城园林绿化企业三级资质申请表.docx

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城园林绿化企业三级资质申请表

城市园林绿化企业三级资质申请表

企业名称：

（盖章）

填报日期：

年月日

申报类型:

□新办□重新核定

申报等级:

证书编号:

所属市县:

上报时间:

（上报市县时间）

连云港市城乡建设局制

填表说明

1、本表一律从连云港市城乡建设局网站下载后打印成册。

2、本表用于城市园林绿化企业申请三级申办、重新核定。

3、企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。

4、本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。

5、表六工程技术经济管理人员名单按园林、建筑、水、电、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员等级顺序填写。

6、表七企业高、中级技术工人名单按绿化工、花卉工、瓦工（或泥工）、木工、电工工种顺序填写,并按高、中、初级顺序排列。

7、表八只填写近三年内完成的、符合二级资质标准要求的代表性园林绿化工程。

8、表六、表七、表八栏目不足者可附页。

9、企业所承担的优秀工程、培育的植物品种或技术开发项目获得部及省级部门以上奖励或获国际性奖励的，可填写在企业简介表中。

申请表及附件资料要求

《城市园林绿化企业三级资质申请表》一式三份（其中一份留存申报单位、一份留存初审园林主管部门市城乡建设局，一份报省住房和城乡建设厅备案），附件资料两套（其中一套留存申报单位，一套报连云港市城乡建设局）。

要求附件资料的规格为A4型纸，需有标明页码的总目录，采用软封面封底，逐页编写页码，并按照下列顺序进行装订：

第一册：

综合资料

1、企业工商营业执照副本；

2、企业验资证明；

3、企业章程的复印件；

4、企业法定代表人身份证复印件；

5、企业经理任职文件复印件，职称证书复印件和简历，身份证和毕业证书复印件，劳动合同复印件，近三个月的社保明细单和缴费凭证复印件；

6、企业总工程师、总会计师、总经济师任职文件复印件，职称证书、毕业证书和身份证复印件，劳动合同复印件，近三个月的社保明细单和缴费凭证及复印件；

7、以上所有证件需现场察看原件。

第二册：

人员资料

1、企业资质申请表所列的全部工程技术和经济管理人员的职称证书、毕业证书和身份证的复印件，劳动合同复印件，近三个月的社保明细单和缴费凭证及复印件；

2、企业资质申请表所列的全部中级以上技术工人的岗位证书、身份证的复印件，劳动合同复印件，近三个月的社保明细单和缴费凭证的及复印件。

3、以所有证件需现场看原件。

注：

第一册和第二册可合并装订成一册，总目录注明上下册。

企业法定代表人声明及企业情况

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《城市园林绿化企业资质申报表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法定代表人：

（签名）

年月日

企业名称

企业主要股东

投资比例%

投资比例%

投资比例%

投资比例%

企业通讯地址

邮政编码

企业注册资金

万元

成立时间

联系人

企业目前资质

等级取得时间

联系电话

传真

企业网址

电子邮箱

法定代表人

职务

职称

企业经理

职务

职称

总工程师

职务

职称

总会计师

职务

职称

总经济师

职务

职称

一、企业基本情况

企业名称

联系电话

主管部门（控股方）

建立时间

营业执照注册号

经济性质

开户银行及帐号

注册资本

注册地址

邮政编码

法定代表人

学历

电话

劳动就业情况

从业人员总人数人，其中长期职工人，临时职工人；

有本科以上学历人，大专学历人，中专学历人；

管理人员人；

有职称人员人，其中中级以上技术人员人，三级以上技术工人人；

有职称人员占总人数%，三级以上技工占年平均人数%。

有职称人员

工程系列人

会计系列人

经济系列人

高级工程师人

高级会计师人

高级经济师人

工程师人

会计师人

经济师人

助理工程师人

助理会计师人

助理经济师人

技术员人

会计员人

经济员人

专业技术工种人员

绿化工人

其中：

中级工人

其中：

高级工人

花卉工人

其中：

中级工人

其中：

高级工人

瓦工（含泥工）人

其中：

中级工人

其中：

高级工人

木工人

其中：

中级工人

其中：

高级工人

电工人

其中：

中级工人

其中：

高级工人

其它工种人

其中：

中级工人

其中：

高级工人

一、企业基本情况

申报上一年资

金情况

资产总额万元

企业资本金万元

固定资产原值万元

所有者权益万元

国家资本金万元

固定资产净值万元

负债总额万元

法人资本金万元

生产经营用固定资产原值万元

资产负债率%

个人资本金万元

生产经营用固定资产净值万元

资本保值增值率%

外商资本金万元

累计拖欠工程款万元

技术设备

机械设备台（件）、原值万元、净值万元

绘图仪器CAD软件套（台）、原值万元、净值万元

计算机及信息处理系统套、原值万元、净值万元

近三年

生产经营情况

年度

年度

年度

年总产值万元

年总产值万元

年总产值万元

园林绿化工程年产值万元

园林绿化工程年产值万元

园林绿化工程年产值万元

实收资本万元

实收资本万元

实收资本万元

固定资产净值万元

固定资产净值万元

固定资产净值万元

净利润万元

净利润万元

净利润万元

其它需要说明的情况

二、企业经理简历

姓名

性别

出生年月

近期二寸彩照

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

企业管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

****年*月—****年*月

****年*月—****年*月

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

本人签章：

年月日

三、企业总工程师简历

姓名

性别

出生年月

近期二寸彩照

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

技术管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

****年*月—****年*月

****年*月—****年*月

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

本人签章：

年月日

四、企业总会计师简历

姓名

性别

出生年月

近期二寸彩照

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

财务管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

****年*月—****年*月

****年*月—****年*月

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

本人签章：

年月日

五、企业总经济师简历

姓名

性别

出生年月

近期二寸彩照

职务

职称

文化程度

何时何校何专业毕业

企业管理资历

年

电话

手机

工

作

简

历

由何年月至何年月

在何单位从事何工种、任何职

****年*月—****年*月

****年*月—****年*月

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

在**********有限公司担任*****（职务），负责******工作

本人签章：

年月日

六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单

序号

姓名

性别

年龄

身份证号码

职称专业

职称

何时毕业于何校

所学专业与学历

备注：

按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级顺序填写；

六、企业有职称的工程技术经济管理人员名单

序号

姓名

性别

年龄

身份证号码

职称专业

职称

何时毕业于何校

所学专业与学历

备注：

按园林、建筑、给排水、电气、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员级顺序填写。

序号

姓名

性别

年龄

工种

等级

身份证号码

高、中级岗位

证书号码

七、企业高、中级技术工人名单

备注：

按绿化工、花卉工、瓦工（泥工）、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写；

八、近三年园林绿化代表工程

代

表

工

程

1

项目名称：

建设单位：

合同造价：

万元，竣工决算造价：

万元，土建小品等造价：

万元

合同开工日期：

年月日

合同竣工日期：

年月日

实际竣工日期：

年月日（以竣工验收证明时间为准）

代

表

工

程

2

项目名称：

建设单位：

合同造价：

万元，竣工决算造价：

万元，土建小品等造价：

万元

合同开工日期：

年月日

合同竣工日期：

年月日

实际竣工日期：

年月日（以竣工验收证明时间为准）

代

表

工

程

3

项目名称：

建设单位：

合同造价：

万元，竣工决算造价：

万元，土建小品等造价：

万元

合同开工日期：

年月日

合同竣工日期：

年月日

实际竣工日期：

年月日（以竣工验收证明时间为准）

代

表

工

程

4

项目名称：

建设单位：

合同造价：

万元，竣工决算造价：

万元，土建小品等造价：

万元

合同开工日期：

年月日

合同竣工日期：

年月日

实际竣工日期：

年月日（以竣工验收证明时间为准）

代

表

工

程

5

项目名称：

建设单位：

合同造价：

万元，竣工决算造价：

万元，土建小品等造价：

万元

合同开工日期：

年月日

合同竣工日期：

年月日

实际竣工日期：

年月日（以竣工验收证明时间为准）

备注：

只填写近三年完成的、符合二级企业资质标准要求的综合性工程，栏目不足可加页。

九、企业简介

十、企业组织结构情况

十一、审查审批意见

企业申请意见

申请□新办□重新核定

为：

城市园林绿化三级企业。

领导签字：

（章）

年月日

主管部门审批意见

该企业经审核符合城市园林绿化三级企业资质标准

同意（申报）

为：

城市园林绿化三级企业。

领导签字：

（章）

年月日