最新四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件试行.docx

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最新四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件试行

附件1

四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件（试行）

一、基础设施

（一）机构规模。

根据国家社区卫生服务机构规划设置相关规定，原则上按照每个街道办事处所辖范围或每3—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。

1.服务人口3—5万人的，建筑面积不少于1400㎡，占地面积不低于2亩。

2.服务人口5—7万人的，建筑面积不少于1700㎡，占地面积不低于2.5亩。

3.服务人口7—10万人的，建筑面积不少于2000㎡，占地面积不低于3亩。

4.设置护理康复病床的社区卫生服务中心，按每床不超过25㎡增加建筑面积；配备X线机的，按每台不超过60㎡增加建筑面积；设置季节性传染病门诊的，相应增加建筑面积。

（二）床位设置。

1.至少设日间观察床5张。

2.根据当地医疗机构设置情况，可按每千服务人口设置0.8—1.0张日间病床或康复病床。

3.病床数量应充分满足辖区老年人、慢性病人诊治、康复需求，引导老年人、慢性病人到社区卫生服务机构就诊。

一类地区的社区卫生服务中心必须设置老年病床（不低于批准设置床位总数的20%），规范开展老年康复服务。

（三）科室设置。

科室设置应满足开展基本医疗服务和公共卫生服务的要求，房屋室内净面积不宜低于下列规定：

1.临床科室。

全科诊室10㎡（不少于3间）、中医诊室10㎡（不少于2间）、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡、预检分诊室15㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、观察室20㎡。

2.预防保健科室。

预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡。

3.医技科室。

检验室28㎡、B超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡、消毒间20㎡。

4.管理保障用房。

健康信息管理室16㎡、办公用房等。

各类用房占总建筑面积的比例：

临床科室用房约53%，医技科室用房约13%，预防保健科室用房约28%，管理保障用房约6%。

（四）机构环境。

1.中心为相对独立的建筑，如设在其它建筑内，宜选择相对独立区域的底层或带有底层的连续楼层。

2.临床、保健、医技等科室功能分区合理。

科室设置规范，洁污流线清楚。

临床科室、预防保健科室用房应分别独立成区，分设出入口。

计划免疫和儿童保健用房宜设置在首层。

污物运送出口宜单独设置，设置季节性传染病门诊的应设置独立出入口，避免交叉感染。

3.中心内应设集中候诊区。

利用走廊单侧候诊，走廊净宽应不小于2.40m；两侧候诊，净宽应不小于2.70m；不设候诊的走廊净宽应不小于2.10m。

医疗用房室内净高宜为2.7—3.3m。

候诊区配备适当座椅。

4.最大程度为老年人、孕妇、儿童、残疾人等特殊群体提供便利。

符合无障碍设计要求，设置无障碍通道。

挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口。

诊查室和治疗室等应有体现保护服务对象隐私措施。

5.中心的标识系统应规范、清晰、醒目，标识标牌宜按照《社区卫生服务机构形象设计手册》要求制作。

6.临床、保健、医技等科室的装修应符合下列规定：

（1）墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。

踢脚板、墙裙应与墙面平。

有推车（床）通过的门和墙面应采取防撞措施。

（2）地面应采用防滑、宜清洗的材料。

检验用房地面还应耐腐蚀；有防尘、防静电要求的医疗设备，用房地面应选择相应功能材料。

（3）化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。

相关洗涤池和排水管应采用耐腐蚀材料。

（4）药房应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施和防潮设施。

（5）消毒间、卫生间、污物（洗）间等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。

（6）卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件。

卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。

7.放射、功能检查、检验、消毒等用房以及未设外窗的房间应设置通风设施。

8.服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味。

中心内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等。

9.中心应有供电、污水处理、垃圾收集等附属设施，道路、绿地和停车场等公共场地。

供水、供电、制冷、消防和其他安全设施符合国家有关要求，设备齐全、功能完备，状态良好。

应因地制宜绿化、美化，绿地面积符合国家相关标准，提供符合社区卫生服务的人文环境要求。

二、基本设备

按《四川省社区卫生服务中心标准化建设基本设备配置标准》配置必需设备（见附表）。

三、人员配备

（一）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业医师达到3名/万人口。

（二）公共卫生医师达到1名/万人口。

（三）注册护士达到3名/万人口。

（四）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师。

（五）至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师。

（六）至少有1名中级以上任职资格的注册护士。

（七）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

（八）卫生技术人员具备与岗位相适应的执业资格和资质条件。

（九）在中心注册的各类在岗医护人员中，至少85%的人员应当取得市级及以上相应培训合格证书（不包括2年内的应届毕业生）。

（十）卫生技术人员按照要求完成继续教育,继续教育达标率应在90%以上。

四、服务功能

为社区居民提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

（一）按照《国家基本公共卫生服务规范》要求向服务对象提供基本公共卫生服务项目及其他公共卫生服务，服务数量、质量符合国家和省的有关要求。

（二）按照国家有关医疗技术服务操作规程、规范和标准等，运用适宜技术和使用基本药物，提供中、西医诊断、治疗、护理等临床服务。

五、机构管理

（一）规章制度。

制定以下制度并严格执行：

人员职业道德规范与行为准则；人员岗位责任制度；人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度；技术服务规范与工作制度；服务差错及事故防范制度；服务质量管理制度；财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度；医疗废物管理制度；社区协作与民主监督制度；当地卫生行政部门规定的其他有关制度。

（二）财务资产。

按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算，财务报告编制准确、完善、及时；按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算，并严格执行预算；建立固定资产登记册；建立耗材专用账册；按规定开展各项设备的强检检查工作；严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格；严格执行《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》和《四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见》等有关政策。

（三）药品管理。

全部配备使用基本药物，实行零差率销售；按照规定上网采购中标基本药物；执行《四川省基层医疗卫生机构药房规范化管理暂行规定》，加强药房标准化、规范化管理。

（四）医德医风。

医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰；建立医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录；建立医患沟通制度，公布医疗纠纷投诉电话，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。

附表

四川省社区卫生服务中心标准化建设基本设备配置标准

设备名称

单位

必备数量

备注

1、抢救室

抢救箱

个

1

抢救床

张

1

心电图机

台

1

不能配置者可与心电图室的共用，必须随用随取

呼吸球囊

个

2

担架

副

1

氧气瓶

个

2

氧气袋

个

3

器械台

个

1

气管切开包

个

1

地站灯

个

1

药品器械柜

个

1

紫外线灯

个

1

血压计

台

1

开口器

个

1

胃管

根

1

肛管

根

1

导尿包

个

1

电动吸引器

台

1

2、全科诊室

诊断床

张

每诊室1张

听诊器

副

每位医生1副

观片灯

台

每个诊室1台

体重身高计

台

每个诊室1台

血压计

台

每个诊室1台

血糖仪

个

1

出诊包

个

2

脉枕

个

中医诊室按需配置

3、治疗室

注射处理台

个

1

药品柜

个

1

专用污物桶

个

1

观察床

张

1

输液架

个

根据需要确定

治疗车

台

1

地站灯

个

1

紫外线灯

个

每室1个

外科清创缝合器械

套

2

简易手术床

张

1

可调试输液椅

张

5张以上

4、预防接种室

电冰箱

台

1

接种包

个

根据需要配置

冷藏包

个

3

冰排

个

12

接种操作台

台

6

紫外线灯

个

1

疫苗标牌

个

按需配置

5、妇女保健和计划生育室

妇科检查床

张

1

妇科检查器械

套

2

上、取环器械

套

2

人流器械

套

2

人流吸引器

台

1

手术器械台

个

1

多普勒超声胎心仪

台

1

产科检查床

张

1

产后访视包

个

1

产科产前检查器械

套

1

观察床

个

1

紫外线灯

个

1

6、儿童保健室

（三）DIY手工艺品的“自助化”

二、资料网址：

身高体重计

台

1

（3）优惠多儿童磅秤

台

1

2．www。

cer。

net/artide/2003082213089728。

shtml。

视力表

营销环境信息收集索引台

1

然而影响我们大学生消费的最主要的因素是我们的生活费还是有限，故也限制了我们一定的购买能力。

因此在价格方面要做适当考虑：

我们所推出的手工艺制品的价位绝大部分都是在50元以下。

一定会适合我们的学生朋友。

1、购买“女性化”听力测试工具

而手工艺制品是一种价格适中，不仅能锻炼同学们的动手能力，同时在制作过程中也能体会一下我国传统工艺的文化。

无论是送给朋友还是亲人都能让人体会到一份浓厚的情谊。

它的价值是不用金钱去估价而是用你一颗真诚而又温暖的心去体会的。

更能让学生家长所接受。

套

1

听诊器

副

夏日的街头，吊带装、露背装、一步裙、迷你裙五彩缤纷、争妍斗艳。

爱美的女孩们不仅在服饰搭配上费尽心机，饰品的选择也十分讲究。

可惜在商店里买的项链、手链、手机挂坠等往往样式平淡无奇，还容易出现雷同现象。

每位医师1副

7、健康教育室

中式饰品风格的饰品绝对不拒绝采用金属，而且珠子的种类也更加多样。

五光十色的水晶珠、仿古雅致的嵌丝珐琅珠、充满贵族气息的景泰蓝珠、粗糙前卫的金属字母珠片的材质也多种多样。

电视机

套

1

照相机

部

1

录放映设备

套

1

健康教育栏或展板

根据需要确定

8、疾病控制室

电脑

台

1

能登陆互联网

疫情资料柜

个

1

9、康复理疗室

康复床

张

2

砂袋、哑铃

套

1

滑轮吊环

套

1

劲椎、腰椎牵引设备

套

1

红外线治疗机

台

1

超声波治疗机

台

1

针灸器具、火罐

套

1

10、药房

毒麻药品专柜

个

1

电冰箱

台

1

药柜

套

1

满足需要

中药橱柜

套

1

满足需要

药物天平

台

1

温湿度计

台

1

11、检验室

普通显微镜

台

1

普通离心机

台

1

干燥箱

台

1

电冰箱

台

1

药品试剂柜

个

1

血球计数仪

台

1

恒温水浴箱

台

1

尿液分析仪

台

1

半自动生化分析仪

台

1

12、X光室

有必要的，可设置

医用X光机诊断机

台

1

X线防护设备

套

1

洗像设备

套

1

观片灯

台

1

13、B超室

B型超声诊断仪

台

1

14、心电图室

心电图机

台

1

15、病房

病床

张

根据核准的床位配备

床头柜

个

与病床数相配套

药品柜

个

1

治疗车

台

1

病历柜

台

1

担架车

辆

1

观片灯

台

1

氧气瓶

个

3

地站灯

台

1

换药车

台

1

紫外线灯

台

1

活动式

16、消毒室

高压蒸汽消毒器

台

1

物品柜

个

2

物品灭菌前后分开放

17、其他

救护车

辆

有必要者配置

计算机

台

4

打印机

台

2

洗衣机

台

1

电话

部

满足需要

档案柜

个

满足需要

体温计

支

满足需要

污物桶

个

每科室应备2个，医疗与生活垃圾分开

注：

可根据业务开展情况，相应增加康复理疗、儿童保健、妇女保健等设备。

附件2

四川省社区卫生服务站标准化建设基本条件

（试行）

一、基础设施

（一）机构规模。

根据相关规定，在人口密度较大、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的地区，可适当设置社区卫生服务站。

社区卫生服务站服务人口一般为0.5万—1.5万人，建筑面积不少于150㎡。

（二）床位设置。

至少设日间观察床1张。

不设病床。

（三）科室设置。

科室设置应满足开展基本医疗服务和公共卫生服务要求，至少设置全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。

（四）机构环境。

1.功能区布局合理。

全科诊室、治疗室、预防保健室等科室内有保护病人隐私的措施；符合无障碍设计要求及国家卫生学标准及相关服务流程规范。

2.房屋装修简洁舒适。

医疗用房墙面、顶棚应易于清扫，不起尘，易维修。

地面应采用防滑、宜清洗的材料。

治疗室操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。

3.站的标识系统应规范、清晰、醒目，标识标牌宜按照《社区卫生服务机构形象设计手册》要求制作。

4.服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间干净整洁、无异味。

站内有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等。

5.供水、供电、制冷、消防和其他安全设施符合国家有关要求，因地制宜绿化、美化环境，绿地面积符合当地相关标准，提供符合社区卫生服务的人文环境要求。

二、基本设备

按《四川省社区卫生服务站标准化建设基本设备配置标准》配置必需设备（见附表）。

三、人员配备

（一）至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

（二）至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士。

（四）其他人员按需配备。

（五）卫生技术人员具备与岗位相适应的的执业资格和资质条件。

四、服务功能

在社区卫生服务中心指导下，为社区居民提供力所能及的疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

五、机构管理

人员岗位责任制、在职教育培训制度；有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用；当地卫生行政部门规定的其他有关制度。

可参照《四川省社区卫生服务中心标准化建设基本条件》机构管理部分执行。

附表

四川省社区卫生服务站标准化建设基本设备配置标准

设备名称

单位

必备数量

备注

听诊器

副

3

每位医生1副

诊断床

张

1

观察床

张

1

出诊箱

个

2

血压计

台

2

心电图机

台

1

观片灯

台

1

体温计

支

2

体重身高计

套

1

换药包

个

2

视力表

套

1

压舌板

只

满足需要

脉枕

个

满足需要

急救箱

个

1

针灸器具、火罐

套

1

治疗台

台

1

治疗车

台

1

氧气瓶

个

2

氧气枕

个

2

血糖仪

个

1

药柜（中、西药）

套

满足需要

紫外线灯

台

1

高压消毒锅

个

1

电冰箱

台

1

地战灯

个

1

担架

个

1

输液架

个

满足需要

污物桶

个

每室应2个，生活与医疗垃圾分开

电话

部

1

档案柜

个

1

健康教育栏或展板

满足需要

计算机及其打印设备

套

1

电视机

套

1

照相机

部

1

录放影设备

套

1

注：

可根据业务开展情况，相应增加设备。

附件3

四川省社区卫生服务机构标准化建设基本条件考核细则

（试行）

（满分为1000分，标准化社区卫生服务机构得分必须达到800分以上）

以下为一票否决项：

（1）未取得《医疗机构执业许可证》或证书无效。

（2）未设日间观察床、日间病床或康复病床的社区卫生服务中心。

（三）卫生技术人员未取得相应执业资格并注册，有使用非卫生技术人员从事诊疗活动行为。

（四）存在超范围执业行为。

（五）弄虚作假，有套取基本医疗保险基金行为并经查证属实。

（六）未按规定实施基本药物制度。

（七）两年内有重大医疗事故发生。

一级

指标

二级

指标

三级指标

分值

指标内容

评审标准

考核方法

社区卫生服务中心

社区卫生服务站

社区卫生服务中心

社区卫生服务站

一、机构基本功能建设

（550分）

1.1机构规模（100分）

1.建筑面积

70

（1）服务人口3—5万人的，建筑面积不少于1400㎡

（2）服务人口5—7万人的，建筑面积不少于1700㎡

（3）服务人口7—10万人的，建筑面积不少于2000㎡

（4）设置了护理康复病床的，按每床不超过25㎡增加建筑面积；配备X线机的，按每台不超过60㎡增加建筑面积

建筑面积不少于150㎡

根据实际服务人口，低于标准的，按“实际建筑面积/应达标建筑面积*70分”计算实际得分

低于150㎡的，扣100分

现场查阅机构建设相关批文、档案资料或者房屋产权证书

2.占地面积

30

（1）服务人口3—5万人的，占地面积不少于2亩

（2）服务人口5—7万人的，占地面积不少于2.5亩

（3）服务人口7—10万人的，占地面积不少于3亩

根据实际服务人口，低于标准的，按“实际占地面积/应达标占地面积*30分”计算实际得分

现场查阅机构建设相关批文、档案资料或者房屋产权、土地使用证书

1.2床位和科室（50分）

1.床位设置

10

（1）至少设日间观察床5张；可按每千服务人口设置0.8—1.0张日间病床或康复病床

（2）病床数量应充分满足辖区老年人、慢性病人诊治、康复需求；一类地区社区卫生服务中心必须设置老年病床（不低于批准设置床位总数的20%），规范开展老年康复服务。

至少设日间观察床1张；不设病床

（1）少1张，扣1分，扣完为止

（2）未满足要求，扣5分，扣完为止

无，扣10分

现场观察

2.科室设置

40

（1）临床科室：

全科诊室10㎡（不少于3间）、中医诊室10㎡（不少于2间）、康复治疗室40㎡、抢救室13㎡、预检分诊室15㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、观察室20㎡

（2）预防保健科室：

预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡

（3）医技科室：

检验室28㎡、B超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡、消毒间20㎡

（4）管理保障用房。

健康信息管理室16㎡、办公用房等

全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室

少1种科室，扣1分；每种科室面积不足，扣1分

少1种科室，扣8分

1.3机构环境（200分）

1.布局流程

100

（1）中心为相对独立的建筑，或为相对独立区域的底层或带有底层的连续楼层

（2）临床、保健、医技等科室功能分区合理，洁污流线清楚；医疗、保健区域相对独立，分设出入口；设置季节性传染病门诊的应设置独立出入口

（3）设有集中候诊区，并配备适当座椅；走廊净宽不小于2.10m（单侧候诊不小于2.40m，两侧候诊不小于2.70m）

（4）全科诊室应做到一人一室；诊查室和治疗室等应有体现保护服务对象隐私措施

（5）挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口

（6）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（7）机构标识和标牌规范、清晰、醒目

（1）医疗、保健功能区布局合理

（2）全科诊室、治疗室、预防保健室等科室内有保护病人隐私的措施

（3）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（4）机构标识和标牌规范、清晰、醒目

一项不符合要求，扣15分，扣完为止

一项不符合要求，扣25分

现场观察

2.服务环境

100

（1）临床、保健、医技等科室的装修应符合规定：

①墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修；②地面应采用防滑、宜清洗的材料；③化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层；④药房应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施和防潮设施；⑤消毒间、卫生间、污物（洗）间等房间应使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏；⑥卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、易清洁的建筑配件

（2）放射、功能检查、检验、消毒等用房以及未设外窗的房间应设置通风设施

（3）服务环境和设施清洁、舒适、温馨；卫生间设施良好，干净整洁、无异味（4）中心内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等（5）供水、供电、制冷、消防和其他安全设施符合国家有关要求；绿地面积符合国家相关标准

（1）房屋装修简洁舒适：

①医疗用房墙面、顶棚应易于清扫，不起尘，易维修；②地面应采用防滑、宜清洗材料；③治疗室操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层

（2）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间干净整洁、无异味

（3）站内有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等

（4）供水、供电、制冷、消防和其他安全设施符合国家有关要求；绿地面积符合当地相关标准

（1）中①—⑥项有一项不符合要求，各扣10分

（2）—（5）中有一项不符合要求，各扣10分

（1）中①—③项有一项不符合要求，各扣15分；

（2）—（4）中有一项不符合要求，各扣20分；扣完为止

现场观察

1.4基本设备（100分）

设备配置

100

基本设备配置符合《四川省社区卫生服务中心标准化建设基本设备配置标准》规定

基本设备配置符合《四川省社区卫生服务站标准化建设基本设备配置标准》规定

每缺1件基本设备，扣2分，扣完为止

每缺1件基本设备，扣3分，扣完为止

查看设备清单、档案并现场核对

1.5人力资源（100分）

1.人员配置

80

（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业医师达到3名/万人口

（2）公共卫生医师达到1名/万人口

（3）注册护士达到3名/万人口（4）中心至少有1名副高级以上任职资格的执业医师（5）至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师

（6）至少有1名中级以上任职资格的注册护士（7）设病床的，