最新临床助理医师考试模拟试题汇总.docx
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最新临床助理医师考试模拟试题汇总
2012临床助理医师考试模拟试题
2012临床助理医师考试最新模拟试题
1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、多巴胺
D、酚妥拉明
E、普萘洛尔
答案：
D
答案解析：
肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体。
但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。
这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药
A、心绞痛
B、房室传导阻滞
C、快速型心律失常
D、高血压
E、甲状腺机能亢进
答案：
B
3、普萘洛尔减慢心率的机理是
A、激动心脏β1受体
B、激动神经节N1受体
C、阻断心脏β1受体
D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体
E、扩张外周血管，反射性引起
答案：
C
4、对心绞痛和高血压均有效的药物是
A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、肼苯哒嗪
D、利血平
E、卡托普利
答案：
A
5、延长局麻药作用时间的办法是
A、增加局麻药的用量
B、增加局麻药的浓度
C、加入少量肾上腺素
D、注射麻黄碱
E、调节药物溶液pH至微碱性
答案：
C
6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、腰麻
E、硬膜外麻醉
答案：
A
7、不属于地西泮的药理作用是
A、镇静，催眠，抗焦虑作用
B、抗抑郁作用
C、抗惊厥作用
D、中枢性肌肉松弛作用
E、抗癫痫作用
答案：
B
8、氯丙嗪抗精神病作用机理是
A、阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体
B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体
C、阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体
D、阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体
E、阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体
答案：
B
答案解析：
脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。
9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，应用何药解救
A、纳络酮
B、尼克刹米
C、异丙肾上腺素
D、美解眠
E、多巴胺
答案：
A
10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的
A、镇痛
B、抑制心脏
C、镇咳
D、抑制呼吸
E、止泻
答案：
B
11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外
A、直接刺激胃黏膜
B、促进胃黏膜局部PG生物转化
C、抑制血小板聚集
D、抑制凝血酶原的形成
E、刺激胃酸的分泌
答案：
B
12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制
A、PGE2的合成
B、PGI2的合成
C、LTs的合成
D、TXA2的合成
E、PGF2α的合成
答案：
D
13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为
A、癌症疼痛
B、心源性哮喘
C、分娩止痛
D、心肌梗死剧痛
E、创伤剧痛
答案：
C
答案解析：
哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。
14、女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。
入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是
A、巴比妥钠
B、纳络酮
C、氟马西尼
D、利多卡因
E、鱼精蛋白
答案：
C
答案解析：
地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。
初次静注0、3mg，如在60s内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0、1～0、4mg/h维持。
15、患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。
可选用
A、苯巴比妥
B、硫喷妥
C、地西泮
D、氯丙嗪
E、吗啡
答案：
C
答案解析：
苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：
无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。
而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。
16、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
三周前出现恶心、呕吐，查：
血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是：
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性间质性肾炎
D、糖尿病肾病
E、高血压肾病
答案：
A
17、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：
A、渗透性腹泻
B、渗出性腹泻
C、分泌性腹泻
D、运动功能异常性腹泻
E、医源性腹泻
答案：
E
18、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是：
A、心肌梗塞
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、美尼尔综合征
E、急性胃炎
答案：
D
19、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。
结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核
答案：
E
20、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。
体检：
神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、流行性出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
答案：
E
21、女，3个半月。
混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。
面部湿疹，体重5、8kg。
最可能的诊断是
A、迁延性腹泻
B、慢性腹泻
C、感染性腹泻
D、饮食性腹泻
E、生理性腹泻
22、属于肩周炎诊断依据的是：
A、男性多于女性
B、右侧多于左侧
C、肩部疼痛，与动作无关系
D、肩关节外展、外旋、后伸受限
E、肩部三角肌无萎缩
23、肩周炎不正确的治疗方法是：
A、理疗
B、封闭
C、按摩
D、服用非甾体抗药物
E、限制肩关节活动
24、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。
胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是：
A、肩关节脱位
B、锁骨骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩胛骨骨折
E、肱骨解剖颈骨折
25、55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。
临床诊断最可能是：
A、类风湿关节炎
B、关节内游离体
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、狭窄性腱鞘炎
答案：
20~25：
E，D，E，B，E
26、骨性关节炎最常累及的关节是：
A、腕关节，踝关节，远端指间关节
B、膝关节，肩关节，近端指间关节
C、腕关节，肘关节，近端指间关节
D、膝关节，髋关节，远端指间关节
E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
27、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
A、强直性脊柱炎
B、骨性关节炎
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、风湿性关节炎
28、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是：
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
答案：
26-28D，B，C，
29、维系蛋白质一级结构的主要化学键是
A、范德华力
B、二硫键
C、氢键
D、离子键
E、肽键
答案：
E
30、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
A、L-α-氨基酸
B、D-α-氨基酸
C、L-β-氨基酸
D、D-β-氨基酸
E、以上都不是
答案：
A
31、天然蛋白质中不存在的氨基酸是
A、半胱氨酸
B、羟脯氨酸
C、瓜氨酸
D、蛋氨酸
E、丝氨酸
答案：
C
32、蛋白质在某些理化因素作用下，空间结构发生改变或破坏，导致某些理化性质和生物学活性发生改变的现象称为
A、蛋白质复性
B、蛋白质变性
C、蛋白质折叠
D、蛋白质转录
E、蛋白质翻译
答案：
B
33、蛋白质分子中相邻的两氨基酸残基间的化学键是
A、二硫键
B、氢键
C、酯键
D、盐键
E、肽键
答案：
E
34、蛋白质的等电点是
A、能使蛋白质变性沉淀时溶液的pH
B、蛋白质分子呈无电荷状态是溶液的pH
C、蛋白质分子呈正离子状态时溶液的pH
D、蛋白质分子呈负离子状态时溶液的pH
E、蛋白质分子正电荷和电荷相等时溶液的pH
答案：
E
35、维生素E又称为
A、脂肪酸衍生物
B、萘醌
C、苯酚
D、前列腺素
E、生育酚
答案：
E
36、下列维生素哪个是水溶性的
A、维生素D
B、维生素K
C、维生素A
D、维生素B12
E、维生素E
答案：
D
37、绝大多数酶的化学本质是
A、核酸
B、蛋白质
C、糖
D、脂肪
E、氨基酸
答案：
B
38、酶作为一种生物催化剂，具有下列哪种效应
A、降低反应活化能
B、增加反应活化能
C、增加产物的能量
D、降低反应物的能量
E、降低反应的自由能
答案：
A
39、辅酶和辅基的差别在于
A、辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物
B、辅酶与酶共价结合，辅基则不能
C、经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能
D、辅酶参与酶反应，辅基则不参与
E、辅酶含有维生素成分，辅基则不含
答案：
C
40、转氨酶的辅酶是下列哪种化合物
A、核黄素
B、泛酸
C、磷酸吡哆醛
D、尼克酰胺
E、硫胺素
答案：
C
41、AST含量最丰富的器官是
A、心脏
B、肝脏
C、骨骼肌
D、肾
E、红细胞
答案：
A
42、同工酶的正确叙述是
A、催化的功能相同
B、催化的功能不同
C、分子结构相同
D、电泳行为相同
E、Km相同
答案：
A
43、乳酸脱氢酶由几种亚单位组成
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
答案：
A
44、合成1分子糖原需要消耗几个ATP
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
答案：
B
45、糖原分解首先生成的是
A、葡萄糖
B、1-磷酸果糖
C、6-磷酸果糖
D、1-磷酸葡萄糖
E、6-磷酸葡萄糖
答案：
D
46、具有抑制糖异生作用的激素有
A、胰岛素
B、胰高血糖素
C、肾上腺素
D、糖皮质激素
E、生长激素
答案：
A
47、与糖酵解途径无关的酶是
A、已糖激酶
B、烯醇化酶
C、醛缩酶
D、丙酮酸激酶
E、磷酸烯酸式丙酮酸羧激酶
答案：
E
48、葡萄糖有氧氧化的第二阶段发生部位是
A、胞液
B、线粒体
C、内质网
D、高尔基体
E、细胞核
答案：
B
49、以下为中枢神经兴奋药的是
A、苯丙胺
B、司可巴比妥
C、甲丙氨酯
D、哌替啶
E、可卡因
答案：
A
50、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于
A、病程迁延
B、起病缓慢
C、无自知力
D、有幻觉妄想
E、头痛失眠较轻
答案：
C
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