内科护理学主管护师中级职称历年真题及答案.docx
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内科护理学主管护师中级职称历年真题及答案
科护理学（主管护师）中级职称历年真题及答案
天宇考王卫生资格科护理学中级职称考试题库包含：
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题总量4350道。
A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAV-IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
此病人目前的主要治疗措施是
A、保肝治疗
B、卧床休息
C、调节免疫功能治疗
D、抗病毒治疗
E、支持治疗
正确答案：
B
2、AIDS病人的标本中不能分离出HIV的是
A、血液
B、精液
C、唾液
D、脑脊液
E、粪便
正确答案：
E
3、CO中毒的典型体征是
A、瞳孔缩小
B、面色苍白
C、黄疸
D、血红蛋白尿
E、口唇呈樱桃红色
正确答案：
E
4、X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。
残气量增加，肺底有散在湿啰音，考虑的疾病是
A、双侧肺大泡
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘发作
D、肺气肿并发感染
E、肺囊肿
正确答案：
D
5、爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选
A、庆大霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、红霉素
E、头孢菌素
正确答案：
B
答案解析：
目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。
6、病人床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为
A、利多卡因静脉注射
B、胺碘酮静脉注射
C、非同步电复律
D、同步电复律
E、立即胸外按压
正确答案：
C
7、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是
A、畏寒少汗
B、乏力少言
C、表情淡漠
D、动作缓慢
E、体温偏高
正确答案：
E
答案解析：
甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体呈现低代状态，体温偏低。
8、不属于短暂性脑缺血发作临床特征的是
A、一般持续10～15分钟
B、突然发病
C、最长不超过24小时
D、多有反复发作的历史
E、遗留神经功能缺损体征
正确答案：
E
答案解析：
TIA临床特征是可以恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。
9、不属于基底核区出血病人典型表现的是
A、偏瘫
B、不同程度的意识障碍
C、意识清楚
D、呕吐
E、突然头痛
正确答案：
B
10、不属于再生障碍性贫血的主要临床表现的是
A、肝脾或淋巴结肿大
B、贫血
C、牙龈出血
D、发热
E、皮肤紫癜
正确答案：
A
11、侧卧位腰穿的正常压力是
A、60～80mmH
O
B、60～120mmH
O
C、60～180mmH
O
D、80～120mmH
O
E、80～180mmH
O
正确答案：
E
答案解析：
侧卧位腰穿的正常压力为80～180mmH
O，超过200mmH
O时提示颅压增高，低于80mmH
O时为低颅压，脑脊液压力高于正常，则不放脑脊液，防止发生脑疝。
12、带病毒的家畜中属于狂犬病传染源的是
A、猫
B、猪
C、牛
D、马
E、狂犬
正确答案：
E
13、导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是
A、感染
B、血栓、栓塞形成
C、高脂血症
D、急性肾衰竭
E、低血容量性休克
正确答案：
A
答案解析：
感染是肾病综合征常见并发症，其发生与蛋白质低下、营养不良、免疫功能紊乱及应用激素治疗有关。
因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因。
14、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是
A、丙种球蛋白
B、高效价乙肝免疫球蛋白
C、乙肝疫苗
D、乙肝疫苗高效价免疫球蛋白
E、乙肝疫苗丙种球蛋白
正确答案：
D
答案解析：
保护易感人群包括主动和被动免疫两种方法。
主动免疫可接种乙肝疫苗，HBsAg阳性母亲分娩的新生儿为重点接种对象；被动免疫可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白。
15、多数重症肌无力的病人会合并存在的疾病是
A、消化性溃疡
B、系统性红斑狼疮
C、甲状腺功能亢进
D、胸腺肥大
E、慢性支气管炎
正确答案：
D
答案解析：
临床研究发现70％的重症肌无力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多，约10%～15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。
16、风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是
A、肺栓塞
B、脑栓塞
C、下肢静脉栓塞
D、上肢动脉栓塞
E、肠系膜动脉栓塞
正确答案：
B
答案解析：
20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。
17、肝硬化病人禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为
A、严格限制钠的摄入
B、减少肠道氨的吸收
C、减轻肝解毒功能
D、抑制假性神经递质
E、防止损伤食管黏膜而出血
正确答案：
E
答案解析：
肝硬化病人应戒烟戒酒，进食过程中要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、富含粗纤维和坚硬的食物，防止损伤曲的食管胃底静脉导致出血。
18、高血压病的并发症不妥的是
A、冠心病
B、脑血管病
C、心力衰竭
D、视神经乳头水肿
E、下肢动脉供血不足
正确答案：
E
答案解析：
血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤。
19、给肝性脑病的病人灌肠时应避免使用
A、生理盐水
B、弱酸溶液
C、液状石蜡
D、肥皂水
E、新霉素液
正确答案：
D
答案解析：
上消化道出血是肝性脑病的重要诱因，因此，食管胃底静脉曲破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。
消除肠道积血可采用的措施有：
①口服或鼻饲果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；②用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；③用33.3%的乳果糖灌肠。
20、关于狂犬病的流行病学错误的是
A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物
B、我国狂犬病的主要传染源是病犬
C、外观正常的动物不会引起狂犬病
D、病毒主要通过咬伤传播
E、也可经呼吸道传播
正确答案：
C
21、急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭常出现在
A、患病2周
B、患病2～4周
C、患病4～6周
D、患病6～8周
E、患病8～12周
正确答案：
A
22、急性肾小球肾炎使用抗生素的目的是
A、控制细菌感染
B、控制血压
C、控制体温上升
D、控制、清除感染灶
E、减轻感染引起的血尿
正确答案：
D
23、急性特发性血小板减少性紫癜叙述错误的是
A、80%以上的病人起病前1～2周有上呼吸道感染史
B、病人有骨骼关节疼痛
C、骨髓巨核细胞轻度增加或正常
D、病程多为自限性
E、血小板低于20×10
/L时可有脏出血
正确答案：
D
24、急性胃炎大出血病人，应嘱其
A、进无渣饮食
B、进流质饮食
C、进温热半流质
D、进清淡食物
E、禁食
正确答案：
E
答案解析：
急性胃炎病人应定时、规律进食，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
一般进食少渣、温凉半流质饮食。
如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
25、急性心肌梗死合并休克，描述正确的是
A、休克仅在起病后数小时
B、右心室心肌梗死者易发生休克
C、收缩压低于80mmHg，可诊断
D、收缩压低于80mmHg且表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少
E、多为心律失常导致
正确答案：
D
答案解析：
疼痛中常见血压下降不一定是休克，而是低血压。
但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少，为心源性休克。
休克多在起病后数小时至一周发生。
26、急性重型肝炎病人防治肝性脑病的措施中错误的是
A、高蛋白饮食
B、口服乳果糖
C、给予六合氨基酸
D、脱水治疗
E、给予左旋多巴治疗
正确答案：
A
答案解析：
急性重型肝炎为预防肝性脑病发生饮食护理应注意给予低蛋白饮食。
27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔离期限为
A、病后3周
B、病后1月
C、病后3月
D、病后50天
E、病后2月
正确答案：
A
28、甲状腺功能亢进症的临床表现不包括
A、怕热多汗
B、多食消瘦
C、焦躁易怒
D、排便次数减少
E、眼球突出，睑裂增宽
正确答案：
D
答案解析：
甲状腺功能亢进症病人因胃肠蠕动增快，排便次数会增多。
29、将呼吸系统分为上、下呼吸道的标记是
A、甲状软骨
B、会厌软骨
C、环状软骨
D、锁骨
E、胸骨
正确答案：
C
30、可出现"面具脸"的疾病是
A、脑梗死
B、蛛网膜下腔出血
C、癫痫
D、重症肌无力
E、帕金森病
正确答案：
E
答案解析：
帕金森病病人，当面肌强直时，表情和瞬目减少，就会造成"面具脸"。
31、类风湿关节炎晚期最严重的关节表现是
A、关节疼痛
B、关节肿胀
C、关节僵硬
D、关节畸形
E、活动受限
正确答案：
D
32、流行性乙型脑炎病人的主要死亡原因是
A、循环衰竭
B、剧烈头痛
C、体温升高达40度
D、呼吸衰竭
E、血压升高
正确答案：
D
答案解析：
呼吸衰竭为流行性乙型脑炎最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅高压等。
表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭（中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在）。
33、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用
A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
正确答案：
A
34、某男性患者，20岁，农民。
因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。
查体：
体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。
血白细胞18.5×10
/L，N0.73，L0．13，异型淋巴细胞0.14。
尿蛋白（++++）。
血小板为6.8×10
/L。
最可能的诊断是
A、中毒性菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案：
B
35、某男性患者，24岁，于夏天旅游时进食不洁食物，出现腹泻、腹痛症状，每日腹泻十余次，考虑细菌性痢疾。
此时建议常用的抗生素是
A、复方磺胺甲噁唑
B、红霉素
C、头孢菌素
D、左氧氟沙星
E、阿奇霉素
正确答案：
D
36、某男性患者，40岁，诊断为急性白血病，入院时有较严重的出血，此时出现的最危急的症状可能是
A、眩晕、耳鸣
B、突然腹痛
C、头痛、呕吐
D、关节疼痛
E、肉眼血尿
正确答案：
C
答案解析：
病人入院时有明显的出血，在选项中，选项C可能提示病人发生颅出血，符合病人严重的出血问题，并且是非常危急的症状，其他选项与选项C比较不是十分紧急。
37、某男性患者，42岁，近3个月来出现上腹部隐痛，餐后加剧，厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血试验阳性，该病人可能的诊断为
A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、急性糜烂出血性胃炎
E、胃溃疡出血
正确答案：
C
38、某男性患者，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期蛋白质不能超过
A、20～30g/d
B、40～50g/d
C、60～70g/d
D、80～90g/d
E、100g/d
正确答案：
B
39、某男性患者，75岁。
诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，多汗，烦躁。
血气分析：
PaO
45mmHg，PaCO
72mmHg。
该病人应给予
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化吸氧
正确答案：
C
答案解析：
该病人为Ⅱ型呼吸衰竭，应予低流量持续给氧，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。
所以正确答案是C。
40、某男性患者，右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为
A、慢性胆囊炎
B、胆囊癌
C、胃癌
D、结肠癌
E、原发性肝癌
正确答案：
E
41、某女性患者，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。
查体：
体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：
蛋白（+）、脓细胞（+++）、红细胞（+），结合以上资料病人应诊断为
A、急性肾炎
B、肾结石
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
正确答案：
D
答案解析：
急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。
42、某女性患者，30岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。
查体：
BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，对诊断最有帮助的检查是
A、甲状腺
I摄取率
B、血TSH、FT
、FT
C、基础代率测定
D、甲状腺CT
E、甲状腺刺激免疫球蛋白
正确答案：
B
答案解析：
病人出现乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，不成形。
查体：
发现皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，考虑甲状腺功能亢进症，甲状腺功能检查是首选检查。
43、目前治疗系统性红斑狼疮的药物首选
A、青霉素
B、泼尼松
C、扶他林
D、环磷酰胺
E、静注丙球
正确答案：
B
44、脑出血病人三偏综合征具体是
A、偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍
B、偏瘫、偏盲和偏头痛
C、偏瘫、偏头痛和偏身感觉障碍
D、偏头痛、偏盲和偏视
E、偏盲、偏视和偏头痛
正确答案：
A
45、脑血栓形成的病人，早期溶栓是指发病后
A、2小时
B、6小时
C、8小时
D、12小时
E、18小时
正确答案：
B
答案解析：
脑血栓形成的病人早期溶栓是指在发病后6小时采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿、缩小梗死灶。
46、判断心脏骤停，最可靠的依据是
A、意识丧失和大动脉搏动消失
B、呼吸停止
C、血压降低
D、心音消失
E、瞳孔对光反射消失
正确答案：
A
47、皮下结节可见于的疾病是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、皮肌炎
D、强直性脊柱炎
E、白塞病
正确答案：
B
答案解析：
类风湿关节炎的皮肤损害可见皮下结节，呈对称分布，质硬无压痛。
48、贫血病人最主要的体征是
A、皮肤黏膜苍白
B、四肢远端感觉麻木
C、端坐呼吸
D、心浊音界增大
E、腹胀
正确答案：
A
49、抢救有机磷农药中毒时能消除毒蕈碱样症状的药物是
A、解磷定
B、速尿
C、阿托品
D、利多卡因
E、碳酸氢钠
正确答案：
C
50、伤寒皮疹的典型特点是
A、疱疹
B、玫瑰疹
C、出血疹
D、斑丘疹
E、荨麻疹
正确答案：
B
51、上消化道出血病人出现柏油样便提示24h失血量为
A、5ml
B、10ml
C、60ml
D、100ml
E、250ml
正确答案：
C
答案解析：
出血的方式有助于失血量的评估，通常粪便隐血试验阳性提示24h失血量大于5ml；柏油样便提示24h失血量60ml；粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；呕出咖啡样胃容物提示胃积血量达250～300ml。
52、为了制止蛛网膜下腔出血的病人继续出血，错误的是
A、绝对卧床休息2～4周
B、保持血压稳定
C、防止便秘
D、应用止血药物
E、手术治疗
正确答案：
A
答案解析：
蛛网膜下腔出血的病人，为了有效地制止继续出血，病人要绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅压的诱发因素。
53、心绞痛描述错误的有
A、常为压迫、紧缩或发闷感
B、多发生在清晨安静时
C、主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区
D、疼痛持续3～5分钟
E、发作与体力活动、情绪激动有关
正确答案：
B
答案解析：
急性心肌梗死多发生在清晨安静时。
54、血管壁异常的出血性疾病是
A、血友病
B、血小板无力症
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜
E、白血病
正确答案：
C
55、正常人胸液的pH值大约为
A、7.4
B、7.3
C、7.6
D、7.5
E、7.35
正确答案：
C
56、正常心脏起搏点是
A、窦房结
B、房室结
C、普肯耶纤维网
D、结间束
E、希氏束
正确答案：
A
57、支气管扩的临床表现叙述错误的是
A、反复咯血
B、咳大量脓痰
C、病变部位固定湿啰音
D、病程多呈急性经过
E、可有杵状指
正确答案：
D
答案解析：
支气管扩症病程多呈慢性经过，起病多在小儿或青年期。
所以正确答案是D。
58、治疗慢性反复发作的支气管哮喘不常用的是
A、避免接触过敏源
B、脱敏治疗
C、糖皮质激素气雾剂吸入
D、注射长效糖皮质激素
E、色甘酸钠吸入
正确答案：
D
59、中度上消化道出血是指15min失血量占总血量的
A、10%左右
B、15%左右
C、20%左右
D、25%左右
E、30%左右
正确答案：
C
答案解析：
上消化道出血通常分为轻、中、重三度，轻度是指15min失血量占总血量的10%～15%；中度为失血量占总血量的20%；占总血量的30%～50%为重度。
60、蛛网膜下腔出血的病人最具特征性的表现是
A、呕吐
B、意识障碍
C、脑膜刺激征
D、全身性癫痫发作
E、剧烈头痛
正确答案：
C
61、转复心房颤动最快捷、有效的手段
A、药物治疗
B、同步直流电复律术
C、非同步直流电复律术
D、导管消融术
E、外科手术治疗
正确答案：
B
62、阻塞性肺气肿的主要症状是
A、咳嗽
B、咳痰
C、气短
D、咯血
E、心悸
正确答案：
C
63、最容易发生脑出血的区域是
A、脑桥区
B、小脑区
C、基底核区
D、脑室区
E、丘脑区
正确答案：
C
64、左心衰竭描述错误的是
A、呼吸困难
B、咳嗽、咳痰
C、消化道水肿
D、疲倦、乏力、头晕
E、少尿
正确答案：
C
A3/A4型题：
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。
体检：
面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。
血象：
血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10
/L，血小板110×10
/L。
骨髓象：
幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。
65、评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
A、面颊皮肤及上颚黏膜
B、耳廓皮肤及口腔黏膜
C、手掌皮肤及眼睑结膜
D、手背皮肤及鼻腔黏膜
E、颈部皮肤及黏膜
正确答案：
C
66、病人最不可能出现的临床表现是
A、皮肤粗糙无光泽
B、疲乏无力、记忆力减退
C、活动后气促心悸
D、睾丸无痛性肿大
E、食欲缺乏、恶心呕吐
正确答案：
D
某男性患者，58岁，恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血2周。
查体：
血压160/100mmHg，皮肤粘膜苍白，血尿素氮（BUN）15.2mmol/L，血红蛋白（Hb）70g/L，血肌酐（SCr）685μmol/L，生肌酐清除率（Ccr）22ml/min。
肾脏B超显示双肾缩小，皮质变薄。
67、最可能的诊断是
A、慢性肾衰竭
B、急性肾衰竭
C、恶性高血压
D、急进性肾小球肾炎
E、原发性肾病综合征
正确答案：
A
68、造成病人皮肤瘙痒的原因是
A、身心反应
B、血氨升高
C、血尿酸升高
D、血中磷酸盐水平升高
E、钙盐在皮肤及神经末梢沉积
正确答案：
E
69、病人贫血的最主要原因是
A、失血
B、铁摄入不足
C、红细胞生存时间缩短
D、体叶酸、蛋白质缺乏
E、肾脏产生红细胞生成素（EPO）减少
正确答案：
E
某男性患者，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。
70、确定该病人有无呼吸衰竭，最有意义的是
A、动脉血气分析
B、发绀
C、神志变化
D、心律失常
E、呼吸困难
正确答案：
A
71、与二氧化碳潴留无关的是
A、搏动性头痛
B、白天嗜睡
C、贫血貌
D、心率加快
E、球结膜水肿
正确答案：
C
72、判断该病人有无低氧，最敏感的指标是
A、肺功能的FEV
B、动脉血氧含量
C、动脉血氧分压
D、静脉血氧分压
E、动脉血氧饱和度
正确答案：
B
某男性患者，74岁，诊断为COPD，近半个月来咳嗽加剧，痰液增多，今晨突感左侧胸痛，随即呼吸困难加重。
查体：
体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸34次/分，口唇发绀，左肺呼吸音减弱，血压正常。
73、该病人最可能出现的并发症是
A、急性左心衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、自发性气胸
E、呼吸衰竭
正确答案：
D
74、对病人进行吸氧，正确的是
A、间断吸氧
B、低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、高浓度吸氧
E、无需湿化吸氧
正确答案：
B
某女性患者，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。
体检双下肢可见散在出血点
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