儿科护理学基础知识2.docx

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儿科护理学基础知识2

儿科护理学基础知识-2

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

28，分数：

56.00）

1.不属于慢性脓胸病因的是

（分数：

2.00）

 A.肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内 √

 B.急性脓胸处理不当

 C.脓腔内有异物存留

 D.合并支气管或食管瘘而未及时处理

 E.有特殊病原菌存在

解析：

[解析]慢性脓胸的主要原因为：

①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期；②急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅；③脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制；④合并支气管或食管瘘而未及时处理；与胸膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。

而A为自发性气胸的病因，故选A。

2.符合肺的解剖生理特征的是

（分数：

2.00）

 A.右肺分上下两叶，左肺分上、中、下三叶

 B.右支气管管腔较左支气管稍小

 C.呼吸道内异物以左侧支气管为多

 D.支气管镜和支气管内插管较易进入左支气管

 E.肺的主要作用为通气功能和换气功能两个方面 √

解析：

[解析]肺是呼吸器官，左右各一。

左肺分上下两叶，右肺分上、中、下三叶。

左支气管管腔较右支气管稍小，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。

肺的主要作用表现在通气功能和换气功能两个方面。

3.食管癌主要的转移途径为

（分数：

2.00）

 A.直接扩散

 B.淋巴转移 √

 C.血行转移

 D.种植转移

 E.肺内转移

解析：

4.各项心内检查的护理措施不正确的是

（分数：

2.00）

 A.操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械

 B.进行造影检查前，做好造影剂过敏试验

 C.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血

 D.术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染

 E.术后卧床时间：

左心检查后6～12小时；右心检查后12～24小时 √

解析：

[解析]各项心内检查的护理措施：

①操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械。

②进行造影检查前，做好造影剂过敏试验。

③术中严密观察病情，监测心电图及血压的变化，警惕因造影剂过敏而发生过敏性休克。

④术后继续监测，用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血。

观察局部渗血情况，若有异常，及时报告医师处理。

⑤术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染。

⑥术后卧床时间：

右心检查后6～12小时；左心检查后12～24小时。

5.男性生殖系统结核常见于

（分数：

2.00）

 A.婴幼儿

 B.20岁以下少年

 C.20～40岁人群 √

 D.40～60岁人群

 E.60岁以上人群

解析：

6.儿童常见的骨折是

（分数：

2.00）

 A.撕脱骨折

 B.青枝骨折 √

 C.螺旋骨折

 D.凹陷骨折

 E.裂缝骨折

解析：

7.维生素D缺乏性佝偻病主要病因是

（分数：

2.00）

 A.目光照射不足 √

 B.维生素D摄入不足

 C.生长发育过快

 D.肝、肾疾病

 E.糖皮质激素

解析：

8.造成小儿中毒的最主要的原因是

（分数：

2.00）

 A.家长看护不严

 B.年幼无知，缺乏生活经验 √

 C.未能妥善放置危险物品

 D.家长安全隐患意识不强

 E.毒物性状特殊性不强，不易分别

解析：

[解析]该5个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。

9.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是

（分数：

2.00）

 A.原发性心肌收缩力下降

 B.继发性心肌收缩力下降

 C.容量负荷过重 √

 D.压力负荷过重

 E.梗阻性病变

解析：

10.不符合结核性脑膜炎临床特征的是

（分数：

2.00）

 A.常为全身性粟粒型结核的一部分

 B.可出现脑神经损害

 C.易引起脑脊液循环受阻

 D.患儿不会出现瘫痪 √

 E.严重者可发生脑组织缺血软化

解析：

[解析]结脑为全身性粟粒型结核的一部分，由于小儿血-脑脊液屏障功能差，中枢神经系统发育不成熟，免疫功能不完善，入侵的结核菌易经血行播散，由肺或骨结核等播散而来。

蛛网膜下腔大量炎性渗出物，尤以颅底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。

脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织缺血软化出现瘫痪。

11.皮肤黏膜淋巴结综合征按病因分类属于

（分数：

2.00）

 A.免疫性疾病 √

 B.代谢性疾病

 C.退化性疾病

 D.内分泌性疾病

 E.遗传性疾病

解析：

[解析]皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病。

12.新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是

（分数：

2.00）

 A.透光度普遍降低

 B.弥漫性均匀网状颗粒阴影

 C.支气管狭窄 √

 D.支气管充气征

 E.白肺

解析：

[解析]X线检查生后24小时X线有特征表现：

①毛玻璃样改变：

两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：

见于重症。

13.小儿肥胖症辅助检查结果错误的是

（分数：

2.00）

 A.血清甘油三酯增高

 B.胆固醇增高

 C.低胰岛素血症 √

 D.脂肪肝

 E.体重指数超过标准

解析：

[解析]该题是基础理论记忆题，备选答案是有关小儿肥胖症辅助检查的结果。

小儿肥胖症辅助检查除体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高；常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。

本题正确答案是C。

14.护士在儿童保健门诊讲解锌缺乏症的主要原因是

（分数：

2.00）

 A.长期吃谷类食物 √

 B.长期吃动物性食物

 C.外伤

 D.腹泻

 E.失血

解析：

[解析]本题主要分析造成锌缺乏的原因。

锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。

其次，锌吸收减少或丢失过多亦可造成锌缺乏症，如腹泻，可减少锌的吸收；反复失血，外伤等使锌随体液丢失。

本题正确答案是A。

15.急性白血病的典型骨髓象是

（分数：

2.00）

 A.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

 B.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

 C.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少 √

 D.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

 E.原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

解析：

16.原发性生长激素缺乏症主要原因是

（分数：

2.00）

 A.遗传因素

 B.下丘脑、垂体分泌不足 √

 C.肿瘤

 D.颅内感染

 E.精神创伤

解析：

[解析]该题为基础知识记忆题。

原发性（特发性）生长激素缺乏症病因包括①遗传因素：

占5%左右，大多有家族史；②特发性下丘脑、垂体功能障碍：

下丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，是生长激素缺乏的主要原因；③发育异常：

GHD患儿中证实有垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等并不罕见。

故该题正确的答案是B。

17.符合阴道解剖特点的是

（分数：

2.00）

 A.阴道上窄下宽

 B.阴道表面由单层柱状上皮覆盖

 C.阴道环绕宫颈部分称为穹隆 √

 D.前穹隆顶端为腹腔最低处

 E.开口于阴道前庭前部

解析：

[解析]阴道口位于尿道口的下方，前庭的后部。

阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。

环绕宫颈周围的组织称为阴道穹隆，后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴近，是腹腔最低部分。

阴道上端比下端宽。

阴道表面由复层鳞状上皮覆盖。

18.子宫内膜从增生期转化为分泌期的直接原因是

（分数：

2.00）

 A.促性腺激素释放激素的作用

 B.促性腺激素的作用

 C.雌激素的作用

 D.孕激素的作用 √

 E.人绒毛膜促性腺激素的作用

解析：

19.关于胎产式的描述，错误的是

（分数：

2.00）

 A.胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系

 B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称纵产式

 C.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直称横产式

 D.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴交叉称斜产式

 E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式 √

解析：

20.胎儿窘迫的评估指标不包括

（分数：

2.00）

 A.胎动

 B.孕妇血压 √

 C.胎心率

 D.羊水颜色

 E.胎儿头皮血血气分析指标

解析：

21.早产发生的原因不包括

（分数：

2.00）

 A.胎膜早破

 B.骨盆狭窄 √

 C.宫颈内口松弛

 D.子宫畸形

 E.胎儿畸形

解析：

22.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

（分数：

2.00）

 A.100ml

 B.200ml

 C.300ml

 D.400ml

 E.500ml √

解析：

23.符合假丝酵母菌生物学特征的是

（分数：

2.00）

 A.能耐受40℃持续1小时

 B.最适宜生长环境的pH需在7.5以上

 C.是条件致病菌 √

 D.多数通过间接传播

 E.对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力弱

解析：

[解析]假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起炎症。

当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相，才引发症状。

最适宜此菌生长的pH为4.0～4.7。

该菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

内源性传播是假丝酵母菌病的主要传播方式。

上述选项中，说法正确的是C。

24.化疗药物的作用机制为

（分数：

2.00）

 A.促进去氧核糖核酸（DNA）的合成

 B.促进核糖核酸（RNA）的复制

 C.干扰转录，抑制信使RNA（mRNA）的合成 √

 D.促进纺锤丝的形成

 E.促进蛋白质的合成

解析：

25.子宫内膜异位症最常见的被侵犯部位是

（分数：

2.00）

 A.卵巢 √

 B.直肠

 C.阔韧带

 D.子宫直肠陷凹

 E.输卵管

解析：

26.子宫脱垂的主要病因是

（分数：

2.00）

 A.营养不良

 B.盆底组织先天发育不良

 C.长期站立工作

 D.便秘或长期咳嗽等致腹压增加

 E.分娩损伤 √

解析：

27.筛查宫颈癌的首选检查是

（分数：

2.00）

 A.宫颈刮片 √

 B.阴道脱落细胞涂片

 C.女性激素测定

 D.宫颈活检

 E.阴道镜检查

解析：

28.患者女，25岁。

停经70日，阴道不规则流血10日，妇科检查：

子宫如孕4个月大小，质软，双侧附件区触及拳头大囊性肿物，活动良好。

最重要的辅助检查方法是

（分数：

2.00）

 A.盆腔X线

 B.盆腔CT

 C.盆腔B超 √

 D.尿别β-hCG测定

 E.超声多普勒听胎心

解析：

[解析]本例诊断为葡萄胎合并卵巢黄素化囊肿。

B超检查可见明显增大的宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，可通过此结果明确诊断。

二、（总题数：

9，分数：

44.00）

∙A.大片炎症浸润影或实变影

∙B.肺蜂窝状肺脓肿

∙C.肺部多种形态浸润影，见于肺下野

∙D.双肺弥漫性结节性浸润

∙E.肺下叶斑片状浸润

（分数：

8.00）

（1）.军团菌肺炎X线所见是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.肺炎支原体肺炎X线所见是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.肺炎克雷伯杆菌肺炎X线所见是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.肺炎链球菌肺炎X线所见是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。

严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。

肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。

肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。

肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。

双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。

∙A.心电图检查

∙B.X线检查

∙C.冠脉造影

∙D.超声心动图检查

∙E.心导管检查

（分数：

4.00）

（1）.冠心病诊断最可靠的方法是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.尿培养

∙B.痰培养

∙C.血培养

∙D.粪便培养

∙E.骨髓培养

（分数：

4.00）

（1）.确诊伤寒最常用的方法是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.细菌性痢疾的确诊依据是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.高血压

∙B.低血压

∙C.呼吸道梗阻

∙D.头痛

∙E.全脊髓麻醉

（分数：

4.00）

（1）.全麻时麻醉过深可能引起（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.硬膜外麻醉最危险的并发症是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。

临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大同定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。

∙A.游离移植

∙B.带蒂移植

∙C.吻合移植

∙D.输注移植

∙E.联合移植

（分数：

6.00）

（1）.游离皮片移植属于（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肾移植属于（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.骨髓移植属于（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]游离移植：

移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。

带蒂移植：

是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。

等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。

如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：

利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：

将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。

∙A.易复性疝

∙B.滑动性疝

∙C.难复性疝

∙D.嵌顿性疝

∙E.绞窄性疝

（分数：

4.00）

（1）.疝内容物嵌顿时间较久，导致血液循环障碍而坏死称为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳称为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.婴儿

∙B.婴幼儿

∙C.年长儿

∙D.2岁以下

∙E.青春期

（分数：

4.00）

（1）.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多见于（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.脐部

∙B.呼吸道

∙C.消化道

∙D.皮肤

∙E.胎盘

（分数：

4.00）

（1）.新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.新生儿感染性肺炎出生后的常见感染途径是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]新生儿感染性肺炎出生前感染主要途径是胎儿吸入污染的羊水，或胎膜早破时阴道细菌上行感染，或病原体通过胎盘达胎儿血液循环致肺部感染。

出生后感染主要由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染。

∙A.圆韧带

∙B.主韧带

∙C.阔韧带

∙D.宫骶韧带

∙E.骨盆漏斗韧带

（分数：

6.00）

（1）.固定子宫颈于正常位置的韧带是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.间接保持子宫呈前倾位置的韧带是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.维持子宫在盆腔正中央的韧带是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用来维持正常的位置。

圆韧带有维持子宫前倾位的作用；阔韧带使子宫在盆腔的正中位置；主韧带又称宫颈横韧带，是同定宫颈正常位置的重要组织；宫骶韧带间接保持子宫于前倾位置。