区政府工作总结报告.docx

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区政府工作总结报告

**区政府工作总结报告

　　政府工作总结报告

　　区人民政府区长

　　各位代表

　　我代表区人民政府，向大会报告政府工作，请予审查，并请各位政协委员提出意见和建议。

　　一、夯实基础，2004年工作取得新成绩

　　2004年，是我区认真落实科学发展观和正确政绩观，贯彻国家宏观经济调控政策，夯实发展基础的一年；是经济快速增长，社会全面进步，人民群众收入水平提高较大的一年；是西部新城基础设施全面启动，大学城建设初见成效，我区西部大开发拉开序幕的一年；是争取重大项目最多，城市化、工业化进程加快，可持续发展能力明显增强的一年。

　　在这一年里，我们统筹兼顾，协调发展，克难攻坚，乘势而上，为实现我区跨越式发展奠定了良好基础。

　　2004年政府重点抓了四项工作

　　──巩固科教优势，建设重庆市大学城。

　　2004年，大学城建设稳步推进，累计完成投资超过30亿元，审批建设用地21万亩，基本保证了基础设施和部分高校建设用地需要。

　　重庆大学、四川美术学院和重庆师范大学新校区建设如期开工。

　　积极稳妥地开展征地拆迁工作，按政策高限对农民实施补偿，签定拆迁安置协议4921户，动迁农民近12万人，协议搬迁企业60多户，发放补偿资金约12亿元。

　　曾家安置区一期185万平方米安置房竣工交付使用，举办现场招聘会解决大学城转非农民就业问题，近2000人签订了用工合同。

　　大学城建设快速推进，并保持了社会稳定，得到市委市政府领导和社会各界的充分肯定。

　　──拓展发展空间，建设重庆西部新城。

　　西部新城被确定为重庆市主城副中心，并纳入了经建设部专家组评审通过的《重庆市总体规划》。

　　渝遂高速公路沙区段开工，大学城隧道贯通，引桥及立交工程建设正抓紧进行。

　　绕城二环高速公路沙区段基本完成征地拆迁工作并开工建设。

　　科技大道实现通车。

　　大学城水厂建设和18公里应急输水工程正式启动，何家冲变电站开工建设，天然气一期主供气管铺设工程基本完成，通讯管网建设有序进行。

　　经过不懈努力，国家铁道部正式批准全国铁路集装箱网络重庆中心站规划定点土主镇团结村，并列入2005年开工计划。

　　西永科技工业园纳入国家级重庆大学科技园拓展区，并被批准为市级特色工业园区，6平方公里的启动区控制性详规通过评审。

　　完成陈家桥中心镇控制性详规。

　　西部新城纳入全市发展战略，我区西部开发拉开序幕，这是全区发展的一个重大突破！

　　──增强发展后劲，推进工业化进程。

　　确立突出工业、统筹兼顾的指导思想，明确推进新型工业化的发展思路和措施，初步形成加快工业发展的良好氛围。

　　扶持企业发展力度明显增强，建立重点企业联席会制度，及时协调解决重点企业的困难和问题。

　　区财政安排1000万元工业发展专项资金，用于工业发展规划、工业园区基础设施建设及重点技改项目。

　　启动中小企业信用担保中心，与国家开发银行重庆分行达成中小企业信用合作协议。

　　成立民营企业维权中心，切实维护企业合法权益。

　　工业园区建设取得新进展。

　　井口工业园完成基础设施投资1亿元，首期征用的784亩土地七通一平基本完成，建成标准厂房10万平方米，新引进企业18家，新建成投产企业7户。

　　渝安集团微型汽车发动机生产基地动工。

　　重庆大学科技园实现增加值3亿元，同比增长61，实现税收5500万元，同比增长219。

　　投入资金5700多万元，加大国有企业改革力度，与中国华融资产重庆公司达成了处置不良债务协议，用880万元置换17户国有企业11亿元债务，降低了企业改革成本。

　　家具一厂等9户企业改制工作稳步推进，耐酸水泥厂等8户企业完成改制，制药机械厂、灯头厂等4户国有企业实施破产。

　　──实施东西联动，推进城市化进程。

　　坚持东西联动，以东促西，拓展城市空间，完善城市功能，加快推进城市化进程。

　　一是狠抓城市规划编制工作。

　　完成重庆市大学城控规调整、西部各镇城镇规划和西永组团概念规划编制，梨树湾、新桥和井口片区控规通过评审，目前东部50平方公里建成区控制性详规已全部完成。

　　完成凤天路沿线城市设计和滨江路峡韵广场、法院片区改造等重点项目设计，为提高城市化水平起好先导作用。

　　二是大力推进重点项目征地拆迁工作。

　　集中人力物力，实施重庆市大学城、渝遂高速公路、绕城高速公路、联芳地区、四川外语学院扩建等项目征地拆迁，共征地23万亩，实现约15万名农民转非，为重点项目建设和推进城市化进程创造了条件。

　　三是加强东西联动。

　　成立西部新城建设领导小组，统筹西部新城建设。

　　拓展国家级重庆大学科技园至西永，启动搬迁覃家岗镇4户中型企业至曾家企业安置区，为转非农民提供就业岗位，推进东部退二进三，带动西部发展。

　　2004年全区工作取得四个方面的成绩

　　──经济发展呈现良好态势。

　　全年实现本区生产总值1386亿元，同比增长135；完成财政总收入20亿元，同比增长426，其中地方预算内财政收入866亿元，同比增长99；完成固定资产投入849亿元，同比增长271。

　　工业经济发展速度和运行质量进一步提高。

　　全年完成工业增加值607亿元，同比增长146，其中规模以上工业增加值完成

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　　篇一：

重症肺炎的诊断标准及治疗

　　重症肺炎

　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia,CAP）,亦可发生于医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。

在HAP中以重症监护病房（intensivecareunit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（healthcare–associatedpneumonia,HCAP）更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP临床诊断依据包括:

①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体征和（或）湿性啰音。

④WBC>10

　　99×10/L或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:

①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。

　　美国胸科学会（ATS）2001年对重症肺炎的诊断标准：

主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿（每日177μmol/L（2mg/dl）。

次要标准:

①呼吸频率>30次/min;②

　　PaO2/FiO2　　2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准：

①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：

①呼吸频

　　率>30次/min;②氧合指数（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。

符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

　　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。

指南中界定了HCAP的病人范围:

在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。

　　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。

也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。

重症CAP的最常见的致病病原体有：

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

　　⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

　　⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。

胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

　　⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。

胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

　　⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占

　　6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。

肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

　　他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。

肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。

老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时