第六章正常心电图.docx
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第六章正常心电图
第六章正常心电图
1．在标准心电图纸速（25mm／s）的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为
A．30次／分
B．33.3次／分
C．37.5次／分
D．42.8次／分
E．50次／分
答案：
C
解析：
在标准心电图纸速（25mm/s）的情况下，根据相邻R-R（或P-P）间距之间的大格数可以快速判断心率。
应该牢记：
RR（或PP）间距为1个大格的心率为优0坎／分，2个大格为150次／分，3个大格为100次／分，4个大格为75次／分，5个大格为60次／分，6个大格为50次／分，7个大格为42.8次／分（约43次／分），8个大格为375次／分（约38次／分），9个大格为33．3次／分（约33次／分），10个大格为30次／分。
2．属于R波递增不良的是
A．胸导联R波振幅逐渐降低
B．过渡区位于V2～V4导联
C．过渡区位于V5或V6导联
D．胸导联R波派幅逐渐升高
E．V5导联R波振幅超过V6导联R波
答案：
C
解析：
选项A为R波逆向递增，选项B、D、E为正常R波递增。
3．关于正常人PR段的表述，不正确的是
A．PR段常呈等电位
B．正常人PR段亦可向P波相反方向偏移
C．抬高通常＜0．05mV
D．压低通常＜0．08mV
E．心率加快不会引起PR段偏移
答案：
E
解析：
正常PR段通常呈等电位，亦可向P波相反的方向偏移。
正常人PR段抬高通常＜0.05mV，压低通常＜0．08mV。
心率加快可引起PR段偏移。
4．幼稚型T波是指
A．健康人V3或V4导联T波倒置
B．健康青年人V1～V3导联T波倒置
C．左胸导联出现T波倒置
D．Ⅲ导联出现T波倒置
E．aVL导联出现T波倒置
答案：
B
解析：
幼稚型T波是指健康青年人V1～V3导联T波倒置。
中胸导联V3（或V4）导联T波倒置称孤立性T波倒置，属于一种正常变异。
健康人Ⅲ导联或aVL导联可出现T波倒置。
左胸导联出现T波倒置一般为异常表现。
5．正常人一般U波的振幅是同导联T波振幅的
A．5％～10％
B．5％～20％
C．10％～20％
D．5％～25％
E．10％～25％
答案：
D
解析：
一般U波振幅为同导联T波振幅的5％～25％，最大的U波常出现在V2导联和V3导联，振幅有时可达0．2～0．3mV。
6．非特异性T波改变通常是指
A．T波深倒置
B．T波振幅＞同导联R波的1／10
C．T波低平或轻度倒置
D．Ⅲ导联或aVL导联出现T波倒置
E．T波倒置深度＜0.5mV
答案：
C
7．目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为
A．TP段
B．J点
C．QRS起始部水平线
D．U波终点
E．Q波起点
答案：
C
8．正常人肢体导联P波电轴的范围为
A．-30°～+90°
B．0°～+75°
C．45°～+90°
D．大多数在0°～+45°
E．－30°～0°
答案：
B
解析：
窦性P波的电轴在额面上指向左下，在肢体导联上P波电轴在0°～+75°之间，大多数在+45°～+60°。
P波电轴＞+75°是提示右心房肥大的指标之一。
9．关于右脚导联心电图的表述，不正确的是
A．右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动
B．正常人右脚导联r波振幅小于0.6mV
C．正常人V3R～V4R导联不会呈QS型
D．V4R导联R波振幅增高，可作为右心室肥厚的一个诊断标准
E．V4R导联ST段抬高≥0．lmV，提示右心室心肌梗死
答案：
C
10．测量PR段抬高或压低的参考水平为
A．ST段
B．TP段（T波终末至P波的开始）
C．J点
D．J点后40ms处
E．J点后60ms处
答案：
B
11．Sokolow指数是指
A．RavL+Sv3
B．RI+SⅢ
C．Svl+Rv5
D．（RⅠ－SⅠ）+（RⅢ-SⅢ）
E．SV2＋RV5、V6
答案：
C
12．Cornell指数是指
A．SV1、V2＋RV6
B．RI＋SⅢ
C．SV2＋RV4、V5
D．RaVL＋SV3
E．（RI－SI）＋（SⅢ－R）
答案：
D
解析：
A～E均为判断左心室肥厚的复合电压指标，其中Sokolow指数（SV1+RV5）和Cornell指数（RaVL＋Sv3）是最常用的两项诊断左心室肥厚的复合指标。
13．最准确的PR间期的测量方法是
A．选择11导联测量PR间或
B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量
C．选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量
D．选择VI导联测量
E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点
答案：
E
解析：
最准确的PR问期的测量方法应采用12导联同步。
心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点（P波和QRS波群不一定在同一导联上）。
如果采用单导联。
心电图测量PR问期，应选择一个有最大P波和基宽的QRS波鲜时限的导联进标测量。
14．V5、V6导联R峰时间＞0．06s，可见于
A．右心室肥大
B．右束支阻滞
C．左束支阻滞
D．左前分支阻滞
E．左后分支阻滞
答案：
C
解析；R峰时间（过去称类本位曲折时间或室壁激动时间）指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。
测量方法是：
如有R′波，则应测量至R’峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。
正常成人R峰时间在V1、V2导联一般不超过0.04s，在V5、V6导联一般不超过0．05s。
R峰时间可用于诊断束支阻滞。
若V5、V6导联R峰时间＞0.06s，可见于完全性左束支阻滞。
15．关于正常Q波的描述，不正确的是
A．Q波时限＜0.04s
B．Q／R＜l／4
C．aVR导联常呈Qr或QS波
D．Vl导联可是QS波
E．V1或V2导联可出现Q波
答系：
E
解析：
正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。
16．关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是
A．V5、V6导联ST段上抬小于0．lmV
B．V2～V3导联ST段上抬可达0．3mV
C．年轻人ST段上抬的幅度较大
D．ST段下移一般不超过0．lmV
E．早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异
答案：
D
解析：
正常人ST段下移一般不超过0．05mV。
17．关于正常人T波形态的描述，不正确的是
A．aVR导联T波倒置
B．V4～V6导联T波直立
C．约50％的正常女性V；导联T波可倒置
D．正常T波上行支与下行支不对称
E．V3导联T波倒置常见
答案：
E
解析：
正常人V导联T波可倒置，尤其见于女性。
正常人V3导联T波倒置则极少见。
18．T波低平的定义为
A．肢体导联T波振幅小于0．lmV
B．胸前导联T波振幅小于0．lmV
C．T波振幅小于同导联R波的1／10
D．T波振幅小于同导联R波的1／4
E．胸前导联T波振幅小于同导联R波的1／10
答案：
C
解析：
T波低平通常指以P波为主的导联，T波振幅小于同告联R波的1／10。
19．关于正常人T波振幅的描述，不正确的是
A．一般V2或V3导联T波振幅最高
B．胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C．女性T波的振幅一般大于男性
D．胸前导联T波振幅可高达1．2～1．5mV
E．一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
答案：
C
解析：
一般正常男性T波的振幅大于女性，尤其在胸导联。
20．测量QT间期一般应选择的导联是
A．V1导联
B．V2导联
C．V3导联
D．Ⅱ导联
E．V6导联
答案：
B
解析：
V2导联除T波终点清楚外，QRS波群的起点与V1接近，一般较V6导联提前约20ms。
因此，在V2导联测量最能反映实际的QT间期。
21．关于正常U波的描述，错误的是
A．U波方向大体与T波方向一致
B．最大的U波常出现在V2和V3导联
C．心率快则U波振幅增高
D．正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓
E．一般U波的振幅为同导联T波振幅的5％～25％
答案：
C
解析：
心率快则U波振幅降低。
当心率明显增快时U波振幅明显降低而不易测定。
22．U波倒置可见于下列情况，但除外
A．低钾血症
B．高血压所致左心室肥大
C．瓣膜病所致左心室肥大
D．心肌缺血
E．变异型心绞痛
答案：
A
解析：
U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。
低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。
23．关于SⅠSⅡSⅢ见图形的描述，错误的是
A．可见于正常人
B．可见于右心室肥大
C．可见于肺气肿
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终未S波，且SⅡ＞SⅢ
E．终未S波是因为左心室流出道肥厚所致
答案：
E
解析：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终未S波反映有心室流出道和室间隔后底部的QRS波群终末向量，指向右上。
除见于正常人外，还可见于右心室肥大、肺气肿等患者。
24．关于早期复极的描述，错误的是
A．ST段呈凹面向上抬高
B．常见于隼轻人
C．运动时或心率增快时，ST段格高程度加重
D．ST段抬高主要以胸导联（V2～V5）明显，J点可上移0.1～0.4mV
E．是由于部分心室肌提前复极所致
答案：
C
解析：
早期复极的心电图特点是，运动时或心率增快时ST段抬高程度可减轻或恢复正常。
25．下列成人心电图正常值的标准，错误的是
A．PR间期为0.12～0.20s
B．P波时限＜0.12s
C．V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV
D．QRS波群时限不超过0.11s
E．QTc间期＞0.44s
答案：
E
26．符合肢体导联低电压的是
A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV
B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV
C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV
D．每个胶体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV
E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3nV
答案：
B
27．窦性P波的方向是
A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C．I、Ⅱ、aVF，V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D．V1导联正负双向，其余导联均应直立
E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
答案：
C
28．正常成人的PR间期为
A．0.10～0.20s
B．0.12～0.20s
C．0.06～0.08s
D．0.32～0.44s
E．0.08～0.22s
答案：
B
29．QTc的计算公式为
A．QTc＝
B．QTc＝
C．QTc＝
D．QTc＝
E．QTc＝
答案：
D
30．正常人V1～V6导联R波的移行规律是
A．逐渐降低
B．逐渐开蒿
C．一样高
D．V1～V3导联逐渐升高，V4～V6导联逐渐降低
E．以上均不是
答案：
B
31．观测心脏转位的方法
A．从心尖部向心底部方向观测
B．从右心房向心底部方向观测
C．从前向后观测
D．从水平面观测
E．从心尖部向右心室观测
答案：
A
32．窦性P波振幅的正常值为
A．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mV
B．肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mV
C．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mV
D．肢体导
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