（B）24。
反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:
A、ABB、PaCO2C、SBD、AGE、BE
（B）25。
呼吸性酸中毒的治疗关键是：
A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧
D、输入葡萄糖E、降低高血钾
（E）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：
A、缺钠B、缺钙C、缺镁D、缺氯E、缺钾
（D）27。
代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：
A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症
D、严重高钾血症E、严重高钙血症
（A）28。
酸中毒时血钾变化的规律是：
A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升
（B）29.所谓“阴离子间隙”是指：
A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子
C、血清中阴离子减去阳离子D、血清中残余的未测定的阳离子
E、血清中\[Cl-］和\［HCO3-]之和
（A）30。
腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸
（B）31.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是：
A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿
（D）32。
代偿性呼吸性酸中毒时,最有效的代偿调节作用是:
A、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲
（A）33。
酸中毒或碱中毒是指:
A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少
D、血糖过高或过低E、碱贮备过多
（C）34。
反常性酸性尿的出现见于：
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症
D、高钾血症E、高钠血症
（B）35.[HCO3—］继发性升高见于：
A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒
（A）36.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：
A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒
（C）37。
酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？
A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高
D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍
（B）38。
低氯血症可引起：
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、以上都不对
（E）39.严重的急性碱中毒时：
A、血Ca2+浓度升高B、血K+升高C、神经肌肉的应激性升高
D、易发生抽搐E、C+D
（B）40。
乳酸性酸中毒时：
A、HCO3—继发性增多B、HCO3-继发减少C、H2CO3—原发性增多
D、H2CO3原发性减少E、HCO3—H2CO3原发性升高
（D）41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？
A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭
（D）42。
AG正常型代谢性酸中毒发生于：
A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒
D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒
（C）43.能反映代谢性酸中毒的指标是：
A、AB=SBB、AB↑,SB↑C、AB↓，SB↓D、AB＞SBE、AB＜SB
（D）44。
尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：
A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒
D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒
（B）45。
代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：
A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少
C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中［H+］增高，被血浆中HCO3-缓冲
E、血浆中［H+］进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲
（C）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：
A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换
（A）47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?
A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症
（A）48。
代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：
A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲
（A）49.对代谢性H+的缓冲主要依靠：
A、HCO3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系
D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系
（C）50。
酸中毒引起心肌收缩力：
A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变
（B）51.严重呼吸性酸中毒时应慎用：
A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗
D、THAM治疗E、气管切开改善通气
（C）52。
某患者血气指标为HCO+-34mmol/L，pH为7.27应诊断为：
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、代酸伴呼碱
（C）53.某糖尿病患者,血气分析结果为pH7。
30、HCO3—19mmol/L、PaCO24。
5kPa（34mmHg）,血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：
A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒
C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒
（C）54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7。
15，PaCO210.64kPa（80mmHg），HC
O3—27mmol/L,应该诊断为：
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱
（A）55。
某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：
pH7。
18,BE为-12mmol/L,AG20mmol/L,
分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱
（C）56.某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH7。
32，PaCO28.91kPa（67mmHg）,HCO3-35mmol/L,该病人应诊断为：
A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒
（B）57。
某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院，血气分析结果为：
pH7。
49,PaCO26。
4kPa（48mmHg），HCO3-36mmol/L，应该诊断:
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒
（A）58.SB＜AB表明可能有：
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱
（B）59。
SB＞AB表明可能有：
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱
（E）60。
血浆中pH值主要取决于:
A、PaCO2B、ABC、血浆中/［HCO3—］D、血浆中［H2CO3-]
E、血浆中［HCO3—］与[H2CO3]的比值
（E）61。
下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：
A.BEB。
SBC.ABD。
CO2CPE.PaCO2
（A）62。
下列指标中反映血液碱储备状况的是：
A。
BEB.SBC。
ABD。
CO2CPE.BB
（B）63。
下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：
A。
休克B.呕吐C.缺氧D。
饥饿E.急性肾小管坏死
（C）64。
碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：
A。
血清Na+↓B。
血清K+↓C.血清Ca2+↓
D。
血清Mg2+↓E.血清CL—↓
（A）65.血浆中最重要的缓冲对是：
A。
NaHCO3/H2CO3B。
NaPr/HPrC。
Na2HPO4/NaH2PO4
D。
KHb/HHbE.KHbO2/HHbO2
（B）66。
机体的正常代谢必须处于：
A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中
D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中
（B）67.正常体液中的H＋主要来自:
A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋
D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋
（E）68碱性物的来源有：
A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐
D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是
（A）69．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是
A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸
（C）70．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是
A。
Pr－／HPrB。
Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3
D.HbO2－／HHbO2E.HPO42—／H2PO4－
（C）71．血液中挥发酸的缓冲主要靠
A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白
（B）72．产氨的主要场所是
A.远端小管上皮细胞B。
集合管上皮细胞C.管周毛细血管
D。
基侧膜E.近曲小管上皮细胞
（D）73．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是
A.PaCO2B。
实际碳酸氢盐（AB）C。
标准碳酸氢盐（SB）
D。
缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）
（B）74．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
（A）75．阴离子间隙增高时反映体内发生了
A.正常血氯性代谢性酸中毒B。
高血氯性代谢性酸中毒C。
低血氯性呼吸性酸中毒
D。
正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒
（E）76．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于
A。
严重腹泻B。
轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是
（C）77．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因
A.高热B.休克C。
呕吐D.腹泻E.高钾血症
（C）78．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是
A。
细胞外液缓冲B。
细胞内液缓冲C。
呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿
（A）79．一肾功能衰竭患者血气分析可见：
pH7.28，PaCO23。
7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒B。
呼吸性酸中毒C。
代谢性碱中毒
D。
呼吸性碱中毒E.以上都不是
（B）80．一休克患者，血气测定结果如下：
pH7.31，PaCO24。
6kPa（35mmHg）,HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A。
AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒
C。
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E。
呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
（E）81．治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A.乳酸钠B。
三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D。
磷酸氢二钠E。
碳酸氢钠
（B）82．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因
A.呼吸中枢抑制B。
肺泡弥散障碍C.通风不良D。
呼吸道阻塞E。
胸廓病变
（B）83．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制
A.代谢酶活性抑制B.低钙C。
H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合
D.H+影响钙内流E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙
（C）84．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠
A。
血浆蛋白缓冲系统B。
碳酸氢盐缓冲系统C。
非碳酸氢盐缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统E。
其它缓冲系统
（B）85．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：
pH7.18，PaCO29。
9kPa（75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A。
代谢性酸中毒B。
急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒
（C）86．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为:
pH7。
32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C。
慢性呼吸性酸中毒
D。
混合性酸中毒E。
代谢性碱中毒
（C）87．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病
A。
代谢性酸中毒B。
代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D。
呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
（C）88．严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的
A。
去除呼吸道梗阻B。
使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂
D.控制感染E.使用碱性药物
（A）89．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因
A.严重腹泻B。
剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿,噻嗪类）
D.盐皮质激素过多E。
低钾血症
（E）90．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是
A。
呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C。
呼吸性碱中毒
D。
代谢性碱中毒E。
以上都不是
（A）91．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是
A.静注0.9%生理盐水B。
给予噻嗪类利尿剂C。
给予抗醛固酮药物
D。
给予碳酸酐酶抑制剂 E。
给予三羟基氨基甲烷
（D）92．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因
A。
吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热
D。
长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢
（D）93．某肝性脑病患者,血气测定结果为:
pH7.48，PaCO23.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C。
代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒
（B）94．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是
A.血清K+降低B。
血清Cl-降低C。
血清Ca2+降低
D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低
（B）95．酮症酸中毒时下列哪项不存在
A.血K+升高B。
AG升高C。
PaCO2下降D。
BE负值增大E.Cl—增高
（B）96．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在
A。
血K+升高B.AG升高C。
PaCO2下降D。
BE负值增大E。
Cl—增高
（B）97．休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现
A。
细胞内K+释出，肾内H+—Na+交换降低B。
细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高
C.细胞外K+内移，肾内H+—Na+交换升高D。
细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低
E。
细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高
（E）98．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现
A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C。
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E。
呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
（B）99．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的
A.碳酸酐酶活性降低B。
谷氨酸脱羧酶活性升高C。
γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低E。
丙酮酸脱羧酶活性升高
（B）100．代谢性酸中毒的表现是：
A.呼吸深快,口唇青紫B。
呼吸深快,口唇樱红C。
呼吸浅快,口唇青紫
D.呼吸浅快,口唇樱红E。
呼吸深慢，口唇樱红
（B）101．代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是：
A.血pH↓,PaCO2↑B。
血pH↓，PaCO2↓C。
血pH↑，PaCO2↑
D。
血pH↑,PaCO2↓E。
血pH↑，PaCO2无变化
（A）102．重度代谢性酸中毒时,首选的药物是：
A.5％NaHCO3B.11.2％乳酸钠C.3.6%THAM
D。
5%葡萄糖盐水E。
0.9％生理盐水
（A）103．失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显
A。
中枢神经系统B.心血管系统C。
泌尿系统
D.运动系统E。
血液系统
（C）104．血气分析结果为PaCO₂降低,同时HCO3-增高可判断为
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C。
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（A）105．.血气分析结果为PaCO₂增高，同时伴有HCO3—降低可诊断为
A。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D。
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（D）106．某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7。
5，PaCO₂1.9kPa（15mm-Hg）,HCO3—12mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-106mmol/L可诊断为
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C。
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E。
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（D）107．某感染性休克有发热患者，血气分析结果为：
pH7.36,HCO3—13mmol/L,PaCO₂2。
6kPa（20mmHg）可诊断为
A。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C。
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D。
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E。
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（E）108．某尿毒症患者伴有剧烈呕吐，血气分析结果为：
pH7.36，HCO3-22mmol/L，PaCO25.3kPa（40mmHg）可诊断为
A。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D。
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E。
代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
（B）109．某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：
pH7.39,HCO3-24mmol/L,Pa
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