个旧人民医院网络与软件实施方案页.docx
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个旧人民医院网络与软件实施方案页
个旧人民医院网络与软件实施方案（页）
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个旧市人民医院
信息管理系统
方案书
xx有限公司
对个旧市人民医院信息管理系统建设
综述
一、医院网络建设纲要
随着计算机技术、网络技术、通讯技术及信息科学的发展，实现医院的医疗信息化、管理信息化，与医疗体制改革接轨，提高病人的满意度，提高医院的管理水平，建立高速、稳定、安全的网络做为医院实现信息管理系统的基础已势在必行。
结合个旧市人民医院的实际情况，网络建设的目标为：
建立一个综合运用的医院网，应用计算机和网络通信技术对伴随医院人流、财流、物流所产生的医疗信息、财务核算信息、行政管理信息和决策分析信息进行收集、处理、存储和传递，满足所有授权用户对信息的各种不同需求，符合现行医院体系结构和管理模式，保护医院原有投资，总体规化，分部实施。
1.1、医院网络建设的指导思想
医院网络的建设、应用和管理涉及到医院的方方面面。
医院网络不仅仅是医院重要的基础设施，更重要的还是一个重要的信息源泉，网络上承载着医疗信息、科研信息、管理信息等，这些信息通过计算机网络的传输和处理，就能够为提高工作效率、掌握科研和医疗发展动态提供强有力的支撑。
医院信息网络必须成为医院日常业务工作的有效可靠工具。
使得各项业务的操作更加科学化规范化，提高数据的准确性，减少人为因素造成的差错。
同时极大地减轻业务人员的劳动强度。
在此基础上成为医院领导进行管理、分析的工具，为领导的管理和决策提供及时、准确的数据依据。
这是医院网络建设的最根本的指导思想。
1.2、医院网络建设的目标
确定医院网络建设的目标，不仅要考虑技术方面，更要考虑环境、应用和管理等，从某种意义上讲，医院网络的建设不仅仅是涉及到技术问题，而是会引起更深层次的变革，也就是医院网络的建设将改变医院传统的管理运作模式，因此医院网络的建设必须与医院各方面的改革、建设相结合，与医院长远发展相结合，科学论证和决策。
根据这样的要求，结合本公司多年的工程实践经验，本公司提出个旧市人民医院网络建设的目标是：
建设一个技术先进、扩展性强，能覆盖全院主要楼宇的医院主干网，将医院的各种计算机、工作站、终端设备和局域网连接起来，并与因特网（Internet）相连，形成结构合理、内外沟通的医院计算机网络系统（Intranet），在此基础建立能满足医疗、科研和管理工作需要的软硬件环境；全面满足医院以经济核算和病人管理为核心，实现医院管理信息化的要求；为医院建设和发展奠定良好的基础。
1.3、医院网络建设的策略
根据医院网络建设的目标要求和医院网络建设的规律，本公司针对个旧市人民医院网络建设制定的策略和基本方针包括：
科学严谨，遵循标准；面向应用，共同建设；总体规划，分步实施；突出特色，抓住重点；加强信息资源建设；严格管理，确保安全。
二、个旧市人民医院信息管理系统项目需求分析
根据个旧市人民医院信息管理系统总体设计说明书的要求及xx有限公司对医院信息管理系统的理解总结出个旧市人民医院信息管理系统应达到如下要求：
1.开发出一套以满足医院业务需求为中心，以医院管理为主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量的监督与控制，支持医院经济核算，支持医疗改革制度，将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式的医院信息管理系统。
2.系统既要同其它所有管理信息系统（MIS）一样能追踪、管理伴随人、财、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还能支持以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动。
3.系统为一计算机网络分布式客户/服务器模式的数据库系统，并要集成现有的部分数据处理系统。
具有对医院各项业务和实时信息输入/输出的处理、整理、分析、管理功能。
4.实现对病人的全程信息化管理和信息共享，方便病人就诊和医疗事务处理。
5.结构合理，技术先进，系统具有较高的实用性、可靠性、稳定性、安全性、超前性、灵活性、可扩展性和经济性。
6.对医院各级管理提供支持。
7.采用PDS开放性布线
8.充分保护医院投资，最大限度降低医院风险。
9.提供与Internet的联接，实现与医院外部的电子数据交换和信息共享。
10.网络管理系统功能完善，操作简便，能管理到桌面客户机。
三、医院网络建设标准
——采用先进稳定及成熟的网络技术
3.1、可靠性与稳定性
由于本系统面对的是医疗领域，所以整个系统长期可靠的运行，对保证医院正常的医疗与管理工作具有重大的意义。
从而，精确、不间断的数据传输与存储变得十分重要，同时医院网络又不同于一般企业网，医院网络必须具有极高的可靠性和相当强的容错能力，主要表现在以下几个方面：
*医院网络服务器设备（包括主服务器及二级服务器）在资金充足的情况下可做双机热备份，若使用单机则应在所有的服务器上配置两块以上的硬盘，用来做磁盘镜像或RIAD5。
*局域网主干网络设备（如千兆以太网交换机）配置双电源模块，设备中主要网络处理模块应具有热交换功能并提供备件支持。
如资金允许的情况下可作主干设备的备份，即将所有计算机节点分别连接在不同的局域网主干设备上，主干设备之间采用高速连接，这样即可以提高网络的处理能力又可起到备份作用。
*广域网主干网络设备（如路由器设备）同样应配置双电源模块，设备中主要网络处理模块应具有热交换功能并提供备件支持。
由于主干高档路由器设备价格比较昂贵，所以在路由器的备份方面则可采用低档产品，一旦主干路由器发生故障可利用低档产品暂时代替保持通讯线路通畅。
*在广域网通讯线路上也同样应具有备份形式，而通讯线路的备份并不是相同类型的线路的备份，因为DDN节点机发生故障则所有DDN通讯都不能进行，备份则没有意义。
所以通讯线路的备份必须采用不同类型的线路进行备份，如采用光纤线路作为主通讯线路，而采用PSTN电话拨号形式作为备份，这样可以保证在任何情况下通讯不会中断，这就要求所有广域通讯设备——路由器上不但具有同步端口还应具有异步拨号备份端口。
通过以上分析，在个旧市人民医院信息管理网络设计中，如果充分考虑了所选用服务器及网络设备产品的性能、稳定性、服务器及数据的备份、局域网主干设备及连接线路的备份、路由器的备份、广域通讯线路的备份等几个方面的因素，则可以将医院网络建成一个极为安全可靠的大型网络。
3.2、可管理性
由于系统是运行在整个医院内而不是其中的某一个部门，因此需要对网络活动进行控制和管理。
网络管理员能够在系统运行的情况下对网络进行修改，不管网络设备的物理位置在何处，网络都应该是可以控制的。
计算机网络系统的管理功能一般包括四部分内容：
3.2.1、失效管理
计算机网络系统的失效管理是最基本的网络管理功能，它负责检测网络中的各种故障，主要包括网络结点和通信线路两种故障。
在大型计算机系统中，发现失效故障时，往往不能具体确定故障所在的具体位置。
有时候，所发现的故障是随机性的，需要经过很长时间的跟踪和分析，才能找到其产生的原因。
这就需要有一个故障管理系统科学地管理网络所发现的所有故障，具体记录每一个故障的产生，跟踪分析，以至最后确定并改正故障的全过程。
3.2.2、配置管理
一个计算机网络系统是由多种多样的设备连接而成，这些设备组成网络的各种物理结构和逻辑结构，这些结构中的设备有许多参数、状态和名字等至关重要的信息。
另外，上述网络设备及其互连和互操作的信息可能是经常变化的，这就需要有一个全网的设备配置管理系统，统一科学地管理上述信息，以便利用这些信息使网络更有效地工作。
3.2.3、性能管理
一个计算机系统运行的性能如何，对于系统设计者来说是首先要考虑的问题。
但是，由于网络规模的庞大和影响网络性能的不定因素太多。
一般很难一下子设计出运行性能很好的大型网络。
提高网络性能的一般方法是，先初步地设计并建设网络，在网络的运行过程中，对网络性能进行静态和动态统计分析，根据分析结果，对网络配置和参数进行调查，逐步达到最佳。
如果需要要做出调整较大时，就考虑扩充或重建网络。
3.2.4、安全管理
安全管理的功能涉及一个计算机系统的安全管理政策，根据这一政策设计和实现的网络安全管理系统，可以管理网络结构的不同层次，从基本网络访问功能到网络应用系统功能。
3.3、超前性
超前性和先进性是每一个计算机网络系统建设期望达到的目标，但是随着计算机及网络技术的发展，先进的、新的网络技术面临着技术和产品上不十分成熟的问题，而原有的成熟的网络技术和产品又势必被新的技术所取代，是采用原有的成熟的网络技术而承担投资保护的风险，还是直接采用最新的技术而冒着产品不成熟、标准不统一的风险是网络设计人员一直所争论的焦点；所谓网络设计的超前性则是将网络系统看成一个系统工程，不但要设计到它的产生还要设计它的发展和未来，将着眼点放在目前的应用系统及现有的技术并考虑以最小的代价来适应网络技术的不断的发展，使现有系统能够与业务需求同步增长，在系统规模急骤扩张中亦不需要重新进行系统规划与设计。
3.4、网络的扩展性
随着Internet的不断发展及网上应用的不断扩展，系统应可以随时增加网络设备或模板来扩展整个网络，例如在局域网中增加交换机设备与原有设备形成容错连接扩展网络性能；另外由于所选所有路由器产品应都能够支持从低到高多种通迅协议，用户可以不增加任何投资通过选择通迅协议和通信速率来提高网络传输速度，降低系统运行费用。
另外，在用户端应选用可堆叠或模块化产品具有很好的开放性，可以十分方便的扩充网络的容量。
3.5、网络的复杂性
*支持多种通讯协议
所选择的网络设备应均支持多种网络协议，局域网应具备从以太网—交换式以太网—千兆以太网顺利过度连接的途径，在广域网上应具备不增加任何投资实现X.25、DDN、FrameRelay、ISDN、E1等通讯协议的转换和提升。
*支持多种传输介质
医院网络是一个多协议、多介质的网络，应能够适应诸如屏蔽双绞线（STP）、非屏蔽双绞线（UTP）、光纤以及粗．细同轴电缆等多种传输介质.
*支持多种主机互连
由于系统互连全部采用国际标准的网络层通讯协议TCP/IP，所以具有很好的开放性，因为所有的主机系统生产厂商都努力使自己的产品遵循TCP/IP标准，所以可以很方便的实现多种主机的互连。
3.6、对机构变化的适应性（网络的灵活性）
作为医院复杂的应用环境，系统的灵活性主要表现在软件配置与负载平衡等方面，配合交换机产品与路由器产品支持的最先进的虚拟网络技术，整个网络系统可以通过软件快速简便地将用户或用户组从一个网络转移到另一个网络，可以跨越办公室、办公楼甚至城市，而无需任何硬件的改变，以适应机构的变化。
同时也可以通过用户及用户组的改变来平衡网络的流量，以提高网络的性能。
四、个旧市人民医院信息管理系统整体设计
根据个旧市人民医院信息管理系统总体设计说明书的要求及xx有限公司在以往网络建设中积累的经验总结出个旧市人民医院信息管理系统主要由：
硬件设备部分；布线系统部分；软件系统部分等构成。
个旧市人民医院主要由行政大楼、门诊大楼、外科大楼和内科大楼组成，楼宇之间采用六芯光纤连接，建立医院的主干高速公路；楼层采用超五类UTP，百兆交换到桌面，实现高速、有效的信息传输，避免瓶颈现象，满足主干网和局域网的清晰层次结构，适应楼宇地理位置、站点和信息流量的均衡分布，保证网络的安全、可靠运行。
个旧市人民医院园区网采用星型拓扑结构，分成两级网络结构。
第一级为主干网，第二级以楼层为中心的局域网。
第一级主干网主要是网络中心主干交换机与楼层工作组交换机相连，其物理层用光纤连接，网络协议采用TCP/IP协议。
第二级以楼层子网为中心，以桌面工作站为信息点的内部局域网，其物理层用超五类非屏蔽双绞线连接。
网络设备的选择坚持实用性、可靠性、灵活性和先进性的原则，从而保证计算机通信网络不仅实用，而且是比较先进的。
软件系统将采用客户/服务器体系结构作为设计的基础。
客户/服务器体系结构将数据库管理系统（DBMS）和数据库应用分开，从而提高了数据库的处理能力。
应用系统在一个或多个用户工作站（通常是PC）上运行，并且通过网络与运行在其他计算机上的一个或多个DBMS进行通信。
这种结构在逻辑上清晰的把数据的表示管理和数据的应用处理分成了二个方面。
这就为客户机/服务器应用充分利用现代高性能客户机的处理能力和提高应用的移植性奠定了基础。
客户/服务器系统的主要优点是把处理任务分布在客户系统和数据库服务器上进行的。
在客户/服务器系统中，由于大量的数据更新和查询是在后端服务器上进行的，DBMS的速度不受客户机速度的制约，因此，客户机只要能够运行前端软件即可，从而有效地延长了许多比较老的、不能运行复杂DBMS能力的PC机的寿命。
分布式操作也减少了连接客户机的网络负载。
采用客户/服务器系统以后，只需把查询请求发送给数据库服务器，并把查询结果从数据库服务器返回，而不必将整个数据文件在网络线上传来传去，从而使网络传输通信量大大减少。
数据库服务器甚至可以在服务器自身上排队存放运行线程和查询操作结果，进一步减少了网络传输通信量。
在有很多客户机的大型网络中，网络传输通信量的减少足以弥补转换到客户/服务器系统所增加的费用。
客户机与服务器分离的另一好处是操作系统和数据库的相对无关性：
用户不再被局限在一种类型的操作系统或平台上。
在客户/服务器系统中，客户机可以是与兼容的PC机、NT工作站或它们的组合，它可以在多个操作系统上运行，如MSWIN95/98/2000等等。
系统无关性的必然结果就是应用的无关性，客户机不必使用相同的DBMS应用软件。
用户可以继续使用他们熟悉的软件访问数据库，开发人员可以为特殊用户或特定的客户机设计前端。
从网络发展趋势看，客户/服务器体系结构在目前乃至未来若干年内，其先进性与成熟性将使其成为应用系统的较理想的选择。
医院管理信息系统（HIS）应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并满足所有授权用户对信息的各种功能需求。
第一章硬件设备部分
第一节概述
根据个旧市人民医院信息管理系统项目方案设计书的需求和选型的基本原则，以及现在主流计算机发展趋势，结合Internet设备发展方向，考虑院内数据通讯及通过DDN专线或者拨号上网与INTERNET相连，确定个旧市人民医院信息管理系统项目网络服务器、交换机、长延时电源等硬件设备的平台选型、系统配置、以及主服务器NT操作系统软件和网络管理软件的选择方案，并描述个旧市人民医院信息管理系统项目中硬件设备的实施计划。
第二节服务器系统
2.1系统选型原则
2.1.1服务器系统硬件平台的选型原则
*系统的开放性；
*系统的延续性；
*系统的可扩展性；
*系统的互连性能；
*应用软件的支持；
*系统的性能/价格比；
*生产厂商的技术支持；
2.1.2服务器操作系统平台的选型原则
*系统的开放性；
*是否支持对称与非对称多处理；
*支持异种机互连能力；
*目录及安全服务的支持能力；
*应用软件的支持能力；
*网络的管理能力；
*系统性能优化和监视能力；
*系统的备份/恢复支持能力
2.2服务器平台的选择及所选系统的技术指标及可行性分析
目前，较为著名的专业服务器生产厂商有IBM、HP、SGI、DEC和SUN公司等，其产品均是以个人计算机环境和分布式网络环境为前提的高性能计算机。
一般都具有以下的特点。
●采用高速32位或64位微处理器结构，以满足繁重的计算任务；
●提供网络接口，支持TCP/IP协议，便于信息交换和资源共享；
各个品牌的计算机系统均各有所长，可以分别满足用户的不同需要。
计算机网络硬件选型要考虑性能价格比、满足企业的要求和使用寿命周期这三个方面。
作为主服务器，可以选用大型机、中型机、小型机或微机服务器。
虽然小型机性能（TPS、主频、信息吞吐量）比微机服务器要高，但小型机造价高、投资大。
在计算机飞速发展的今天，微机服务器的性能越来越接近小型机，而价格却大大低于小型机。
另外从计算机的发展历史来看，计算机技术迅猛发展，不断推陈出新，一般几年后就会更新换代。
所以从使用周期的角度来看，选用小型机的风险要比选用微机服务器大得多。
因此，本设计推荐采用HPLH4PⅢXeon550512K256M品牌PC服务器做成双机热备或单机做成RAID5；也可采用Compaqproliant7000/5500。
2.2.1主要性能指标
*处理器：
主频IntelPIII550MHZ
*内存：
256MB
*内部磁盘：
18GB
*网络：
TCP/IP、IBMLink、OSI、IPX/SPX
*图形：
XGL、XIL、OpenGL、Xlib、PostScript
*开发语言环境：
IBMSoftWorkShop、C++、Pascal、FORTRAN、Java等（选配）
*15英寸彩显，TurboGX图形加速卡
*网络：
IBM100MB网络接口卡
2.2.2服务器操作系统的选择
计算机网络具有的广泛应用前景已引起了众多厂家的激烈竞争，使得他们都相继推出自己的网络操作系统。
目前，网络操作系统基本上可划分为四大阵营，即：
（1）Banyan的VINE网络操作系统
（2）Novell的Netware网络操作系统
（3）Microsoft的WindowsNT网络操作系统
（4）UNIX网络操作系统
Banyan的VINE网络操作系统刚刚进入中国市场，许多中国用户对它较为陌生。
Novell网络操作系统的Netware系列版本有Netwarev3.11，v3.12，v4.1等，该系列具有较高性能并且适用性较好，为用户提供了一种可缩放、可扩展的网络解决方案。
WindowsNT网络操作系统是一支后起之秀，随着Winows95的推出，WindowsNT在今后几年中将成为Novell网络操作系统的强劲对手。
UNIX网络操作系统有着悠久的历史，具有良好的网络管理能力和丰富的应用软件支持。
目前UNIX的版本主要有Sco的UNIXSVR3.2，UNIXSVR4.0，UNIX4.2等，这些版本在中国市场上有着许多用户。
另外，在谈及网络操作系统时，我们不得不谈到Linux，作为一种Unix操作系统的Linux是一个极年轻的操作系统，它的诞生日期从1991年算起，迄今还不满八年，但是它的发展和成长却迅捷无比，成为操作系统领域中一匹名符其实的黑马。
一、主要网络操作系统介绍
1.1Netware网络操作系统
Novell公司的Netware是专门的32位高效能网络操作系统，目前在世界上约占一半左右的份额，用户最多。
NetwareSFT3V3.11是一个真正的多进程、多任务、开放性的全方位网络操作系统，具有双重文件分配表和目录表、写后读验证与快速磁盘检修、镜像磁盘、双工磁盘、事务处理跟踪系统、UPS监控等功能，为网络用户提供了安全、可靠、实时性强的网络环境。
然而比较普及的技术不一定是最先进的技术，Netware有两点可能对大量频繁数据的检索、传输和应用软件的响应速度不利：
一是不支持虚内存；二是不支持抢占式多任务功能。
Netware是面向微机的操作系统。
1.2WindowsNT网络操作系统
WindowsNT市微软公司90年代推出的32位CPU位硬件基础的新型高性能计算机网络操作系统，它具有广大用户熟悉的Windows图形界面，融合了桌面Windows操作系统和网络LANManager操作系统的技术精华，是纯粹的Clint/Server平台。
采用Windows和WindowsNT，可以方便地建立计算机局域网络，可以方便地开发和使用图形界面的应用系统。
WindowsNT是可运行在微机和工作站上，它是面向分布是图形应用的网络操作系统。
1.3UNIX网络操作系统
UNIX操作系统是由美国贝尔实验室发明的一种多用户、多任务的通用操作系统。
它从一个实验室的产品发展成为当前使用普遍、影响深远的工业界主流的操作系统，经历了一个逐步成长、不断完善的发展过程。
运行UNIX的计算机在同一时间能够支持多个计算机程序，典型的是支持多个登录入网的计算机用户。
为了实用计算机，首先要进行登陆。
UNIX支持对用户的分组；系统管理员将用户的UNIX帐户分配到一个工作组中。
UNIX网络操作系统是唯一跨微机、小型机、大型机的系统。
二、WindowsNT和UNIX的比较分析
NT与Unix谁胜谁负的话题可以说已经成了一个老调重弹的话题。
微软正不断使NT不断演变为企业级操作系统，以便取Unix而代之。
NT在TCO（即总体拥有成本）上，在用户界面及可操作性上有UNIX无法比拟的优势。
NT具备了一些企业级特性，如新型目录服务和海量存储支持，一些传统的服务特性如文件和打印服务是许多公司购买NT的主要原因，其次是信息发送和Internet访问，数据支持靠后，排在第四位。
可扩展性
NT可以在对称多处理（SMP）系统中支持多达32个处理器，
综上所述，本方案建议校方选用WindowsNT作为服务器操作系统。
第三节网络系统
3.1计算机网络系统技术说明
根据个旧市人民医院信息管理系统的具体需求和建设原则，可将网络分为主干网、内部局域网和广域网三部分，在主干网建设中建议选用千兆以太网技术，在局域网建设中建议选用交换以太网和共享以太网结合技术，主要技术论证如下：
在计算机网络的发展中，局域网技术明显趋向于IEEE802.3（以太网）和IEEE802.5（令牌环）标准。
随着计算机应用的不断扩展而带来的对网络带宽需求的增加，特别是在医院网络或企业网的主干网方面，人们已经不满足于基于10M带宽的以太网的应用，在不断地寻求着更高带宽、更高可靠性的网络技术.
一种是在保持原有的帧格式及共享总线形式下，通过重新定义存取访问方式、提高介质传输速度来提高网络的带宽，如FDDI、FastEthernet、SwitchingEthernet、千兆以太网等；另一种则是指抛弃所有原有机制的一种新技术即ATM（异步传输模式），利用53定长字节的“信元”代替原有的变长的帧，利用面向连接的技术代替原有的共享技术等等，这一改变基本弥补了原有网络的不足，在医院网络建设中应该充分考虑到如何在保护原有设备及线路投资的情况下采用。
3.1.1SwitchingEthernet
交换式网络技术是一种较新的网络技术，这种技术能够有效地解决网络的负担，并具有充分的灵活性和性能价格比优势。
另外，网络交换还可以为升级到ATM提供良好的灵活的基础。
网络交换技术是在源端口和目标端口之间提供直接、快速并且是点对点的连接，将网络划分成若干只包含较少节点的子网，并通过交换机连接，从而获得更大的带宽（吞吐量）和更低的等待时间。
网络交换性能如下：
通过利用网络微分段来增加每个用户的可用带宽。
这是由于每个网段只有较少的节点，从而可以降低带宽争用，缓解共享网络中的拥挤状况。
较低的等待时间：
通常的网络处理延时大约为400us，路由器可达1500us。
但交换机延时很小，一般低于100us。
低成本：
与提供较大可用带宽的技术相比，交换技术具有更高的性能价格比。
提供了一条通向高性能交换解决方案（如ATM）的平坦道路。
在各种平台上将用于多媒体应用和其它高要求通讯的端对端支持集成在一起。
“共享”变成了“独享”，“串行”变成了“并行”，SwitchLAN建立起一个真正的地理位置上分散的网络，使所有的端口平
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