神经内科健康宣教.docx

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神经内科健康宣教

科室介绍

我院神经内科是湘南地区最早成立的神经专科，创立于1979年，现拥有3个病区，病床120张。

设有神经内科门诊、卒中病房、临床心理咨询、康复室、神经电生理检查室、神经介入诊疗中心等。

科室技术力量雄厚，拥有各类医务人员60余人，其中高级技术职称7人，博士2名，研究生导师3人。

本科诊治范围：

1、脑血管疾病：

脑溢血，脑血栓，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病；2、头昏、头痛、手脚麻木无力、肢体抽搐；3、神经系统变性疾病：

帕金森病、痴呆、锥体外系病变等疾病；4、颅内感染：

各种脑炎、脑膜炎；5、其他疾病：

癫痫、周围神经疾病、颈椎病、腰腿痛、脊髓疾病、脱髓鞘疾病、肌肉疾病、睡眠障碍，神经衰弱等疾病；6、脑血管疾病的治疗技术：

神经介入（全脑血管造影、蛛网膜下腔出血、动脉瘤栓塞、颅内颅外段脑血管狭窄的支架置入治疗），脑出血的微创血肿碎吸术治疗，脑梗死的急性溶栓治疗；7、面肌痉挛肉毒毒素治疗达到了湘南地区的领先水平；8、康复治疗：

各种神经疾病的康复治疗及颈、腰椎病的华氏按摩治疗。

癫痫病人的健康教育

癫痫（epilepsy）是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。

可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或同时存在。

本病的特点是发作性及重复性，癫痫持续状态为本病特殊情况。

一、病因

与遗传、脑部疾病或全身性疾病（如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等）有关。

二．临床表现

发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。

三、诱发因素

感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。

四、用药

1．控制发作安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。

2．对症治疗

3．坚持服药不随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。

五、各种检查的注意事项

脑电图检查最重要，脑电图可用以区别发作类型和明确病灶部位。

通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分性发作患者可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。

在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物，避免影响检查结果；检查前一日应用肥皂水洗头，禁用护发素。

六、安全防护

防止发作时发生意外，应有人保护，加用床挡。

七、饮食指导

饮食应营养丰富、易于消化，禁饮兴奋性饮料，禁食辛辣调味品。

八、健康指导

1．避免诱发因素，保持心情愉快、情绪平稳。

2．生活要有规律，戒烟酒。

3．禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。

4.不宜选择电焊工、礼花炮手、车工（操作机器、大型电器）、有强光电刺激、易疲劳、生活不律的职业。

5.应随身携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、联系电话，以便发作时联系及处理。

帕金森病的功能锻炼

1、平衡训练：

双足分开25～30cm向左右前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大幅度摆动，此锻炼对平衡姿势，缓解肌张力有良好的作用。

2、步态训练：

患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢做前后摆动。

3、手部锻炼：

经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手掌接触桌面，反复练习手指分开和合拢的动作。

4、语言训练：

坚持练习舌头重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴闭嘴动作。

鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉。

5、面部动作锻炼：

帕金森患者面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以做皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉。

也可以做鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，做微笑、大笑等动作。

6、其他：

如呼吸和身体放松锻炼，每晚用热水烫脚15～20min等。

晚期卧床患者做被动肢体活动和肌肉、关节按摩。

帕金森病患者的康复治疗图

中风﹙又称脑卒中﹚

中风的主要表现为一侧肢体瘫痪，一侧身体出现感觉障碍，偏盲，可有失语等表现，常突然起病或睡眠时起病，重者可昏迷，呼吸停止。

1、预防中风关键在中年，避免发胖，不吸烟，不饮酒，不吃脂肪含量高的动物食品。

饮食宜清、淡、熟、软。

保持情绪稳定，生活要有规律，保持大便通畅。

急性期应绝对卧床休息，忌搬动，特别是头部。

2、已发生中风的病人常有偏瘫。

偏瘫后肢体功能恢复甚为重要。

关键在病情稳定后早期进行康复治疗。

可先由人帮助推拿，以后逐步自主活动，争取自理生活。

采取循序渐进的方法进行肢体功能锻炼。

理疗，针灸也可同时进行。

3、在病情稳定后及早进行康复治疗，可先由旁人帮助推拿、按摩。

进行患侧肢体的功能锻炼、以后逐步恢复自主活动。

争取生活自理。

理疗、针灸也可同时进行。

4、积极治疗高血压、糖尿病等疾病，以防止中风的再发作。

要在专科医师指导下正规治疗，除了紧急情况血压不宜骤降，多数高血压病人需长期服药。

5、增强自信心，要相信经过努力，中风的后遗症会减到最小程度。

中风后的康复，贵在坚持，家属、陪护人员和病人都要有耐心，坚持康复训练。

6、病情稳定后的缺血性中风，可进行高压氧治疗。

老年性痴呆的护理

照顾老年性痴呆患者是一项辛苦的工作，但仍有许多方法可以减轻照顾者的负担，所有的照顾应根据患者的情况不同而不断调整。

维持良好的沟通,这是与患者保持良好的关系并实施有效照料的关键环节。

在与患者交流时保持目光接触，语言简短达意，对患者的话表现出兴趣，鼓励继续说下去，并注意用手势、触摸、微笑等非语言方式进行交流。

建立一个保持患者原有生活习惯的常规方式。

如每日活动有规律，把复杂工作拆成简单的步骤，同时，注意要让所有的常规更符合患者病前所习惯的生活方式。

如有可能，最好在患者尚有判断力时，一起讨论设计适合他们日后的生活方式。

尽量保持患者独立生活的能力，不需事事都要被人照顾。

在进行适当帮助时，鼓励患者尽可能自己做，协助其发挥最佳的生存能力。

如果对患者期望值过高，患者就会产生挫折和焦虑感；相反，如期望值太低，低估了患者的自理能力，不让患者动手，在心理上会使患者失去许多成功的喜悦和自尊感，会过早、过多地丧失其本来较好地生活技能，增加了照料者负担。

维护患者的尊严。

老年痴呆者仍是一个有感情的人，避免当着患者的面议论他的病情；避免不必要的争执，任何形式的争执和冲突都会给老年性痴呆患者和照料者带来不必要的压力。

尽量维持其生活平静，生活中经常性的挫折只会让患者的状况越来越糟。

维持幽默感，可以让患者很好的生活，要与患者共同欢笑（不是嘲笑）。

使用一些增进记忆的方法。

如：

把患者亲属的相片放大，经常提醒他记住谁是谁；在不同房间的门上做不同的标记等。

维持生活环境的安全性，减少患者受伤的机会。

当患者身体协调能力及记忆力日渐减退时，他们在日常生活中受伤的机会也就会随之增加，所以应尽可能地维持居所的生活环境的安全性，减少患者受伤的机会。

鼓励患者适当锻炼，可以使许多患者在较长的时间内保持一定的健康和智能水平。

因此要尽力维持患者现有的生理及心理状况，可视患者的健康状况及以往兴趣和爱好来安排适当的运动。

与医生维系一个良好的、长期的关系，定期地看医生，有助于获得最好的治疗效果。

习惯性便秘

长期便秘会引起痔疮、肛裂，或是腹胀、头晕、口干、失眠，甚至可引起肝性脑病、急性心肌梗塞、脑血管意外等等。

1．养成定时大便习惯，重建排便条件反射。

2．产妇和年老体弱者，应坚持作仰卧起坐和提肛肌锻炼，以加强腹肌和其它排便肌肉的力量。

3．每天清晨喝一大杯盐开水（有高血压病者不宜），并多食蜂蜜。

芝麻，胡桃等润肠食物，对排便有利。

4．多食含粗纤维及维生素丰富的的食物，如笋、芹菜、青菜、山芋、茼蒿、胡萝卜、高丽菜、蕃薯、芋头、金针菇、决明子、香蕉、菠萝等。

5．一旦二天不排便，就叮服用轻泻剂迪便，以免大便在直肠内停留过长，老年人不能用力迸气排便，以免发生脑血管意外。

6．经常便秘者可用胃肠动力药物通便等.