医院经营管理模式.docx
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医院经营管理模式
攀成钢青白江医院
经
营
管
理
模
式
攀成钢青白江医院
经营管理模式
一、经营管理架构
1、组织架构（见附件1）
2、人力配置（见附件2）
3、配置分析
分析表（见附件3）
排班表（见附件4）
二、经营分配机制
1、分配原则
按劳取酬、多劳多得，奖勤罚懒、激励争先。
2、分配机制
实行全员绩效工资机制。
其中：
·医院高管人员、高级技术人员（学科带头人）实行年薪制；
·主诊医生实行“底薪+提成绩效”工资制；
·其他员工实行“基本工资+绩效”工资制。
3、绩效考核
·高管、技术人员绩效按照公司规定的比例，以全年完成公司任务为基数进行考核结算；
·主诊医生按照质量、初诊、复诊、转诊、住院和单体消费等指标进行综合考核结算；比例：
±0。
1%：
·其他人员按照全院实际完成任务指标进行结算，比例：
±%。
分析：
该机制实行以来，员工反应较好。
认为比较合理，都能接受
在实行中，根据情况，还在不断完善。
三、经营管理模式
1、管理模式
按照系统管理、责任明确、分工负责的原则，实行责任目标管理。
按照分工：
执行经理负全面经营管理责任，侧重分管经营（经营部、策划部、市场部/内经营）、财务；
院长负日常医疗业务经营管理责任，侧重分管医务、行政（院办）、后勤、劳动人事。
2、经营机制
实行公司推行的“三会一课”制度和目标责任/绩效考核制。
3、日常工作
实行周计划制度和每月总结、绩效考核制度。
4、日常经营
按照内外两个市场，一条产业链，一体化、数字化的经营。
5、经营流程
（1）工作流程：
计划–组织–实施–督促/检查–总结/考核/提升
（2）业务流程：
医疗业务按照国家医疗常规、技术操纵规范、接诊
流程执行。
四、专科经营流程：
就医流程（附件5—1）
接诊流程（附件5—2）
住院部管理模式（附件5-3）
手术操作流程（附件5-4）
五、市场经营流程：
（见附件6）
六、市场信息反馈流程：
（见附件7）
附件1：
医院组织架构
医务科——病案统计室——图书室
医院感染办公室——供应室
门诊输液室—观察室
护理部住院区护理部—人流室
业务副住院部病区
院长治疗中心
内科
外科—泌尿科—男性科
妇科
不孕不育科
临床科室中医科
口腔科
皮肤医疗美容科
麻醉科—手术室
执
行院影像科—放射科—B超室—心电图室
经长医技科室阴道镜室
理检验科—临床检验
药械科—药房—中药煎药室—药库—药品采购（兼）—设备维护（兼）
医保办（兼）
院医院办公室—综合统计室—文书档案室—打复印室
办人力资源部（兼）
主总务科—保管室—食堂—保洁员
任后勤主任保卫科——门卫室
水电维修
司机
市场部内部营销
经营部咨询——导医组
策划部信息统计（兼）
目标管理办公室
财务科—会计室—收费处—掛号室—出纳
附件2：
医院人力配置
（总人数为：
108人）
医务科——病案统计室——图书室（兼）
医院感染办公室——供应室（手术室人员兼）
护理部门诊输液室（4人）—观察室
住院区护理部（7人）—人流室（3人）
业务住院部—病区（5人）
院长（1人）
治疗室（4人）
内科（1人）
外科（1人）—泌尿科（1人）—男性科
妇科（11人）
不孕不育科（5人，不孕科4人+不育科1人）
临床科室中医科（1人）
口腔科（1人）
皮肤医疗美容科（3人）
执麻醉科（1人）—手术室
（2）
行院
经长影像科—放射科（1人）
理（1人）医技科室B超室（4人）—心电图室—阴道镜室（1人）
检验科—临床检验（4人）
药械科—药房（4人）—中药煎药室—药库（1人）—药品采购（兼）
设备维护（兼）
医保办（兼）
医院办公室—综合统计室（1人）—文书档案室—打复印室（兼）
人力资源部（兼）
院总务科—保管室—食堂（4人）—保洁员（3人）
办（1人）后勤主任保卫科——门卫室（2人）
主基建维修办公室——水电维修室（1人）
任司机（3人）
市场部（7人，另2人兼）执行总经理（1人）、
经营部（10人）门诊主任、兼内部营销（1人）
策划部（3人）咨询（2人）——导医组（6人）
目标管理办公室信息
财务科（1人）—会计室（2人）
收费处（2人）—掛号室（兼）
出纳（1人）
附件3：
医院人力配置情况分析
一、经营系统（20人）
部门
定员
在岗
人员结构
说明
经营部
10人
执行总经理1人、门诊主任1人、咨询2人、导医组6人
策划部
4人
3人
主任兼文案1人、平面设计1人、影视制作1人兼网络监管
市场部
7人
主任1人、业务员6人
不含2人兼职、后勤、财务人员
二、行政后勤（21人）
部门
定员
在岗
人员结构
说明
院办
4人
院长1人、业务副院长1人、后勤主任1人文员1人（咨询人员协助文员）
文员：
综合统计、文书档案、接待电话助：
打字复印、日常事务
后勤
13
食堂4人、保洁员3人、保卫2人、水电1人、司机3人
财务
4人
主任1人、出纳1人、会计2人
三、医务系统（67人）
1类
临床科室
诊室
在岗
人员结构
说明
内科
1
1
主任医师
外科
1
1
主治医师
泌尿科
1
1
副主任医师
妇科
7
11
主治医师5人、执业医师1人、医助5
不孕科
2
4
副主任医师1人、主治医师1人、医助2人
不育科
1
1
主治医师1人
中医科
1
1
主治医师1人
口腔科
1
1
主治医师1人
皮肤科
美容科
1
3
主治医师1人、皮肤美容护理1人、咨询1人
麻醉科
1
1
副主任医师1人
手术室
1
2
主管护师1人、护士1人
阴道镜室
1
1
护士1人
人流室
1
3
执业医师1人、护士1人、麻醉师1人
2类
科室
诊室
在岗
人员结构
说明
护理部
院感办
兼
供应室
手术室人员兼
输液室
4
护士长（主管护师）1人、护士3人
观察室
由输液室兼
治疗室
4
护师1人、护士3人
病房护理
7
总护士长（主管护师）1人、护士6人
住院部
病区
5
副主任医师1人、主治医师3人、助理医师1人
医技科
放射科
1
助理技师1人
B超心电
4
影像3人、主管护师转影像（有进修证）1人
检验
4
主管技师1人、检验士3人
药剂科
药房
4
主管药师1人、药剂员3人
药库
1
收费处
2
非医务人员
注：
上述员工总数108人，其中医务人员65人占总人数的61.3%；高级职称（正、副高、主管级别）人员有10人，占医务人员总数的15.3%；中级职称（主治、执业、护师）的人员10人，占医务人员总数的15.3%。
附件4：
护士排班表模式
时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
班次
填写星期数
姓名1
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
姓名2
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
姓名3
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
姓名4
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
姓名5
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
中
补休
护
主
早/夜
护士长
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
治
注：
1、护士长兼治疗班，管理病房、病历质控、缺岗时顶班。
2、如有护士休息，工作忙、补休班顶班，工作量少时补休。
3、全院护士由总护士长统一调配，工作不忙科室人员到工作量大的科室顶班。
4、主班为早8点~12点、下午2点~6点；早班为早8点~下午4点；夜班晚12点~第二天早8点30分；中班下午5点30分~晚12点30分。
外经营程序
体检——外联—合作—业务员预约
转诊——外联—合作—业务员预约
“三查”—外联—“三查”—临床筛选—市场部预约市场部/内助登记签单—内部协调—进入内经营体系循环
义诊宣传——外联——合作——市场部预约建立档案市场业务跟踪
公益活动——外联——合作——市场部预约回访
合作营销——外联——合作——业务员预约市场部拓展
服务延伸
附件5—2接诊流程
一、流程：
神情现病史药物治疗门诊护理
病情治疗史查体初诊技术治疗
挂号→导诊→接诊→观表情→问家族史→查体检→断→治疗手术治疗→护理治疗护理→执行医嘱→跟踪回访
接诊日志心情疾病史化验确诊住院治疗
书写病历保健康复住院护理
二、说明：
1、挂号：
前台导医接待/填写病历/登记患者姓名、性别、年龄、住址、电话、病种、就诊科室
2、导诊：
导医负责介绍、咨询、分诊、引见接诊医生
接诊科室医助负责询问、登记、书写病历；引导检查、化验、治疗。
3、接诊：
主任（治）医师负责对患者“观、问、查、断”，与患者交流协商医疗方案，达成“协议处方”，开出“处方医嘱”，指导治疗全程。
4、治疗：
执行处方、医嘱、对患者进行治疗（药物、输液、注射、技术治疗、手术、住院、康复治疗），治疗过程不忘“查对”、“确认”，执行记录。
手术或重要治疗项目履行患者（家属）签字确认手续，重要治疗，临床观察用药、治疗记录备案。
5、护理：
实行专科专病专职专责整体护理，包括治疗过程观察护理，心理护理，执行医嘱康复护理。
6、医嘱：
医师根据患者病情，病史和身体状况书写医嘱。
药房药师、护理、治疗护士应正确执行医嘱，并向患者说明“针怎么打”？
“药怎么吃”？
“生活怎么调理”？
“禁忌事项”。
7、跟踪回访：
对重点初诊和复诊患者医师应7天一电话回访，关心、指导“用药、治疗、生活”及“康复保健”。
附件5—1
就医流程
求医患者
进院就诊
导诊
病种诊疗科
当班医生筛选
门诊医生体检、确立检查项目
住院治疗
实验室项目检查
功能项目检查
住院部安排床位
住院医生体检确立检查项目
手术治疗
保守治疗
手术前期准备
上级医生把关确立治疗方案
功能项目检查
实验室项目检查
收费
门诊理疗
中西药房
门诊治疗室
诊断与治疗方案
附件5—3
住院部管理模式
一、人员配置
四名妇科医师（副高1名、主治医师2名、助理医师1名）、1位内科主治医师、7名医护人员。
（包括医院总护士长1名）
二、科室承担工作范围
1、妇科医师承担所有妇科、女性不孕住院患者的诊治，同时承担一部分门诊小手术（专职医生休班时，如宫颈BBT、LEEP及外阴小手术）。
2、内科医师承担所有内科住院患者的诊治。
3、其它科室住院患者由门诊收治医师主管（自已写病历或由医助书写）。
必要时由医院安排外科医师承担手术。
整形科患者术后不需住院，手术当日在住院部留观，由整形科医师处置，由值班医师观查。
4、值班：
住院部值班由3名妇科医师（1名副高、2名主治医师）及1名内科主治医师承担。
中午和夜间如需处理患者，当班护士通知值班医师。
如属本专业的由值班医师处理，如属值班医师专业之外的，通知相关医师前来处理。
5、夜间门诊需留观者由夜班护士和值班医师负责。
门诊医师开单交住院部当班护士———安排床位————门诊医师向当班医师介绍病情，交待留观目的，并交门诊病历————留观并记录当晚患者情况。
三、科室管理工作
1、科主任负责全科行政管理工作和承担本专业学科带头人工作。
2、内科专业由一名内科主治医师平时承担内科病房患者接诊和入院工作。
一名内科主任医师担任学科带头人，全面负责内科门诊和住院患者的诊疗工作，同时还负责全院内科病会诊和参与危重患者的抢救工作。
3、住院部护士由护士长和住院部主任管理。
4、经营管理催交住院费，制定医疗消费由主管床位医师和学科带头人具体负责，具体流程：
门诊收治医师粗略向患者谈好消费金额和主要治疗项目——电话或由医助向住院部接诊医师交班。
同时交接门诊病历和门诊已查报告单——住院治疗——出院（写好出院小结交患者）——交门诊收治医师随诊或继续治疗。
附件5—4
手术管理中心操作流程
一、操作流程
接诊—住院检查—术前诊断—会诊—手术方案—手术计划—术前准备—施行手术/术中监控—术后医嘱——术后记录——术后监控—术后护理—术后查房—术后治疗康复—出院
二、流程说明
接诊—主诊接诊—收入住院—病房责任医师接诊
住院检查—主诊医师指导/住院责任医师做术前检查、准备
术前诊断—责任医师做出诊断
急诊立即报告科主任—院长
平诊12小时内报科主任
手术方案—责任医师根据诊断结论会同手术医师讨论，根据病情及病人的身体状况决定是否手术，一旦决定，即制定手术方案（含麻醉方案、现场监护、急救方案）、上报科主任，及手术管理中心主任，并报业务院长批。
专家会诊—科主任、手术管理中心主任根据轻重缓急、疑难程度、手术等级，决定是否组织专家会诊。
若专家会诊，会诊结论应立即报院医务科和院长，决定最后手术治疗方案。
术前计划—手术方案（麻醉、监护、护理）一旦决定，即由责任医师下达该患者手术通知书，手术、麻醉告知同意书、分别由责任医师和麻醉师同患者及直系亲属做术前告知谈话，并由患者或直系亲属履行手术签字认可手续。
术前准备—由责任医师负责，参加手术相关人员做好术前消毒、器械、监护、抢救、护理、环境温度湿度、术前医嘱等相关准备；
组建该手术治疗专业组，术前召开手术方案说明会，做责任分工。
施行手术—由手术责任医师负责，手术治疗专业组全员-配合，按既定手术方案施行手术。
术中监控—进行全程跟踪监护，密切观察患者生命体征变化，必要时按预定应急预案，实施救治，确保手术安全。
术后医嘱—术后由第一手术医师与责任医师共同下达医嘱，由责任医师具体实施。
疑难危重病人由科主任王会阳及有关人员共同下达医嘱。
术后监控—患者术后（1—2小时内）由责任医师根据医嘱会同护理部责任护士长和责任护士实施重点监护。
术后护理—在患者病情、体征稳定后，即转入专科专病整体责任护理。
术后查房—由责任医师、手术医师、科主任和院长按三级查房或重症查房规定实施查房，下达巩固与康复治疗医嘱，由责任医师负责实施，护理部责任护士负责住院治疗过程全程监控护理。
康复治疗—由责任医师按医嘱做术后巩固康复治疗，护理部配合护理。
住院结束—患者住院治疗结束，由住院部责任医师下达住院手术康复诊断、医嘱，或做转科推荐。
后期延伸—护理部负责将患者送回门诊主诊医师，做延伸治疗—康复出院。
附件六市场经营流程
内经营体系
1、构建内外市场——体化健康医疗产业链
内外市场经营/健康产业链图示要求：
内外一体化
外部市场经营*承诺与临床服务一口径、行为一致
*履行对外广告/市场宣传承诺一致
患者*共同维护医院形象，医院与仪誉、口碑
广告/市场临床医疗服务
外部内部
医生接诊
2、内外一体化营销体系
诊疗服务
外联业务
导医台分诊
经营部签单÷
合作开发
业务员跟进
转介绍
网络/咨询预约
广告营销
4、内外一体化工作流程：
外部市场经营开发
社区服务营销
业务员跟进、转介绍合作开发
活动营销
业务员护送出院
医生/护士引导转科治疗
业务员探视、交流、互动、转介绍
药物、物理、手术、住院诊疗
检查/诊断
导医台挂号、登记、分诊
内部经营/临床医疗服务
经营部/业务员登记、签单
外联转诊
体检开发
专科医生接诊
患者
患者
网络/客服咨询预约
攀成钢青白江医院经营管理模式分析
一、经营管理架构分析
1、经营架构分为“经营、医务、行政/后勤/财务”三大系统，构成完整经营体系。
2、院科二级领导责任分工明确，既有分工又有合作，团队合作力较强。
二、员工分配机制分析
现有三类人员分配机制，运行情况良好。
员工反映比较合理，都能乐于接受，起到了稳定人心，调动员工积极性的作用。
建议：
今后结合院文化建设设立精神激励机制，开展评选“患者满意医生、护士”、“服务明星”活动。
三、经营流程分析：
1、医院内外经营一体化，贯彻落实“一个理念、一个声音、一套治疗方案、一套管理模式”卓有成效。
2、市场经营对外营销、宣传、“三查”、转诊活动和内经营（医疗服务环节全员营销），流程化运作，协调配合比较好。
3、全员实行责任目标/绩效考核与工资挂钩的分配机制促进了工作效率提高。
4、医院日常经营实行周计划制度和经营分析制度，已落实到位。
5、临床医疗服务严格规范管理，尤其是住院部、护理部管理流程运作规范有序。
建议：
继续贯彻落实公司推行的“三会一课”制度，落实院、科两级培训体系，全面实施中层管理干部现场跟踪督导培训。
信息反馈程序
市场部市场部
策划部改进
市场调研信息—咨询部—搜集/调研——经营部处理——督导策划部
导医台临床治疗
医疗服务投诉——导医台——经营部处理——督导相关部门整改——信息反馈
医疗纠纷投诉——经营部受理——院办协调——调查处理
人力资源招聘
一、人员面试流程：
1、医师、医助—由院长面试——最后由执行总经理决定是否录用
2、护士—护士长面试—应聘者回家等待通知面试完成后在应聘表中注明
由人力兼管人员应聘人员填写完成3、导医—门诊主任面试—应聘者回家等待通知面试情况，报执总，适用者
接待应聘人员填写应聘表4、后勤—后勤主任面试—应聘者回家等待通知三天内通知来院报到。
二、办理入院手续流程：
由人力兼管员接待——填写入职通知单，交由各领导签字认可——领取工作服——策划部照工作相并制作工卡——录入打卡指纹——如需安排宿舍的由后勤部主任负责安排——交由科室负责人
升级会员 