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抗生素相关知识考题一、单选题每题2分1、抗菌药物作用机制不包括A阻碍细胞壁合成B阻碍核酸合成C阻碍蛋白质合成D影响细胞膜的功能E影响细菌叶酸的吸收2、细菌产生耐药性的机制不包括A加强主动流入系统B降低外膜的通透性C细菌基因突变D靶位的修饰与变化E产生灭活酶3、甲氧苄氨嘧啶TMP的作用机理是竞争性地抑制了Aβ-内酰胺酶B二氢叶酸还原酶C二氢叶酸合成酶D转肽酶E碳酸酐酶4、磺胺嘧啶的作用机理竞争性地抑制了Aβ-内酰胺酶B二氢叶酸还原酶C二氢叶酸合成酶D转肽酶E碳酸酐酶5、治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是A磺胺嘧啶银盐B磺胺嘧啶C四环素D链霉素E磺胺-2.6一二甲氧嘧啶6、治疗烧伤绿脓杆菌感染的首选药是A青霉素B磺胺嘧啶C四环素D磺胺嘧啶银盐E磺胺二甲基嘧啶7、服用磺胺类药物加服NaHCO3的目的是A增强抗菌疗效B加快药物吸收速度C防止过敏反应D防止药物排泄过快而影响疗效E使尿偏碱性增加某些磺胺药的溶解度8、甲氧苄啶常与磺胺甲基异噁唑合用的原因是A促进吸收B促进分布C减慢排泄D能互相升高血浓度E两药药代动力学相似发挥协同抗菌作用9、喹诺酮类抗菌作用机制是A抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B抑制敏感菌二氢叶酸合成酶C改变细菌细胞膜通透性D抑制细菌DNA回旋酶E以上都不是10、青霉素的抗菌机制为A抗叶酸代谢B抑制菌体蛋白质合成C影响核酸D干扰菌体细胞壁粘肽的合成E影响细菌胞浆通透性11、耐青霉素金葡菌感染首选A羧苄西林B苯唑西林C氨苄西林D米诺环素E氯霉素12、青霉素类中对绿脓杆菌有效的药物是A苄星青霉素B苯唑西林C氯唑西林D氨苄西林E呋苄西林13、患者女21岁因大叶性肺炎使用青霉素但注射后立即出现低血压支气管痉挛性哮喘腹痛、恶心、呕吐及皮疹。

应立即选用何药抢救A肾上腺素B糖皮质激素C青霉素酶D苯海拉明E苯巴比妥14、头孢菌素类抗菌作用部位是A二氢叶酸合成酶B移位酶C核蛋白50S亚基D细胞膜E细胞壁15、青G过敏病人G+菌感染可换用A红霉素B庆大霉素C羧苄西林D氨苄西林E头孢菌素

16、青霉素的毒性很低最常见的不良反应是A嗜睡B过敏反应C恶心呕吐D失眠E以上都不是17、与细菌核蛋白体50S亚基结合抑制蛋白质合成而抑菌的药物是A甲氧苄啶B喹诺酮类C红霉素D两性霉素BE青霉素类18、庆大霉素的抗菌机理为A抑制菌体蛋白质合成B抑制二氢叶酸还原酶B触发菌体自溶现象D增强吞噬细胞的能力E破坏细菌细胞壁的结构19、细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要原因是A细菌产生大量PABAB细菌产生大量二氢叶酸合成酶C细胞产生水解酶D细菌产生钝化酶E细菌细胞膜通透性降低20、庆大霉素主要不良反应是A胃肠道反应B过敏反应C肾脏毒性D肝脏毒性E造血功能障碍21、氨基糖苷类抗生素抑制细菌蛋白质合成的作用点是A只作用于起始阶段B只作用于肽链延伸阶段C只作用于终止阶段D蛋白质合成的全过程E以上都不是22、绿脓杆菌感染可选用A链霉素B庆大霉素C卡那霉素D新霉素E丁胺卡那霉素23、与呋喃苯胺酸合用可增加耳毒性的是A青霉素B链霉素C抗毒素D红霉素E苯唑青霉素24、肾功能不全者不宜使用A青霉素B红霉素C强力霉素D庆大霉素E氯霉素25、能引起骨髓造血系统的损伤产生再生障碍性贫血的药物是A氨苄西林B氯霉素C泰利霉素D阿齐霉素E阿米卡星26、克拉霉素属于哪种结构类型的抗生素A大环内酯类B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类D四环素类E氯霉素类27、下列哪个药物属于单环β-内酰胺类抗生素A舒巴坦B氨曲南C克拉维酸D甲砜霉素E亚胺培南28、下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂A氨苄西林B氨曲南C克拉维酸钾D阿齐霉素E阿莫西林29、对第八对颅脑神经有损害作用可引起不可逆耳聋的药物是A大环内酯类抗生素B四环素类抗生素C氨基糖苷类抗生素Dβ-内酰胺类抗生素E氯霉素类抗生素30、β-内酰胺类抗生素的作用机制是A干扰核酸的复制和转录B影响细胞膜的渗透性C抑制粘肽转肽酶的活性阻止细胞壁的合成D为二氢叶酸还原酶抑制剂E干扰细菌蛋白质的合

二、多选题每题3分1、克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起增效作用abA阿莫西林B头孢羟氨苄C克拉霉素D阿米卡星E土霉素2、下述性质中哪些符合阿莫西林abeA为广谱的半合成抗生素B口服吸收良好C对β-内酰胺酶稳定D易溶于水临床用其注射剂E水溶液室温放置会发生分子间的聚合反应3、下列药物中哪些药物是半合成红霉素衍生物

A阿齐霉素B克拉霉素C甲砜霉素D泰利霉素E柔红霉素4、下列药物中哪些可以口服给药A琥乙红霉素B阿米卡星C阿莫西林D头孢噻肟E头孢克洛5、氯霉素具有下列哪些性质A化学结构中含有两个手性碳原子临床用1R2S+型异构体B对热稳定在强酸、强碱条件下可发生水解C结构中含有甲磺酰基D主要用于伤寒斑疹伤寒副伤寒等E长期多次应用可引起骨髓造血系统损伤产生再生障碍性贫血6、下列哪些说法不正确A哌拉西林和头孢哌酮的侧链结构相同B四环素类抗生素在酸性和碱性条件下都不稳定C氨苄西林和阿莫西林由于侧链中都含有游离的氨基都会发生类似的聚合反应D克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂仅有较弱的抗菌活性E阿米卡星仅对卡拉霉素敏感菌有效而对卡拉霉素耐药菌的作用较差7、红霉素符合下列哪些性质A为大环内酯类抗生素B为两性化合物C结构中有五个羟基D在水中的溶解度较大E对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效8、下列哪些药物是通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌活性的A青霉素钠B氯霉素C头孢羟氨苄D泰利霉素E氨曲南9、头孢噻肟钠的结构特点包括A其母核是由β-内酰胺环和氢化噻嗪环并合而成B含有氧哌嗪的结构C含有四氮唑的结构D含有2-氨基噻唑的结构E含有噻吩结构10、青霉素钠具有下列哪些性质A遇碱β-内酰胺环破裂B有严重的过敏反应C在酸性介质中稳定D6位上具有α-氨基苄基侧链E对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有效三、简答题共10分1、名词解释5分抗菌谱抗菌活

答案一、单选题1~5EABCB6~10DEEDD11~15BEAEA16~20BCADC21~25DBBDB26~30ABDCC二、多选题1、AB2、ABE3、ABD4、ACE5、BDE6、AE7、ACE8、ACE9、AD10、AB

中华人民共和国卫生部令

第　84　号

　　《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部　长　陈　竺

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一二年四月二十四日

抗菌药物临床应用管理办法

第一章　总　　则

　　第一条　为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

　　第二条　本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

　　第三条　卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　第四条　本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第五条　抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

　　第六条　抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：

非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

　　（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

　　1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

　　2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

　　3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

　　4.价格昂贵的抗菌药物。

　　抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

第二章　组织机构和职责

　　第七条　医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

　　第八条　医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。

　　第九条　医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。

　　二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。

抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。

　　其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。

　　第十条　医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责是：

（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；

（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；

　　（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；

　　（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

　　第十一条　二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师。

　　感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。

　　第十二条　二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。

　　临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。

　　第十三条　二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。

　　临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。

　　第十四条　卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。

第三章　抗菌药物临床应用管理

　　第十五条　医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

　　第十六条　医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。

未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。

　　第十七条　医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。

同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。

具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。

　　第十八条　医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由；说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。

　　第十九条　医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。

　　第二十条　医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

　　基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。

　　第二十一条　医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。

临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

　　第二十二条　因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。

临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

　　医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。

如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。

调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

　　医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

　　第二十三条　医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。

　　医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。

　　抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

　　抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。

清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。

　　清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

　　第二十四条　具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

　　二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。

　　其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。

经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。

　　第二十五条　抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：

（一）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；

（二）抗菌药物临床应用及管理制度；

　　（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；

　　（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；

　　（五）抗菌药物不良反应的防治。

　　第二十六条　医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。

　　第二十七条　严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

　　临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

　　特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

　　第二十八条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

　　第二十九条　医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。

　　村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。

　　第三十条　医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

　　第三十一条　医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。

临床微生物标本检测结果未出具前，医疗机构可以根据当地和本机构细菌耐药监测情况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果进行相应调整。

　　第三十二条　医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：

（一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；

（二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；

　　（三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；

　　（四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

　　第三十三条　医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。

　　医疗机构应当对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示；对排名后位或者发现严重问题的医师进行批评教育，情况严重的予以通报。

　　医疗机构应当按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。

非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。

　　第三十四条　医疗机构应当充分利用信息化手段促进抗菌药物合理应用。

　　第三十五条　医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：

（一）使用量异常增长的抗菌药物；

（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；

　　（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；

　　（四）企业违规销售的抗菌药物；

　　（五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

　　第三十六条　医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构销售行为的管理，对存在不正当销售行为的企业，应当及时采取暂停进药、清退等措施。

第四章　监督管理

　　第三十七条　县级以上卫生行政部门应当加强对本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用情况的监督检查。

　　第三十八条　卫生行政部门工作人员依法对医疗机构抗菌药物临床应用情况进行监督检查时，应当出示证件，被检查医疗机构应当予以配合，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍和隐瞒。

　　第三十九条　县级以上地方卫生行政部门应当建立医疗机构抗菌药物临床应用管理评估制度。

　　第四十条　县级以上地方卫生行政部门应当建立抗菌药物临床应用情况排名、公布和诫勉谈话制度。

对本行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，将排名情况向本行政区域内医疗机构公布，并报上级卫生行政部门备案；对发生重大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安全隐患的各级各类医疗机构的负责人进行诫勉谈话，情况严重的予以通报。

　　第四十一条　县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。

　　受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。

　　第四十二条　卫生部建立全国抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网，对全国抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测；根据监测情况定期公布抗菌药物临床应用控制指标，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。

　　省级卫生行政部门应当建立本行政区域的抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，对医疗机构抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。

　　抗菌药物临床应用和细菌耐药监测技术方案由卫生部另行制定。

　　第四十三条　卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。

　　第四十四条　医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。

　　第四十五条　医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

　　第四十六条　医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：

（一）抗菌药物考核不合格的；

（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；

　　（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；

　　（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；

　　（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

　　第四十七条　药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

　　第四十八条　医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

第五章　法律责任

　　第四十九条　医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并给予警告；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，给予处分：

（一）未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）职技术人员负责具体管理工作的；

（二）未建立抗菌药物管理规章制度的；

　　（三）抗菌药物临床应用管理混乱的；

　　（四）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的；

　　（五）其他违反本办法规定行为的。

　　第五十条　医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫