，形成肿毒特征，局部红肿热痛，甚则破溃糜烂，多见于咽喉部位。
温毒结于阴器，可致睾丸肿痛。
温毒病邪引起的肌肤斑疹，皮下结节，也与温毒蕴结壅滞的致病特点有关。
12．试述温热病邪的致病特点。
（1）邪气内伏，热自里发；
（2）里热内迫特性显著；
（3）易耗伤阴液。
13．温病的发病因素有哪些?
（1）体质因素：
温邪是否发病，还取决于人体正气的强弱及邪正力量的对比。
（2）自然因素：
温病发病与外界环境的自然因素也有密切的关系，特别是气候的变化对于温病发病的影响更为重要。
此外，环境因素，地域因素对于温病的发病也有影响。
（3）社会因素：
主要包括经济条件，营养调配，体育锻炼、卫生习惯，卫生设施、防疫制度等与温病的发生及流行也有密切的关系。
14．试述卫气营血的病理及辨证要点。
卫分证病理特点：
温邪犯表，肺气失宣。
辨证要点：
发热，微恶风寒，口微渴。
气分证病理特点：
邪正剧争，里热蒸迫，热盛津伤。
辩证要点：
但发热，不恶寒，口渴，苔黄。
营分证病理特点：
营热阴伤，扰神窜络。
辨证要点：
身热夜甚，心烦，谵语，舌质红绛。
血分证病理要点：
动血耗血，瘀热内阻。
辨证要点：
身灼热夜甚，多部位急性出血，斑疹密布，舌质深绛。
15．试述卫气营血与三焦辨证的关系。
卫气营血病变与三焦所属脏腑病变，既有联系，又有区别。
联系：
都可以分析温病病理变化，明确病变部位，归纳证候类型，掌握病程阶段和传变规律，从而确立治法，指导温病的治疗。
区别：
两种辨证方法各有侧重，互有短长。
一般而言，卫气营血辩证长于辨析病变的阶段，浅深、轻重，三焦辩证长于辨别病变的部位、性质和证候类型，故在临床上，多以卫气营血辩证确定病变的浅深层次和发展趋势，再用三焦辩证确定病变部位和性质。
应当将两种辩证方法相辅运用，经纬交错，才能更全面地指导温病辨证论治。
16．温病辨舌主要包括哪些内容?
所反映病变有何不同?
温病辨舌包括了舌苔、舌质、舌态三部分。
（1）舌苔包括了白苔、黄苔、灰、黑苔。
（2）舌质有红舌、绛舌、紫舌。
（3）异常舌态包括舌体肿胀、舌体强硬、舌卷囊缩、舌体短缩、舌斜舌颤、舌体痿软等。
舌苔主要反映卫分和气分的病变，病性属湿属热以及伤津的程度。
舌质主要反映营分和血分的病变，以及病势的浅深轻重，邪正的消长。
舌苔主要反映温病危重病候有重要的意义。
17．舌苔滑腻厚如积粉，舌质紫绛多见于何种温病，其病机是什么?
瘟疫病湿热秽浊极甚，郁闭膜原的征象，证多凶险。
18．试述邪在上焦常见证候的病理及辨证要点。
邪袭肺卫，其病理特点为：
卫受邪郁，肺气失宣。
辨证要点：
发热，微恶风寒，咳嗽。
邪热壅肺，其病理特点为：
邪热壅肺，肺气闭郁。
辨证要点：
身热，咳喘，苔黄。
湿热阻肺，其病理特点为：
卫受湿遏，肺气失宣。
辨证要点：
恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻。
邪陷心包，其病理特点为：
温邪内陷，阻闭包络。
辨证要点：
神昏，肢厥，舌绛。
湿蒙心包，其病理特点为：
湿热酿痰，蒙蔽心包。
辨证要点：
神志时清时昧，舌苔垢腻。
19．试述邪在中焦常见证候的病理及辨证要点。
（1）阳明热炽病理特点：
胃经热盛，热炽津伤。
辨证要点：
壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数。
（2）阳明热结病理特点：
肠道热结，传导失司。
辨证要点：
潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力。
（3）湿热中阻病理特点：
湿热困阻，升降失司。
辨证要点：
身热不扬，脘痞，呕恶，苔
腻。
（4）湿热积滞搏结肠腑病理特点：
湿热积滞，搏结肠腑。
辨证要点：
身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊。
20．试述邪在下焦常见证候的病理及辨证要点。
（1）肾精耗损病理特点：
邪热久羁，耗损肾阴。
辨证要点：
手足心热甚于足背，口干咽燥，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚。
（2）虚风内动病理特点：
肾精虚损，肝失涵养。
辨证要点：
手指蠕动，甚则瘛疭，舌干绛而萎，脉虚。
21．温病发热的类型主要有哪些?
发热恶寒、寒热往来、壮热、日晡潮热、身热不扬、身热夜甚、身热肢厥、夜热早凉、低热。
22．温病主要有哪些病理变化可出现无汗?
（1）多见于温病初起，邪在卫分，为邪郁肌表，闭塞腠理所致，并见发热恶寒，头身疼痛等证。
（2）温病邪入营分，热灼营阴，营阴耗损，汗源匮乏，并见灼热烦躁、舌绛、脉细数等症。
23．温病哪些病理变化可出现大汗?
可见于如下病理变化：
（1）若气分热炽，迫津外泄，可见壮热，蒸蒸汗出，烦渴，脉洪大，苔黄燥等表现。
（2）若津气外泄，亡阴脱变，则见骤然大汗，淋漓不止，汗出黏稠，唇干齿槁，舌红无津，神志恍惚，脉散大。
（3）若气脱亡阳，可见冷汗淋漓，肢厥肢冷，面色清惨，舌淡无华，神气衰微，脉伏或微细欲绝等症。
24．温病出现战汗的临床表现及病机是什么，如何判断预后?
临床表现：
在温病发展过程中突然见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的表现。
病机：
多为热邪流连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出。
预后：
战汗之后，若脉静身凉，为邪随汗出，病情向愈；战汗之后，若身热不退，烦躁不安，脉象急疾或精神萎靡，甚至昏迷，为邪盛正衰，病情危重。
25．温病哪些病理变化可出现口渴不欲饮?
多见于湿热病证的气分阶段和温热病证的营血分阶段。
若见于湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，并伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等。
若为兼夹痰饮，表现为饮水不多，或饮而不舒，伴见胸闷、呕恶、苔腻。
若在温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也可表现为口干反不欲饮或不甚渴饮，常伴见身热夜甚，心烦。
时有谵语、舌红绛、脉细数等。
若瘀热搏结，津液不足和有形淤滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛、舌紫黯或有瘀斑、脉沉涩等。
26．温病神志异常主要有哪些类型?
温病神志异常主要有如下几种类型：
烦躁不安；神昏谵语；昏愦不语；神志昏蒙；神志如狂；神情呆钝。
27．何谓“痉”?
临床如何辨别虚实?
痉指肢体拘挛强直或手足抽搐之证，又称“动风”。
温病中出现痉，与足厥阴肝经密切相关。
因为肝为风木之脏，主筋脉，温病中邪热炽盛，风火相煽，或阴滓耗损，筋脉失养，均可导致发痉，故临床上痉可分为虚痉、实痉两种。
实证：
指手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等临床表现，来势急剧，抽搐频繁有力。
多见于温病气分、营血分阶段。
虚证：
指抽搐无力，手指蠕动，或口角震颤、心中儋儋大动等。
常伴有低热、或五心烦热、口舌干燥、舌绛枯萎、脉细弦数等。
多见于热邪深入肝肾，耗损阴精，水不涵木，筋脉失养虚风内动。
28．何谓“厥脱”，温病中出现肢厥和脱证主要有哪些证候类型?
厥一般指昏厥和肢厥。
前者指突然昏倒，不醒人事；后者指四肢逆冷或不温，重者逆冷到膝；肘轻者到踝、腕。
脱证为阴阳耗损至极行将离决的表现。
由于脱证常伴有神志异常和四肢厥冷，故合称“厥脱”。
类型：
热厥、寒厥、亡阴、亡阳等。
29．在形态上如何辨别斑疹?
其病机有何不同?
辨别斑疹：
斑为点大成片，有触目之形，无碍手之至，压之不退色；疹为小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落。
病机区别：
斑多为热毒炽盛，郁于阳明，胃热炽盛，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致；疹为风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤血络而成。
如章虚谷说：
“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺。
”可见斑疹在病位上有肺胃之别，在病变上有浅深不同，陆子贤说：
“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。
”
30．简述温疫类温病卫气同病证、治、方、药。
证候：
发热恶寒，无汗或有汗，头痛项强，肢体酸痛，口渴唇焦，恶心呕吐，腹胀便结，或见精神不振、嗜睡，或烦躁不安，舌边尖红，苔微黄或黄燥，脉浮数或滑数。
治法：
表里双解。
方药：
增损双解散：
僵蚕（酒炒）、滑石、蝉蜕、姜黄、防风、薄荷叶、荆介穗、当归、白芍药、黄连、连翘、栀子、黄芩、桔梗、大黄（酒浸）、芒硝（冲服）、石膏、甘草。
31．温病中出现绛舌临床如何分虚实?
温病过程中绛舌大多为邪热入营之征象，表明病情较危重。
绛舌分虚实：
实者鲜艳干燥，虚者光亮如镜，或干枯不荣。
32．温病治疗原则是什么?
有哪些主要治法?
温病的治疗原则：
祛除温邪，扶助正气。
主要治法：
①内治法：
泄卫透表法，清解气热法，和解表里法，祛湿清热法，通下逐邪法，清营凉血法，开窍熄风法，滋阴生津法，救逆固脱法等；②外治法：
洗浴法，灌肠法，敷药法，搐鼻法，吹喉法等。
33．简述温病泄卫透表法功效及适应证。
泄卫透表法是祛除在表温邪，解除卫分表证的治法。
泄卫透表法具有疏泄腠理，逐邪外出，泄热解表的作用。
适于温病初起，邪在卫表。
34．简述温病清解气热法功效及适应证。
清解气热法是清解气分热邪，解除气分热毒的一种治法。
本法具有清热除烦、生津止渴的作用，属于八法中的清法。
适用于温热病卫分之邪已解，气分里热亢盛，尚未入于营血分者。
35．简述温病和解表里法功效及适应证。
和解表里法是和解、疏泄、宣通气机达到外解里和的治法。
属八法中的和法。
本法具有清泄少阳、分消走泄、开达膜原的作用。
适用于温病邪已离表又尚未入里成结，而是郁滞于少阳或膜原、留连三焦的半表半里证。
36．简述温病祛湿清热法功效及适应证。
祛湿清热法是祛除三焦湿热的治法。
本法具有宣畅气机、运脾和胃、通利水道等化湿泄热的作用。
适用于湿热性质的温病。
37．简述温病通下逐瘀法功效及适应证。
通下逐邪法是攻导里实，清除热结的治法。
属八法中的下法。
本法具有通腑泄热、荡涤积滞、通瘀破结、排除邪毒，给邪以出路的作用。
适用于热邪谵语有形实邪如燥屎、湿滞、瘀血等互结于肠腑的证候。
38．简述温病清营凉血法功效及适应证。
清营凉血法是清解营血之热，消散营血分瘀滞的治法。
属八法中的清法范围。
本法具有清营养阴、凉血解毒、滋养阴液、散血活络的作用。
适用于温病热入营血分，营热或血热亢盛的证候。
39．简述温病开窍息风法功效及适应证。
开窍息风法包括了开窍与息风两种治法。
开窍法是开通窍闭、苏醒神志的治法。
具有清泄心包邪热，芳香清化中焦湿热痰浊，醒神利窍的作用。
适用于温病邪入心包或痰浊上蒙机窍所引起的神志异常证候。
息风法是平肝息风，解除挛急的治法。
具有凉泄肝经邪热，滋养肝肾阴液，以控制抽搐的作用。
适用于温病热盛动风或阴虚生风的证候。
40．简述温病滋阴生津法功效及适应证。
滋阴生津法是滋养阴液，补充阴津耗损的治法。
属八法中的补法。
本法具有润燥生津，滋养真阴，壮水制火的作用。
适用于温病后期邪热渐退，阴液耗伤之证。
41．简述温病固脱救逆法效用及适应证。
固脱救逆法是救治气阴外脱或亡阳厥脱证的治法。
属于八法中的补法范围。
本法具有益气养阴、回阳救逆的作用。
适用于温病中患者正气素虚而邪气太盛，或汗出太过，阴液骤损，阴伤及阳，导致气阴外脱或亡阳厥脱之危急证候。
42．何谓风温，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
风温属温热类疾病，是感受风热病邪所引起的急性外感热病。
其特点为初起以肺胃表热证为主要证候，临床常见发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等表现。
本病四季均可发生，但以冬春两季为多见，发于冬季者，也叫冬温。
风温初起治疗原则：
初起邪在肺卫，治宜辛散凉泄，透邪外达，并注意辨别证偏于卫表抑或偏于肺经，相应调整施治。
43．何谓春温，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
春温属温热类疾病，是由温热病邪内伏而发的急性热病。
其特点为起病即见里热证候，临床常见发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现，严重者可见神昏、痉厥、斑疹等。
本病多发生在春季或冬春之交或春夏之际。
春温治疗原则：
以清泄里热为主，并须注意透邪外出，顾护阴津。
44．何谓暑温，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
暑温属温热类疾病，是感受暑热病邪所致的急性外感热病。
其特点为初起以阳明气分热盛为主要证候，临床常见壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等表现。
本病多发生在夏至至立秋之间。
暑温治疗原则：
清暑泄热，顾护津气。
遵张凤奎云：
“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”。
45．何谓秋燥，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
秋燥属温热类疾病，是感受燥热病邪所致的急性外感热病。
其特点为初起以邪在肺胃见证为主，并具有津液干燥的表现。
本病发生在秋季，多见于立秋至小雪之间。
秋燥治疗原则：
清热润燥并重。
古书记载“上燥治气，中燥增液，下燥治血”针对秋燥不同阶段的病理特点归纳出的基本治疗大法。
46．何谓湿温，初起临床特点有哪些?
湿温属湿热类疾病，是由湿热病邪所引起的急性外感热病。
其特点为初起以湿热阻遏卫气为主要证候，临床常见身热缠绵，恶寒少汗，头重肢困，胸闷脘痞，苔腻脉缓等湿象偏重、热象不显的表现。
本病全年可见，但好发于夏秋雨湿较盛，气候炎热之季。
湿温治疗原则：
总以分解湿热，湿去热孤为原则。
徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽。
两者要兼顾。
47．何谓暑湿，初起临床特点有哪些?
暑湿属湿热类疾病，是感受暑湿病邪所致的急性外感热病。
其特点为初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候，临床常见身热、微恶风寒、头胀、胸闷、身重肢酸等表现。
本病好发于夏末初秋。
暑湿治疗原则：
清暑热，化湿浊，调气机，和脾胃。
48．何谓伏暑，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
伏暑属湿热类疾病，是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于秋冬季节的急性热病。
其特点是初起即有高热、心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热、烦躁、口渴不甚渴饮、舌绛苔少等热炽营分证。
由于本病发病季节有秋冬迟早不同，加之初起即有明显的里热证，因而又有晚发、伏暑晚发、伏暑秋发、伏暑伤寒、冬月伏暑等名称。
伏暑初起治疗原则：
总以清里热为主，解表为辅。
初起为表里同病，卫气同病者，应予清暑化湿，疏宣表邪；病发营分而卫营同病者，则应清营泄热，辛散透表。
49．何谓大头瘟，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
大头瘟属温毒类疾病，是感受风热时毒所致的急性外感热病。
其特点为初起邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛的表现。
本病多发生于冬春两季。
大头瘟治疗原则：
以疏风透邪，清热解毒为主。
50．何谓烂喉痧，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
烂喉痧属温毒类疾病，是感受温热时毒引起的急性外感热病。
其临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤瘅痧密布。
本病具有较强的传染性，易引起流行；多发于冬春两季。
烂喉痧治疗原则：
以清泄热毒为重。
51．何谓湿热疫，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
湿热疫属温疫类疾病，是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病。
其特点为初起以疠气遏伏膜原的表现为主要证候，临床常见寒热交作，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数等表现。
发病一般不拘年份、季节和地域，但以东南沿海和岭南一带雨水较多湿热气候季节多见。
湿热疫治疗原则：
初起疠气遏伏膜原，治宜疏利透达；溃离膜原，传变入里，依其病候，随证变法，总宜视其前后可解之处，逐邪为主，兼顾气阴。
52．何谓暑燥疫，初起临床特点有哪些?
其治疗原则如何?
暑燥疫属温疫类疾病，是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。
其特点为初起即见热毒燔炽阳明，充斥表里、上下、内外、甚至卫气营血几个阶段证候并见，临床常见高热、头痛、身痛、斑疹、出血，甚至昏谵、痉厥等一派热毒极盛的表现。
本病具有剧烈的传染性和流行性，严重威胁人民生命健康，夏暑季节多见。
暑燥疫治疗原则：
总的原则是选用针对暑燥疠气的有效药物，迅速祛除疠气，扭转病情。
53．简述温热类温病风热犯卫证治方药。
证候：
发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口微渴，微咳，咽喉红痛，舌边尖红，舌苔薄白欠润，脉浮数。
治法：
辛凉解表，宣肺泄热。
方药：
银翘散：
连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆介穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。
桑菊饮：
杏仁、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、苇根、生甘草。
54．简述温热类温病燥热犯卫证治方药。
证候：
发热，微恶风寒，头痛，少汗，干咳无痰或少而粘，咳嗽，甚则声音嘶哑，咽干鼻燥，口微渴，舌尖边红，舌苔薄白而燥，右脉数大。
治法：
辛凉甘润，清透肺卫。
方药：
桑杏汤：
桑叶、杏仁、沙参、贝母、豆豉、栀皮、梨皮。
55．简述温热类温病肺热壅盛证治方药。
证候：
身热，汗出，口渴，咳喘，咳痰粘稠不爽，甚则气急鼻煽，胸痛，舌质红苔黄，脉数。
治法：
清热宣肺平喘。
方药：
麻杏石甘汤：
麻黄、杏仁、甘草、生石膏。
56．简述温热类温病燥热伤肺证治方药。
证候：
身热，干咳无痰或少痰，甚则痰中带血，气逆而喘，胸满胁痛，鼻干咽燥，心烦口渴，少气乏力，舌边尖红赤，苔薄白燥或薄黄燥，脉数。
治法：
清肺泄热，养阴润燥。
方药：
清燥救肺汤：
生石膏、冬桑叶、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。
57．简述温热类温病肺热腑实证治方药。
证候：
身热，痰涎壅盛，喘促不宁，腹满，便秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
治法：
宣肺化痰，泄热攻下。
方药：
宣白承气汤：
生石膏、生大黄、杏仁粉、瓜蒌皮。
58．简述温热类温病热郁少阳证治方药。
证候：
身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁满闷不舒，舌红苔黄，脉弦数。
治法：
苦寒清热，养阴透邪。
方药：
黄芩汤加
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