本科临床五年制内科呼吸系统试题.docx

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本科临床五年制内科呼吸系统试题

呼吸系统试题（英语题跳过）

A1型题（1-110）

1.肺泡的最主要功能是（D）

A.湿化空气

B.净化空气

C.气体传导通道

D.气体交换场所

E.滤清空气

2.误吸入呼吸道的异物容易进入右侧支气管的主要原因

A.右主支气管比左主支气管长

B.右主支气管比左主支气管短

C.右主支气管与气管的夹角比左主支气管小

D.右主支气管与气管的夹角比左主支气管大且管径略粗

E.右主支气管起始部比左主支气管高

答案:

D

3.Wherearethelungabscessmorecommonlynoted?

（记忆，中）

A.Middlelobeoftherightlung

B.Lingularsegmentoftheleftlung

C.Anteriorsegmentoftheleftlungupperlobe

D.Anteriorsegmentoftherightlungupperlobe

E.Posteriorsegmentoftheupperlobeandbasilarsegmentofthelowerlobe

4.合格的痰液培养标本筛选要求是（C）

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个

5.急性上呼吸道感染由病毒引起的约占：

（D）

A.10-20%

B.30-40%

C.50-60%

D.70-80%

E.90-100%

6.急性病毒性咽炎伴有明显发热咽痛提示:

（B）

A.肠病毒感染

B.流感病毒感染

C.腺病毒感染

D.呼吸道合胞病毒感染

E.链球菌感染

7.Whichofthefollowingsymptomsareassociatedwithacutetracheobronchitis?

（理解，易）

A.chestpain

B.cyanosis

C.sneezing

D.noserunningwater

E.coughingandexpectoration

8.病毒感染时外周血象表现为：

（D）

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比例升高

C.核左移

D.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高

E.淋巴细胞比例降低

9.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：

（D）

A.X线检查：

两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影

B.呼吸功能检查：

MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低

C.呼吸功能检查：

第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈70%

D.X线检查：

肺纹理呈卷发状

E.最大通气量低于预计值的80%

10.关于COPD氧疗以下哪项不正确？

（D）

A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg

B.COPD氧疗应低流量

C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗

D.COPD患者氧疗应当高流量吸入

E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

11.WhichofthefollowingisnotassociatedwiththecharacteristicofCOPD?

（记忆，难）

A.FEV1/FVC<60%

B.RV/TLC>40%

C.FEV1/FVC<50%

D.RV/TLC<20%

E.MVV<80%predictedvalue

12.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（D）

A.支气管哮喘

B.胸廓畸形

C.肺结核

D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

*13.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（A）

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

14.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（应用，中）

A.用利尿剂降低心脏前负荷

B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷

D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

E.气管插管机械通气

15.下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症？

（B）

A.一周内发生过脑溢血

B.陈旧性十二指肠球部溃疡

C.活动性胃溃疡

D.10天内有外科手术史

E.亚急性细菌性心内膜炎

16.下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确？

（D）

A.肺栓塞引起生理死腔增大

B.通气/血流比值失调

C.肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压

D.动脉血二氧化碳分压增加

E.肺栓塞可导致急性右心衰竭

17.下列关于肺栓塞的特点，那种描述是不正确的？

（D）

A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素

B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉

C.肺栓塞双侧多于单侧

D.好发于左肺上叶

E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞

*18.治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是？

（B）

A.增加IgA

B.减少IgE

C.增加IgG

D.增加IgM

E.抑制骨髓嗜酸粒细胞生成

*19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当？

（B）

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.弥漫性吸气性干啰音

E.反复发作的局限性呼气性干啰音

20.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用？

（D）

A.避免接触过敏原

B.脱敏治疗

C.糖皮质激素气雾剂吸入

D.注射长效糖皮质激素

E.色甘酸二钠吸入

21．支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为？

（E）

A.血嗜酸粒细胞增高

B.有无过敏史

C.咳嗽气喘

D.肺部哮鸣音

E.胸部平片显示肺部炎性阴影

22.呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确？

（C）

A.根据病理生理

B.根据原发病急性或慢性

C.根据原发病部位

D.根据有无二氧化碳潴留

E.根据有无低痒血症

23.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义？

（C）

A.发绀

B.低血压、心动过速

C.PaO250mmHg，PaCO275mmHg

D.瞳孔缩小

E.烦躁不安

*24.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确？

（E）

A.缺氧和二氧化碳潴留同时存在

B.肯定有精神神经症状

C.肝肾功能损害是不可逆的

D.平时无心肺疾患

E.有代偿期和失代偿期之分

25.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项是正确的？

（D）

A.有无呼吸困难

B.有无紫绀

C.有无肺水肿

D.起病缓急

E.有无缺氧及二氧化碳潴留

26.支气管扩张大咯血的原因是：

（C）

A.支气管壁破坏

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.动脉终末支扩张形成动脉瘤

D.慢性溃疡侵蚀肺小血管

E.感染所致粘膜充血

27.左下叶和舌叶支气管扩张往往同时存在的原因是：

（A）

A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶

B.左下叶支气管引流差易感染

C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流

D.支气管扩张可发生在多个肺叶

E.左舌叶支气管细长不易引流

28.引起支气管扩张的主要原因是：

（B）

A.先天性发育缺陷

B.支气管—肺脏的感染和支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉

D.遗传因素

E.过敏体质

29.下列哪种情况不宜做支气管碘油造影？

（A）

A.病变广泛累及双侧肺

B.反复大咯血

C.病变位于左下肺反复感染，不易控制

D.术前为明确支气管扩张部位和范围

E.病变局限于右下肺

30.下列哪项不符合ARDS的病理生理？

（E）

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺内分流增加

D.肺毛细血管通透性增加

E.肺顺应性增加

31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出现一系列血液循环系统异常，下列哪项不属于呼吸衰竭引起的？

（A）

A.血压增高

B.心电图肢导联低电压

C.心律紊乱

D.肺动脉高压和右心衰竭

E.心率增快

32.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列哪项是错误的？

（D）

A.有利于气道分泌物的清除

B.有利于保持气道的通畅

C.有利于吸出误吸的胃内容物

D.有利于防止下呼吸道感染

E.便于与呼吸机连接

33.Themostcommonpathogenofphneumoniais（记忆，易）

A.bacteria

B.virus

C.fungi

D.mycoplasm

E.chlamydia

34.Themostcommoncomplicationofpneumococcalpneumoniais（记忆，易）

A.pleuraleffusion

B.empyema

C.infectiousshock

D.myocarditis

E.pneumothorax

35.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（E）

A.尿抗原测定

B.血常规

C.X线检查

D.血培养

E.血清抗体

36.治疗军团菌肺炎的首选药为（A）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.妥布霉素

D.克林霉素

E.头孢噻肟钠

37.支原体肺炎最突出症状为（A）

A.咳嗽

B.咽痛

C.头痛

D.肌痛

E.发热

38．最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（A）

A.痰标本检测支原体抗原

B.痰培养

C.血培养

D.X线检查

E.血常规

39.诊断肺脓肿最有价值的症状是（E）

A.高热

B.咳嗽

C.气急

D.胸痛

E.咳大量脓臭痰

40.急性肺脓肿停用抗生素的指征（E）

A.体温正常

B.咳嗽消失

C.肺部咳痰体征正常

D.血象正常

E.胸部X线示病灶消失或仅有纤维条索影

41.最易引起脓气胸的肺炎是（A）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

42.男性，40岁，醉酒后出现发热、咳脓痰1周，胸片示右下肺背段浸润阴影。

用头孢拉啶治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味。

治疗中应加用（C）

A.丁胺卡那

B.头孢他啶

C.甲硝唑

D.红霉素

E.氟康唑

43.结核分支杆菌属于（B）

A.分支杆菌目，放线菌科，分支杆菌属

B.放线菌目，分支杆菌科，分支杆菌属

C.分支杆菌目，分支杆菌科，放线菌属

D.分支杆菌目，分支杆菌科，分支杆菌属

E.以上都不是

44.引起人类结核病的分支杆菌主要是（A）

A.人型

B.鼠型

C.牛型

D.腐生型

E.机会型

45.结核病在各种传染病中：

（E）

A.死亡率最高

B.死亡人数居第6∽7位

C.死亡人数居第3∽4位

D.死亡人数最多

E.患病率最高

46.WhichofthefollowingsreactstoPPD?

（记忆，易）

A.Lipoidosis

B.Mycodicacid

C.Cordfactor

D.WaxinessD

E.Tuberclebacillusthallusprotein

47.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应（CMI）与迟发性变态反应（DTH）是（C）

A.不同细菌引起的同一种反应

B.CMI强于DTH，则结核感染趋向恶化、播散

C.结核感染引起的同一反应的不同表现

D.二者在抗原成分、参与反应的T细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的

E.以上都不对

48.继发性肺结核好发于（E）

A.两肺下叶背段或右肺中叶

B.两肺上叶尖后段或右肺中叶

C.两肺下叶

D.右肺中叶

E.两肺上叶尖后段或两肺下叶背段

49.无反应性结核组织学改变中不包括（E）

A.朗汉姆巨细胞和类上皮细胞反应

B.严重干酪样坏死

C.渗出性改变

D.发现结核菌

E.少量淋巴细胞

50.根据X线胸片判断肺结核病变范围（C）

A.上野位于第二前肋下缘外端以上

B.上野位于第二前肋下缘中点以上

C.上野位于第二前肋下缘内端以上

D.上野位于第二后肋下缘外端以上

E.上野位于第二后肋下缘外端以上

51.肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间（C）

A.少于6个月的新发病例

B.少于4个月的新发病例

C.少于3个月的新发病例

D.少于2个月的新发病例

E.少于1个月的新发病例

52.肺间质是指：

（C）

A.肺泡结构和各级支气管。

B.肺泡及肺泡周围组织。

C.肺泡间及终末气道上皮以外的支持组织。

D.相邻肺泡间的空隙。

E.细支气管以下的结构，包括肺泡壁。

53.ThemainclinicalsymptomsofIPFis：

（记忆，易）

A.unproductivecough

B.progressivedyspnea

C.chestpain

D.hemoptysis

E.gasp

54.下列哪项不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现：

（E）

A.肺活量减少

B.肺总量减少

C.残气量增加

D.弥散功能降低

E.A-aDO2（是指肺泡和动脉氧分压之间的差值，是判断氧弥散能力的一个重要指标，是反映肺换气的指标，是判断血液从肺泡摄取氧能力的指标。

　正常A-aDO2一般约为6mmHg，最高不应超过15mmHg,并随年龄增长而增长）

*55.WhichofthefollowingsagreeswiththepathologicalmanifestationsofIPF?

（记忆，难）

A.UIP

B.DIP/RBILD

C.AIP

D.NSIP

E.BOOP

56.TherangeofsACEnormalvalueis：

（记忆，易）

A.15.6－32u/ml

B.16.6－33u/ml

C.17.6－34u/ml

D.18.6－35u/ml

E.19.6－36u/ml

57.下列哪项检查结果不符合结节病的表现：

（D）

A.血钙增高

B.血尿酸增高

C.sACE增高

D.OT试验强阳性

E.Kveim试验阳性（节病抗原（Kveim）试验）

*58.周围型肺癌最常见的病理组织类型为（D）

A.鳞状上皮细胞癌

B.鳞腺癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.大细胞癌

59.容易变性、坏死、形成空洞和并发咯血的肺癌是（A）

A.鳞癌

B.小细胞未分化癌

C.腺癌

D.肺泡细胞癌

E.转移性肺癌

60.肺癌合并下列哪一项者的仍可考虑手术治疗：

（D）

A.声带麻痹

B.血性胸水

C.上腔静脉阻塞

D.肥大性肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检找到肿瘤细胞

*61.下列哪项不是肺癌的副癌综合症表现（C）

A.杵状指

B.高钙血症

C.臂丛神经压迫征

D.肥大性骨关节病

E.周围神经性病变

62.以下关于正常人胸膜腔积液的叙述中哪项是错误的（D）

A.人体每天胸膜腔有500~1000ml液体通过

B.胸液中的蛋白主要经淋巴管吸收

C.其产生与吸收处于动态平衡状态

D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收

E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡

63.临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小（C）

A.胸液的颜色和比重

B.胸液静置后是否凝固

C.胸液中血管紧张素转换酶浓度

D.胸液粘蛋白测定

E.胸液细胞总数

64.有关胸腔积液的叙述中下列哪项错误（B）

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L

B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L

C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值＞0.5

D.急性胰腺炎合并胸水时，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶

E.结缔组织时胸腔积液中补体可增加

65.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（E）

A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病

B.X线是诊断的重要方法

C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第二肋间

D.可并发纵隔及皮下气肿

E.特发性气胸治疗后不会复发

66.对于平素无心肺疾病无呼吸困难单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（E）

A.＜100%

B.＜80%

C.＜60%

D.＜40%

E.＜20%

67.气胸的典型X线表现为（D）

A.多发性液气囊腔

B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

C.肺门密度增高

D.肺野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

68.以下哪项动脉血气指标预后最差？

（B）

A.pH7.35PaCO280mmHgPaO260mmHg

B.pH7.02PaCO270mmHgPaO260mmHg

C.pH7.30PaCO270mmHgPaO260mmHg

D.pH7.40PaCO270mmHgPaO260mmHg

E.pH7.40PaCO280mmHgPaO260mmHg

69.以下哪项体征符合支气管哮喘？

（E）

A.左上肺吸气相干罗音

B.左上肺呼气相干罗音

C.左下肺吸气相干罗音

D.两肺弥漫性吸气相干罗音

E.两肺弥漫性呼气相干罗音

70.对支气管扩张症咳嗽咳脓痰患者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜？

（B）

A.复方甘草合剂

B.可待因

C.糜蛋白酶雾化吸入

D.氨溴索

E.半夏露

71.有关结核菌素阳性反应的临床意义以下哪项不正确？

（A）

A.肯定是活动性结核病

B.支持结核病诊断

C.提示结核病活动

D.提示结核杆菌感染史

E.卡介苗接种阳性反应

72.判断肺结核活动性最有意义的是哪项？

（E）

A.血沉增快

B.结核中毒症状

C.结核菌素试验阳性

D.胸部X线阴影特征

E.痰结核杆菌阳性

73.肺结核空洞好发部位是：

（A）

A.两肺上叶尖后段和下叶背段

B.两肺下叶基底段

C.右肺中叶或左肺舌叶

D.两肺上叶前段

E.以上都不是

74.家庭氧疗的动脉血气指征是：

（D）

A.PaO2<80mmHg

B.PaO2<50mmHg

C.PaO2<60mmHg

D.PaO2<55mmHg

E.PaO2<70mmHg

75.以下哪项最符合急性呼吸窘迫综合征的动脉血气改变？

（A）

A.pH7.48PaCO230mmHgPaO245mmHg

B.pH7.48PaCO230mmHgPaO270mmHg

C.pH7.48PaCO270mmHgPaO245mmHg

D.pH7.28PaCO270mmHgPaO245mmHg

E.pH7.35PaCO240mmHgPaO270mmHg

76.肺部感染选择抗生素时最主要依据是：

（B）

A.患者的经济条件

B.感染的病原体

C.体温

D.感染的部位

E.感染的范围

77.肺结核空洞的特征是：

（E）

A.偏心空洞

B.空洞内壁不光整

C.空洞周围有大片炎性阴影

D.空洞内常有液平

E.以上都不是

78.对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检查最可信？

（E）

A.痰结核杆菌PCR测定

B.结核菌素皮试

C.结核杆菌血清抗体测定

D.血沉

E.经纤维支气管镜肺活检标本病理检查

79.胸片发现右上肺球形病灶，以下哪项X线征象支持肺癌？

（C）

A.病灶内有钙化

B.水平裂下坠

C.胸膜凹陷征

D.病灶周围有卫星灶

E.薄壁空洞

80.右下肺背段阴影，怀疑肺结核，多次痰找抗酸杆菌阴性，以下哪项检查最有诊断价值？

（C）

A.纤支镜经支气管活检

B.纤支镜经支气管肺活检

C.支气管肺泡灌洗液检查

D.结核菌素试验

E.结核杆菌血清抗体测定

81.确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。

以下哪项措施最适当？

（A）

A.观察和随访

B.抗结核化疗

C.外科手术切除

D.雾化吸入抗结核药

E.以上都不对

82.肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是：

（E）

A.血沉

B.X线胸片阴影

C.结核菌素试验

D.症状

E.痰抗酸杆菌检查

83.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：

（E）

A.胸膜活检病理为结核性改变

B.胸水中找到结核杆菌

C.结核菌素试验强阳性

D.患者全身状况较差

E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状

84.肺癌手术切除后随访中最重要的是：

（D）

A.症状

B.体征

C.血清CEA

D.X线胸片或CT中病灶有无复发或转移

E.肺功能

85.以下哪种动脉血气改变可考虑用呼吸兴奋剂治疗？

（B）

A.pH7.35PaCO270mmHgPaO250mmHg

B.pH7.20PaCO270mmHgPaO250mmHg

C.pH7.40PaCO240mmHgPaO250mmHg

D.pH7.45PaCO230mmHgPaO250mmHg

E.pH7.45PaCO230mmHgPaO280mmHg

*86.机械通气患者通气量调节是否适当，最主要根据哪项指标？

（A）

A.PaCO2

B.PaO2

C.pH

D.SaO2

E.BE

87.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要？

（E）

A.预防性使用抗生素

B.病人放置层流室中

C.高剂量丙种球蛋白

D.避免使用H2受体阻滞剂

E.吸痰规范操作

88.确诊气胸最有价值的检查项目是：

（A）

A.胸部X线或CT

B.症状

C.体征

D.病史

E.动脉血气

89.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常？

（B）

A.PaO2↓

B.PaCO2↑

C.BE↓

D.pH↓

E.HCO3－↑

90.急性呼吸窘迫综合征患者吸氧60％并机械通气治疗（IPPB模式），但动脉血气分析PaO2<55mmHg。

应采用何措施？

（D）

A.进一步提高吸氧浓度

B.输血提高血红蛋白浓度

C.强心剂增加心脏搏出量

D.呼气末正压通气（PEEP）

E.扩血管药物增加脑血流量

91.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（B）

A.1：

1.5

B.1：

1

C.1：

2

D.1.5：

1

E.2：

1

92.急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开，IPPB模式机械通气，吸氧浓度60％以上，PaO2仍低于50mmHg，应先考虑以下何种机械通气模式？

（B）

A.间歇指令呼吸（SIMV）

B.PEEP

C.反比呼吸

D.经面罩吸氧下自主呼吸

E.改用压力支持通气

93.夜间发作性哮喘应选用下列哪种药？

（E）

A.茶碱控释片

B.氨茶碱

C.喘定

D.复方氨茶碱

E.以上都不可

94.哮喘发作时应用肾上腺素能兴奋剂，以下哪种药物最适宜？

（D）

A.异丙基肾上腺素

B.麻黄素

C.去甲肾上腺素

D.沙丁胺醇

E.肾上腺素

95.预防哮喘发作，应首选哪种药物？

（D）

A.酮替芬

B.色甘酸钠

C.氯雷他定

D.吸入糖皮质激素

E.控释茶碱

96.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：

（A）

A.革兰氏阴性杆菌

B.厌氧菌

C.表皮葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.支原体

97.两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么？

（C）

A.哮